МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Республіки Комі

Сиктивкарський МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ спеціальності «Сестринська справа» РЕФЕРАТ

ТЕМА: i «Поняття про внутрішньолікарняної інфекції»

тема: II «Підготовка хворого до операції»

Виконавець: Кожанова ж.в.

слухач ФПК «операційна сестра» Сиктивкар 2000

Зміст I. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції

1.1. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції

1.2. Збудники, фактори та шляхи передачі внутрішньолікарняної інфекції в лікувально-профілактичних установах

1.3. Профілактика та боротьба з внутрішньолікарняними інфекціями

1.4. Висновок

1.5. Список використаної літератури

I. Поняття про внутрішньолікарняної інфекції

1.1. Внутрішньолікарняні інфекції - це інфекційні захворювання, отримані хворими в лікувальному закладі.

В даний час розроблені чіткі рекомендації щодо профілактики повітряної, крапельної, контактної та імплантаційним екзогенної інфекції. Ці заходи носять багатоплановий характер і переслідують основну мету - не допустити потрапляння інфекції в рану і в організм. Профілактика екзогенної інфекції можлива у всіх випадках і ефективність її залежить тільки від досвіду і знань медичного персоналу.

Сучасні внутрішньолікарняні інфекції у хірургічних клініках викликаються різними мікроорганізмами і клінічно проявляються в основному синдромом нагноєнь і септичних уражень.

1.2. Найбільш часто збудниками внутрішньолікарняних інфекцій є резистентні до антибіотиків штами золотистого стафілокока, синьогнійної палички, протея, кишкової палички, клевсіелл, серрацій, грибів кандида, а також різних асоціації зазначених мікробів.

Джерелами внутрішньолікарняних інфекцій у хірургічних стаціонарах є хворі з гострими та хронічними формами гнійно-септичних захворювань і безсимптомні носії патогенних мікроорганізмів серед хворих та персоналу.

В залежності від локалізації збудника виділення його з організму хворого або носія відбувається через різні органи і тканини, дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, сечостатевої шлях і ін

Поширення збудників внутрішньолікарняних інфекцій відбувається двома шляхами: повітряно-краплинним і контактним.

Основними факторами передачі є руки, повітря, численні об'єкти зовнішнього середовища (білизна, перев'язувальний матеріал, інструментарій, апаратура тощо)

1.3. Для профілактики і боротьби з післяопераційними гнійними ускладненнями організовують і проводять комплекс санітарно-гігієнічних заходів спрямованих на виявлення та ізоляцію джерел інфекції, і перерва шляхів передачі. Для цього проводять наступні заходи:

1.3.1. В даний час створені спеціалізовані гнійні хірургічні відділення.

1.3.2. Розділяються операційні та перев'язувальні у відділеннях хірургічного профілю для чистих і гнійних операцій і перев'язок та оснащені кондиціонерами.

1.3.3. Забезпечується ізоляція гнійних відділень у стаціонарах і кабінетах від інших підрозділів.

1.3.4. Забороняється проведення операцій у хворих з гнійної хірургічної інфекцією в загальнохірургічного операційних.

1.3.5. Впроваджуються в практику єдині найбільш якісні методики обробки поля, рук, хірургічних рукавичок, стерилізація хірургічних інструментів нового перев'язувального матеріалу, включаючи хірургічне білизни.

1.3.6. Впровадження методу експрес-діагностики чутливості мікробної флори до антибіотиків.

1.3.7. Організація в лікувально-профілактичних установах централізованих стерілізовочнних.

1.3.8. Організація і проведення комплексу санітарно-гігієнічних заходів у відділеннях, кабінетах, лікарнях, клініках хірургічного профілю, керуючись інструкціями, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я СРСР № 720 від 31.07.1978 р. (додаток 1, 2, 3, 4).

1.3.9. Відповідальність за проведення комплексу заходів щодо боротьби з післяопераційними ускладненнями покладаються на головного лікаря та завідуючих відділеннями хірургічного профілю лікувально-профілактичних установ.

1.3.10. Старша сестра відділення проводить інструктаж середнього та молодшого медичного персоналу з виконання комплексу протиепідемічних заходів.

1.3.11. Кожен співробітник, що поступає на роботу у відділення хірургічного профілю, проходить:

- повний медичний огляд, що включає огляд оториноларингології та стоматологом, бактеріологічне дослідження мазків зі слизової оболонки носоглотки і наявність патогенного стафілокока;

- короткий інструктаж з проведення основних санітарно-протиепідемічних заходів на дорученій йому ділянці роботи.

1.3.12. Весь працюючий персонал повинен бути взятий під диспансерне спостереження для виявлення і лікування каріозних зубів, хронічних запальних захворювань носоглотки, а також для виявлення носіїв патогенного стафілокока.

1.3.13. У разі виникнення внутрішньолікарняних інфекцій серед хворих проводять позачерговий медичний огляд всього персоналу відділення, а також позачергове бактеріологічне обстеження на носійство.

1.3.14. При виникненні у хірургічному стаціонарі внутрішньолікарняних інфекцій проводять детальне епідеміологічне обстеження, у ході якого виявляють можливі джерела інфекції, шляхи і чинники передачі і здійснюють заходи щодо попередження подальшого поширення захворювання.

1.4. Проведення профілактичних заходів з попередження виникнення внутрішньолікарняних інфекцій, а також боротьба з ними - один з основних завдань медичного персоналу в лікувально-профілактичних установах. Необхідно знизити ймовірність інфікування хворих стійких до антибіотиків мікроорганізмами. Необхідно максимально обстежити хворих і скоротити перебування хворих у стаціонарі до операції.

Всі проведені заходи максимально зменшують можливість виникнення внутрішньолікарняних інфекцій, а отже створюють сприятливий результат для лікування хворих.

Список літератури

1. Буянов В.М Нестеренко Ю.А. Хірургія «Медицина»;

М-1990р.

2. 2. Стручков В.І. Загальна хірургія «Медицина»;

М-1966р.

3. Наказ № 215 Міністерство охорони здоров'я РРФСР

М-1979р.

4. Максіменя В.Г. Максіменя Г.Г. Леонович С.И.

Мінськ; Вища школа 1998р.

5. Стецюк В.Г. Сестринська справа в хірургії Москва «АНМІ» 1999р.