До історії вітчизняної фоніатрії

фоніатрії, так само, як Сурдологія, Ринологія, ОТОНЕВРОЛОГІВ - одне з відділень оториноларингології. За визначенням Союзу європейських фоніатрії предметом її вивчення є комунікативні порушення, а саме захворювання і фунукціональние розлади голосу, мови, мовного спілкування, а в дитячому віці - і порушення слуху (у тій мірі, в якій слух впливає на перераховані вище функції). Дана спеціальність базується на анатомічних, фізіологічних, діагностичних і терапевтичних принципах оториноларингології і використовує досягнення інших розділів медицини (неврології, психіатрії, педіатрії, стоматології, ортодонтії), а також наукових дисциплін немедичного профілю (лінгвістики, фонетики, психології, педагогіки, акустики і наук, що вивчають питання людської поведінки і спілкування).

Перші роботи, заклали фундамент майбутньої ларинголога та фоніатрії в нашій країні і за кордоном, з'явилися в другій половині минулого та на початку нинішнього сторіччя. До їх числа відносяться статті Д.І. Кошлакова, Н.П. Симановского, Е.Н. Малютіна, М.С. Ербштейна та ін Велику роль у виникненні ларинголога, а пізніше фоніатрії, зіграло винахід англійським лікарем Listоn в 1840 р. гортанного дзеркала. Однак у багатьох посібниках пріоритет у винаході гортанного дзеркала помилково приписується вокальному педагогу і досліднику співочого голоси Мануелю Гарсіа, який у 1854 р. у доповіді "Спостереження над людським голосом "в Лондоні доповів про використання для цих цілей гортанного дзеркала. Мануель Гарсіа виховувався в музичній сім'ї. Його батько був знаменитим тенором, композитором і викладачем співу. Сестри Мануеля Гарсія - Марія Малібран і Поліна Віардо були видатними співачками. У музичних колах Мануель Гарсіа був добре відомий не тільки як вокальний педагог і людина, що вперше побачив свої голосові зв'язки, але і як автор винаходу гортанного дзеркала.

У Росії першим застосував гортанне дзеркало в 1860 р. відомий ОТИАТРІВ К.А. Раухфус, що працював в Петербурзі. Використовуючи ларингоскопію, він вперше описав картину подскладкового ларингіту, а в 1861 р. виробив розсічення щитовидного хряща і видалення пухлини гортані. Його роботи сприяли з'ясуванню різної етіології стенозів гортані.

У 1884 р. в вітчизняній і зарубіжній пресі було опубліковано статтю Д.І. Кошлакова по ларінгостробоскопіі, яка й досі є основним методом оцінки функціонального стану гортані. З 1886 року Д.І. Кошлаков, будучи приват-доцентом терапевтичної клініки медико-хірургічної Академії в Петербурзі, почав вести практичні заняття з ларинголога з ларингоскопії (за курсом аналізу виділень, ларингоскопії і хвороб гортані).

Слід відзначити, що викладання оториноларингології і надання лікувальної допомоги хворим із захворюваннями вуха, носа і горла в нашій країні і за кордоном спочатку здійснювалося в хірургічних і терапевтичних клініках. У Західній Європі оториноларингологія відокремлені від загальної хірургії та терапії у вигляді двох самостійних дисциплін: ОТИАТРІВ і ріноларінгологіі. У 1893 р. в Росії вперше у світі було здійснено злиття ОТИАТРІВ і ріноларінгологіі в одну спеціальність, що було значним прогресом у порівнянні із Західною Європою, де ці розділи спеціальності були ще роз'єднані.

Історична заслуга в організації першої оториноларингологічній клініки при медико-хірургічної Академії в Петербурзі належить Н.П. Симановський. Він є автором і першу в нашій країні статей з фоніатрії. Так, в 1885 р. він опублікував роботу з вивчення функціональних розладів голосу, а в 1911 р. в статті "Стробоскоп та його застосування при вивченні коливань голосових зв'язок "підкреслив, що за допомогою цього приладу можна з великою точністю спостерігати і визначати ступінь і величину розладів нервово-м'язового апарату гортані.

Наприкінці минулого століття, у 1896-1898 рр.. у вітчизняній і зарубіжній пресі були опубліковані перші роботи Е.Н. Малютіна. Вони були присвячені методу розвитку голоси за допомогою камертонів і застосування цього методу для лікування парезів голосових зв'язок; значенням форми твердого піднебіння як важливої складової частини резонатора при співі.

Е.Н. Малютін (1866-1940), приват-доцент Московського університету, по праву вважається одним з основоположників вітчизняної фоніатрії. Дослідження Е.Н. Малютіна в основному стосувалися використання методу стробоскопи в фоніатрії та вокальної педагогіці. Їм встановлено факт можливості коливання голосових складок без участі аеродинамічних сил. Це відкриття мало велике значення для появи в подальшому нейрохронаксіческой теорії голосоутворення французького вченого Юссона. Е.Н. Малютіна розроблені "експериментальна фонетика та наукові основи постановки голосу "(1924).

У 1928 р. Е.Н. Малютін організував в Московській консерваторії спеціальну лабораторію експериментальної фонетики, і завдяки його зусиллям був відкритий фоніатріческій кабінет, в якому працювали фоніатра доцент В.І. Петров і В.І. Анцишкіна. Е.Н. Малютіна спільно з фоніатрів консерваторії було вивчено вплив на голосовий апарат учнів, які грають на музичних інструментах, їх професійної роботи, виявлено стан голосового апарату співачок під час менструального циклу (1935, 1936).

