Міністерство загальної та професійної освіти РФ Володимирський Державний Університет

Кафедра РТ і РС

Курсова робота:

«Мікрохвильова терапія."

Виконав: ст. гр. МЗС-195

Предеин А.Е.

Перевірив: Жанін Т.В.

Володимир 1999 рік.

План:

1) Мікрохвильова терапія.

а) Механізм дії мікрохвиль.

2) дециметрова терапія.

а) Фізіологічне та лікувальну дію.

б) Апаратура.

в) Дозиметрія.

г) Техніка проведення процедур.

д) Показання до ДМВ терапії.

е) Протипоказання.

3) Сантіметроволновая терапія.

а) Фізіологічне та лікувальну дію.

б) Апаратура.

в) Дозиметрія.

г) Техніка проведення процедури.

д) Показання для СМВ терапії.

е) Протипоказання

4) ММВ-терапія.

а) Запобіжні заходи.

б) Показання.

в) Протипоказання.

5) Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У.

Мікрохвильова терапія.

СВЧ терапія - метод лікування, заснований на використанні енергії мікрохвиль - електромагнітного поля надвисокої частоти.

Мікрохвилі (мікрорадіоволни, СВЧ-коливання) мають довжину від 1 м до 1 мм, частоту коливань відповідно від 300 до 300 000 Мгц. У спектрі електромагнітних радіохвиль вони займають проміжне місце між хвилями ультрависокої частоти та інфрачервоними променями. Цим обумовлені фізичні властивості мікрохвиль, характерні як для радіохвиль ультрависокої частоти (здатність проникати в біологічні тканини), так і для інфрачервоних променів (відображення, заломлення, поглинання біологічними тканинами).

У лікувальній практиці використовують мікрохвилі дециметрового (0,1 - 1м) і сантиметрового (1-10 см) діапазонів та у відповідності з цим розрізняють 2 види НВЧ-терапії, дециметрова (ДМВ-терапія) і сантиметрова (СМХ-терапія).

Механізм дії мікрохвиль на організм складається з двох процесів: первинного (безпосереднього впливу мікрохвилі на тканини організму) і вторинного - що виникають у відповідь на нього нейрорефлекторному і нейрогуморальних реакцій цілісного організму. Первинне вплив проявляється в зоні локального впливу складається з теплового і нетеплове компонентів. Тепловий компонент проявляється нагріванням тканин за рахунок ендогенного тепла, що утвориться в результаті тертя, що виникає при рухах вільних іонів електролітів тканин і коливань дипольних молекул навколо своєї осі в процесі орієнтування їх у напрямку силових ліній електромагнітного поля, а також за рахунок виділення тепла молекулами води при поглинання ними енергії мікрохвиль. Частота коливань поля молекул води збігається з частотою НВЧ-коливань, тому найбільше освіта тепла відбувається в тканинах, що містять значну кількість води, - в крові, лімфі, м'язах, тканинах паренхіматозних органів. Нетеплове (екстратерміческій, осціляторний) компонент механізму дії мікрохвиль полягають в різних внутрішньо фізико-хімічних та електрохімічних зміни і в структурних перебудовах, що виникають під впливом енергії мікрохвиль в складних біоколоїдної системах (зміна осмотичного тиску, поверхневого напруги, проникності клітинних мембран, колоїдного стану цитоплазми і міжклітинної рідини, орієнтування елементів крові і поляризованих гілок білкової макромолекул в напрям силових ліній електромагнітного поля, резонансне поглинання енергії коливань окремими макромолекулами, амінокислотами та ін.) Ці зміни за адекватної дозування НВЧ-терапії випромінюють функціональний стан клітин, тканин і органів. Співвідношення теплового та нетеплове компонентів у дії мікрохвиль визначається дозуванням впливу - при малій потужності переважає нетеплове, а при великій потужності - теплової компонент.

Для сантиметрових хвиль характерно більше (до 60%) відбиття від поверхні тіла і менш глибоке (в середньому на 5 - 6 см) проникнення в тканини. Крім того, ці хвилі нерівномірно поглинаються різними верствами тканин, що може призводити при неадекватної дозування до перегріву деяких ділянок. Дециметрові хвилі більш рівномірно і глибоко (в середньому на 8 - 9 см) проникають в тканини, внаслідок цього ДМВ-терапія застосовується в лікувальній практиці більш широко.

