Анемія вагітних

Таїнство зародження нового життя і виношування дитини нерідко супроводжується різними проблемами для організму жінки. Однією з них є анемія - патологічне стан, при якому в крові знижується вміст гемоглобіну. Разом з гемоглобіном при анемії зменшується зазвичай і кількість червоних кров'яних тілець - Еритроцитів. Приблизно у кожної п'ятої жінки в період вагітності виявляється анемія.

Незважаючи на те, що існує досить багато різновидів цієї патології, в переважній більшості випадків зустрічається так звана залізодефіцитна анемія, причиною якої є (як випливає із самої назви) недолік в організмі заліза - одного з основних компонентів гемоглобіну.

Слід відзначити, що стан помірного дефіциту заліза в організмі в тій чи іншій мірою супроводжує здорову жінку і поза періодом вагітності. Щоденна потреба в залізі для не вагітної жінки становить 18 мг. Приблизно таке кількість даного мікроелементу надходить кожен день з їжею, за умови достатньої збалансованості добового раціону. За спостереженнями фахівців, жінки в дітородному віці у дні менструацій втрачають від 40 до 60 мг заліза. Близько 1 мг заліза втрачається організмом кожен день з потом, фізіологічними відправленнями, отшелушивающим епітелієм і т.д. Враховуючи, що далеко не кожна жінка може похвалитися ідеальним балансом харчових інгредієнтів у своєму добовому раціоні, легкий ступінь анемії лікарі діагностують у жінок досить часто. У період вагітності потреба материнського організму в залізі багаторазово зростає - до 38 мг на добу. Адже крім власних потреб йому необхідно забезпечити ще і задовольнити потребу інтенсивно росте і розвивається дитини.

Крім цього, існують й інші причини, що призводять до виникнення анемії вагітних навіть у здорових жінок. По-перше, під час вагітності істотно зростає обсяг рідкої частини крові. При цьому відбувається як би розведення формених елементів крові (у тому числі еритроцитів) у великій кількості рідини. По-друге, розвиток анемії провокують деякі, дуже характерні для вагітності стану: блювання, порушення роботи шлунково-кишкового тракту та ін Зміна гормонального фону робить негативний вплив на забезпечення організму вагітної жінки залізом - підвищення рівня естрогену в організмі злегка гальмує всмоктування заліза в кишечнику. Нерідко анемія вагітних виявляється в зимовий та весняний період, коли в продуктах харчування недостатньо вітамінів, які грають важливу роль в обміні заліза. Нарешті, загострення хронічних захворювань у період вагітності теж, м'яко кажучи, не сприяє благополуччю в області забезпечення організму залізом.

Прояви анемії різноманітні. При неістотно дефіциті заліза ніяких неприємних відчуттів жінка може не відчувати. Якщо ж недолік цього мікроелемента значно погіршує перенесення кисню еритроцитами, то майбутніх мам турбують підвищена стомлюваність, слабкість, прискорені серцебиття і навіть непритомні стану. Не додає оптимізму при погляді в дзеркало і блідість шкірних покривів. Більш виражена анемія стає причиною підвищеної ламкості нігтів, випадіння волосся, появи тріщин у куточках рота і т.д. У важких випадках можливе виникнення серцевої недостатності. Справжня анемія характеризується зміною деяких лабораторних показників. Рівень гемоглобіну при цьому захворюванні виявляється нижче 110 г/л, колірний показник менше 0,95, а рівень заліза сироватки крові - менше 10 ммоль/л.

Як правило, плід, що розвивається материнський організм забезпечує в пріоритетному порядку. Тому, анемія у новонароджених від матерів, що страждали цією патологією, зустрічається рідко. Проте, за спостереженнями вчених, у жінок з анемією вагітних частіше трапляється народження недоношених та маловагих дітей.

