ІСТОРІЯ
Чумні епідемії В РОСІЇ
Вступ
Спустошливі
епідемії і пандемії інфекційних хвороб мали місце у всі періоди історії
людства. Число їх жертв часом значно перевищувала втрати під час
військових дій. Однією зі страшних повальних хвороб періоду класичного
середньовіччя була чума. У світовій історії відомі 3 колосальні пандемії
чуми. Перша - "чума Юстиніана" (у шостому столітті н.е.), яка, вийшовши з Єгипту,
спустошила майже всі країни Середземномор'я і зберігалася близько 60 років. У
розпал епідемії, в 542 р., в одному Константинополі щодня вмирали багато
сотні людей. Друга і сама зловісна в історії Західної Європи пандемія --
"Чорна Смерть" (середина XIV ст.) - Чума з приєднанням інших хвороб.
Третя - пандемія чуми вже в Новий час, що почалася в 1892 р. в Індії (де
загинуло понад 6 млн. чоловік) і відбилася луною в ХХ столітті на Азорських
островах, в Південній Америці та інших куточках земної кулі.
Вивчення
історії епідемій становить значний інтерес. Вивчаючи історичний хід
епідемій чуми, ми бачимо, що чума в деяких областях з'являється часто і з
відомої правильністю, в інших рідко і у вигляді винятків. Звідси можна
вивести висновок, що в першому випадку повинні існувати умови,
що сприяють розвитку епідемії, а в другому - умови, що перешкоджають
такого розвитку. Історичний огляд чумних епідемій може служити підмогою в
вивченні епідеміології чуми і дати вказівки часом, не менш цінні, ніж дані,
здобуті клінічними, паталого-анатомічними і бактеріологічними
дослідженнями.
Історія
епідемічних хвороб, входячи до складу історії медицини, становить в той же
час частина історії цивілізації. З ставлення народу до повальним хвороб можна
судити про ступінь культурності його. Чим нижче народ стоїть в культурному відношенні,
тим він безпорадні в по відношенню до різного роду шкідливим зовнішнім впливам, у
тому числі і до епідемічних хвороб, тим вільніше з іншого боку ці
останні поширюються серед нього. Переглядаючи історію повальних хвороб
з найдавніших часів, можна помітити, що ці хвороби, що роблять страшні
спустошення в більш віддалені епохи, послаблюються в якісному і в
кількісному відносинах у міру наближення до теперішнього часу. Теж саме
спостерігається при порівняння дії епідемічних хвороб серед різних
сучасних народів, що стоять на різних щаблях цивілізації. Епідемія, знаходячи
відсіч у цивілізованого народу, що зустрічає її в особі своїх представників --
лікарів у всеозброєнні науки, несучи з його середовища лише невелике число жертв, в
теж час безперешкодно свірепствуя серед нижче стоїть в культурному
ставлення народу, який не володіє тими знаннями, які необхідні для успішної
боротьби з нею.
Історія
повальних хвороб в Росії до появи Чорної Смерті.
