ЛІКУВАЛЬНЕ ХАРЧУВАННЯ ПРИ постхолецистектомічному синдромі.

Вам видалили жовчний міхур. Як Ви повинні поводитися? Чи повинні продовжувати дотримуватись дієти? А якщо так, то яку? Минуло багато чи мало часу після операції видалення жовчного міхура, і знову Вам довелося відвідати поліклініку або лягти в лікарню з приводу відновлення больових нападів, якогось дискомфорту в животі або інших розладів. Ваше захворювання тепер називається постхолецистектомічний синдром. Причин виникнення цієї патології багато. Щоб правильно вести себе, правильно харчуватися, треба точно знати причину, а тут без допомоги Вашого лікуючого лікаря не обійтися. Помічено, що чим довший було захворювання до операції і чим більше було до неї нападів, тим частіше поновлюються болю і інші неприємні відчуття.

Досить часто рецидив болів і диспепсичних розладів після операції може бути викликаний неудаленнимі камінням в жовчних протоках або знову утворився після операції каменем. У цьому разі під час нападу Ви повинні харчуватися так само, як при загостренні хронічного холециститу. Під час загострення дієта допомагає створити максимальний спокій. Запам'ятайте, правильне харчування може забезпечити тривалу ремісію, і навпаки, порушення режиму харчування, зловживання жирною, гострою їжею, холодними стравами, газованими напоями можуть викликати загострення захворювання. Головне забезпечити дробове харчування. Часті прийоми їжі (4-5 разів на день) у невеликій кількості в одні і ті ж години сприяють кращому відтоку жовчі, тим самим перешкоджаючи її затримку.

Прийом великої кількості їжі, особливо при нерегулярному харчуванні, може призвести до появи болю та інших розладів. У період різкого погіршення стану треба забезпечити Максимальна щадіння травної системи, в перші 2 дні хвороби можна приймати тільки рідина в теплому вигляді. Це можуть бути солодкий чай, соки з фруктів і ягід, розведені навпіл водою, відвар шипшини. Протягом цілого дня можна випити всього 2 склянки, пити треба невеликими ковтками. Через 2 дні дозволяється приймати протерту їжу в невеликій кількості. Це слизові і протерті круп'яні супи вівсяний, рисовий, манний, протерта каша з цих же круп, желе, муси, киселі. Потім можна включити в дієту нежирний некислий сир, нежирне м'ясо, нежирну рибу. Страви готують в протертому вигляді на пару або отварівая у воді. Приймайте їжу 5-6 разів на день невеликими порціями. Через 5-6 днів Ви можете перейти на дієту № 5 а, дотримуватися якої необхідно в протягом 3-4 тижнів. Можете додати 75-100 г сухарів на день.

ДІЄТА № 5 А Показана хворим гострим холециститом і гепатит, хронічний холецистит, жовчнокам'яної хвороби. Дієта містить білків 100 г, жирів 80 г. Вуглеводи 350 м. кухонної солі 8-10 р. Вільної рідини 1,5-2 л. Маса добового раціону 3 кг. Добова калорійність близько 2800 ккал. Обмежуються в дієті механічні і хімічні подразники. Виключаються продукти, що підсилюють процеси бродіння і гниття в кишечнику, різко стимулюють секреторну функцію шлунка, підшлункової залози, посилюють жовчовиділення і дратівливі печінку. Їжу готують у воді або на пару, протирають. Температура холодних страв не нижче 15 градусів, гарячих не вище 62 градусів С. РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ: хліб пшеничний вчорашній, супи готують на слизовому відварі з протертими крупами, овочами або на овочевих відварах з дрібно шинкованою овочами картоплею, морквою, кабачками, гарбузом, розвареним крупами рисом, манною, вівсяної крупами, вермішеллю (в супи можна додавати яєчно-молочну суміш, яка готується з'єднанням сирого яйця з рівним об'ємом молока, і заправляється вершковим маслом, сметаною), нежирні сорти м'яса у вигляді парових котлет, суфле або пюре, нежирні з рота риби та птиці в основному в рубаною вигляді, але м'які сорти та частини дозволяють періодично шматком, варять у воді або готують на пару, варені і протерті овочі: картопля, кабачки, гарбуз, морква, буряк, цвітна капуста у вигляді пюре, суфле, запіканок, каші готують на воді з додаванням молока в протертому вигляді, дозволяють пудинги, яйця додаю слизовий вівсяний котлета м'ясна парова, гречана каша компот проціджений Полудень: сир домашній протертий Вечеря: котлети рибні парові, картопляне пюре, чай На ніч: кефір, хліб білий 200 г, цукор 30 г, масло вершкове 20 р. Далі Вам рекомендується ощадливий варіант дієти № 5, якого Вам треба дотримуватися не менше 1,5 місяців після операції.

