(Синоніми: loiasis-англ.; oedeme fugaces de Calabar-франц.; lodosis-исп.)                      Loa loa, забарвлення гематоксиліном                           Loa loa, забарвлення гематоксиліном     

Лоаоз - хронічно протікає гельмінтоз, характерною ознакою якого є міграція статевозрілих паразитів у тканини організму, що викликає розвиток так званої калабарской пухлини.

Етіологія. Збудник хвороби Loa loa - білі напівпрозорі нематоди довжиною 30-70 мм, довжина мікрофілярій 0,25-0,3 мм. Остаточним хазяїном є людина, проміжним - гедзі роду Chrysops. Статевозрілі Loa loa паразитують в підшкірній клітковині, під кон'юнктиви очей і під серозними оболонками, мікрофілярій - в кровоносних судинах, особливо в капілярах легень. У периферичну кров мікрофілярій надходять в денний час через кілька тижнів після зараження, частіше це відбувається через рік і більше після інвазії.

Епідеміологія. Резервуаром інфекції є заражена людина. Передача здійснюється гедзі роду Chrysops, які разом з кров'ю зараженої людини заковтують мікрофілярій. Розвиток мікрофілярій в організмі темніє при температурі 28-30 ° і абсолютної вологості 92% закінчується за 7 днів, при більш низькій температурі і вологості - за 10-20 днів.

Заражені гедзі при ссанні крові здорової людини вводять йому в кров мікрофілярій в інвазійних стадії. Гедзі нападають на людину днем, їх залучають рухомі предмети, дим, вогонь. Вони мешкають звичайно в лісах і чагарниках по берегах річок, але можуть залітати і в довколишні населені пункти. Лоаоз зустрічається в країнах Африки. На Західному узбережжі Африки в смузі від 8 ° північної широти до 5 ° південної широти лоаоз зустрічається повсюдно.

Патогенез. Сенсибілізація організму продуктами обміну і розпаду паразитів веде до розвитку алергічних проявів, у тому числі і калабарского набряку. Активне пересування самок в тканинах викликає місцеве подразнення. При приєднанні вторинної інфекції виникають абсцеси.

Симптоми і течія. Інкубація зазвичай триває кілька років, зрідка скорочується до 4 місяців. Захворювання починається з алергічних проявів. На шкірі з'являється уртикарний висипання, температура тіла підвищується до субфебрильних цифр, хворого турбують болі в кінцівках, парестезії. У подальшому пересування паразитів в підшкірній клітковині викликає свербіння і паління. При проникненні паразита під кон'юнктиву очі розвивається кон'юнктивіт з набряканням вік і різкими болями. При попаданні Loa loa в уретру з'являються болі незалежно від сечовипускання. Для захворювання характерне раптова поява на обмежених ділянках тіла безболісного набряку, який розсмоктується зазвичай протягом трьох днів, рідше декількох тижнів. Шкіра в області набряку блідне або, навпаки, стає гиперемировано. Набряки зустрічаються в різних частинах тіла, але частіше всього на кінцівках. Відзначається більш часта поява пухлин в літній жаркий час. Описано випадки розвитку у чоловіків гідроцеле, а також численних внутрішньом'язових абсцесів, які виникають як результат приєднання вторинної інфекції в місцях загибелі дорослих паразитів. Є повідомлення про розвиток симптомів енцефаліту при проникненні паразитів в центральну нервову систему. В периферичній крові відзначаються виражена еозинофілія і вторинна анемія.

Діагноз і диференціальний діагноз. Про можливість лоаоза слід думати при прояві у хворих у жарких країнах ознак калабарского набряку. При проникненні паразита під кон'юнктиву ока він легко виявляється при звичайному огляді. Діагноз підтверджується виявленням мікрофілярій в крові в денний час. Орієнтовна значення мають Внутрішньошкірна алергічна проба і реакція зв'язування комплементу. Враховується також еозинофілія крові.