Вторинна ланка механізму лікувальної дії мікрохвилі складається з безпосереднього впливу поглиненої енергії на рецептори тканин, виникнення початкового рефлексу з хемо-, Баро-, термо-, рецепторів у зоні опромінення. Ці імпульси через нервові стовбури надходять в Ц.Н.С., що забезпечує відповідну реакцію «виконавчих» органів. Утворюються при вплив мікрохвилі біологічно активні речовини викликають подразнення рецепторів поза зоною впливу (гуморальний компонент) і обумовлюють загальне фізіологічне дію через центральні регулюючі механізми. У лікувальних дозах мікрохвиль мають протизапальну, бактериостатическим, болезаспокійливу, спазматичним дією.

НВЧ-терапія чинить регулюючий, стимулюючий вплив на нервову ендокринну систему, обмін речовин. Під дією мікрохвиль наголошується нормалізація тонусу магістральних і периферичних судин, активація процесів мікроцірауляціі (прискорення струму крові в капілярах, їх розширення), підвищення оксененаціі крові, регуляція судинної проникності, поліпшення окисно-відновних процесів і трофіки тканин. ДМВ-терапія, активуючи адаптаційно-трофічні системи-симпатоадреналові (переважно її симпатичної ланки) сприяє поліпшенню глюкокорнекоідной функції надниркових залоз і придушення алергічних реакцій, нормалізації трофіки синовіальної оболонки.

СМВ-терапія сприяє поліпшенню провідності периферичних нервів, нормалізації лабільності нервово-м'язового апарату, зменшення атрофії м'язів, надає знеболюючу дію. дециметрові хвилі довжиною 69,65 і 33 см (частота електромагнітного поля 433,460 і 915 МГц відповідно). У нашій країні апаратура працює на частоті 460 МГц, в Західній Європі - 433 МГц, у США - 915 Мгц.

Дія мікрохвиль на організм має ряд особливостей залежать від їх фізичних властивостей. Мікрохвилі, як і світло, можна сконцентрувати в досить вузький пучок, що дозволяє їх локалізувати на певній ділянці тіла.

При ДМВ - вплив відображення відбувається в основному від шкіри. У той же час товщина шкіри та підшкірної жирової клітковини істотно не впливає на відображення. У результаті створюються умови для більш рівномірного пошарового поглинання енергії Е.М.П. дециметрового діапазону хвиль. Останнє пов'язано з тим, що при впливах ДМВ відсутні, як правило, умови, за яких можуть виникнути стоячі хвилі, що обумовлюють перегрівання шкіри та підшкірної жирової клітковини, а також «гарячі точки», які іноді спостерігаються при СМВ-терапії, що є істотною перевагою ДМВ-терапії. У середньому ДМВ проникає в тканини людини до 9 см.

Механізми поглинання енергії дециметрових хвиль складні і повністю не вивчені. Частина поглиненої енергії переходить у тепло (теплове дія), у фізико-хімічні ( «осціляторние») ефекти.

Первинні механізми взаємодії ДМВ з тканинами людини визначаються конформаційними процесами в білкових структурах клітини, зокрема метахондрій, явищами поляризації на мембранах і зміною їх проникності, когерентним коливанням молекул, головним чином зв'язаної води, а також взаємодією власних зарядів електрично активних елементів клітини з впливає електромагнітним полем.

При взаємодія ДМВ більша частина поглиненої енергії перетворюється в тепло. У живих тканинах підвищення температури йде і за рахунок активізації місцевих обмінних процесів. Локальне вплив БМВ у дозах, близьких і терапевтичних, звичайно не викликає підвищення температури тіла людини. Однак загальне інтенсивне вплив може викликати загальне підвищення температури тіла, аж до загибелі з явищами перегріву. Температура в тканинах, багатих водою при дії БМВ у дозах, близьких до лікувальних, може підніматися, на 4 0 при порівняно невеликому збільшенні температури в підшкірному жировому шарі. При цьому підвищення температури в опромінюваних тканинах з перших хвилин впливу, досягаючи максимуму 10-15 хвилині, а потім припиняється. Під впливом утворився в тканинах тепла відбувається розширення судин, посилюється ліжечок, що веде до охолодження кров'ю тканин і зрівнювання теплопродукції і тепловіддачі. Температура тканин знижується приблизно на 20С від максимальної і ставати стійкою протягом всієї процедури.

Підшкірна жирова клітковина васкуляризована слабо і охолоджувальне дію крові в цій тканини проявляється незначно. Тому слід уникати тривалих та інтенсивних впливів дециметровому хвилями, які можуть призвести до перегрівання підшкірної жирової тканини. Потрібно також брати до уваги, що зміни центральної та периферичної гемодинаміки порушують тепловіддачу і винесення тепла кров'ю.