Яскравими представниками Московської школи фоніатрії були Ф.Ф. Засідателів і Л.Д. Работнов, які також внесли значний внесок у розвиток вітчизняної фоніатрії. Ф.Ф. Засідателів (1873-1941)-учень проф. С.Ф. Штейна, працював у клініці вуха, горла і носа Московського університету і одночасно викладав на вокальних курсах у державному інституті музичної науки (ГІМН). У згодом і в званні професора Ф.Ф. Засідателя є членом Вокально-методологічної секції Гімну. Однією з перших робіт Ф.Ф. Заседателева стала монографія "Хвороби голосу співаків та їх лікування" (1908). Їм були розроблені основні положення постановки голосу з використанням наукових даних. Найголовніші принципи цих положень: 1) кістково-діафрагматіческое дихання, 2) середню або вільно утримувана нижче положення гортані, 3) тверда або м'яка атака звуку, 4) двухрегістровое побудова голоси, 5) згладжування регістрів при поступовому, у міру підвищення шкали, переважання так званого головного резонірованія і прикриття звуку, 6) опора звуку на дихання. Результати своїх досліджень Ф.Ф. Засідателів узагальнив у монографії "Наукові основи постановки голосу" (1926), яка в подальшому перевидавалася ще двічі (1929, 1935). У 1936 р. їм була опублікована монографія "Робота голосового апарату як комплексний процес".

Л.Д. Работнов (1879-1934) - доктор медичних наук, є учнем проф. С.Ф. Штейна, працював приват-доцентом в клініці ЛОР-хвороб 1-го Московського медичного інституту і в Гімн. Його наукові дослідження присвячені різним питанням фізіології і патології співочого голосу. Про це свідчать назви численних журнальних статей: "До питання про утворення голоси у співаків "(1922);" Про функції м'якого піднебіння при співі "(1924), "Нові дані по фізіології голоси співаків" (1924) та ін

Результати багаторічної науково-дослідницької діяльності Л.Д. Работнова в 1-м Московському медичному інституті і гімн узагальнені в його книзі "Основи фізіології і патології голосу співаків " '(1932), яка являє собою цінний науково-дослідницьку працю, з успіхом використовуваний як навчально-педагогічної допомоги в області вокальної методології. У своїй книзі автор підходить до питань голосоутворення з фізіологічної точки зору. Цілому ряду питань дається зовсім нове й оригінальне освітлення, особливо це відноситься до тлумачення питання про роль гладких м'язів бронхів в акті фонації, про так званих "парадоксальних" рухах діафрагми під час співу, про освіту тембру голосу і голосних. Деякі положення, висловлені Л.Д. Работновим, були діскутабельнимі, але вони стали стимулом для подальших наукових розробок у цій області.

Певну роль у розвитку вітчизняної фоніатрії зіграли дослідження просфессора М.С. Ербштейна, який працював у Петербурзі. М.С. Еpбштейн - автор монографії "Анатомія, фізіологія і гігієна дихальних і голосових органів" і ряду статей з різних питань фонації. До їх числа належать: "Діагностика та лікування профболезней голоси" (1915), "Про вокальної експертизу "(1917)," Про визначення голоси співаючих "(1925). В 1928 проф. М.С. Ербштейн описав "Рідкісний випадок андрогенності". Мова йшла про чоловіка, якого автор статті демонстрував у Ленінградському ларінгологіческом суспільстві. Чоловік був нормальної статури, але з жіночою психікою і спробою співати сопрано; в кінці того ж року на грунті роздвоєння психіки він закінчив життя самогубством.

До блискучих представникам Ленінградської школи фоніатрії відноситься І.І. Левідов, який мав медичне та вокальну освіту (закінчив консерваторію). І.І. Левідов - Доктор медичних наук, автор численних робіт у галузі розвитку та виховання голосу вокаліста. Їм описані захворювання голосового апарату, які виникли в результаті прямого або непрямого впливу нераціональною постановки голосу і неправильного голосового режиму співаків.

Більшість досліджень І.І. Левідова в галузі фізіології і патології голосового апарату були виконані на кафедрі хвороб вуха, горла і носа Ленінградського інституту удосконалення лікарів (завідувач кафедри проф. Л. Т. Левін). Значне місце в наукових дослідженнях І.І. Левідова приділено питанням фізіології і патології дитячого голосу, проблеми охорони та виховання голоси дітей і підлітків, методів об'єктивного дослідження голосу співака та професійним захворювань голосового апарату.

Очевидне знання анатомо-фізіологічних законів функціонування голосового апарату, необхідність у вокально-педагогічній практиці вивчення індивідуальності кожного учня, його природних здібностей - така була вимога І.І. Левідова до вокальним педагогам. І.І. Левідов став творцем вітчизняного стробофона, автором ряду монографій ( "Розвиток голосу співака і професійні хвороби голосового апарату ", 1933;" Дитяче спів і охорона голоси дітей ", 1935;" Співочий голос у здоровому і хворому стані ", 1939;" Охорона і культура дитячого голосу ", 1939 і ін.)

Список літератури

Ю.С. Василенко. До історії вітчизняної фоніатрії.

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.nature.ru/