Перші, більш
або менш докладні відомості про повальної хвороби, що знаходяться в літописах,
відносяться до 1092. Майже у всіх літописах ми знаходимо опис мору в
Росії, яке, незважаючи на кілька фантастичне виклад, ясно вказує
на те, що цього року лютувала повальна хвороба, що супроводжувалася
надзвичайною смертністю. Наводимо слова літописця: "Предивним бути Полотьске:
що були в нощи Тутеном (туман), станящь по вулиці, яко человеци ріщюще Бесі; аще хто
вилезяше з хоромині, хоча бачити, абье уражений будяше невидимо від бісів мором,
і з того уміраху, і не сташа ізлазіті з хором, але цьому ж начаша у дні являтися
на коніх, і не бе їх бачити Самех, але кінь їх бачити копита, і тако язвляху
люди полотьскія і його область ". Слідуючи з цього опису, хвороба представляла
щось незвичайне, небувале. Раптовість захворювання і швидко наступав
фатальний кінець, до того вразили сучасників, що вони, не знаходячи пояснення
цих явищ, стали шукати надприродну причину і приписували
захворювання і смерть ударам демонів або мерців, що їздили на конях по вулицях і
переслідували людей. Захворюваність і смертність були, мабуть, дуже
значні: кожен, хто виходив з дому, неминуче захворів і також неминуче
вмирав. Межі дійсного поширення хвороби нам в точності
невідомі. У більшості історичних творів XVIII і XIX ст. Говориться, що
мор поширився на Київ, і розповідь літописця про 7000 померлих з 14 листопада
(Філліпова дня) до масниці (за Карамзіним, до 1 лютого) відноситься істориками
до цього міста, але в основних джерелах, літописах, ніде не згадується про
Києві. Судити про характер цієї, цілком ймовірно, епідемічної хвороби, на
підставі убогих і фантастичних літописних даних, ми не можемо: про симптоми
в літописах не говориться нічого. З огляду на те, що хвороба в одному місці
літописів називається мором, а в іншому - раною, можна з деякою ймовірністю
припустити, що вона супроводжувалася зовнішніми симптомами. Наступна в
хронологічному порядку епідемія - і в той же час епізоотія, - наводиться в
літописах 1158 в Новгороді. "Мор бисть мног", каже літописець, "в
Новгороді в людех і в конех, яко не льзе бяше дійти торгу крізь місто, ні на
поле виіті, смороду ради мертвих, і худоба рогата помре ". На підставі цих
даних, звичайно, неможливо будувати ніяких припущень про характер хвороби.
У 1187 р. знову
відвідала Росію повальна хвороба. "У тому ж літо", каже літописець, "бисть
Болеста сілна в людех, не бяше бо ні Єдиного двору без болящаго, а в іншому дворі
ні кого ж не бяше здорового, нікому бяше і води подати, ано все лежить болно ".
Як видно, тут йдеться лише про повальне захворювання, але про смертності не
згадується, і тому дозволено думати, що хвороба що хвороба не
супроводжувалася великою смертністю, інакше було б важко пояснити собі
відсутність вказівки в цьому відношенні в літописах, де це явище у подібних
випадках ніколи не береться до уваги те, а навпаки завжди підкреслюється і
докладно описується хроністами. У XIII столітті ми зустрічаємо в літописах
неодноразово повідомлення про "море" в Росії. Але часто, якщо не в більшості
випадків, такий "мор" залежало не від повальних хвороб, а від голоду, чому ми і
не будемо зупинятися на описі цих Моров. У 1230 вибухнула в
Смоленську страшна епідемія, що супроводжувалася величезне смертністю, хоча в той
Водночас по всій Русі лютував голод, що забрав також безліч
жертв, але в літописах різко відрізняється мор у Смоленську від "мору від гладь".
"Того ж літа бисть мор сильний у Смоленсце, сотвориша чотири скуделніци і
положиша у дво 16 тисяць, а в третьому 7000, а в четвертоі 9000. Се ж бисть по
два літа ". Кілька років по тому, 1237 така ж доля спіткала Псков і
Ізборськ. "В літо 1237 бяше мор злий на люди у Пскові й Ізборських, мряху бо старі
і молоді люди, чоловіки й жінки та малі діти ... ". Смертність була до того сильна, що
при всіх церквах були вириті ями і в кожну з них ховали по 7-8 трупів. У
1265 р в літописах знову відзначається мор: "Тоді ж мор вельми зол бяше на
людех ", а в 1278 р." мнозі человеци уміраху різними недуги ". На підставі
цих коротких даних, звичайно, не можна робити жодних висновків про характер
хвороб. Можливо, що повальні хвороби, що панували, за записами
хроністів, наприкінці XIII ст. майже скрізь у Західній Європі, час від часу
заносилися і до Росії. Мабуть, повального хвороби не переводилися. Вони
тягнулися з року в рік, і безсилий по відношенню до них народ, не будучи в стані
зробити що-небудь до припинення їх, терпляче ніс всі ці негаразди, вважаючи
з божою карою за гріхи людей. Пізніше вже розвинулося марновірне уявлення про
те, що мор може бути викликаний чарами і отруєнням води татарами, подібно
того, як у Західній Європі народ приписував поява чуми отруєння колодязів
євреями.