Мінімальною тривалістю дециметрового впливу до появи ефективного підвищення температури слід вважати тривалість процедури від 3 до 5 хвилин, а максимальної - 30 хвилин.

Фізіологічне та лікувальну дію. У відповідь на вплив ДМВ в організмі розвиваються як загальні неспецифічні реакції, характерні для більшості фізичних факторів, так і певні специфічні процеси властиві тільки даному виду енергії.

Виразність цих реакцій залежить від дози, локалізації впливу, особливостей функціонування органів і систем хворого, віку, вираженості патологічного процесу та інших причин. У результаті утворився тепла і осціляторного ефекту в тканинах активізується місцевий метаболізм, мікроциркуляція, змінюється вміст біологічно активних речовин (лістамін, серотонін та ін), рівень електричних процесів. Це веде до подразнення рецепторів і появі рефлекторної афферентной імпульсації. При дії лікувальними дозами ДМВ, адекватними вихідного стану хворого, в організмі встановлюється новий більш високий рівень функціонування нейрогуморальних систем, що веде до активізації адаптаційних механізмів і підвищенню неспецифічної резистентності організму.

ФМВ-терапія посилює кровообіг, покращує мікроциркуляцію, метаболічні процеси в тканинах, органах, надає протизапальний, бронхолітичний, спазматичний ефекти, підвищує глюкокортікогедную активність організму, володіє антиалергічну дію.

Апаратура. Для проведення ДМВ-терапії вітчизняна промисловість випускає апарати: «Хвиля - 2 »,« Ромашка », тощо. У ФРН випускаються апарати: «Sirotherm» (фірма Simens), "Erbotherm" (фірма Erbe), в Нідерландах - «DW961» (фірма Philips) та ін Апарат «Хвиля-2» стаціонарний, живиться від мережі змінного струму, напруги 220 В. призначений для проведення місцевих процедур БМВ на будь-яку ділянку тіла хворого виходить потужність 20-100 Вт Апарат має кабель, що закінчується вилкою для включення до мережі через розетку. Заземлення апарати виконано по класу I і проходить через спеціальну заземлену мережеву розетку. Від апарату виведений коаксіальний кабель, що з'єднує магнетрон з випромінювачем. Апарат комплектується двома випромінювачами - довгастим (розміром 35 * 16 см) і циліндричним (діаметром 15 см), які кріпляться на утримувачі. Довгастий випромінювач являє собою полуволновой диполь, поміщений над екраном еліптичної форсін. Випромінювач створює потік енергії, спрямований у бік, протилежний екрану, з максимальною активністю в середній частині. Циліндричний випромінювач являє собою дві взаімоперпендікулярних полуволнових диполя, які укріплені над екраном конічної форми. Цей випромінювач створює вузький потік енергії, спрямований вперед, з максимальною інтенсивністю в центрі. Випромінююча поверхню випромінювачів закрита кришкою з ізоляційного матеріалу. Апарат експлуатується в спеціальній кабіні, ізольованою тканиною з Мікропроведення.

Апарат «Ромашка» портативний (переносний), живиться від мережі змінного струму напругою 220 В. Вихідна потужність апарата становить 12 Вт. Призначений для проведення ФМВ-терапії в дитячій практиці. Комплектується 4 випромінювачами: два керамічних циліндричних (діаметром 40 * 100 мм), внутрішньопорожнинний керамічний і прямокутний (розміром 160 * 120 мм). При експлуатації апарату екранована кабіна не потрібно.

Дозиметрія: Впливу ДМВ дозуються за вихідної потужності та по відчуттю тепла хворим. При використанні апарата «Хвиля-2» вихідна потужність до 30 Вт (теплова доза) - приємне тепло. При дозі 60Вт (сільнотепловая доза) хворий відчуває сильне тепло. При проведення процедури від апарата «Ромашка» потужність 6 Вт вважають слабо теплової, 6-8 Вт теплової, 9-12 Вт сільнотепловой (діаметр випромінювача 40 мм), тривалість процедури від 5 до 10-15 хв, загальна тривалість процедури не більше 30-35 хв, курс складає 10-15-18 процедур проводяться щодня або через день. Повторний курс можливий через 3-4 місяці.

