Міністерство освіти України

Дніпропетровський Державний Університет

Фінансово-кредитний факультет

РЕФЕРАТ

за курсом:

"Основи медичних знань"

"Надання першої медичної допомоги при автомобільних кататстрофах"

виконав: студент групи ФК-92-2

Головін О.Н. Дніпропетровськ

1996 рік.

ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНИЙ ТРАВАМАТІЗМ

Дорожньо-транспортний травматизм за останнє десятиліття став найбільшою соціальною проблемою. Багато економічно розвинені країни пержівают справжню епідемію автомобільних катастроф, а число їх жертв досягло колосальних цифр. Щорічні втрати робочого часу складають через це 350-400 млн. чол.-днів, що наності істотної шкоди економіці.

Досвід показує, що життя потерпілих нерідко залежить від того, яка їм буде надана допомога в перші хвилини після ДТП. На думку японських фахівців, якщо потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті більше 3 хвилин, імовірність того, що життя вдасться врятувати, становить 75%. При збільшенні цього проміжку до 5 хвилин ймовірність зменшується до 25%, за прівишеніі 10 хвилин чоловіка врятувати не вдається.

У Франції 60% жертв ДТП погибати протягом перших 100 хвилин. У СНД через несвоєчасне надання медичної допомоги при ДТП гинуть 23% потерпілих.

За даннвм Московського городсткого науково-дослідного інституту сеорой допомоги імені Скліфосовського приблизно у 17% ДТП причиною смерті були кровотеча, асфіксія (удшье) та інші стани, які вимагали негайної долікарської медичної допомоги, яка їм не була вчасно надана. Встановлено також, що з числа всіх, що одержали важкі травми при ДТП, 60% гине на місці і 8% при евакуації в лікувальні установи.

ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ І ПОСЛІДОВНІСТЬ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Передбачено три послідовних етапи надання допомоги:

переви - на місці ДТП. Він включає самодопомога і взаємодопомога особам, які опинилися на метсе пригоди, а також допомога викликаних медичних працівників;

Ввітріть - при траспортіровке постраждалих в лікувальний заклад;

третій - в лікувальному закладі.

Предусомтрен також поряжок виділення і закріплення лікувально-профілактичних закладів за ділянками автомобільних дорого і встановлення на них відповідних дорожніх знаків, які позначають бліхайшее лікувально-профілактичний заклад. Затверджено також положення про поряжке видачі та встановлення пізнавального знака автомобіля, керованого водієм-лікарем. Такий знак встановлюють на автомобілях тільки тих лікарів, які можуть надати постраждалим при ДТП кваліфіковану допомогу. Списки цих лікарів становить головний лікар лікувального закладу і стверджують місцеві органи охорони здоров'я. Автомобілі, що належать лікарям, можуть балта позначені спеуціальнвм розпізнавальним знаком лише за їхньою згодою. Лікарю при це видають посвідчення і дозвіл на прва використання будь-якого транспортного засобу у випадках, що загрожують життю хворого або потерпілого.

Для надання першої медичної допомоги в дорозі передбачено оснащення транспортних засобів аптечкою з наступним майном:

-валідол в таблетках 0,06 при болях в області серця, таблетку кладуть під язик;

-перманганат калій (марганцівка) використовують зовнішньо, у водних розчинах для полоскання рота, горла, і промивання ран (розчин повинен бути рожевого кольору);

водний розчин аміаку 10% (нашатирний спирт) прімеяют як подразнюючу шкіру і відволікає засіб для вдихання пр непритомності, угарі;

-розчин йоду, спиртовий 5% (настоянка йоду) застосовують зовнішньо як антисептичний засіб;

-палять кровоспинні використовують для тимчасової зупинки кровотечі з артерій кінцівок;

-лейкопластир бактерицидний застосовують дл лікування саден, порізів і невеликих ран після опіків.

ВИТЯГИ Потерпілі з АВТОМОБІЛЯ, ОЦІНКА ЙОГО СТАНУ.

