передменструальний синдром
У книзі "Жінка в період місячних очищений",
виданої в Парижі в 1887 році, автор риторично запитує: "Чому ми не
повинні довіряти жінці вирішення важливих державних питань? "- і сам
ж відповідає: "Як можна довіритися суті, яке кожен місяць в
протягом 2 тижнів під впливом внутрішніх змін може здійснити вчинки,
про які сама ж буде жаліти ... ". Звичайно, мова йде про передменструальному
синдромі (ПМС), знайомому більшості жінок в тій чи іншій формі, з більшою або
меншою виразністю. Багато жінок за кілька днів до початку менструації
скаржаться на незначні тягнуть болі внизу живота, "роздутість
шлунку ", але нерідко відчуття досягають такої сили, що жінка змушена
приймати болезаспокійливі і проводити в ліжку 2-3 дні. Крім того, у фізичному
плані ПМС часто проявляється набряком, виділенням молозива, порушеннями ритму
серця, поганим апетитом або, навпаки, надзвичайною тягою до їжі і т.д. На цьому
тлі цілком природні поганий настрій, дратівливість, плаксивість і
інші психологічні порушення. Але часом ПМС приводить до періодичних
депресій, а при наявності психічного розладу - до його загострення. Все в
тієї ж, досить грунтовної книзі, описуються випадки крайньої вираженості
психічної частини ПМС - вбивства, скоєні напередодні менструації, потяг до
проституції, навіть канібалізм. Тому автор закликав судових працівників при
розгляді кримінальних справ жінок звертати особливу увагу на те, в який час
менструального циклу було скоєно злочин, і ставитися поблажливо до
злочинниця, які, можливо, порушили закон під впливом свого фізичного
стану. Чи то жінки змінилися за останні 100 років, чи то від занадто
пильно розглядав їх проблеми, але в ХХ столітті не було описано жодного
злочину, скоєного в стані "передменструального сутінкового
стану душі ". Однак, скарги і самих жінок, і їхніх домашніх на важку ситуацію,
що складається в родині щомісяця, тривають і не стають рідше. Нерідко
ПМС проявляється і в сфері інтимних відносин і переживань. Багатьом жінкам
взагалі властиві коливання статевого потягу в залежності від фази циклу - у
одних бажання сильніше на початку, в інших у середині, а в третій у другій
половині. Є жінки, які особливо бажають зносини саме в дні
менструацій, причому у багатьох з них статевий акт знімає неприємні відчуття
фізичної напруги. Але частіше за все, ПМС приводить до різкого ослаблення
сексуальності, починаючи приблизно з 5-7 дні до початку менструації. У той же час,
небагато жінок саме в останні дні циклу зазнають нав'язливе бажання
близькості, наполягають на багаторазових зносинах, вимотуючи чоловіка, але так і не
отримуючи потрібної розрядки. Такий стан не патологія, а й нормою його назвати
не можна хоча б з чисто людським мотивами - загострення сімейної атмосфери,
напружені відносини між подружжям можуть балансувати на межі вчинків, про
яких, дійсно, потім доведеться шкодувати. Тим більше у такій ситуації
страждають самотні жінки, для яких близькість не таким доступним, які можуть
зробити невірний крок у прагненні позбутися від постійного порушення,
яке вони нерідко сприймають не як звичайне порушення, а як такий собі
нав'язливий внутрішній свербіж. З іншого боку, підвищення потягу як частина ПМС,
часом іде жінці на користь. Нерідко не відчуваючи оргазм з самого початку
статевого життя, вона спочатку починає бачити сексуальні сни в цей період, а з
часом і відчувати довгоочікувані відчуття при зносинах. То-есть, надмірне
напруга потягу, що створилося в рамках ПМС, приводить, нарешті, до завершення
сексуального дозрівання жінки. Тим не менш, не варто робити ставку на ПМС в
разі відсутності оргазму - негативні сторони синдрому, як правило,
переважують можливу користь. Так від чого залежить ПМС і як його уникнути?
Вважається, що до неприємних відчуттів призводять різні розлади
гормонального обміну, які, як правило, не досягають ступеня захворювання,
але схиляються до меж норми. Крім того, важливу роль відіграють порушення
вегетативної нервової системи, тобто взаємодії внутрішніх органів між
собою. Наприклад, що тягнуть і навіть різкі болі внизу живота напередодні менструації
частіше бувають пов'язані з тим, що в самій матці менструація вже почалася, а шийка
матки ще не відкрилася. Виходить, що матка ніби сама себе розтягує той
кров'ю і залишками слизової оболонки, які повинні виходити назовні. Таке розпирання
і викликає неприємні відчуття. Зазвичай після подібних болів в перші дні
менструальна кров темна, із згустками. Набряклість викликається підвищеним
змістом жіночих статевих гормонів, які як би загальмовують роботу
нирок. У подібній ситуації рекомендується лікування, спрямоване на різні
механізми ПМС. Но-шпа, баралгін та інші спазмолітики дозволяють шийці матки
розкритися вчасно і тим самим зменшують або навіть повністю знімають больові
відчуття. Беллоід або белламінал спрямовані на нормалізацію роботи вегетативної
нервової системи і добре попереджають розлади серцево-судинної,
травної, сечової систем. Найпростіші заспокійливі засоби (від
пустирника до димедролу) нормалізують роботу центральної нервової системи. Дуже
хороший препарат ПІРРОКСАН, який одночасно нормалізує вегетативну
діяльність і трохи заспокоює жінку. Залежно від звичайних проявів
ПМС і від його тривалості жінка сама підбирає собі і препарати, і курс
профілактики, починаючи прийом ліків за 2-3 дні до звичного виникнення синдрому.
У той же час, цілком можливо додати якісь кошти, збільшити їх
дозування в залежності від того, як протікає ПМС в даному циклі. Крім
лікарської корекції розлади, дуже корисно буває відрегулювати сон і
відпочинок, проводити домашню фізіотерапію для нормалізації внутрішніх процесів
організму: обмежити споживання кави та міцного чаю, а також рідини взагалі
(але не менше 1,5 літрів рідини на день!), спати в прохолодній кімнаті,
приймати вранці і ввечері контрастний душ. Нарешті, розуміння з боку
домашніх, їх дбайливе і спокійне ставлення до жінки в цей період також
дозволять уникнути загострення пристрастей і конфліктів. Передменструальний синдром в
більшості випадків можна звести до мінімуму неприємності або ліквідувати
взагалі. Головне - розуміти, що лежить в його основі, робити домашні заходи
за його попередження і лікування, а в разі їх невдачі звернутися до лікаря.
Список літератури
Ю. П. Прокопенко. Передменструальний синдром
