стронгілоїдозі - гельмінтоз, в ранній стадії якого спостерігаються переважні симптоми алергічного характеру з боку шкіри та легень, в пізній стадії переважають ураження органів травної системи. Стронгілоідоз під назвою "кохінхінская діарея" був описаний в 1876 р. Норманом.

Етіологія. Збудник стронгілоїдозі - круглий гельмінт Strongyloides stercoralis - кишкова угрица. Самець завдовжки 0,7 мм, шириною 0,04-0,06 мм. На загнутим хвостовому кінці тіла є дві спікули і рулек. Самка завдовжки 2,2 мм, шириною 0,03-0,7 мм. Яйця прозорі, овальної форми, розміром 0,05 х 0,03 мм. Розвиток паразитів протікає зі зміною вільноживучих і паразитичних поколінь. Статевозрілі самки паразитичного покоління локалізуються в організмі людини в товщі слизової оболонки, головним чином у ліберкюнових залозах дванадцятипалої кишки, при інтенсивній інвазії проникають у шлунок, слизову оболонку тонкого кишечника, панкреатичні і жовчні ходи. Запліднені самки відкладають яйця, з яких виходять личинки, що досягають у довжину 0,2-0,3 мм. Личинки виділяються з фекаліями у зовнішнє середовище, де або перетворюються на філяріевідние личинки (гомогенного), або в вільноживучих статевозрілих самців і самок (гетерогонія), здатних відкладати яйця. Філяріевідние личинки здатні інвазовану людини, проникаючи через шкірні покриви або через рот з водою і їжею. При перкутантном зараженні личинки здійснюють міграцію, подібно личинкам аскарид і анкілостомід, і досягають кишечника через дихальні шляхи, глотку, стравохід.

Епідеміологія. Джерело інвазії - хворий стронгілоїдозі чоловік. Зараження відбувається з зараженого грунту. Сприятливі умови Особливо є в країнах з жарким і вологим кліматом, а також в сирих з високою температурою шахтах і тунелях. Поширений, в основному, в країнах тропічного і субтропічного поясу. Спорадичні випадки можливі на території Росії.

Симптоми і течія. У ранній міграційної стадії (до 10 діб) стронгілоїдозі виникає лихоманка, свербіж шкіри, кропив'янка або папульозні висипання, місцеві набряки, в легенях з'являються еозинофільні інфільтрати. В пізній фазі інвазії, коли гельмінти досягають статевої зрілості, іноді можуть спостерігатися важкі, що закінчуються летально клінічні прояв-лення. У легких випадках перебігу захворювання відзначаються нудота, тупий біль у епігастрії. Стілець, як правило, не змінений, іноді запори або чергування запорів з легкими проносами. Іноді провідним синдромом є ал-лергіческій. При виражених проявах нудота нерідко супроводжується блювотою, виникають гострі болі в епігастрії або по всьому животі. Періодично з'являються проноси до 5-7 разів на добу. Печінка у деяких хворих збільшена і ущільнена. В периферичній крові у більшості біль-них виявляється еозинофілія до 70-80%, при тривалих інвазіях виникає вторинна анемія, зазвичай помірно виражена. При важких формах стронгілоїдозі проноси стають постійними, стілець набуває гнильний запах і містить багато залишків неперетравленої їжі. Наступає зневоднення організму, важка вторинна анемія, кахексія. З боку нервової системи відзначаються головний біль, запаморочення, підвищена розумова стомлюваність, неврастенічних і псіхастеніческіе синдроми. Спостерігаються симптоми дуоденіту, ентероколіту, рідше ангіохоліти і гепатиту. При відсутності лікування гельмінтоз набуває тривалий хронічний перебіг.

Діагноз і диференціальний діагноз. паразитологічні діагноз встановлюється з виявлення личинок (рідше яєць) в дуоденальному вмісті і в калі, оброблених за методом Бермана, у міграційній стадії іноді вдається виявити личинки і статевозрілих паразитів у мокроті. Дослідженню на стронгілоідоз підлягають всі хворі з високою еозинофілією крові.