Переходячи до XIV
сторіччя, ми зустрічаємо тут перші звістки про море в літописах під 1308:
"Того ж дета", пише новгородський літописець, "бисть кару від Бога, на люди мор
і на коні, а миші поядоше жито, і бисть хліб доріг зело ". У 1321 р. ми
зустрічаємо в літописах знову повідомлення про море, причому в одній йдеться тільки про
смертності серед людей: "мор бьість на люди", а в іншій додано: - "і на
коні ". Після 20-річної перерви. 1341 знову ознаменувався сильним мором в
Пскові і Ізборських, під час війни з Ливонським лицарями. "Бяше мор зол",
каже літописець, "на людех в Пскові і в Ізборських, мряху бо стария і молодия
люди, і Чернцов та черниці, мужі і дружини й малі дітки, не бе бо їх де погребаті,
всі могилі скопати бяше по всіх церквах, а де місце скопає або чоловіку чи
дружині, і ту з ним покладуть малих діток, семеро або осмеро голів з єдиний труну ". Це
Останнім звістка про повальної хвороби, яке ми знаходимо в літописах до
появи в Росії Чорної Смерті.
Чумні
епідемії в Росії з 2-ї половини до кінця XIV століття.
Епідемії чуми,
спустошували Європу в другій половині XIV століття і які отримали у
сучасників назву Чорної Смерті, відрізняється від всіх наступних., так само як
від попередніх чумних епідемій надзвичайні розмірами та особливої
злоякісністю. Жодна з інших епідемій не охоплювала одночасно такий
обширної області як ця, ні одна не забрала така величезна кількість жертв. Недарма
вона запам'яталася в пам'яті народів і по всюди занесена в літописі, тоді як про
численних інших повальних хвороби не залишилося майже ніяких
спогадів. Тим більш цінно для нас те порозуміння, яке ми знаходимо в цьому
відношенні між найважливішим західноєвропейським історичним документом --
опис чуми Габріеля де-Мюссе - і російськими літописами. Як там, так і тут
1346 називається роком першої появи Чорної Смерті на Сході. У росіян
літописах під 1346 ми читаємо: "Того ж літа бисть кару від Бога на люди під
східною країною на місто Орначь і Хазторокань, і на Сарай, і на Бездеж, і на
інші граби у країнах їх; бисть мор сильним на бесермени і на татари, і на
черкаси і на всіх тамо живуть яко не кому їх погребаті ". А в 1346 на
Сході вмирало незліченна безліч татар і сарацинів від невідомої
раптової хвороби. У місті Танне, підвладному татарам, цього року сталося
зіткнення між монголами і генуезцями, наслідок якого Генуї бігли в
Каффу, де татари брали в облогу з протягом 3-х років. Серед татар з'явилася чума, і
щодня їх помирало незліченна кількість. Тоді вони в закам'янілістю і розпачі стали
кидати трупи померлих від чуми за допомогою метальних машин, до міста, з метою
погубити ворога. Це їм цілком вдалося. У місті почалася паніка, і
італійці, кинувши його, бігли до себе на батьківщину. Далі де-Мюссе пише, що за
дорозі серед біженців почалася жахлива епідемія: з 1000 залишилося тільки 10
живих. "Рідні і друзі і сусіди поспішили до нас, але ми принесли з собою
вбивчі стріли, при кожному слові ми поширювали свій смертний отрута ".
