Вагініт

вагінітом називають будь-яке запалення піхви, незалежно від того, чи викликано воно інфекцією, алергією, недостатністю естрогенів або хімічним роздратуванням. Варто зазначити, що, хоча вагініт часто обумовлений інфекцією, що передається статевим шляхом, імовірно, у 30% випадків він виникає з інших причин. Вагініт може знижувати статеву активність, завдаючи біль при статевому акті або супроводжуючись неприємним запахом, що викликає занепокоєння у жінки або послаблює прагнення її партнера до інтимності. Тут ми розглянемо лише найбільш поширені форми інфекційних хвороб піхви.

Трихомонадний ІНФЕКЦІЇ

Трихомонадний вагініт викликає одноклітинний мікроорганізм Trichomonas vaginalis, постійно присутній у невеликій кількості в піхву (Holmes et al., 1989). Якщо ці організми починають швидко розмножуватися або в достатку передаються при статевому акті, то розвивається інфекція, що супроводжується рідкими пінистими смердючим виділеннями зеленувато-білого або жовтувато-коричневого кольору, що викликають звичайно печіння і свербіння в піхві і вульві. Діагноз ставлять, досліджуючи ці виділення під мікроскопом або роблячи посів. Найефективніший засіб - метронідазол (трихопол), який слід приймати обом статевим партнерам одночасно; препарат протипоказаний матерям, так як проникає в грудне молоко; крім того, останнім часом виникло певне занепокоєння щодо його безпеки, оскільки встановлено, що він викликає ракові пухлини у мишей.

Кандидози

Мікотіческій вагініт - інфекційне захворювання, що викликається розростанням дріжджоподібні гриба Candida albicans, який в нормі постійно присутня в піхву. Хвороба супроводжувалося ється густими білими творожистие виділення і дуже сильним сверблячкою. Ризик розвитку мікотіческого вагініту підвищений у жінок, які страждають на цукровий діабет, ВІЛ-інфікованих, вагітних або приймають протизаплідні пігулки або антибіотики. Для лікування використовують спеціальні вагінальні креми або супозиторії, такі як моністат (міконазол), лотрімін або міцелекс (два різновиди клотримазолу) протягом 1-2 тижнів.

Зверніть увагу на те, що мікостатін (ністатин) вже не входить до числа рекомендованих препаратів, оскільки він менш ефективний, ніж перераховані вище засоби (Centers for Disease Control, 1989).

Оскільки грибкові інфекції можуть маскувати прояви гонореї та сифілісу, необхідно проводити спеціальні тести на ці та інші БППП. За даними двох обстежень жінок з різними БППП, у 25% з них виявляється дріжджова інфекція статевих органів (Oriel et al., 1972; Thin, Leigton, Dixon, 1977).

При кандидозах в лікуванні статевих партнерів немає потреби, тому що ця інфекція не передається статевим шляхом.

ПРОФІЛАКТИКА вагініти

Піхва звичайно містить ряд різних мікроорганізмів. Частина з них, мабуть, відіграє особливу роль у фізіології піхви (наприклад в підтримці рівня кислотності), тоді як інші в разі надмірного розмноження можуть викликати інфекційні захворювання. За наявними даними (Larsen, Galask, 1982), в піхві мешкає в середньому 7 видів бактерій, а також віруси і дріжджові гриби.

За незрозумілих причин деякі жінки відчувають біль або свербіння в піхві при тому, що інфекція у них не виявлено (Osbome, Grubin, Pratson, 1982). Незрозуміло також, чому у багатьох жінок з виявленою інфекцією не спостерігається жодних виділень чи інших симптомів. Нерідко, однак, вагініт завдає чимало неприємностей, і як самим жінкам, так і їх партнерам, хотілося б його уникнути. Нижче перераховані деякі заходи, що дозволяють звести до мінімуму небезпеку розвитку вагініту.

· Носіть бавовняні труси; нейлонові та синтетичні труси і колготи зберігають тепло і вологу, створюючи сприятливе середовище для росту бактерій.

· Уникайте частих спринцювань, тому що це може викликати роздратування піхви і знищити важливі мікроорганізми, що забезпечують біологічний захист. (Багато авторитетних медиків вважають, що в постійному спринцюванні немає необхідності і радять вдаватися до нього тільки в особливих випадках.)

· Підтираючись, виконуйте руху в передньо-задньому напрямі, щоб виключити потрапляння бактерій з прямої кишки в піхву.

· Уникайте тривалого прийому антибіотиків, які можуть придушити бактеріальну нормальну флору піхви, що приведе до розростання дріжджових форм.

· Дотримуйтесь правил особистої гігієни, зокрема регулярно обмивайте статеві органи і анальну область дитячим милом і водою. Уникайте застосування так званих жіночих гігієнічних аерозолів, які можуть викликати роздратування шкіри.

• Якщо у вашого партнера є яка-небудь генітальна інфекція, уникайте статевих контактів (у такій ситуації до деякої міри можуть допомогти презервативи.)

· Після анального сексу не вводьте статевий член в піхві і не доторкатися до нього, щоб не занести в піхву незвичайні для нього мікроорганізми.

· Уникайте будь-яких форм сексуальної активності, що створюють дискомфорт у піхві.

Бактеріальний вагіноз

Бактеріальний вагіноз - це інфекційне захворювання піхви, яка раніше називали неспецифічним вагінітом або гемофільних вагінітом. Термін "вагіноз" переважно, оскільки він вказує, що за цієї хвороби не завжди спостерігаються ознаки запалення - такі, як почервоніння та болючість при пальпації (зазвичай в медицині закінчення "ит" означає запалення). Крім того, тепер стало відомо, що бактерія Hemophilus vaginalis, перейменована за цей час у Gardnerella vaginalis, - лише одна з кількох бактерій, що викликають це захворювання, хоча в 95% випадків саме вона виявляється при посівах виділень з піхви (Sobel, 1989). Проблема Головна, мабуть, полягає в різкому скороченні чисельності тих бактерій, які в нормі "захищають" піхва, пригнічуючи активність патогенних бактерій. У результаті останні швидко розмножуються і розвивається вагіноз, для якого характерні сірувато-білі виділення з піхви, звичайно з неприємним "рибним" запахом, що супроводжуються печіння і сверблячкою, хоча і не такими сильними, як при багатьох інших вагінальних інфекціях.

Бактеріальний вагіноз дуже поширений серед сексуально активних жінок. Він виявляється приблизно у 15% студенток університетів, що звернулися в гінекологічні клініки, у 10-25% вагітних і майже у 40% пацієнток венерологічних клінік (Sobel, 1989). Однак у багатьох випадках вагіноз протікає бессімтомно, а його віддалені наслідки невідомі. У статевих партнерів жінок, інфікованих G. vaginalis, ця бактерія, як правило, виявляється в сечівнику. Лікування полягає в прийомі таблеток метронідазолу. Вважається, що лікування статевого партнера-чоловіки позбавлена сенсу, оскільки воно не приносить користі ні йому, ні інфікованої жінки (Centers for Disease Control, 1989).

Як показали недавні дослідження, бактеріальний вагіноз може бути однією з причин передчасне відійшли навколоплідних вод і передчасних пологів (Sobel, 1989). Однак при вагітності метронідазол протипоказаний і доводиться застосовувати інші методи лікування.

Список використаної літератури:

1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Вільям Г. Мастерc , Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодний. Пер. з англ. - М.: Світ, 1998. - Х + 692 с., Іл. ISBN 5-03-003223-1