Масаж серця
Рис. 1. Місце дотику руки і грудини при непрямому
масажі серця.
Рис. 2. Положення хворого і надає допомогу при
непрямому масажі серця.
Рис. 3. Схема непрямого масажу серця.
Масаж серця --
механічний вплив на серце після його зупинки з метою відновлення
його діяльності та підтримки безперервного кровотоку до відновлення роботи
серця. Показаннями до М. с. є всі випадки зупинки серця. Серце
може перестати скорочуватися від різних причин: спазму коронарних судин,
гострої серцевої недостатності, інфаркту міокарда, важкої травми,
ураження блискавкою або електричним струмом і т.д. Ознаки раптової зупинки
серця-різка блідість, втрата свідомості, зникнення пульсу на
сонних артеріях, припинення дихання або поява рідкісних, судомних вдихів,
розширення зіниць.
Існують два основних види масажу серця: непрямий, або
зовнішній (закритий), і прямий, або внутрішній (відкритий).
Непрямий М. с. заснований на тому, що при натисканні на груди
спереду назад серце, розташоване між грудиною і хребтом,
здавлюється настільки, що кров із його порожнин надходить у судини. Після
припинення натискання серце розправляється і в порожнині її надходить
венозна кров.
Непрямим М. с. повинен володіти кожна людина. При зупинці
серця його треба починати якомога швидше. Найбільш ефективний М. с., Розпочатий
негайно після зупинки серця. Для цього хворого або потерпілого
укладають на плоску тверду поверхню-землю, стать, дошку (на м'якій
поверхні, наприклад ліжку, М. с. проводити не можна). Надає допомогу
стає зліва чи справа від потерпілого, кладе долоню на груди
потерпілого таким чином, щоб підстава долоні розташовувалося на нижньому
Наприкінці його грудини ( рис. 1,2 ). Поверх цієї долоні поміщає іншу для
посилення тиску, і сильними, різкими рухами, допомагаючи при цьому всієї
вагою тіла, здійснюють швидкі ритмічні поштовхи один раз на секунду ( рис.
3 ). Грудина при цьому повинна прогинатися на 3-4см, а при широкій
грудній клітці-на 5-6см. Після кожного натискання руки
піднімають над грудною кліткою, щоб не перешкоджати її розправленні і
наповнення серця кров'ю. Для полегшення припливу венозної крові до серця
ніг потерпілого надають піднесене положення.
Методика непрямого масажу серця у дітей залежить від
віку дитини. Дітям до 1 року достатньо натискати на грудину
одним-двома пальцями. Для цього надає допомогу укладає дитини на
спину головою до себе, охоплює дитину так, щоб великі пальці рук
розташовувалися на передній поверхні грудної клітини, а кінці їх на нижній
третини грудини, інші пальці підкладає під спину. Дітям старше
1 року до 7лет масаж серця виробляють, стоячи збоку, підставою
однієї кисті, а більш старшим-обома китицями (як дорослим). Під час
масажу грудна клітка повинна прогинатися на 1-11/2см
у новонароджених, на 2-21/2см у дітей
1-12мес., На 3-4см у дітей старше 1 року. Число натисканні
на грудину протягом 1хв має відповідати середній віковій
частоти пульсу, яка становить: у новонароджених 140, у дітей
6мес .- 130-135, 1 року-120-125, 2лет -
110-115, 3лет-105-110, 4лет-100-105,
5лет-100, 6 років-90-95, 7лет-85-90,
8-9 років-80-85, 10-12 років-80, 13-15років-75
ударів за 1хв.
Непрямий масаж серця обов'язково поєднують з штучним
диханням. Масаж серця і штучне дихання зручніше проводити двом особам.
При цьому один з надають допомогу робить одне вдування повітря в легені,
потім другий виробляє п'ять здавлення грудної клітини.
Непрямий М. с .- проста і ефективна міра,
що дозволяє врятувати життя хворим і потерпілим, він застосовується в порядку
першої допомоги. Успіх зовнішнього М. с. визначається за звуження зіниць,
появі самостійного пульсу і дихання. Масаж серця повинен проводитися
до прибуття лікаря.
Прямий М. с. полягає в періодичному здавлюванні серця
рукою, введеної в порожнину грудної клітини. Цей вид М. с. застосовує тільки
хірург у випадку зупинки серця при операції на органах грудної порожнини.
При підготовці даної роботи були використані матеріали з
сайту http://www.studentu.ru