Зважаючи на таке ходу чуми, головним же чином з огляду на те, що перші розвиток її в
Європі відбувалося на південно-сході, по сусідству з Росією і при тому в країні, з
якої Росія у той час перебувала в постійних і близьких стосунках, можна б
було думати що зараза насамперед проникла в Росію зі Сходу. За літописом,
однак, виявляється, що чума з'явилася вперше в Росії лише в 1352 р., тобто
років 5-6 після появи її в Криму і Золотої Орди, і до того ж не за
сусідству з цими країнами, а навпаки, на заході, у Пскові. Правда, Псков
перебував у той час в жвавих торговельних зносинах з західноєвропейськими, і
особливо з Ганзейські міста, і тому чума, що панувала в 1349 р. вже
у всій Європі, легко могла бути занесена звідси в Західну Росію. Але все-таки,
залишається дивним, що поширення зарази не відбулося раніше, і по
найближчого прямого шляху, тобто зі сходу. Епідемія 1352 описується під
всіх літописах росіян до того докладно, що ми можемо з цього літописного
опису скласти собі цілком ясну картину цієї події. Чума з'явилася в
Пскові влітку 1352 і, мабуть, відразу прийняла великі розміри. Смертність
була величезна. Священики не встигали ховати мертвих. За ніч нагромаджувались до
30 і більше трупів у кожній церкві. В один труну клали по 3-5 трупів. Всіх охопив
страх і жах. Бачачи скрізь і постійно перед собою смерть і вважаючи фатальний кінець
неминучим, багато хто почав думати тільки про спасіння душі, йшли в монастирі,
роздавали майно своє, а іноді навіть дітей стороннім, тим самим передаючи
заразу в нові будинки. Нарешті, псковичі, не бачачи ніде порятунку, не знаючи, які
вжити заходів, послали послів до Новгорода до архієпископа Василю, просячи його
приїхати в Псков благословити жителів і помолитися з ними про припинення мору.
Василь виконав їхнє прохання, приїхав в Псков і обійшов місто з кр смертність у
цю епідемію була жахлива: мертвих не встигали ховати, в одну могилу ховали
по 5-10 трупів. Симптоми хвороби на цей раз описуються в літописах досить
докладно. У деяких відразу з'являлося кровохаркание. І через 1-3 дні
наступала смерть, в інших припухають лімфатичні залози в різних місцях:
шийні, потиличні, підщелепні, подкрильцовие та пахові. Кровохаркання
передувала гостра біль у грудях, потім слідували жар, рясний піт, озноб. У
1374 в літописах описується мор, що поширився по всій Росії, і
лютував також в Орді; одночасно був скотський відмінок. Так як про
симптоми хвороби в літописах нічого не сказано, то ми не можемо судити про те,
якого роду була це хвороба. У 1387 р. у Смоленську знову страшно
лютувала невідома повальна хвороба так, що в місті залишилося в
живих, за одними літописами, тільки 10, а за іншими, тільки 5 чоловік. Але про
припадках цієї хвороби в літописах не говориться ні слова. Навпаки, при
описі мору, що спіткало Псков в 1388-1389 рр.., і що проник потім у Новгород,
йдеться, що він характеризувався припуханням залоз, так що ми можемо вважати
його новим поверненням чуми. Коли мор з'явився в Пскові, то псковичі знову
звернулися до владики з проханням приїхати до них і благословити місто, що він і
виконав, хоча в літописах і сказано, що він і що приїхали з ним до
Новгород здоровими, тим не менше, однак, у Новгороді скоро почався мор. Чи не
знаючи, що робити проти мору, новгородці вирішили для порятунку свого
побудувати церкву Св. Афанасія, яку й спорудили в 1 день, "і Преста мор". До
такого прийому вдавалися народи у своєму розпачі неодноразово надалі при
появі мору. У Пскові описується мор також у 1390 р. Було це
продовженням чуми 1389 р., або була зараза знову занесена в Псков ззовні, це
невирішене питання. У всіх літописах даних про море 1388, 1389, 1390 рр..
говориться що хвороба характеризувалася появою залоз (бубон), і
смертельний результат наступав на другий чи третій день, як і в минулі епідемії.
Смертність була особливо сильна в Пскові.
Чумні
епідемії XV і XVI століть.
