Пізній токсикоз вагітних

Як тільки не називали це явище в медицині! Гестоз, прееклампсия й еклампсія, нефропатія, токсемії ... Змінювалася значимість і смислове навантаження цих термінів, змінювалися і погляди на природу самого явища. Ми, в цій публікації, будемо називати його загальним терміном "пізній токсикоз" як найбільш легкотравним для майбутніх мам, які не мають медичної освіти.

Перш ніж розповідати про це явище, буде доречно навести один цікавий факт: більше 20 років тому один з найавторитетніших в акушерській проблематики медичних журналів США опублікував обіцянку: спорудити пам'ятник у колонади Чиказького університету досліднику, який відкриє природу пізнього токсикозу вагітності. Так от, місце у колонади пустує і до цього дня.

Сьогодні медицині відомі багато факторів, від яких залежить поява і тяжкість перебігу пізнього токсикозу вагітності. Це спадкова схильність, імунний конфлікт між матір'ю і плодом, порушення в роботі нирок, зміни в балансі гормонів та інших біологічно активних речовин, хвороби жінки (наприклад, цукровий діабет або артеріальна гіпертонія), стресові навантаження, вік вагітної (вище ризик для жінок молодше 20 або старше 35 років), кількість вагітностей. Тонкі механізми взаємовпливів цих факторів один на одного, а в кінцевому підсумку - на органи вагітної жінки до кінця не вивчені. Але надзвичайна складність природи пізнього токсикозу очевидна.

Пізній токсикоз проявляє себе в третьому триместрі вагітності. У силу дії багатьох причинних факторів в організмі майбутньої матері порушується обмін води і солей. Спроби організму "налагодити" цей обмін призводять до підвищення кров'яного тиску і порушення кровообігу в органах жінки (у тому числі -- і в головному мозку). Клінічні симптоми пізнього токсикозу: набряки (у тому числі - і приховані), головний біль і запаморочення, шум у вухах, мерехтіння "мушок" перед очима, нудота і блювота, болі в області шлунка і підребер'я, а також маса інших порушень. При цьому часто підвищується артеріальний (кров'яний) тиск, з'являється білок у сечі.

Ці порушення без лікування можуть підсилюватися і призводити до еклампсії (украй важкого Станом з судомами, втратою свідомості аж до коми). Еклампсія - це наслідок набряку мозку. Можливі крововиливи в мозок, набряк легенів, ураження печінки та інші грізні ускладнення. Таке важкий перебіг пізнього токсикозу відзначається рідше ніж при одній зі ста вагітностей, однак загроза життю і здоров'ю майбутньої матері і плода дуже серйозна.

Саме тому раннього виявлення можливого початку пізнього токсикозу відводиться першорядне значення. Складність становища полягає в тому, що багато клінічних ознаки токсикозу можуть бути викликані іншими, менш небезпечними причинами. Ця імітація ускладнює ранню діагностику токсикозу тільки з клінічної симптоматикою. Для того, щоб уникнути можливих помилок, Ваш лікар у третьому триместрі вагітності буде вимірювати Ваш кров'яний тиск і досліджувати вміст білка в сечі при кожному відвідуванні. Регулярний зважування також допомагає вчасно запідозрити початок пізнього токсикозу (якщо вага збільшується на 2 кг на тиждень, причому раптово - то це швидше за все викликана нагальною затримкою рідини, тобто "прихованими" набряками).

Рано розпочате лікування дозволяє уникнути грізних наслідків для матері та плоду. В арсеналі сучасної медицини є достатньо велика кількість засобів для терапії пізнього токсикозу. Нормалізація роботи органів і систем вагітної жінки, Попередження і купірування недостатності в системі "мати-плацента-плід" досягається в переважній більшості випадків.

Вам необхідно пам'ятати наступне: найкращі результати завжди дає профілактичний підхід до будь-якої медичної проблеми. Тому проаналізуйте за допомогою лікаря вплив факторів ризику в плані розвитку пізнього токсикозу (краще це зробити ще до настання вагітності).

Якщо Ваші мама, бабуся чи рідна сестра переносили пізній токсикоз під час вагітностей -- значить, такий ризик є і у Вас. Якщо пізній токсикоз відзначався у Вас самої при попередніх вагітностях - висновки аналогічні.

Обов'язково поставте до відома лікаря про Ваші хронічних захворюваннях (якщо такі є).

Суворо дотримуйтеся плану медичного спостереження, який складе Ваш лікар. Не секрет, і, на жаль, не рідкість - несерйозне ставлення деяких майбутніх мам до спостереження в жіночих консультаціях. Неявка на черговий прийом - звичайна справа. А медична статистика свідчить - серед вагітних жінок, хоча б частково ігнорують медичну диспансеризацію, грізні ускладнення під час вагітності та пологів зустрічаються значно частіше (при повній відмові - в 1000 раз!).

Пам'ятайте -- стреси Вам потрібні найменше. Уникайте їх на роботі і вдома. Найчастіше це буває важко зробити, оскільки емоційний стан вагітної жінки привертає до цього, а домочадці і товариші по службі не завжди підходять до даного питання з належним розумінням. Порадьтеся з психологом, сходіть з чоловіком на заняття Школи материнства, у складних випадках - використовуйте послуги психотерапевта. Хороший режим праці та відпочинку (зокрема - сон або постільний відпочинок в положенні на лівому боці) не тільки зменшує стресову навантаження, але й сприяє поліпшенню роботи внутрішніх органів і систем.

У черговий раз повертаємося до важливості раціонального харчування. Збалансований за основними нутрієнтами (білків, вуглеводів, жирів, вітамінів і мікроелементів, природним волокнах) раціон допоможе уникнути або зменшити тяжкість пізнього токсикозу.

І нарешті -- якщо у Вас (три рази Сплюну і постукаємо по дерев'яній поверхні) у третьому триместрі з'явилися головні болі, "мерехтіння мушок перед очима" або інші порушення зору, запаморочення і шум у вухах, нудота, набряки, підвищене кров'яний тиск і інші ознаки пізнього токсикозу (див. вище) - терміново відвідайте свого лікаря. Зовсім не обов'язково, що Ви підете від нього з діагнозом "пізній токсикоз", але розбиратися в цьому повинен лікар, а не хтось інший.

Отже, пам'ятайте, що незважаючи на багато складності в розумінні природи цього складного явища, медичний контроль над пізнім токсикозом досить ефективний. Дотримуйтесь зазначеним вище порад - і "все у Вас вийде".

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/