Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

Споживання алкоголю як потреба

Більшість радянських людей, зустріли антиалкогольну кампаніюв 1985 р., народилося і виросло в умовах жорстокої тоталітарної системи,десятиліттями переважній інакомислення і виховувала вірність і слухняністьрежиму. Активна протидія владі траплялося, але захоплювало одиниці,іноді десятки, рідко сотні людей.

Не те було з антиалкогольної компанією. Тільки в другій половині
1985 р. «за розпивання алкогольних напоїв на виробництві і перебування наробочих місцях в нетверезому стані »затримано 507 тис. чоловік. Числолюдей, які притягувалися до відповідальності за самогоноваріння, майже подвоюєтьсящорічно, досягло 397 тис. в 1987 р. У наступному році їх було 414тис.чоловік. Загальна кількість зафіксованих порушників антиалкогольногозаконодавства в СРСР перевищувала 10 млн. осіб на рік. Неврахованихпорушників було ще більше.

Легальне протидію висловилися кілометровими абопівдобовий чергами за спиртним. Тисячі людей в країні стояли вчергах іноді вночі і на морозі. Помилково було б думати, що чергискладалися лише або в більшості з алкоголіків і важких п'яниць.

Ці крайні форми подвижництва на шляху до алкоголю підводять допитання, чим же приваблюють спиртні напої? Що спонукало мільйони людей напротистояння політиці держави? І чому це протистояння виявилосяпереможним? Звичайно, держава була вже не те, воно не було готоверозстрілювати людей за масово не слухняність. Але головне в іншому, впричини, що штовхають людей до випивки або пияцтву.

Найпростішим було б пов'язати російське споживання спиртного ззвичаями та традиціями. Безперечно, традиції консервативні, вони багато чогопояснюють в цьому явищі. Але не всі. Якщо пияцтво збільшується, якщозростає споживання алкоголю, значить, крім традицій включаються новіфактори, що йдуть врозріз з традиціями вживати спиртні напої в колишніхкількостях.

У другій половині ХХ століття зростання споживання алкоголю бувповсюдним, а його наслідки стали глобальною проблемою, не дивлячись наістотна відмінність соціальних та економічних умов у різнихкраїнах і регіонах світу. Це говорить про наявність загальних причин цього феномену,хоча у різних країн і соціальних груп можуть бути свій специфічністимули споживання. Що ж це за причини і чому вони пов'язані саме залкоголем? Ясно що соціальні передумови пияцтва не повинні затулятиособисту відповідальність п'яниці, але ці передумови важливо знати, щоб непомилитися у антиалкогольної політиці.

Почати варто з самого простого, з психоактивних властивостей алкоголю --його здатності змінювати психічні функції. У цьому відношенні діюалкоголю багатогранний, але підвищення настрою, виникнення позитивнихемоцій, ейфорізуючу ефект є провідним. Інша важлива властивістьалкоголю - усунення емоційної напруги. Завдяки цим властивостямалкоголь дозволяє легко розслабитися і швидко мобілізуватися.

Інші психотропні властивості алкоголю - похідні від цих двох:ейфорізуючу і транквілізуючі. Це підвищення самооцінки,психологічна редукція складності реальних проблем, уявне задоволенняпотреб. У дії алкоголю дуже важливо усунення проблем у спілкуванні,полегшення контактів ( «комунікативний допінг») за рахунок ейфорії іпридушення індивідуальності, відчуження людини від самого себе.

Сучасна цивілізація, в якій потреби людей ростутьшвидше можливості їх задовольнити, змушена вдаватися до так званого
«Символічного споживання» (наприклад, порнографія - знак і замінниксексу). При цьому алкоголь розширює можливості такого символічногоспоживання, володіння і благополуччя. Сп'яніння допомагає створити більшсприятливий образ власного «Я», нарешті сприяє міфотворенню,яке завжди було важливим елементом існування.

Ці та багато інших властивостей алкоголю дозволяють так деформуватисприйняття дійсності, що це створює ілюзію відповідності бажаногоі дійсного, тобто ілюзію щастя. Переживає при цьомупозитивні емоції часто залишають глибокий слід у вигляді невизначених,але розпливчастих і приємних спогадів (тривіальне «добре посиділи »).