У 1401 р., а по
Никонівському літописі в 1402 р., описується мор у Смоленську, але без позначення
симптомів. Мор, який з'явився в 1403 р. у Пскові, характеризується в літописах як
"Мор залізо", через що ми можемо його зарахувати до чумних епідеміям. Цей мор
цікавий у тому відношенні, що тут вперше згадується в літописах про випадки
одужання, хоч і кажуть, що такий результат спостерігається рідко; більшість
хворих помирало на 2 або 3 день хвороби, як і в минулі епідемії. Мор
"Залізо" повторився в Пскові в 1406 і 1407 рр.. Останню епідемію псковичі
поставили в провину князю Данилу Олександровичу, тому відреклися від нього, і
закликали до себе в князі брата великого князя Костянтина, після чого, за
свідченням літописця, припинився мор. В 1408 р. в літописах описується
сильно поширений мор "коркот". За аналогією з літописними описами
інших епідемій можна припустити, що під словом "коркот" тут
мається на увазі кровохаркание, й через майже повсюдного розповсюдження
цього мору, можна припустити, що ми маємо в даному випадку справу з легеневої
формою чуми. Після 9-річної перерви чума знову відвідала Росію у 1417 р.,
захопивши, головним чином, північний області та відрізняючись страшної смертністю.
За картинної висловом літописця, смерть косила людей, як серп косить колосся.
З цього часу чума, з короткими перервами, стала часто відвідувати Росію.
Потім, в 1419, описується в літописах мор, спочатку в Києві, а потім по всій
РОРоссіі, Росії, але про симптоми хвороби нічого не говориться. Можливо, що це
було продовження епідемії 1417-1418 рр.., а може бути, чума, що лютувала в
Польщі, була занесена через Київ до Росії. У 1420 майже у всіх літописах
зустрічається опис мору в різн?? х містах Росії. У деяких літописах нічого
не говориться про симптоми хвороби, в деяких вона називається коркот, в інших
сказано, що люди вмирали "залізом". Очевидно спостерігалися відразу обидві форми чуми
- Легенева і бубонна. Особливо постраждали міста Кострома, Ярославль, Галич,
Плессі, Ростов, Новгород і Псков. Смертність була до того сильна, що нікому
було збирати хліб з полів, внаслідок чого, у свою чергу, розвинувся голод,
що забрав так само масу жертв. Никонівський літопис повідомляє далі про море "по всій
землі Руської "в 1423, не наводячи жодних подробиць про характер хвороб.
Навпаки, мор 1424 характеризується в літописах кардинальними симптомами чуми
- Кровохаркання і припуханням залоз. Про тривалість епідемій нічого не
йдеться в літописах. Взагалі ж можна сказати, що, починаючи з 1417 чумні
епідемії майже безперервно, або з дуже короткими перервами панували в
Росії то в меншому, то більшою мірою, до 1428 При появі мору в
Пскові князь Федір, з боязні захворіти, біг із цього міста зі своєю челяддю
до Москви. Очевидно, в цей час вже існувало неясне уявлення не
тільки про заразливості хвороби, але й про зараження місцевості, де вона
лютувала. Однак, втеча не врятувало князя; він незабаром помер у Москві, --
може бути, від чуми. У ті часи, коли не знали і не розуміли суті
зарази, подібні до втечі від епідемії, у більшості випадків, звичайно, не тільки
не рятували втікачів, але навіть служили причиною поширення зарази на нові
області. З 1427 по 1442 рр.. в літописах не згадується про епідемії, але в 1442
р. у Пскові знову з'явився мор, що характеризувався появою залоз, так що
ми можемо зарахувати цю епідемію до чумних. Судячи по літописах, вона обмежилася
тільки Псковом і припинилася тільки в 1443 р. Після 1443 знову наступає
затишшя до 1455 В цьому році знову з'явився "мор залізо" в злощасному
Пскові, звідки він потім розповсюдився на Новгород. При описі мору в Пскові
літописець говорить, що мор почався в Опочьском кінці міста, у Федорко,
приїхав з Юр 'єва, звідси епідемія поширилася по всьому місту,
передмістях, і всієї області Псковської. Це перший раз, коли ми зустрічаємо в
літопису вихідну точку повальної хвороби 1522 в одну "скуделніцу" поховали
11500 чол. До 1552 в літописах більше не згадується про море. Тим часом, у
західноєвропейських державах за цей час майже безперервно лютувала чума.