Техніка проведення процедур. Процедури ДМВ-терапії від апаратів «Хвиля-2» і «Ромашка» проводять в положення лежачи або сидячи. одягу область, на яку має надаватися вплив. Хворий займає зручне положення. Після процедури відпочити 20 хв. Випромінювачі від апарату «Хвиля-2» і прямокутний випромінювач від апарата «Ромашка» розташовують на відстані (повітряний зазор) 3-4см від поверхні конс-дистанційна методика. Циліндричний випромінювач від апарата «Ромашка» мають у своєму розпорядженні безпосередньо на поверхні тіла хворого - контактна методика. Порожнинної випромінювач з одягненим на нього спеціальним захисним ковпачком вводять вагінально або реатально, вільний кінець випромінювача прив'язують до стегна. Випромінювачі дезінфікують спиртом.

Показання до ДМВ терапії.

ДМВ-терапія показана при остеохондрозі шийного, грудного та попереково-крижового відділів хребта з корінцевим синдромом, деформуючому остеартрози з синовитом і без нього, ревматоїдний артрит з активністю 1, 2 і 3 ступеня, бронхіальній астмі переважно алергічної та інфекційно-алергічної форми, з легким та середнім перебігом, при гострій, затяжний і хронічної пневмонії, гіпертонічної хвороби не вище 2А стадії, реноваскулярній гіпертонії після реконструктивних операцій на ниркових артеріях (не раніше ніж через 2 тижні після операції), осередковому і трансмуральному інфаркті міокарда, починаючи з 25-28 дня захворювання без тяжких ускладнень в гострому періоді при недостатності кровообігу він вище 2 А ступеня зі стенокардією напруги і без неї при відсутності прогностично несприятливих порушень ритму і провідності, ревматизм активністю не вище другого ступеня, в тому числі з сочетатанним пороком мітрального клапана серця і комбінованим мітральному-аортальним пороком при недостатності кровообігу не вище першого ступеня і без порушення ритму, при атеоск?? ерозе судин головного мозку, виразкової хвороби у фазі затухаючого загострення, гастродуоденіті, хронічному гастриті, хронічному аднекситі.

Протипоказаннями для призначення ДМВ-терапії служать гострі запальні процеси, захворювання крові, доброякісні і злоякісні пухлинні захворювання, вагітність, схильність до кровотеч, недостатність кровообігу вище 2 ступеня, стенокардія спокою, серцева астма, аневризма серця і судин, часті пароксизмальні порушення ритму, важкий перебіг хронічної ішемічної хвороби серця з частими приступами стенокардії, різке загострення всіх захворювань, виразкова хвороба зі стенозом воротаря і підозрою на пенетрацію, регідний антральний гастрит, металеві включення в тканинах, епілепсія.

Сантіметроволновая терапія (СМХ-терапія) - метод, при якому з лікувальною метою застосовують електромагнітні хвилі довжиною 12,6 і 12,2 см (частота 2375 і 2450 МГц). Фізичні властивості СМВ визначають їх дії на організм людини. При СМВ частота ЕМП близька частоті інфрачервоній області оптичного випромінювання, тому всі фізичні закони, яким підпорядковується світло, застосовуються до цього виду енергії більшою мірою, ніж при всіх інших частотах ЕМП.

Взаємодія СМВ із середовищем супроводжується поглинанням, відбиттям, заломленням, дифракцією і інтерференцією. Особливістю СМВ є великий ступінь віддзеркалення (від 25 до 75%) залежно від товщею підшкірного жирового шару, відстані випромінювання від поверхні тіла.

Інша особливість цього виду випромінювання полягає в можливості виникнення в живих тканинах «стоячих» хвиль через відображення електромагнітної хвилі і накладення її на падаючу хвилю. Внаслідок цього в області, що має максимум електромагнітної енергії, може утворитися велика кількість і викликати перегрівання аж до опіку тканин. Подібні умови іноді виникають в підшкірному жировому шарі в результаті відображення СМВ на кордоні жир-м'яз, останнє є одним з недоліків СМВ-терапії. Глибина проникнення СМВ в тканини становить 3-5 см.

Інтенсивність поглинання СМВ поверхневими шарами тканин людини призводить до значного їх нагрівання, більш сильному, ніж при ДМВ. Первинні механізми взаємодії з тканинами людини обумовлені «осціляторнимі» і тепловими компонентами дії. Температура в тканинах підвищується на 5 градусів С. Мінімальна тривалість впливу на одну область 2-3 хв.

Фізіологічне та лікувальну дію. Опромінення СМВ веде до виникнення рефлекторної і нейрогуморальної реакцією. Під його впливом розширюються судини, збільшується кількість функціонуючих капілярів, посилюється крово - і лимфоток, виявляється розсмоктуючу протизапальну дію, підвищується неспецифічне імунологічне активність організму.