Важливо ще раз підкреслити і віддавати собі звіт в тому, що алкогольє чудовим психотропною речовиною, що поєднує в собіздатність підвищити настрій (ейфорізуючу ефект), зняти поганенастрій (антидепресивний ефект) і ліквідувати психічне напруження
(транквілізуючі ефект). Ці властивості алкоголю поряд з низькоювартістю зробили б його ідеальним психотропною препаратом для широкоговикористання, якби не здатність етанолу знижувати соціальний контроль,а при регулярному вживанні викликати залежність і несприйнятливість доп'янким дії. Перше з цих трьох зловісних властивостей породжуєчисленні конфлікти, друга призводить до розвитку алкоголізму.

Третя особливість алкоголю змушує п'яниць і алкоголіків споживатиалкоголь в усі великих кількостях, щоб досягти сп'яніння. При цьомупроявляється висока хімічна активність винного спирту, вступає увзаємодія з безліччю хімічних сполук, органів і системорганізму, що ускладнює пияцтво та алкоголізм численнимизахворюваннями (наприклад, міокардіодистрофія, алкогольний психоз, цирозпечінки і гастрит).

Незважаючи на це частина людства споживає алкоголь у всізростаючих кількостях. Не заради ж негативних наслідків? І чому вдругій половині ХХ століття у все більшого числа людей все частіше виникаєпотреба в реалізації позитивних психотропних властивостей алкоголю? Відповідь наце питання треба шукати насамперед у різкій зміні умовіснування людей в середині століття. Ряд явищ глобального масштабуописуються експонентами або схожими кривими і позначаються як вибух (демографічний, урбаністичний, інформаційний) або революція (науково -технічна, технологічна).

У 60-і роки повсюдно почали говорити про забруднення середовища проживання,викликаний головним чином різким зростанням виробництва. Однак забрудненнязазнала не тільки фізична, але і соціальне середовище. Це явищепозначили молодіжні бунти 60-х років, зростання наркоманії, агресивності,тероризму, епідемія самотності і самогубств. Однією з реакцій стало зростанняспоживання алкоголю. Визначальними факторами всіх цих явищ можнавважати експонентний зростання населення планети та чисельності міськихжителів, зростання економічного потенціалу суспільства та підвищеннямобільності людей, їх міграцію, що призвело до радикальних змін усоціальних структурах.

У той час як за попередні 900 років населення Землі зросла лише на
172%, за 85 років нинішнього століття - на 350%. Чисельність мешканців містще в 1800 р. складала 3% населення Землі, до 1950р. перевалила зачверть, а зараз наблизилася до половини. У СРСР до війни 1941-1945 років.городяни складали третину населення країни, а до 1985р. - Дві третини. УНині більшість населення Росії хоча і проживає в містах, алеза своїм походженням є сільським.

Освоєння нових регіонів, їх індустріалізація супроводжувалисяінтенсивної міграцією населення і, як наслідок, зростанням споживанняалкоголю та алкоголізму. У Сибіру і в північних регіонах до цього додаютьсяекстремальні природні умови, які також збільшують споживанняалкоголю. В останні роки в Росії до добровільної міграції додалисябіженці, багато військових і їх родини.

Інакше кажучи, від все більшої маси людей потрібно пристосуватися доабсолютно новим для них умов життя. Ця ситуація характерна і дляінших регіонів світу. І скрізь мігранти в середньому споживають більшеалкоголю, ніж їх однолітки осілі. Протягом тисячоліть населенняпланети було переважно сільським, а в останні 30 років стало майженаполовину міським. Відповідно різко зросла щільність населення, аразом з тим збільшилася напруженість у городян. Майже повсюдносільські жителі споживають менше спиртних напоїв, ніж міські.

Серед змін, що відбулися в ХХ столітті, особливу роль відіграє різке зростанняекономічного потенціалу. При всій нерівномірності його розподілу узначної частини населення підвищився матеріальний добробут,поліпшилося харчування, стали комфортніше умови праці та побуту, що проявилосяфізичним оздоровленням і зростанням тривалості життя.

Ще один наслідок економічних змін - збільшення вільногочасу. Це для великої частини населення обернулося такій важкійпроблемою, як подолання душевної порожнечі і бездуховного існування. Упострадянського суспільства тут є свій специфічний внесок у зв'язку з крахомкомуністичних цінностей.

Автоматизація багатьох виробничих процесів певною міроюзнеособити працю, знизила роль «людського фактора». А якщо «людськийфактор »не може реалізуватися і у вільний час, виникає станнудьги, яка стала популяційної патологією, штовхаючи на пошуки новихвідчуттів. На шляхах цих пошуків виникає сексуальна революція, багатомаргінальні молодіжні рухи, епідемія наркоманії. Великі «заслуги»нудьги і в поширенні пияцтва.