Розвиток анемії під час вагітності найчастіше можна передбачати і своєчасно вжити відповідні заходи профілактики. До групи ризику по виникненню анемії вагітних фахівці відносять тих жінок, які мали її до настання вагітності, страждають хронічними захворюваннями внутрішніх органів, бували неодноразово вагітними, а також, якщо на початку першого триместру гестації зміст гемоглобіну в крові не перевищувала 120 г/л. У цих випадках лікарі рекомендують профілактичне лікування, яке, як правило, полягає в прийомі будь-якого препарату заліза протягом 4-6 місяців починаючи з 15-го тижня вагітності.

У тому випадку, якщо анемія у вагітної жінки все-таки виникла, існує досить багато способів її лікування. У першу чергу майбутній мамі в даній ситуації потрібно серйозно задуматися над власним харчуванням, оскільки дієтотерапія в лікуванні залізодефіцитної анемії має важливе значення.

Незважаючи на існуючу думку про те, що для усунення дефіциту заліза в організмі основний упор в харчуванні потрібно робити на овочі та фрукти (яблука, гранати, горіхи тощо), більший ефект в цьому сенсі приносять м'ясні продукти. Адже з м'яса всмоктується близько 6% заліза, у той час як з фруктів - тільки 0,2%. Інша річ, що овочі та фрукти важливі в лікуванні анемії як джерело вітамінів і мікроелементів, без достатньої кількості яких в організмі не забезпечується нормального метаболізму заліза.

Небезпечне оману існує щодо втрати цінних якостей м'яса під час його кулінарної обробки. Це не так. Навпаки, вживання в їжу сирого м'яса і м'ясопродуктів може призвести до виникнення серйозних проблем - гельмінтозів і деяких інфекційних захворювань.

На жаль, тільки дієтична корекція не в силах "перемогти" справжню анемію вагітних. Використання рекомендованих лікарем лікарських залізовмісних засобів у лікуванні анемії обов'язково. При цьому не зайве нагадати про неприпустимість самолікування.

Спектр залізовмісних препаратів досить широкий. Дослідження вчених не виявляють їх несприятливого впливу на плід. Вибір препарату заліза для вагітної жінки і режим його застосування здійснюється лікарем з урахуванням багатьох чинників: ступеня анемії, наявності супутніх захворювань, стану органів і систем організму, особливостей перебігу вагітності та ін

В даний час, лікарі віддають перевагу лікарських засобів, які не тільки забезпечують організм майбутньої мами необхідною кількістю заліза, а й гарантують його гарне засвоєння за рахунок наявності у формулі препарату вітамінів. До таких ліків відноситься не так давно з'явилася на вітчизняному фармацевтичному ринку розробка німецької компанії "Верваг Фарма"

ФЕРРО-ФОЛЬГАМА. Крім заліза в легко засвоєній формі, препарат містить вітаміни В 12, аскорбінову і фолієву кислоту. Ефективність лікарського засобу забезпечується його комплексною дією: аскорбінова кислота покращує всмоктування заліза в кишечнику, а вітаміни В 12 та фолієва кислота беруть участь у освіту та дозріванні еритроцитів.

Лікування анемії проводиться звичайно в амбулаторних умовах. Госпіталізації вимагають тільки тяжкі форми. Ефективність терапії досить висока, хоча перші результати лікування виявляються не відразу - рівень гемоглобіну підвищується, як правило, до кінця 3-го тижня прийому препаратів, а нормалізація цього показника відбувається на протязі 2-3 місяців від початку прийому залізовмісних препаратів.

Незважаючи на поступову нормалізацію стану вагітної жінки та усунення клінічних симптомів, лікарі пропонують курс підтримуючого лікування протианемічну засобами і за допомогою раціонального лікувального харчування. Справа в тому, що продовження вагітності, майбутня крововтрата в пологах, природне вигодовування дитини створюють підвищене навантаження на кровотворний апарат і можуть спровокувати рецидив анемії. Тому приблизно протягом 3 місяців після нормалізації показників крові рекомендується продовжувати прийом препаратів заліза в підтримуючої дози, яку визначає лікар.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://med-lib.ru/