Апаратура. Для проведення СМВ-терапії використовують апарати «Луч-58», «Луч-58-1» і «Луч-2». За кордоном для цього виду фізіотерапії випускають апарати у ФРН-«Erbotherm 12-240» (фірма Erbe), Jirotherm 2450 (фірма Huttinger). Вітчизняні апарати налаштовані на частоти 2375 Гц, закордонні - 2450 МГц. Апарати "Луч-58" і "Луч-58-1" стаціонарні, живляться від мережі змінного струму напругою 220 В. Призначені для проведення місцевих процедур на будь-яку ділянку тіла. Вихідна потужність від 16 до 150 Вт. Апарат "Луч-58-1" по захисту виконаний по класу I. У ньому заземлюючий дріт і мережевий шнур поміщені в один загальний кабель, і заземлення апарату відбувається через спеціальну заземлену мережеву розетку. Від обох апаратів виведений коаксіальний кабель, що з'єднує магнетрон з випромінювачем. У апарату 4 випромінювача: 3 циліндрично (діаметром 90, 110 і 140 мм) і 1 довгастий (розміром 300 * 90 * 90 мм), кріпляться вони на утримувачі. Кожен випромінювач являє собою відрізок хвилеводу, відкритого з одного боку та закритого з іншого. Хвилевід збуджується за допомогою штиря, що представляє собою виступаючий з кінця коаксіального кабелю його центральний провідник. Випромінююча поверхню випромінювача закрита кришкою з ізоляційного матеріалу. Апарати експлуатуються в кабінах ізольованих тканиною з Мікропроведення.

Апарат «Луч-2» портативний (переносний), живиться від мережі змінного струму напругою 220 В. вихідна потужність від 2,5 до 20 Вт. Призначений для лікування в дитячій практиці. Має 3 випромінювача циліндричних - діаметром 115 мм без керамічного наповнення, діаметром 35 і 20 мм з керамічним наповненням; випромінювачі внутрішньопорожнинних - реактивний і валенальний.

Дозиметрія. СМВ за вихідної потужності: слаботепловая, теплова та сільнотепловая.

Для апарата «Луч-58» слаботепловая - 20-30 Вт, теплова - 35-60 Вт, сільнотепловая 65 і більше Вт

«Луч-2»; 2-4 Вт слаботепловая, 5-7 Вт - теплова, сільнотепловая 13-20 Вт Звичайно застосовуються слаботепловие і теплові дози. Загальна тривалість однієї процедури не більше 30 хв, курс 8-12-14 процедур, щодня або через день. Повторний курс через 4-6 міс.

процедури проведення Техніка. Апарати «Луч-58» та «Луч-58-1» в екранованого кабіні встановлюються так, щоб випромінювач був спрямований у бік зовнішньої стіни. Перед процедурою хворий зніме всі металеві предмети. Після процедури відпочинок 20-25 хв.

Випромінювачі від апаратів «Луч-58» та «Луч-58-1» розташовують на відстані 5-6 см від шкіри, а «Луч-2» контактно.

Показання для СМВ терапії: гострі, підгострі і хронічні запальні захворювання придаткових пазух носа, середнього вуха, мигдаликів, органів дихання (бронхіт, гостра, затяжна і хронічна пневмонії), одонтогенні запалення верхньої та нижньої щелепи, підгострі і хронічні запальні, травматичні і дітрофіческіе захворювання органів опори і руху (міозит, епікондиліт, тендовагініт, міжхребцевий остеохондроз, деформуючий остеоартроз, бурсит, розтягнення, забив), підгострі і хронічні захворювання статевих органів (сальпингоофорит, простатит, епідидиміт), післяопераційні інфільтрати, фурункули, гідраденіти, трофічні виразки, виразкова хвороба шлунка 12 палої кишки у фазі затухаючого загострення, гастродуоденіти, хронічний гастрит, гепатит.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, активний туберкульоз, вагітність, тиреотоксикоз, системні захворювання крові, наявність у тканинах металевих тіл, недостатність кровообігу вище другого ступеня, хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт серця і мозку, серцева астма, аневризма серця і судин, пароксизмальні порушення ритму серця, різке загострення всіх захворювань органів травлення, виразкова хвороба зі стенозом воротаря і підозрою на пенетрацію, ригідний антральний гастрит, епілепсія.

ММВ-терапія.