Першу допомогу при автомобільних травамах нерідко доводиться надавати у вельми складній і несприятливій обстановці. Це пояснюється тим, що ДТП часто виникають а умовах інтенсивного дорожнього руху або у віддаленій місцевості на безлюдних дорогах, в спекотний літній день, дощ туман, а взимку в снігопад, хуртовина, мороз, у темний час доби і т.д. Підхід до потерпілого може бути ускладнений, якщо двері та вікна автомобіля неможливо відкрити або тіло затиснута між деформованими частинами автомобіля.

У таких випадках першочерговим завданням є вилучення постраждалого з автомобіля або звільнення його тіла. Це вимагає вміння і больлшой обережності, тому що невміле виконання цих операцій може посилити тяжкість отриманих травм і бути причиною загибелі людини. Перед вилученням потерпілого следут совободіть від усього, що заважає цьому. При цьому слід особливо щадити постраждалі частини тіла. Переносити потерпілого краще всього на ношах. Якщо ні носилок, можна зробити їх з підручного матеріалу, наприклад на дві жердини натягнути мішки, ковдри і т.д.

Перша долікарська медична допомога спрямована на полегшення страждань людини і його підготовку до евакуації в лікувальна установа. Якщо є можливість, то з одночасним наданням долікарської допомоги слід викликати швидку медичну допомогу або медичного працівника.

Слід враховувати, що виникла при травмі загроза життю людині молжет наростала. Зволікання з наданням першої допомоги в таких випадках може призвести до смерті потерпілого. Крім того, вчасно іправільно надання першої допомога предуупреждат ускладнення, позитивно вліят на подальше відновлення порушених функцій і скорочує терміни відновлення працездатності потерпілого.

При важкій травмі і великий крвопотері нерухомість знаходиться в несвідомому стані потерпілого, відсутність у нього пульсу і дихання створюють впечателене, що він помер і надання медичної допомоги марно. Однак такий висновок може бути помилковим, тому що при різкому пригніченні життєвих функцій ознаки життя можуть бути виявлені тільки при більш тщвтельном обстеженні. З цією метою необхідно знайти пульс, послухати серце, піднести до рота дзеркало, яке запітніє навіть при слабкому подиху. Прзнаком життя є реакція зіниць на світло. Наобходімо розсунути віки і закрити око рукою. При відібрання руки зіниця сужіватеся. Якщо освітленість слабка, то слід піднести до ока світло від ліхтарика або, дотримуючись обережності запалений сірник. При наближенні світла зіниця звужується, при видаленні - расщіряется.

Однак навіть за відсутності прізнаколв життя до прибуття медичних працівників слід боротися за життя людини.

Першочерговим завданням при наданні долікарської допомоги є усунення небезпеки, яка загрожує життю постраждалого. Така небезпека виникає при потре свідомості, рясному кровотечі, порушення серцевої діяльності ідиханія, шоку. Першу допомогу при ДТП частіше ВЕГО надає водій або пасажири, які не постраждали або отримали понад оегкую травму, а ткакже особи з друхіг транспортних засобів. Однак серед учасників та очевидців ДТП може не виявитися людей, умеющтх першу допомогу. Тому таку допомогу повинен вміти окаазивать кожен водій.

Постраждалого необхідно укласти в безпечному місці. Якщо в холодну пору року немає можливості занести його тіло в приміщення, то потерпілого слід покласти на настил з дощок, гілок, на сіно, на доежду і т.д. За тим треба послабити стягують частини одягу і внімаетльно оглянути. Якщо потерпілий у свідомості, він сам вкаже місце пошкодження. Першу медичну допомогу слід надавати в такій последовательнсті: зупинити кровотечу, що загрожує життю; якщо відсутнє дихання - приступити до штучного дихання, якщо не прощупується пульс, то одночасно з іскусстевнним диханням проводити непрямий масаж серця; обробити рани і накласти пов'язку, при переломах кісток накласти шину.

ЛІТЕРАТУРА

В.А. ІЛАРІОНОВ, А.И. Куперман, В.М. Мішуліна "Правила дорожнього руху та сонови безпечного керування автомобілем ". МОСКАВА." Транспорт ". 1990