ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА, Лікарські препарати

Реферат з дисципліни "Основи медичних знань »виконала: студентка 411 гр.

Титова Маргарита.

Томський державний педагогічний університет.

1. ТЕМПЕРАТУРА ТІЛА. Лихоманка І ДОПОМОГА

Організм здорової людини характеризується постійною температурою тіла, схильною лише незначним коливань протягом доби, що не перевищує Постійна температура людини забезпечується здатністю організму до теплорегуляції, яка полягає в підтримці рівноваги між теплоутворення і тепловіддачею. Теплоутворення-результат хімічних процесів, пов'язаних з явищем окислення. Тепловіддача є фізичною процесом. Теплорегуляції здійснюється під контролем нервової системи. При багатьох захворюваннях температура тіла змінюється. При інфекційних захворюваннях вона може підвищуватися до, а при інших захворюваннях може знизитися до. При її більшому підвищенні або, навпаки, зниження може наступити смерть. За коливань температури можна судити про появу захворювання, його перебіг, поліпшення або погіршення стану хворого.

Крім патологічних змін температури тіла, слід враховувати і невеликі її коливання, що зустрічаються у здорових людей. У дітей коливання становлять у середньому -, у дорослих -, у людей похилого віку -. Крім вікових, температура тіла має добові коливання. Увечері на декілька десятих градуса вона може вище, ніж вранці. На кілька десятих градуса вона може підвищуватися і під час посиленого обміну речовин.

Температуру тіла зазвичай вимірюють, максимальним термометром Цельсія Він складається з скляного резервуара, наповненого ртуттю, що переходить у капілярну скляну трубочку, укріпленої на металевій градуйованою шкалою з поділками від до з проміжними поділками . Капілярна трубочка на кордоні резервуара з ртуттю має звуження.

Температуру тіла вимірюють у пахвою, у виснажених хворих і у маленьких дітей в прямій кишці або в ротовій порожнині, а також в паховій складці. Температура тіла в ротовій порожнини або в прямій кишці на кілька десятих градуса вище, ніж у підпахвовій западині або в області пахової складки.

Залежно від показань термометра розрізняють температуру тіла: субнормальний (), нормальну (), субфебрильна (), що лихоманить (понад).

Лихоманка - це такий стан організму, при якому температура перевищує, причому вона поділяється на помірну () і високу (). Лихоманка, що досягає, становить загрозу для життя хворого.

Добові коливання температури тіла визначають тип лихоманки. Розрізняють такі типи лихоманок.

Постійна лихоманка: температура зазвичай висока, тримається довгостроково, добові коливання відзначаються в межах. Зустрічається при крупозної запаленні легенів, висипному і черевному тіфах.

попускає, або реміттірующая, лихоманка: добові коливання температури вище, вранці вона може бути трохи вище, а до вечора піднімається до і більше. Характерна для гнійних захворювань, важко протікає туберкульозу та інших захворювань.

Хвилеподібна лихоманка: спостерігається чергування постійного наростання температури з поступовим її падінням до норми, з деяким періодом без лихоманки. Потім настає новий підвищення і зниження температури. Така температура зустрічається при лімфогранулематозі, бруцельозі та інших.

переміжна, або інтермітуюча, лихоманка: температура підвищується до і вище з подальшим швидким (через кілька годин) падінням до норми і трохи нижче норми. Коливання повторюються через кожні 1-2 або 3 дні. Така лихоманка характерна для типово протікає малярії.

виснажуються, або гектического, лихоманка: коливання температури значно більше (до 2 і навіть), ніж при послаблювальну лихоманці, з швидким падінням до норми і нижче. Таке падіння температури супроводжується виснажливої слабкістю з сильним потовиділенням. Спостерігається при важких формах туберкульозу та сепсисі.

Поворотна лихоманка: раптовий підйом температури до і більше змінюється її падінням за кілька днів до нормальної, яка тримається також протягом кількох днів, а потім крива температури повторюється. Такий тип лихоманки характерний для зворотного тифу, повторюючись в середньому від 2 до 5 разів.

Збочена лихоманка, або зворотний тип лихоманки: ранкова температура замість звичайного її зниження підвищується, а до вечора знижується. Це може спостерігати при деяких формах туберкульозу легенів і сепсисі.

Неправильна лихоманка: неправильні добові коливання температури різноманітної величини і тривалості. Така температура часто зустрічається при ревматизмі, дизентерії, грипі та деяких інших поширених захворюваннях.

При всіх типах лихоманки розрізняють стадії: наростання температури (раптове або поступове), розпал лихоманки і зниження температури. При підвищенні температури зазвичай частішає дихання і серцебиття: при підвищенні її на пульс зазвичай частішає на 8-10 ударів, а подих на 4 на хвилину. Зниження температури може протікати по-різному. Поступове зниження температури до норми протягом декількох днів називають політично, лізисом.

Швидке падіння температури в протягом 12-24 год до нормальної або нижче нормальної називають критичним, або кризою. Таке падіння температури дуже характерно, наприклад, для крупозної пневмонії. Під впливом прийому різних медикаментів і особливо антибіотиків типи лихоманок можуть втрачати свої характерні особливості, що повинно враховуватися при догляді за хворим.

лихоманить хворим необхідний догляд з урахуванням змін температури. Швидке підвищення температури тіла характеризується ознобом, тобто відчуттям холоду і тремтінням у м'язах. У цей період хворого зігрівають, укладають додатковим ковдрою, вдаючись до грілка з гарячою водою. Залежно від стану хворого рекомендується в цей час поїти його гарячим, чаєм або кавою. Після ознобу з'являється відчуття жару у всьому тілі, нерідко супроводжується головним болем. При цьому стані рекомендується класти на чоло холодний компрес або міхур з льодом, холодною водою або снігом. Тіло можна обтирати прохолодною водою з оцтом. Дуже висока температура може супроводжуватися затьмаренням свідомості, маренням, а іноді гострими психічними явищами збудження. Такі хворі потребують постійного спостереження.