У 1551 р. вона була в Ліфляндії, в 1552 р. вона вибухнула зі страшною силою
спочатку в Пскові, потім у Новгороді, не дивлячись на те, що новгородці при
появі чуми в Пскові стали вживати заходів проти занесення її. Вони влаштували
застави на псковської дорозі, заборонили псковичі в'їзд в місто і вигнали навіть
вже були у Новгороді псковських купців з товаром, причому вдавалися до вкрай
жорстоким заходів: тих купців, які не виконували наказів з цим розпорядженням велено
було ловити, вивозити за місто разом з товаром, і там спалювати купців і товар,
а городян, які тримали їх у себе карали батогом. Це перша зустрічають
в літописах приклад пристрою в Росії застав в більш широких розмірах і
відключити одного міста з спілкування з іншим - оголошення її "неблагополучним.
Але, мабуть, ці заходи були прийняті надто пізно, чума, ймовірно, вже була
занесена до Новгорода псковичі, коли їх почали виганяти звідти. Обидва міста
страждали від неї однаково протягом 1552, 1553, 1554 рр.. У Пскові померло за
один рік понад 25000 чол., а в Новгороді, Старій Руссі, і у всій новгородської
області 279594 чол. Особливо багато померло священиків, монахів, і взагалі осіб
духовного звання. Що епідемія була чума, на це вказують слова Псковської
літописи, що люди вмирали "залізом". Як завжди, народ вдавався до звичайних
засобів: молитвам, постам, будівництві церков і т.п. Епідемія припинилася,
мабуть, лише в кінці 1551 Одночасно в цій чумою панували в
Росії та інші повальні хвороби. Так, у Свяжске військо великого князя,
прийшли до бою з Казанню, сильно страждала в 1552 р. від цинги, а в 1553 р.
в обложеної Казані також розвинулася епідемія, характер якої не піддається
визначенням. Розвиток цієї хвороби літописець ставить від тієї обставини,
що, коли Іван відрізав казанців від води, вони стали добувати воду в місті,
"Начаша воду копати, і не обретоша, але тільки малий потік докопашася сморід, і до
взяти взімаху воду з нужію, а тое ж води хвороба бяше в них, пухли і уміраху
з неї ". Опис цієї хвороби не має прямого відношення ні до епідеміології
Росії взагалі, ні до історії чумних епідемій зокрема, але ми навели слова
літописця тому, що з них можна судити про зробити вже деякому
прогрес у погляді на походження хвороб: хвороба вже не пояснюється
божим гнівом, а наводяться фізичні причини походження її. Наступне
опис епідемії ми зустрічаємо в літописах 1563 в Полоцьку. Смертність була
велика, але, з короткого опису літописця неможливо визначити характер
хвороби. У 1566 р. знову з'являється мор в Полоцьку, потім захопив міста
Озерище, Великі Луки, Торопець і Смоленськ, а в наступному році поширилася
на Новгород, Стару Руссу і тривав до 1568 Цього разу літописець також
не згадує про симптоми хвороби. Зате ми в описі цієї епідемії знову
зустрічаємо вказівку на пристрій застав і застосування вкрай жорстоких заходів проти
занесення повальної хвороби, як ми вперше це бачили при описі чуми 1552
р. Коли виразка дійшла до Можайська 1556 р., Іван IV наказав влаштувати тут
заставу і не пропускати нікого до Москви з областей, в яких панував
мор. Точно так само, в наступному році, під час війни з Польщею з Лівонії
російські полководці припинили наступальні дії війська, побоюючись
заразливою хвороби, що лютувала в Лівонії. Це вказує на те, що в
цей час на Русі стали відносити більш свідомо до небезпеки зараження і
захищати себе раціональними заходами, а не будівництво церкви в один день,
арестнимі ходами і т.п. Остання епідемія 16 століття, про яку згадується в
літописах, була в 1592 р. в Пскові і в Івангород. Народ знову звертався до
допомоги надприродних коштів, надісланих царем з Москви, святий воді,
мощам чудотворців, тощо
Методи
боротьби з чумою в середньовічній Русі.
