ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Юрист по наследству
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Анкілостомідози
         

     

    Медицина, здоров'я
    Анкілостомідози (Ancylostomidoses)

    (Синоніми: ancylostomiases - лат., hookworm diseases - англ., uncina-rioses - франц.)

    Анкілостомідозамі називаються гельмінтози анкілостомоз і некатороз, що володіють великою схожістю біології збудників, патогенезу та клініки і часто зустрічаються спільно. Уражується переважно шлунково-кишковий тракт, досить часто виникає гіпохромна анемія.

    Етіологія. Збудники анкілостомідоза - круглі гельмінти сімейства Ancylostomatidae: Ancylostomaduodenale (Dubini, 1843), A. braziliense (de Faria, 1910), Necator americanus (Stiles, 1902). Самець Л. duodenale довжиною 8-11 мм і шириною - 0,4-0,5 мм, самка-відповідно 10-13 і 0,4-0,6 мм. Головний кінець тіла загнутий в дорсальну бік, на якому є ротова капсула з чотирма крючковіднимі вентральними і двома більш дрібними загостреними дорсальних зубцями. Яйця овальні, з тонкою, прозорою, безбарвної оболонкою. Розмір їх 0,054-0,07 х 0,36-0,04 мм, в центральній частині свежеотложенних яєць знаходяться чотири кулі дроблення. A. braziliense має ротову капсулу з двома парами вентральних зубців неоднакового розміру. Самець завдовжки 8,5 мм, самка -10,5 мм. У людини цей гельмінт рідко досягає статевої зрілості, паразитує переважно у собак і кішок. Проникли в шкіру людини личинки A. braziliense викликають дерматит і переважно гинуть. N. americanus має менш розвинену капсулу, ніж анкілостома, в якій розташовуються дві гострі ріжучі пластинки, назустріч яким з дорсальній сторони виступають дві пари зубців. Яйця некатора схожі з яйцями анкілостома.

    Епідеміологія. Анкілостомідози широко поширені в тропічних і субтропічних зонах, в областях з жарким і вологим кліматом, між 450 с. ш. і 30 ° пд. ш., особливо в Південній та Центральній Америці, Азії та Африці. На території Росії некатороз реєструється на чорноморському узбережжі Краснодарського краю. Розвиток личинок анкілостомід у зовнішньому середовищі можливе при температурі від 14 до 40 ° (оптимальна - 27-30 °) і високої вологості грунту, лише невелика частина личинок здатна перезимувати в глибоких шарах грунту при незначних пониженнях температури. У субтропічних зонах грунт повністю очищається від личинок, тому зараження носить сезонний характер, в тропічних районах воно може носити цілорічний характер, посилюючись в сезон дощів. Джерелом інвазії A. duodenale і N. americanus є хворі люди, A braziliense - переважно собаки та кішки. Зараження анкілостомозом відбувається через забруднені руки, овочі, фрукти, зелень, а некатороз - при ходьбі босоніж, лежанні на землі.

    Патогенез. анкілостома і некатор локалізуються в тонкому кишечнику, головним чином у дванадцятипалої та порожній кишках. Личинки АНКІЛ потрапляють в організм господаря переважно через рот і розвиваються в кишечнику без міграції. Личинки некатора зазвичай активно впроваджуються через шкіру, проникають в кровоносні капіляри, мігрують по великому і малому колах кровообігу. Досягнувши легенів, через повітроносні шляху, гортань і глотку вони потрапляють в стравохід і кишечник, де через 4-5 тижнів розвиваю-ються у дорослих гельмінтів. Паразитуючи в кишечнику, гельмінти харчуються в основному кров'ю, завдаючи слизової оболонці кишки дрібні поранення хітину-вим озброєнням ротової капсули. У головному і шийному відділах є залози, які виділяють особливі антикоагулянти, які обумовлюють тривале кровотеча. Інтенсивна інвазія, особливо в дитячому і молодому віці, може призвести до затримки в фізичному і розумовому розвитку, виснаження і кахексії. Нерідко в цих випадках інвазія закінчується летальним результатом. Тривалість життя гельмінтів, ймовірно, 3-5 років, можливо, довше. Більшість анкілостомід гине через 1-2 роки після проникнення в тіло людини.

    Симптоми і течія. У разі проникнення личинок анкілостомід через шкіру ранні клінічні явища пов'язані з їхньою міграцією з організму. Brumpt (1952) показав, що на наступний день або через день після першого зараження у хворого виникає свербіж і на шкірі з'являється еритема з дрібними червоними папулами. Через 10 днів ці висипання зникають. При другому зараженні відразу після нанесення на шкіру личинок АНКІЛ висипає кропив'янка, яка через кілька годин згасає, змінюючись червоними тата-лами діаметром 1-2 мм, відокремленими один від одного ділянками нормальної шкіри. При третьому і четвертому зараженні однієї і тієї ж особи місцеві поразки стають все більш важкими і супроводжуються локальними набряками і утворенням пухирців на шкірі. У ранній фазі анкілостомідозов описані еозинофільні інфільтрати в легенях і судинні пневмонії, про-тека з лихоманкою і високою (до 30-60%) еозинофілією крові. Зареєстровані трахеїти і ларингіти з захриплістю голоси і навіть Афоні. У деяких випадках ці явища тримаються до 3 тижнів.

    Через 8-30 днів після зараження в деяких осіб з'являються болі в животі, блювота, пронос і загальне нездужання. Болі в епігастральній ділянці, що виникають у багатьох хворих анкілостомідозамі, нагадують болю при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки. Вони обумовлюються дуо-денітом, у тому числі ерозивні, і пілороспазмом. На початку захворювання болю носять гострий характер, але з часом стають менш вираженими.

    Найбільш характерною особливістю анкілостомідозов є розвивається у значної частини хворих гіпохромна анемія, що протікає іноді в дуже важкій формі. Хворі, які страждають анемією, скаржаться на загальну слабкість, задишку, шум у вухах, підвищену розумову і фізичну втому, запаморочення, потемніння в очах, втрату ваги, зниження, рідше - підвищення апетиту. Вони нерідко їдять глину, вапно, вугілля, золу, цегла, папір, облизують металеві предмети, сіль, мило. При аналізі мазка крові виявляють анізопойкілоцітоз, микроцитоз, гіпохромії і поліхромазію еритроцитів. Кількість ретикулоцитів зазвичай підвищений. Число лейкоцитів кілька знижений. Температура зазвичай нормальна або субфебрильна. Лише у деяких хворих, вона підвищується до 38 ° С і більше. Тяжкість анкілостомідозной інвазії залежить від кількості гельмінтів і їх видового складу, тривалості переживання паразитів, якості харчування хворого.

    Діагноз і диференціальний діагноз. Розпізнавання анкілостомідозов грунтується на обліку клінічних та лабораторних даних, основним є аналіз калу на яйця анкілостомід. Фекалії або дуоденальне вміст досліджуються з метою виявлення яєць анкілостомід методом нативного мазка на великому склі, що проглядається під Бінокулярним мікроскопом, а також методом флотації. При цьому відстоювання триває всього 10 -20 хвилин, тому що пізніше кількість яєць в плівці значно зменшується.

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати ! DMCA.com Protection Status