Критичне падіння температури з рясним потовиділенням нерідко супроводжується явищами серцево-судинної слабкості. У цих випадках ведуть ретельне спостереження за хворим, дають серцеві кошти, змінюють вологу білизну.

2. Лікарські препарати. ДІЯ ЛІКАРСЬКИХ РЕЧОВИН НА ОРГАНІЗМ, ШЛЯХИ ЇХ ВВЕДЕННЯ.

Лікарські препарати - це речовини, що володіють певним дією на організм і які застосовуються для лікування або профілактики різних патологічних станів. Їх отримують головним чином шляхом хімічного синтезу з лікарської сировини (рослини, органи і тканини тварин, мінеральні солі, продукти мікробного походження .).

Лікарські препарати можуть надавати різні види дії на організм в залежності від шляхів введення, тривалості застосування, дози, віку і стану організму.

Під лікарськими формами, або ліками, мають на увазі зручні для практичного застосування форми, надавайте лікарських засобів. Для отримання лікарської обробці.

Місцевим дією ліки називається дія, яка проявляється на місці його застосування до того, як ліки всосется в кров і рознесеться по всьому організму. Місцева дія викликає завжди ряд рефлекторних реакцій всього організму.

резорбтивна, або спільне, дія-дія, що настає після всмоктування (резорбції) речовини в кров. Резорбтивна дія може бути, наприклад збудливим або пригнічують. Зокрема, ефір при зіткненні зі слизовою оболонкою місце викликає сильне охолодження, а потім анестезію і, всмоктуючись у кров, призводить до пригнічення ЦНС-загального наркозу.

Головна дія-основне дію, на прояв якого розраховують в першу чергу, застосовуючи те чи інше лікарська речовина. Крім потрібного дію на організм, ліки може викликати і небажане явища. Ці явища називаються побічними. У деяких випадках дія, що розглядається як побічна при одному захворюванні, може ставати головним у лікуванні іншої хвороби.

Пряме, або первинне, дія - цю дію, лікувальний ефект якого пов'язаний з безпосереднім впливом лікарської речовини на хворий орган або тканину. Непрямі, або опосередковані, реакції є відповіддю організму на первинні зміни, викликані лікарською речовиною

Рефлекторне дія-це ефект, який реалізується в результаті рефлексу, який виник при впливі лікарської речовини на чутливі нервові закінчення шкіри, слизових оболонок, стінок судин.

Якщо зміни в організмі, викликані дією ліками, проходять безслідно через деякий час, то дію - протилежне (Н: наркотичну).

Виборче дію-дія препарату обмежується впливом на будь-який орган, тканинні елементи.

етіотропне дія-це дію вибірково спрямовано на усунення причини захворювання. Наприклад, сульфаніламіди зупиняють розвиток збудників кокова інфекцій.

Симптоматичне - дія, яке знімає або послаблює супроводжують хворобу симптоми, що істотно не відбивається на перебігу хвороби. Наприклад, снодійні засоби вживаються при безсонні.

Особливо підвищується, чутливість окремих людей до деяких ліків носить назву лікарської ідіосинкразії.

Шляхи введення лікарських речовин.

Шляхи введення ліків розділяють на дві групи: ентеральної, тобто через шлунково-кишковий тракт (рот, пряма кишка), і парентерально, тобто минаючи шлунково-кишковий тракт, - через і серозні слизові оболонки, шкіру, легені, шляхом ін'єкції.

перорально (введення ліки через рот) шляхом можна вводити більшість лікарських речовин. Дія ліків настає через 20-30 хвилин після прийому. Всмоктатися в шлунково-кишковому тракті лікарські речовини піддаються знешкодженню в печінки і лише після цього надходять у загальний кровообіг. Введення препарату через пряму кишку-всмоктування ліки йде швидше за 7-10 хвилин, не зазнаючи при цьому дії травних ферментів, печінки і саме тому їхня дія трохи вище, ніж при призначенні всередину.

До парентеральним шляхах введення відносяться нашкірній, внутрішньошкірної, підшкірний, внутрішньом'язово, внутрішньовенний, внутрішньоартеріальної, внутрішньосерцевої, субарахноїдальний, введення ліків через серозні та слизові оболонки (в порожнини очеревини, плеври, сечового міхура), інгаляції.

При інгаляційному введенні лікарські речовин, які застосовуються у вигляді пари або газів, що потрапляють в організм шляхом вдихання.

внутрішньошкірних способом введення користуються при постановці діагностичних реакцій. Ін'єкційні шляху введення забезпечують точне дозування і швидкість надходження лікарських речовин у кров, що особливо важливо при надання невідкладної допомоги. Для ін'єкцій використовуються тільки стерильні розчини.

При підшкірному введенні всмоктування лікарських речовин з підшкірних клітковини відбувається швидко і через декілька хвилин настає дія.

Внутрішньом'язове введення показано переважно в тих випадках, коли препарат не можна вводити підшкірно через подразнюючої дії або коли вводять лікарські суспензії.

При внутрішньовенному введенні ліків, вони надходять безпосередньо в потік крові, і дія проявляється майже моментально. Ліки слід вводити повільно.

Потрапляючи в організм, ліки піддаються змінами перетворень, в результаті яких дія речовини найчастіше послаблюється (інактивація). Деякі речовини в процесі перетворення можуть утворювати токсичні з'єднання (Н: метиловий спирт окислюється в організмі в отруйні формальдегід і мурашину кислоту).