ММВ-терапія (міліметроволновая терапія) - метод електролікування, заснований на використанні електромагнітних хвиль надвисокої частоти. Електромагнітні міліметрові хвилі (ЕМ ММВ) являють собою що розповсюджується в просторі, середовищах і тканинах Е.М.П. СВЧ від 30 до 300 МГц, що відповідає довжині хвилі 10-1 мм. У лікувальній практиці використовують нетеплове інтенсивності ЕМ ММВ, при яких підвищення температури тканин при локальних впливах не перевищує 0,10 С. енергія ЕМ ММВ поглинається молекулами вільної води, водних розчинів, білків, ліпідів, кисню, колагену, мембранами клітин, ДНК. Поглинання енергії ММВ шкірою в три рази більше, ніж СМВ та ДМВ.

ЕМ ММВ проникає в тканини на глибину 0,2 -0,6 мм, тобто діє на епідерміс, сосочковий і ретикулярної шари шкіри.

ЕМ ММВ впливають на колагенові волокна, розташовані в цих шарах шкіри, і викликають виділення біологічно активних речовин, які стимулюють вихід гістаміну з тучних клітин, це призводить до зміни проникності клітинних мембран.

Клітини, молекули, атоми і інші частинки, з яких складаються живі організми, мають свій спектр електромеханічних коливань у просторі, він збігається з діапазоном ЕМ ММВ. Ці коливання клітини використовують в якості сигналів для керування процесами обміну речовин, відновлення порушених функцій, підвищення стійкості організму до несприятливих дій навколишнього середовища. Перші повідомлення про лікуванні та застосуванні ЕМ ММВ були опубліковані в 1980 р. Проводили лікування хворих, що страждають маніакально-депресивний психоз. Впливали на область задній поверхні плеча 20 хв певною довжиною хвилі, через день, курс лікування 10 процедур. Після 3 процедур покращилися: клінічна картина, показники ЕЕГ, ЕКГ, артеріального тиску. Для КВЧ-терапії (крайневисокой частоти або ММВ-терапії) використовуються установки «ЯВ6-1» з довжиною хвиль 5,6 мм і 7,1 мм (відповідно частоти 53534 і 42194). Щільність потужності опромінення 10 мВт/см * див Харчування установки - від мережі змінного струму частотою 50 Гц, напругою 220 В. потужність від мережі - не більше 25 Вт. Установка змонтована у блоці, який підвішується на штативі, штатив кріпиться до столу, це дозволяє орієнтувати рупор на будь-яку частину поверхні тіла хворого.

На передній панелі блоку розташовані: кнопковий вмикач мережі, індикатор включення мережі, кнопковий вимикач модуляції, ручка підстроювання частоти, стрілочний індикатор установки частоти та індикації наявності необхідної величини вихідної потужності.

Запобіжні заходи. Забороняється дивитися безпосередньо в рупорних опромінювач установки у час її роботи. Методика застосування для лікування виразкової хвороби шлунка.

Показання: ті ж що і методика, але у хворих з виразковою хворобою шлунка лікування проводити тільки після негативного гістологічного і цитологічного відповідей.

Протипоказання: вагітність використовують установку «ЯВ61» -5,6, що працює в режимі частотної модуляції. Хворому опромінюють нижній край грудини 30 хв щодня: курс 10-15-20 процедур. До лікування, через 10 сеансів, а в подальшому через кожні 5 сеансів проводять ендоскопічне дослідження.

Однак багато аспектів лікувальної дії ЕМ ММВ ще не розроблені і механізми реалізації терапевтичних ефектів не ясні і вимагають подальшого вивчення.

Апарат для ультразвукової терапії УЗТ-1.03 У.

Призначення:

1.1 Апарат призначений для генерування ультразвукових коливань з метою впливу ними на різні ділянки тіла людини при лікуванні захворювань в умовах медичних установ (лікарень, клінік і поліклінік).

1.2 Апарат застосовується в урології для лікування хворих урологічними захворюваннями (хронічного пієлонефриту, циститу, цисталгії, сечокам'яної хвороби і т.п.).

1.3 Апарат призначений для експлуатації при температурі навколишнього повітря від +100 С до +350 С, відносній вологості до 80% при температурі +250 С.

Технічні дані:

2.1 Номінальне значення частоти ультразвукових коливань, що генеруються апаратом 0,88 Мгц.

Відхилення частоти збудження від номінального значення не більше ± 0,1%. Відхилення частоти збудження за 15 хв. Роботи апарату в безперервному режимі генерації - не більше ± 0,01% від номінального значення.

