Теніарінхоз (Taeniarhynchosis)

(Синоніми: taeniarhynchosis, taeniasis saginata - лат., beef tapeworm infection - англ., toeniarhynchose - Франц., Rinderbandwurmkrankheit - нім.)                      Головка бичачого ціп'яка                           Яйце бичачого ціп'яка     

Теніарінхоз - глистова інвазія, що протікає з ознаками переважного ураження шлунково-кишкового тракту.

Етіологія. Збудником теніарінхоза є Toeniarhynchus saginatus (бичачий ціп'як). Велика цестод завдовжки до 6-7 метрів. Головка має 4 присоски. Тіло складається з безлічі члеників. Кожен членик містить самостійну статеву систему (гермафродит). Розвиток бичачого ціп'яка відбувається зі зміною господарів. Остаточний хазяїн - людина, проміжний - велика рогата худоба.

Членики, що відокремилися від тіла ціп'яка, потрапляють у зовнішнє середовище, активно повзають, засіяні яйцями рослини. У яйцях відбувається дозрівання зародка. Разом з травою яйця потрапляють у шлунково-кишковий тракт великої рогатої худоби. У кишечнику з яєць виходить зародок, який за допомогою гаків впроваджується в капіляри кишкової стінки і течією крові розноситься по організму. Основна маса зародків осідає в міжм'язової сполучної тканини, де перетворюється на фіннові (цістіцерк). Фіни зберігають інвазійних в тканинах великої рогатої худоби протягом 6-9 місяців.

При попаданні фін в шлунково-кишковий тракт людини паразит прикріплюється за допомогою присосок до слизовій оболонці кишечнику і починається формування члеників. Через 2-3 місяці розвивається дорослий паразит.

Епідеміологія. Теніарінхоз зустрічається у всіх країнах. Особливо широко поширений у країнах Африки, в Австралії, Південній Америці. На території країн СНД частіше реєструється на Кавказі, Середньої Азії. Джерело зараження - великий рогата худоба. Захворювання розвивається при вживанні сирого м'яса або м'ясних продуктів, приготованих з порушеннями технології кулінарної обробки.

Патогенез. Розвиток хворобливих явищ при теніарінхозе зумовлюється комплексним впливом паразита на організм хворого. Потужні присоски ціп'яка порушують кровообіг у слизовій оболонці кишечнику. Активні скорочення м'язів тіла ціп'яка дратують механорецепторів кишкової стінки, відбуваються тонічні скорочення її м'язів і як наслідок - приступообразні болі в різних точках області живота. Комплексне хіміко-механічний роздратування паразитом і продуктами його обміну рецепторів викликають відповідні реакції з боку різних органів і систем: кишкової стінки, печінки, слизової оболонки шлунка, кровотворних органів.

Симптоми і течія. Бичачий ціп'як може паразитувати в організмі людини до кількох десятків років. Найбільш частими скаргами при теніарінхозе є запаморочення, загальна слабкість, ненормально підвищений апетит, болі різної інтенсивності в тій чи іншій області живота. У ряді випадків спостерігається втрата у вазі.

З боку шлунково-кишкового тракту, крім того, можна спостерігати збільшення обсягу мови і поява на ньому тріщин. З боку крові звичайно відзначаються незначні відхилення від норми - помірна лейкопенія, незначна еозінофіллія. При теніарінхозе можуть спостерігатися шкірні алергічні явища.

Діагноз. Підставою для постановки діагнозу служить виявлення мимовільного відходження члеників ціп'яка поза актом дефекації. Членик повинен бути доставлений в лабораторію для макроскопічного дослідження. У разі виявлення яєць теніід при дослідженні фекалій точно встановити діагноз не представляється можливим, оскільки відсутні диференційно-діагностичні відмінності в морфології яєць ціп'яка збройного і неозброєного. Нерідко бичачого ціп'яка можна виявити при рентгенологічному дослідженні кишечника людини. Диференціальний діагноз проводиться з широким лентецом і ланцюговому збройним, головним критерієм є морфологічні відмінності в будові членика паразита і також форма і будова яєць (останнє відноситься до лентецу широкому).