Інфекційні захворювання, що розповсюджуються в результаті статевих контактів, називають хворобами, що передаються статевим шляхом (БППП).

До БППП відносять хвороби, які раніше називали венеричними (тобто майже завжди що передаються статевим шляхом), а також ряд хвороб, іноді і не передаються статевим шляхом. Крім того, що термін БППП охоплює більш широке коло захворювань, він не несе поки того ганебного клейма, з яким пов'язана назва "венеричні хвороби". Нижче будуть описані симптоми, діагностика і методи лікування ВППП та кількох інших інфекційних хвороб статевих органів.

Зважаючи на величезного і різнобічного впливу, що чиниться в останні роки на сексуальне життя людини і на суспільство в цілому вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) і що викликається ним захворюванням, тобто СНІДом, їм присвячена окрема глава, хоча, звичайно, ВІЛ-інфікування та СНІД теж відносяться до БППП.

психосоціальної АСПЕКТИ БППП

У 1980-і рр.. громадськість США з напругою стежила за вантажники подій, пов'язаних з БППП. Спочатку вся увага була спрямована на ще триває епідемію генітального герпесу. Перший час гаряче обговорення цієї проблеми в засобах масової інформації приносило чимало користі, проте поступово емоційність преси стала набувати відтінок ис теріі. Така реакція, напевно, досягла б піку в середині 1982 р., але до початку 1983р. відчайдушні страхи з приводу генітального герпесу були повністю витіснені повідомленнями про СНІД.

Зростаюча стурбованість проблемою СНІДу відвернула увагу від мільйонів хворих на генітальний герпес, але одночасно створила навколо СНІДу атмосферу страху, збираються в міру того, як ставало все ясніше, що вірус, який викликає СНІД, може передаватися і при гетеросексуальних контактах.

Страх, що визначає реакції багатьох людей на епідемію СНІДу, в деяких відносинах подібний зі страхом, випробовуваним людиною, коли він виявляє у себе симптоми, які можливо вказують на наявність у нього якийсь БППП. Страх і неможливість повірити в те, що він міг заразитися БППП, нерідко змушують людину відтягувати відвідування лікаря, підсвідомо сподіваючись, що якщо заперечувати наявність хвороби, то вона ніби зникне сама собою. Це один з прикладів дії механізму психологічного захисту, що називається запереченням, при якому людина просто відмовляється визнавати реальність тієї чи іншої стресової або небезпечної ситуації. Заперечення - один з основних способів, до яких вдаються люди, бажаючи впоратися з ситуаціями, що викликають тривогу.

У разі БППП заперечення, на жаль, часто підкріплюється тим, що симптоми більшості цих хвороб через кілька тижнів зникають. А тим часом інфіковані люди продовжують залишатися носіями інфекції і піддають своїх статевих партнерів ризику зараження.

Дія механізму заперечення і його усвідомленого аналога - уникнення - ілюструє такий приклад. За даними обстеження, з 100 студентів коледжу, які вперше звернулися в поліклініку, щоб перевірити, чи не чи заражені вони БППП, тільки 20 записалися на прийом протягом перших 3 днів з моменту появи симптомів (Kolodny, 1990). Більше половини студентів звернулися до лікаря через принаймні два тижні. Оскільки у 30% кожного, хто звернувся не було виявлено ніякої БППП, вони абсолютно даремно мучились тривогами, відтягуючи відвідування лікаря. А ті 40% студентів, які пройшли перевірку лише через більш ніж два тижні, не тільки турбувалися протягом цього часу про самих себе, а й справді піддавали небезпеці власне здоров'я та здоров'я своїх сексуальних партнерів своїм тривалим запереченням або униканням.