Спочатку, щодо
будь-яких згадок про заходи проти хвороб, лікувальних або
запобіжних, в літописах немає. Про лікарів, і діяльності їх під час
епідемій, в літописах не згадується ні слова, хоча в 11 столітті були вже
лікарі в Росії. Але завдання їх полягала в ті часи і пізніше - до 17 століття
- Майже тільки в лікуванні князів, під час епідемій ж роль їх, мабуть,
зводилася до нуля. Народ дивився на повальні хвороби як на щось фатальне,
неминуче, надіслане на нього розгніваним Богом, і тому, мабуть,
вважав зайвим, або навіть неправильним, звертатися в таких випадках, до допомоги
людей. З 10 по 2-й половини 14 ст. жодна з повальних хвороб не представляє
в літописних описах будь-яких типових рис, на підставі яких можна б
було висловити більш-менш виразно про її характер. Літописці не приводять
ні разу ні одного хворобливого симптому численних цих Моров, не описують
перебіг хвороби, не говорять нічого про тривалість її. Єдине
явище, яке звертало на себе їх увагу - тому що вселяло їм страх --
це надзвичайна смертність. Ми знаємо, що в ті часи не тільки не
приймалися ніякі заходи до попередження епідемічних хвороб або до огорожі
здорових від небезпеки захворювання, але навпаки, існували тільки самі
сприятливі умови для того, щоб повальні хвороби глибоко укоріняються і
можливо широко розповсюджувалися. Можливість порятунку від хвороби народ бачив
лише у зверненні до Бога, служіння молебнів, будівництві церков. У XIV столітті з'являються
перші дані про профілактичні заходи: лікарі рекомендували "очищати" повітря
через постійне паління вогнищ на площах і навіть в оселях, або як можна
швидше залишати заражену місцевість. На Русі в XIV ст. на шляху передбачуваного
руху зарази стали виставляти багаття. Так, в 1352 р., у Новгороді в зв'язку з
епідемією чуми городяни просили владику "багаття народити в Орехова".
Супроводжувалися ці заходи також забороною приїжджати до міста з уражених
хворобою місць, тобто чи були ці вогнища заставами - невідомо. Можливо, ця
захід був попередньої поширеним пізніше засіки і заставах.
Лише багато
пізніше, в 1552 р. ми зустрічаємо в літописі перший приклад опису пристрою
застави в Росії, про яку говорилося вище. Як видно з Новгородської
літописі в 1572 р. в Новгороді було заборонено ховати людей, які померли від
заразною або повальної хвороби біля церков, а наказано ховати їх далеко за
містом. На вулицях були влаштовані застави, а двори, де помер чоловік від
повальної хвороби, велено було замикати, не випускаючи з них залишилися в живих,
яким приставлені до двору сторожа подавали їжу з вулиці не входячи у двір;
священикам було заборонено відвідувати заразних хворих; за непослух винних
спалювали разом з хворими. Крім того, збиралися відомості про те, чи не існує
чи де-небудь мор. В "Історії Московії" Мілтона ми знаходимо вказівку на те, що
англійського посланника Дженкінсона, що приїхав в 1571 р. в третій раз на
Росію, яка тривалий час затримували в Холмогори. Він прибув на кораблі через Біле
море, тому що в Росії в цей час була чума. Повідомлення Мілтона цікаво в
тому відношенні, що тут описано перший приклад карантину в Росії, і то по
відношенню до приїхав іноземцю.
Висновок.