У зв'язку з урбанізацією і науково-технічною революцією різкозмінилися умови існування сучасної людини в порівнянні з йогодалекими і не дуже далекими предками. Незмірно зросла кількістьлюдських контактів, в значній частині стали поверхневими,опосередкованими технічними пристроями.

Масові засоби інформації, особливо візуальні, на відміну відписьмово-друкованої та усної комунікації не дають людині можливістьрегулювати швидкість передачі і сприйняття інформації, не дозволяютьсинхронізувати надходження інформації та її осмислення, не залишають місцедіалогу. По суті справи діалог помер. Але ж саме ця форма комунікаціїздавна служила єднання людей. Тепер ці функції перейшли до діалогузасоби масової інформації, які заважають безпосередньомувзаємодії людей, роз'єднують їх. Роз'єднує людей і матеріальнанезалежність, і зменшення потреби в колективному протистоянні зовнішнімсилам, побутових і буттєвих небезпекам, які споконвіку створювалиоснову для спілкування.

У повсякденному житті залишається все менше потреби в єднанні людей, взміцненні почуття ліктя. Спілкування людей все менше зачіпає глибиннівластивості особистості. Все це призводить до розпушуванню зв'язків між окремимилюдьми та їх спільнотами, породжує відчуття самотності. Алкоголь жздатний ілюзорно компенсувати брак справжнього спілкування.

Ослаблення індивідуальних зв'язків, наростання самотності відбувається всвіті на фоні централізації влади, супроводжується структуралізаціейсучасного життя. Це - конвеєр або просто монотонна робота - уодиноких, жорстокий розпорядок дня у інших. Для багатьох виникаєнеобхідність грати певну роль, часто вступають у протиріччя зособистісними властивостями людини. Ці та інші умови призводять довимушеного придушення емоційності, супроводжуються засудженнямспонтанності, а тим більше імпульсивності, які завжди слугували засобомсамовираження, способом емоційної розрядки, перебували біля витоківвсякого творчості. Алкоголь здатний створити ілюзію, ніби розриваютьсяланцюги умовностей, вивільняються всі ці процеси, виникає відчуття
«Польоту духу», настільки необхідне кожній людині.

Протягом кількох останніх десятиліть зміни життявідбувалися значно швидше, ніж зміна психології, свідомостілюдей, які формувалися тисячоліттями в умовах патріархальних форм праці тапобуту. Можливо, що протягом тисячоліть у процесі зміни поколіньвідбувався відбір психологічних типів, що відповідають патріархально -общинним форм існування з порівняно низьким ритмом життя, знечисленними, але глибоко особистими, сусідськими контактами на тлівирішення конкретних, часто вітальних завдань, ремісничої праці, що даєпростір для повсякденного творчості.

В останні десятиліття процеси, давно запущені цивілізацією,ймовірно, досягли критичного рівня, прийшли у протиріччя з природоювеликої частини людей. І тому що живуть нині люди втомлюються від скупченість іпоспіху, від множинного, але поверхневого спілкування, інформаційнихперевантажень, надмірної стандартизації. Адаптивні можливості багатьох людейпри цьому виявляються вичерпаними, ускладнюючи їх соціалізацію.

Турботи, перш наповнює життя, втратили вітальної значення, поняття
«Побут» і «буття» все більше розходяться. Створюється «екзистенційний вакуум»,заповнюваний комплексом негативних явищ. Одне з них - зростання пияцтва.
Огрубляя, можна сказати, що споживання алкоголю є міроюнеблагополуччя соціального середовища. Складові цього неблагополуччя можутьбути різними: бідність, упосліджене становище одних і відповідальністьсоціального статусу інших, товарний дефіцит для одних і дефіцит часупри достатку товарів для інших.

Природно, що подібна міра неблагополуччя у різних людей неозначає рівності споживаного алкоголю, тут існує індивідуальнавибірковість. Ця вибірковість крім соціальних факторів обумовленапсихологічними особливостями людей, їх особистісними та біологічнимивластивостями. Багато зусиль витрачено на те, щоб намалювати узагальненийпсихологічний портрет п'яниці або алкоголіка, виявити типологіюособистостей, схильних до зловживання алкоголем. Але зробити це не вдалося.
Виявлено лише загальні риси, що призводять до вживанняалкоголю. Це - непереносимість життєвих труднощів, що провокуютьдратівливість, знижене настрій. Це - почуття неповноцінності,невпевненість у собі, незрілість особистості, що виявляється в егоцентризмі,потреби зовнішнього заохочення, нереалістичності планів. Це, нарешті,примітивність, обумовлена вихідної інтелектуальною недостатністю абовадами виховання та освіти. Все це може викликати труднощісоціалізації і, отже, потреба в алкоголі, як в способіадаптації.