2.2. Ефективна площа випромінювачів:

1 ІУТ 0,88 -1.03 Ф - 1см2;

2 ІУТ 0,88 -1.05 Ф - 1 см2;

3 ІУТ 0,88 -4.04 Ф - 4 см2;

4 ІУТ 0,88 -2.08 У - 2 см2;

2.3. Апарат працює в безперервному і імпульсному режимах генерації. В імпульсному режимі апарат генерує імпульси тривалістю 2,4 і 10 мс. Відхилення тривалості імпульсу не перевищує ± 20% від зазначених значень.

Частота проходження імпульсів дорівнює частоті живильної мережі.

Загальна тривалість фронту і зрізу не більше 5% від тривалості імпульсу.

Нерівномірність вершини імпульсу не більше 20%.

2.4. Апарат працює від мережі змінного струму з напругою 220 В ± 10% і частотою (50 ± 0,5) Гц, при цьому максимальна потужність ультразвукових коливань, що отримується при роботі апарату з випромінювачем найбільшою ефективної площі 4 Вт ± 40%.

2.5. Значення інтенсивності ультразвукових коливань на сходах перемикач інтенсивності, Вт/см2 знаходяться в межах, зазначених у таблиці 1. Таблиця 1        Сходи перемикача    інтенсивності, Вт/см2         Граничні   значення    інтенсивності, Вт/см2             1,0   0,7   0,4   0,2   0,05         0,6 - 1,4   0,45-0,95   0,2-0,6   0,1-0,3   0,02-0,08     

2.6. Час встановлення робочого режиму не перевищує 1 хв з моменту включення апарата в мережу.

2.7. Апарат забезпечує роботу протягом 6 годин у повторно-короткочасному режимі випромінювання: 15 хв роботи в безперервному режимі генерації при інтенсивності 1,0 Вт/см2 і 10 хв перерва (при відключенні апарата від мережі живлення).

По закінченню роботи значення інтенсивності на сходах перемикача Інтенсивності, Вт/см2, знаходяться в межах, зазначених у таблиці 2.

Таблиця 2.        Сходи перемикача    інтенсивності, Вт/см2         Граничні   значення    інтенсивності, Вт/см2             1,0   0,7   0,4   0,2   0,05         0,55-1,45   0,35-1,05   0,14-0,66   0,07-0,33   0,01-0,09     

2.8. За захисту від ураження електричним струмом апарат виконаний по класу 1, тип В.

2.9. Встановлена безвідмовна напрацювання - не менше 600 ч. Середнє напрацювання на відмову не менше 2000 год

2.10. Встановлений термін служби апарату не менше 3 років. Середній термін служби не менше 5-ти років.

2.11. Потужність, що споживається апаратом від мережі, не більше 50 ВА.

2.12. Маса електронного блоку апарату не більше 7 кг.

2.13. Габаритні розміри електронного блоку апарату: 341 * 290 * 142 мм.

Пристрій і принцип роботи:

4.1. Опис конструкції.

Апарат містить електронний блок (рис.1) і чотири змінних випромінювача.

Електронний блок забезпечений 1 ручкою для перенесення, яка одночасно служить для встановлення його в робоче становище. Корпус електронного блоку виконаний з алюмінієвого сплаву. Усередині корпусу встановлено напрямні, по яких переміщається шасі. Кріплення шасі здійснюється знизу корпусу за допомогою чотирьох гвинтів.

На лицьовій панелі електронного блоку розташовані роз'єм ВИХІД - 2 для підключення кабелю випромінювача, індикатор вихідної напруги 3, вимикач МЕРЕЖА - 4, індикатор включення мережі - 5, переключатели: излучатель - 6, інтенсивності, Вт/см2 - 7, РЕЖИМ РОБОТИ - 8, і процедурні годинник - 9.

На задній стінці електронного блоку встановлені ніжки, що служать для запобігання дроти мережі від вигину і кріплення його і мережевої вилки 3 під час транспортування апарата.

У комплект апарату входить футляр, у якому розміщені склянки для лікарських і дезінфікуючих речовин і шпатель для нанесення контактуючих середовищ. Конструкцією футляра передбачені гнізда для установки випромінювачів в перервах між процедурами.

Рис.1 Вид електронного блоку апарату з боку лівої панелі:

1 - ручка, 2 - роз'єм ВИХІД для підключення кабелю випромінювача, 3 - індикатор вихідної напруги, 4 - вимикач МЕРЕЖА, 5 -- індикатор включення мережі, 6 - перемикач випромінювача, 7 - перемикач інтенсивності, Вт/см2, 8 - перемикач РЕЖИМ РОБОТИ, 9 - процедурні годинник.