ДІЄТА № 5 Дієта містить білків 100-110 г, жирів 100 г, вуглеводів 400-450 г, кухонної солі 8-10 г, рідини до 2 х літрів на добу. Маса добового раціону до 3,5 кг. Калорійність дієти до 3000 ккал. РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ: хліб пшеничний і житній вчорашньої випічки, сухарі і сухе печиво, супи молочні, фруктові, на овочевому відварі з крупами та овочами, нежирні сорти м'яса (яловичина, кролик), птиці (курка, індичка) і риби (судак, тріска, лящ, окунь, навага, сріблястий хек) шматком або в рубаною вигляді, варені або парового приготування, дозволяється запікання після попереднього відварювання, нежирні ковбаси та шинка, вимочений оселедець, різні овочі в сирому, відвареному і запеченому вигляді, салати із сирих і варених овочів і фруктів, розсипчасті каші з різних круп, приготовані на воді з додаванням молока, пудинги і запіканки, відварна вермішель, дрібно рубані макарони, яйця (не більше 1 шт. в день), білкові омлети парового приготування, при гарній переносимості дозволяється до 2 яєць в день некруто, парові або запечені омлети 2-3 рази на тиждень, молоко в натуральному вигляді при індивідуальній переносимості, сир свіжий некислий в натуральному вигляді або у запіканках, Крупеник, ватрушки, ледачих вареники, суфле, негострі сорти сиру, солодкі сорти ягід і фруктів в сирому вигляді та у стравах, лимон, чорна смородина при гарній переносимості, цукор, мед, варення, джеми, мармелад, зелень петрушки та кропу в невеликій кількості, лавровий лист, білий соус з додаванням невеликої кількості сметани або томатного соку без піджарки борошна, фруктові і ягідні соуси, чай, кава, неміцні без молока або з молоком, відвар шипшини, фруктово-ягідні соки. Масло вершкове масло і рослинна додають у готові страви, не підсмажуючи, рослинна олія має становити не менше 30% від загальної кількості жирів. Виключають: свіжий хліб, листкове і здобне тісто, пиріжки, торти, жирні сорти м'яса, риби (білуга, кета, осетрина, севрюга), жирні та копчені ковбаси, печінка, нирки, мозок, консерви, смажені блюда, солона риба, жирний сир, солоний і гострий сир, круті яйця, яєчня, свинячий, баранячий, яловичий жир, маргарин, кулінарні жири, щавель, шпинат, редис, редька, цибуля, часник, мариновані овочі, м'ясні, рибні, грибні відвари, окрошка, щі зелені, гірчиця, перець, хрін, шоколад, морозиво, чорна кава, какао, холодні та алкогольні напої. Приблизне меню ДІЄТИ № 5 Сніданок : Сир негострий, каша рисова молочна, чай з молоком. 2-й сніданок: сир домашній суп перловий вегетаріанський зі сметаною бефстроганов з відвареного м'яса з соусом бешамель та розсипчастою гречаною кашею компот Полудень: відвар шипшини Вечеря: сирна запіканка з вермішеллю і сметаною, кисіль. На ніч: кефір На весь день: хліб чорний 200 г, хліб білий 200 г, цукор 50 г, масло вершкове 20 г, олія рослинна 30 р. При непереносимості рослинного масла Вам слід відмовитися від нього. При вираженому ожирінні обмежуйте калорійність продуктів. Вам рекомендується проводити розвантажувальні дні. Робіть тільки поправки на страви та продукти, які ви не переносите. Їх треба виключати з харчування. Це можуть бути молоко, жири, яйця. Ваше самопочуття і стан після операції на жовчних шляхах багато в чому будуть залежати від того, наскільки наполегливо Ви будете виконувати дієтологічний рекомендації.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/