У середні віки
причини епідемій дійсно не були відомі. Їх часто пов'язували з
землетрусами, які, як стверджував німецький історик медицини Генріх Гезер,
"В усі часи збігалися з спустошеннями від повальних хвороб". На думку
інших, епідемії викликаються "міазмами" - "заразними випарами", які
"Породжуються тим гниттям твої, що були під землею", і виноситься на
поверхню під час виверження вулканів. Треті думали, що розвиток епідемій
залежить від положення, тому іноді, в пошуках астрологічно більше
сприятливого місця люди залишали уражені міста, що в будь-якому разі
знижувало небезпека їх зараження. Перша науково обгрунтована концепція
поширення заразних хвороб була висунута італійським вченим Джіроламо
Фракасторо (1478-1533). Він був переконаний у специфічності "насіння" зарази (тобто
збудника). Відповідно до його навчання, існує 3 способу передачі інфекційного
початку: при безпосередньому контакті з хворою людиною, через
заражені предмети, і по повітрю на відстані. Відкриття збудників
інфекційних захворювань, що почалося в кінці минулого століття, у зв'язку з успіхами
природознавства, зробило можливим їх вивчення і сприяло надалі
ліквідацію деяких інфекційних хвороб. В даний час ми маємо
безліч даних про різних захворюваннях. Чума - гостре інфекційне
захворювання людини і тварин. Відноситься до карантинних хвороб. Збудник
- Чумний мікроб, відкритий в 1894 році японським ученим С. Кітазато і французьким
вченим А. Йерсеном. Є яйцевидної, біполярно пофарбованої паличкою. Добре росте
на звичайних поживних середовищах, чутливий до впливу фізичних і
хімічних чинників і звичайним дезінфікуючих засобів. При температурі 100 ° С
гине протягом 1 хвилини.
Чума --
захворювання, що характеризується природного вогнищеве, пов'язане з пустельним,
степовим і гірським ландшафтом. В осередку епізоотичний процес підтримується
певними видами гризунів, однак для зараження людей небезпечні і інші
гризуни, зайці, верблюди і т.п. Епідеміологічна небезпека збільшується при
заметі чуми в популяції синантропних (тобто пов'язаних з людиною) гризунів,
наприклад, щурів. Зараження людини відбувається трансмісивних (через бліх) і
рідко контактним (головним чином при розділі туш хворих тварин) шляхами.
Зараження від людини - через бліх. При ускладненні бубном форми легеневої чуми
пневмонією (вторічнолегочная чума) відбувається поширення
повітряно-крапельним шляхом (подібно до грипу), виникають випадки первинно-легеневої
чуми, вкрай заразливим для оточуючих. Залежно від механізму зараження
вхідними воротами інфекції можуть бути шкіра, слизова оболонка верхніх
дихальних шляхів, кон'юнктива очей. Виявлені носії чумних мікробів (у
носоглотці).
Інкубаційний
період при чумі - від 2 до 6 діб. Клінічна картина хвороби характеризується
гострим початком, ознобом, сильним головним болем. збудженням, затьмаренням
свідомості. Температура досягає 40 ° С, спостерігається гіперемія шкіри обличчя
(збільшення кровонаповнення шкіри), часто - симптоми ураження оболонок мозку.
При бубонної чумі з'являються хворобливі бубони різної локалізації. При
легеневій - симптоми запалення легенів. Чума протікає, як правило, важко. У
Нині до чумі створюється несприйнятливість імунізацією живой (штам
ev) або хімічної чумний вакциною. При небезпеки зараження проводиться
антибіотикопрофілактика стрептоміцином, який застосовують і при лікуванні хворих
чумою поряд з протичумний імуноглобуліном.
Шлях пройдений
людством у боротьбі з масовими повальними хворобами, був довгим і тернистим
- Від первинних спостережень і фантастичних уявлень про їх причини до
науково обгрунтованих теорій їх виникнення, розробки засобів профілактики
інфекцій, методів боротьби з ними аж до ліквідації деяких з них.
Список
літератури
Монографії:
1. Дербек, Ф.А.
Історія чумних епідемій в Росії. Дисертація Доктора медицини. СПб., 1905.
(стор. 2-40)
2. Борисов,
Л.Б. та ін Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія. М., "Медицина"
1994. (стор. 286-289)
3. Васильєв,
К.Г., Сегал, А.Е. Історія епідемій в Росії. М., "Медгиз" 1960.
Статті:
1.Сорокіна,
Т.С. Епідемії в Середні віки.// Фельдшер і акушерка, № 2, 1988.
Для підготовки
даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/