До страху і заперечення, які змушують людей відкладати відвідування лікаря або поліклініки, щоб обстежитися з приводу можливої БППП, додається ще один звичайний механізм психологічного захисту - раціоналізація. Раціоналізацією називають пошук виправдань своєї поведінки замість визнання його справжньої причини. Яскравим прикладом служить раціоналізації висловлювання одного зі студентів (згадуваних у попередньому абзаці): "У мене справді не було часу прийти сюди раніше. Я працював над курсовою роботою і мені мав бути серйозний іспит, а крім того, мені здавалося, що я хворіють грипом . Крім усього в мене одного разу вже з'являлися такі виділення і все обійшлося ". (З картоткі авторів.) Та обставина, що у подруги цього студента також були симптоми БППП, мабуть, не похитнули його захисні механізми. Це теж цілком типово: здоровий глузд відступає перед прийнятим з самого початку небажанням визнати, що сталося щось неприємне.

Багато хто, виявивши у себе симптоми можливої БППП, неохоче йдуть до лікаря ще й тому, що бояться нотацій або не впевнені в тому, що їм буде забезпечена достатня конфіденційність. Хоча закон зобов'язує лікарів зберігати в таємниці відомості про своїх пацієнтів, в деяких обставин вони змушені діяти інакше. Наприклад, у ряді штатів суд може зажадати у лікаря історію хвороби. Повсюдно лікар зобов'язаний повідомляти про випадки певних інфекційних захворювань у відділи охорони здоров'я штату. Наявні у лікарів відомості часто стають відомі страховим компаніям: пацієнти погоджуються на це, коли це необхідно для отримання страховки або укладання нових договорів зі страхування здоров'я або життя. Тому всім, кого особливо турбують подібні ситуації, варто обговорити зі своїм лікарем межі, до яких можлива повна конфіденційність у їх конкретному випадку.

Лише кілька років тому пацієнти приходили в сум'яття, якщо їм доводилося вислуховувати від свого лікаря цілу лекцію про традиційні сексуальних цінностях і про ризик, якому вони піддають своє здоров'я при випадкових статевих контактах з численними партнерами. В даний час лікарі, що дають такі поради, вже не здаються старомодними або намагаються нав'язати своїм пацієнтам власні моральні принципи: в світлі всього того, що стало відомо про епідемії БППП за минуле десятиліття, такі лікарі, можливо, просто проповідують більш здоровий спосіб життя. Тим не менше, якщо ці непрохані поради викликають відчуття незручності у хворого, то, як правило, йому краще звернутися до іншого лікаря, з яким він зможе почувати себе вільніше.

Для чого приймається БППП на сексуальність людини? У більшості випадків, за винятком СНІДу, якщо інфекція вчасно виявлена і вилікувана, її вплив на фізичний стан або трохи, або відсутній зовсім. Деякі хворі БППП в активній фазі не виявляють інтересу до сексу, тому що він може бути болючим, тоді як інші продовжують вести статеве життя, не відчуваючи незручностей. Навіть нелікування БППП, що перейшла в хронічну форму, зазвичай не пригнічує статевий потяг і не порушує функції статевої сфери (головне виняток становить генітальний герпес, при спалахах якого статева активність буває дуже болючою). Однак, незважаючи на те, що БППП, як правило, не впливають на фізичну сторону статевої функції, можливо важкий психологічний вплив самого факту такого захворювання. Часто виникають почуття провини, і замішання та неспокій. Іноді хвороба сприймається як застереження понад або відплата за сексуальні гріхи; оскільки при цьому секс прирівнюється до гріха, не дивно, що в окремих хворих з такою установкою відбувається зниження статевого потягу.

У інших з'являються нав'язлива заклопотаність гігієною статевих органів і тривожні побоювання повторної інфекції або зараження будь-який інший БППП. У деяких чоловіків це призводить до ускладнень з ерекцією, а у жінок у випадках вкрай гіпертрофованого страху БППП може розвинутися вагінізм як несвідомий спосіб захистити себе від зараження. Немає потреби пояснювати, що найсильніша тривога з приводу охайність в статевій сфері може також змусити людину змінити тип своєї сексуальної поведінки - наприклад, не брати участь в орально-генітальний секс.

