Молекулярні механізми секреції інсуліну і його дії на клітини b> p>
p>
Вступ p>
Інсулін - поліпептидний гормон, утворений 51 амінокислотами. Він секретується в кров b-клітинами острівців Лангерганса
підшлункової залози. Головна функція інсуліну - регуляція метаболізму
білків, жирів, вуглеводів. Це анаболічний гормон. Його ефекти на м'язи, печінка і адіпозную тканина: стимуляція захоплення
клітинами глюкози, амінокислот, жирних кислот; посилення синтезу глікогену, білків, тригліцеридів; стимуляція гліколізу, а також гальмування
глюконеогенезу і розпаду глікогену, білків і тригліцеридів. Секреція інсуліну мінімальна при голодуванні, м'язової і нервової навантаженні, а також інших формах
стресу, коли зростає потреба у використанні вуглеводів і жирів, і максимальна після прийому їжі. p>
Секреція інсуліну p>
Секреція інсуліну контролюється змінами концентрацій циркулюючих в крові нутрієнтів (глюкози, амінокислот, жирних кислот),
гормонами шлунково-кишкового тракту, секретується в нервово-гуморальну фазу сокоотделенія (наприклад, ГИП, гастрин,
секретин) і різними нейромедіаторами (крім класичного ацетилхоліну можна назвати такі пептидні медіатори, як ВІП і
холецистокінін). Перераховані гормони та медіатори обумовлюють так звані ентероінсулярние стимули секреції інсуліну. Слід зазначити, що їх значення
другорядне; тобто головними стимулами служать "харчові" стимули. У міру того, як концентрація, наприклад,
глюкози в крові збільшується [зазвичай досягаючи рівня 6-9 ммоль/л (норма: 5 ммоль/л)], стимулюється секреція інсуліну, і цей ефект посилюється гормонами шлунково-кишкового тракту. p>
Показано, що ефекти нутрієнтів на секреторну активність b-клітин підшлункової залози є результатом
їх прямої взаємодії з клітинними мембранами залізистих клітин. Глюкоза і інші піддаються метаболізму поживні речовини (включаючи деякі амінокислоти і жирні
кислоти) транспортуються в b-клітини острівців Лангерганса, де в процесі їх метаболізму утворюється АТФ. Вважається, що продукція АТФ
забезпечує стимул для початку секреції інсуліну зміною мембранного потенціалу, в кінцевому підсумку забезпечує потік іонів Са2 + в цитоплазму. p>
У стані спокою мембранний потенціал (ПП) на внутрішній поверхні мембрани рівний-50-70мВ. Як відомо, зміни ПП більшою
мірою контролюються зміною мембранної проникності для калію. У мембранах b-клітин існують 2 типи
калієвих каналів (АТФ-чутливих і Са-чутливі), обидва з яких беруть участь у секреції інсуліну. p>
утворився АТФ викликає закриття АТФ-чутливих калієвих каналів. Це запобігає виходу
К + з клітини, що є результатом накопичення в ній позитивних зарядів і, відповідно, деполяризації мембрани. Після досягнення
порога (зниження потенціалу на 15 мВ) відкриваються потенціал-чутливих Са канали, забезпечуючи потік іонів
Са2 + у клітини. Са-чутливі калієві канали відкриваються в міру того, як Са2 + надходить у клітину, завдяки чому К +
виходить з неї, відновлюючи ПП. p>
Іони Са2 + забезпечують секрецію інсуліну з секреторних гранул кількома шляхами: p>
1) Позитивно заряджені іони Са2 + полегшують екзоцитоз (інсулін секретується з
клітин саме таким шляхом), зменшуючи електростатичне відштовхування між негативно зарядженими поверхнями плазматичної мембрани та мембран
секреторних гранул. p>
2) Са2 + полегшує пересування гранул усередині клітин, тому що впливає на функцію скорочувальних білків, що містять актин і
Тубулін (мікротрубочок і мікрофіламентів). p>
3) Са2 + зв'язується з калмодуліном; це активує фермент аденілатциклазу, каталізують
перетворення АТФ в цАМФ. Цей вторинний посередник також утворюється в результаті прямої активації АЦ гормонами шлунково-кишкового тракту. Циклічний АМФ
підсилює секрецію інсуліну шляхом збільшення чутливості b-клітин до стимулюючого дії
кальцію. Про клітинних процесах, що лежать в основі збільшення чутливості b-клітин
до Са2 +, відомо мало. Передбачається, що активуються ферменти (такі як протеїнкінази), що впливають на функціонування мітротрубочек і
мікрофіламентів. p>
4) Чутливість b-клітин до Са2 + збільшується та іншими вторинними мессенджерам (інозітолтріфосфатом і діацілгліцеролом)