4.2. Схема електрична функціональна і принцип роботи апарату.

4.2.1. Схема електрична функціональна електронного блоку апарату представлена на рис. 2.

Схема електрична принципова приведена у Додатку 3.

Рис. 2. Схема електрична функціональна електронного блоку апарату УЗТ-1.03 У.

1 - автогенератори, 2 - модулятор, 3 - буферний каскад, 4 - передпідсилювач, 5 - підсилювач вихідний, 6 -- індикатор вихідної напруги, 7 - імпульсний генератор, 8 - блок живлення, 9-процедурні годинник.

Електронний блок призначений для отримання напруги збудження ультразвукового випромінювача в безперервному і імпульсному режимах роботи.

У безперервному режимі напруга збудження являє собою гармонійні коливання з частотою 0,88 МГц, імпульсом - послідовність високочастотних імпульсів - тієї ж частоти заповнення тривалістю pi = 2,4 і 10мс і періодом проходження Тп = 20мс. Коливання ультразвукової частоти генеруються в автогенератори 1 і через модулятор 2 на вхід буферного каскаду 3, призначеного для послаблення впливу подальших каскадів на параметри генерується сі?? налу. В імпульсному режимі модуляція здійснюється шляхом подачі на вхід модулятора 2 імпульсів позитивної полярності з виходу імпульсного генератора 7. У безперервному режимі на вхід модулятора подається постійна напруга, відповідне рівню логічної одиниці. У ланцюг емітера транзистора буферного каскаду 3 включений ступінчастий регулятор інтенсивності, з виходу якого сигнал подається на вхід передпідсилювача 4, де посилюється до рівня, необхідного для нормальної роботи вихідного підсилювача 5. Вихідний підсилювач 5 призначений для посилення потужності сигналу для значення, необхідного для одержання заданої інтенсивності ультразвукового випромінювання.

Наявність напруга на виході електронного блоку індикується по свіченню світлодіоди індикатора вихідної напруги 6.

Апарат живиться від мережі змінного струму. Блок живлення 8 містить стабілізовані випрямлячі 6 В і 50 В. останній включається через контакти процедурних годин 9.

4.2.2. Автогенератори служить для отримання коливань частоти 0,88 МГц. Він зібраний на трьох елементах «І-НЕ» (D1.1, D1.2, D1.3) цифровий мікросхеми D1. Частота автогенератора стабілізована кварцом.

Власне генератор коливань ультразвукової частоти побудований на елементах D1.1 і D1.3. Елемент D1.2 служить для ослаблення впливу подальших каскадів на роботу автогенератора. Нестабільність частоти генеруються коливань не гірше 10-5.

4.2.3. Модулятор призначений для здійснення імпульсної модуляції ультразвукових коливань. Він включає в себе пере-множник, виконаний за схемою «І-НІ» на елементі D1.4 мікросхеми D1, і ключовий підсилювач-інвертером, виконаний на транзисторі V3.

На один з входів мікросхеми D1 (висновок 12) поступає напруга з виходу автогенератора, на інший вхід мікросхеми D1 (висновок 13) з виходу імпульсного генератора. У момент збігу напруг на обох входах елемента D1.4 на його виході (вивід 11) є напруга, обвідна яких ідентична огинаючої модулюючого імпульсу. У безперервному режимі на вихід 13 замість імпульсного подається постійна напруга, тому на виході модулятора - колекторі транзистора V3 напруга ультразвукової частоти за формою таке ж, як і на вході.

Рис. 3. Функціональна схема імпульсного генератора.

1-обострітель, 2-діференцірующая ланцюжок, 3-режиму мультивібратора, 4-інвертером.

4.2.4. Модулюючий імпульси створюються в імпульсному генераторі (рис.3). Модулюючий імпульси тривалістю 2мс і 4мс генеруються у режим мультивібратора, а тривалістю 10мс формуються і синусоїдальної напруги мережі за допомогою обострітеля.

Сигналом, Визначити період проходження (Тп = 20мс) модулюють імпульсів, є синусоїдальну напруга частоти 50 Гц, що знімається з обмотки У1 силового трансформатора Т1. Крутизна фронтів синусоїдальної напруги недостатня для запуску чекаючего мультивібратора. Тому з метою підвищення крутизни фронтів напруга подається на обострітель. Обострітель виконаний за схемою трігг