Коли один з партнерів, що перебувають в інтимному зв'язку, захворює БППП, якої немає в іншого партнера, то негайно виникає думка, що заражений мав статеві контакти "на стороні". Хоча це не завжди справедливо, і деякі БППП (наприклад, гепатит В) часто передаються і нестатевим шляхом, неминучі сумніви і недовіру здатні порушити навіть тривалі зв'язки, засновані на взаємній любові. Якщо ж один з партнерів заразить іншого БППП, то конфлікт і ворожість можуть зайти ще далі. Ця ворожість може виражатися на сексуальному рівні (відмова від сексуальних відносин з партнером) і поширитися на всі аспекти взаємин. Така реакція здатна надати на інтимний зв'язок набагато більш руйнівний вплив, ніж сама БППП. На щастя, більшість людей досить швидко знову починають краще ставитися до своїх партнерів.

БППП, за винятком СНІДу, вже не лякають людей так, як це було раніше, однак багато хто продовжує вважати ці хвороби якимись "іншими", не такими, як інші інфекції, саме тому, що вони передаються при статевому контакті та впливають на статеві органи . Цілком ймовірно, до тих пір, поки люди не навчаться думати про секс як про щось настільки ж природне, як дихання і їжа, це ганебне клеймо буде залишатися однією з реалій нашого життя.

Контагіозний молюск

Контагіозний молюск викликається одним з вірусів віспи, котоиі в типовому випадку призводить до утворення на зовнішніх статевих органах, стегнах, сідницях або нижній частині живота вузликів, піднятих над поверхнею шкіри. Величина цих безболісних поразок, що з'являються звичайно через 3-6 тижнів після зараження, варіює від 1 мм до 1 см в діаметрі; вони мають рожево-помаранчеве забарвлення з перламутровою верхівкою. При натисканні на вузлик з нього, як із вугра, виділяється сирнистий пробка. Найчастіше контагіозний молюск не завдає серйозних неприємностей і зникає сам по собі приблизно протягом 6 місяців; тому лікування потрібно не у всіх випадках. Видалення виробляють місцевим застосуванням рідкого азоту або сухого льоду.

Лобкова воші (площіци)

лобкові воші, за формою схожі на крабів, - паразити, що мешкають на лобкових волоссі. Хоча зазвичай передача цих вошей відбувається при статевому контакті, можливе зараження через постільну білизну, рушники або одяг. Вошь прикріплюється до лобкового волосся; для того, щоб вижити, їй необхідно двічі на день смоктати свіжу кров. Відкладені яйця самка так міцно зміцнює на лобкових волоссі, що змити їх водою неможливо.

Лобкова воша (Phthirus pubis) викликає сильний свербіж, відчутний головним чином вночі. Бувають випадки, коли явні симптоми інфеста-ції (нападу паразита) відсутні, однак у багатьох з'являється алергічна висипка, що після сильного розчісування може інфікуватися бактеріями. Для знищення вошей застосовують гамма-бензенгексахлорід, що випускається у формі крему, лосьйон або шампуню під фірмовою назвою Kwell. Інше досить ефективний засіб - лосьйон Малатіон (фірмову назву Priodenn). Жодне з цих коштів не слід застосовувати для виведення вошей з брів або вій; інфестірованние брови й вії зазвичай змащують вазеліном або будь-яких маззю, виготовленою на основі похідних нафти: повторення процедури двічі на день протягом 7-10 днів. знищує вошей та їх яйця, позбавляючи їх доступу кисню. Існуюча думка про те, що вмивання пральним милом або змазування шкіри гасом - кращі способи боротьби з вошами, не відповідає дійсності.

Відірвавшись від тіла, лобкова воша може прожити лише добу, проте яйця, потрапивши на простирадла або одяг, зберігають життєздатність до 6 діб. Тому необхідно часто міняти постільну білизну і одяг, щоб уникнути повторної інфестаціі.

Список використаної літератури:

1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Вільям Г. Мастерc , Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодний. Пер. з англ. - М.: Світ, 1998. - Х + 692 с., Іл. ISBN 5-03-003223-1