Реалізація цієї потреби залежить від багатьох обставин, алеосновним є мікросоціумі, його встановлення і звичаї у вирішенні конфліктнихситуацій. Ось тут-то і можуть зіграти фатальну роль питні традиціїсуспільства, економічна спроможність і ціни на спиртні напої, їхспіввідношення з цінами на інші продукти і товари, тобто вся сукупністьелементів алкогольної ситуації, яка регулює споживання. Інакшекажучи, потреба суспільства в алкоголі - величина змінна, інтегральновідображає багато соціально-психологічні умови. І це базиснаданість алкогольної ситуації. Але це не означає, що існують чинники, які вЗокрема, політичні, які можуть зрушувати реалізацію потреби в туабо інший бік.

Повертаючись до головної думки, потрібно повторити, що споживання алкоголюслужить індикатором неблагополуччя, слабкості адаптаційних механізмівособистості або суспільства. Щоправда, цей «індикатор» не залишається нейтральним ввідношенні мікро-і макросоціума. Він сам виступає як потужний деградаційнихфактор. Але тут хотілося б підкреслити саме індикаторну роль алкоголю.

Однак просте зіставлення літрів випитого алкоголю з
«Кілограмами» неблагополуччя було б невірним. Хоча б тому, що врізних країнах і регіонах це неблагополуччя виступає в різних формах, аалкоголь в якості їхнього ілюзорного еквівалента універсальний.

Вже зазначалося, що в деяких країнах Африки вартість спиртнихнапоїв порівнянна з високою вартістю води. У розвинених жекапіталістичних країнах ціна міцного спиртного порівнянна за вартістюз парою взуття. У нас пляшка горілки у багато разів дешевше за пару взуття, щоробить горілку більш доступною. Інакше кажучи, тисячі рублів, витрачена наспиртне, у нас швидше доставить позитивні емоції, ніж при купівлівзуття, одягу.

З огляду на всеце, доводиться сказати, що ймовірно існує якийсьрівень споживання алкоголю, який, згнітивши серце, можна назвати
«Оптимальним». Такий рівень споживання визначається рівновагою міжнегативними наслідками алкоголізації і соціально-психологічнимнеблагополуччям в країні, що провокує алкогольну потреба.

Очевидно, що швидке (майже на 25% на рік) зниження продажу алкоголюпід час компанії порушили цей «оптимум». Такий експеримент привів досумних наслідків: різкого зростання самогоноваріння і токсикоманії.
Збільшилося споживання ейфорізуючу речовин. І хоча 11тис. отруїлися
«Хімією» у 1987р. менше, ніж за 38,5 тис. загиблих від отруєння алкоголемв 1984 р., така динаміка не може задовольнити.

Мабуть, настав час науково визначити оптимальний рівеньспоживання алкоголю для країни в цілому і окремих її регіонів, виходячи зконкретних умов. Для цього на одну чашу ваг потрібно покласти смертністьвід алкогольного травматизму та отруєнь, алкогольні психози, злочинністьна грунті алкоголю, самогоноваріння, токсикоманію, нелегальний продажалкоголю та наркотиків. При цьому необхідно врахувати кількість осіб, зайнятиходноманітним ручною працею, що мають погані житлові умови, низькізаробітки та інші показники неблагополуччя соціального середовища,актуалізується потреба в алкоголі.

Задача визначення оптимуму полягає в тому, щоб звести до мінімумувантаж на чаші, оперуючи не тільки загальною кількістю виробленого алкоголю,але і асортиментом напоїв, а також і їх ціною, яка повиннавизначатися не «на око», а у співвідношенні з цінами на інші товари та їхдоступністю. Завдання по суті, зводиться до побудови багатовимірної моделідля всієї країни і окремих регіонів.

Сумнівно, щоб зараз знайшлися в країні зацікавлені сили івільні кошти для такої наукової розробки. Радше будевтручання політики для нейтралізації деяких алкогольних проблем. Алеі при цьому необхідно враховувати, що значна частина споживаного вдержаві алкоголю «обслуговує» потребностную сферу населення. А томунеможливо планувати як швидке зниження споживання, так і швидкедозвіл алкогольних проблем. Цього разу необхідна тривала ікопітка робота.