приблизно таким же шляхом. Ці вторинні посередники утворюються при взаємодії нейромедіаторів ентероінсулярной осі (асh, холецистокінін) з фосфоліпазою С, вбудованої в
плазматичну мембрану. p>
Ще раз слід підкреслити, що перераховані вище вторинні месенджери служать для збільшення
секреції інсуліну, тоді як головним стимулом служить збільшення концентрації глюкози. p>
Дія інсуліну на клітини p>
p>
Після секреції інсуліну в міжклітинний простір він проходить через ендотеліальний бар'єр і
потрапляє в кров. Нещодавно став відомий механізм захоплення глюкози клітинами. У цих клітинах є невеликі везикули,
що містять специфічні білкові макромолекули, які називаються транспортерами глюкози. Інсулін стимулює сплавом мембран везикул з
плазматичною мембраною і активує транспортери глюкози, які переносять глюкозу в клітину. Інсулін відповідає за синтез ферменту гексокінази, який
фосфорилювання глюкозу, як тільки вона проникає в клітину. Ефекти гормону на клітинному рівні досягаються шляхом активації або, навпаки, гальмування
активності ферментів або ж зміною швидкості синтезу ферментів на рівні транскрипції і трансляції. p>
Шлях трансмембранного проведення гормонального сигналу - тірозінкіназний. Ініціація
дії інсуліну обумовлюється взаємодією гормон-рецептор. Рецептори інсуліну відносяться до сімейства гетеротетрамерних рецепторів тірозінкінази. Вони
утворені двома парами a і b субодиниць, скріпленими
дисульфідними містками. Дві a субодиниці формують один що зв'язує центр для ліганда. Освіта Г-Р
комплексу обумовлює аутофосфорілірованіе ферментів, "вмонтованих" в b
субодиниці, за залишками тирозину, у результаті чого підвищується ферментативна (тірозінкіназная) активність рецептора. Сигнал передається
далі за допомогою каскадних реакцій: p>
1) Каскад ферментів (кіназ і фосфатаз) призводить до посилення або гальмування активності
ферментів, що обумовлюють ефекти інсуліну, шляхом фосфорилювання або дефосфорілірованія. Наприклад, інсулін
надає стимулюючий ефект на глікогенобразованіе, підвищуючи активність глікогенсинтетазу
(дефосфорілірованіем) і пригнічуючи глікогенфосфорілазу. p>
2) Ефекти інсуліну, як уже згадувалося, можуть також модулюватися зміною швидкості синтезу ферментів на
рівні транскрипції і трансляції. Цей шлях включає в себе: фосфорилювання каскаду МАР-кіназ ® фосфорилювання с-myc (або c-fos) ® взаємодія з-myc (або з-fos) з с-myc (с-fos)-залежними елементами ДНК ® зміна швидкості синтезу
ферментів. p>
Патологічні процеси, пов'язані з порушенням молекулярних механізмів секреції інсуліну і його дії на клітини p>
З глибокими порушеннями вуглеводного і жирового обміну у людини пов'язана важка
ендокринна хвороба - цукровий діабет. В даний час вважають, що в
основі патогенезу діабету лежить поєднане порушення регулюючого дії інсуліну і, можливо, ряду інших гормонів на тканини, у результаті чого в
організмі виникає абсолютна або відносна недостатність інсуліну, що поєднується з абсолютним або відносним надлишком глюкагону або інших
"діабетогенних" гормонів. p>
Дисбаланс дії гормонів приводить відповідно до розвитку стійкої гіперглікемії
(концентрація цукру в крові вище 130 мг%), глюкозурії і поліурії. Останні два симптоми і дали назву
захворюванню - цукрове мочеізнуреніе, або цукровий діабет. Поряд з порушенням утилізації та депонування вуглеводів при діабеті виникають
різні розлади жирового обміну, що призводять до гіперліпацідеміі і, відповідно, підвищеному утворенню
кетонових тел (це зумовлює зниження рН-ацидоз). p>
Виділяють наступні форми діабету: p>
При недостатній секреції інсуліну розвивається інсулін-залежна (інсулін-чутлива) форма діабету. p>
При різко зниженої чутливості тканин-мішеней до інсуліну розвивається неінсулін-залежна
(инсулинрезистентности) форма. p>
Для лікування цукрового діабету застосовують різні препарати інсуліну (лише за перші формі
захворювання); малоуглеводную дієту; цукрознижувальні синтетичні препарати-сульфанілсечовини
і бігуанідние (ці ліки стимулюють секрецію інсуліну та/або підвищують чутливість клітин-мішеней до гормону). p>
Таким чином, знання молекулярних механізмів секреції інсуліну і його дії на клітини необхідно
для з'ясування, на якому рівні виник патологічний процес і який шлях лікування діабету буде ефективним. p>
Використана література: b> p>