«Білий китаєць» або «Крокодил»?

У сімдесяті роки у США з'явився новий тоді, синтетичний наркотик згрупи фентанілу під назвою «новий героїн» ( «China white», «білийкитаєць »), який представляв собою в хімічному відношенніальфаметілфентаніл (AMF) і вироблявся в Гонконзі. Він був у сотні, а,може бути, в тисячі разів сильніше героїну. Оскільки вживання новогонаркотику викликало велику кількість смертей, він не отримав великогорозповсюдження.
А в 1992 році в Ленінградській області з'явився в незаконний обіг новийсинтетичний оппіат з групи фентанілу, так званий тріметілфентаніл
(TMF), на сленгу наркоманів Росії отримав назву «крокодил». Він такожв тисячі разів сильніше героїну.
На відміну від альфаметілфентаніла (AMF), виробленого в Гонконгу,тріметілфентаніл швидко став поширюватися в Росії. Проводиться він якправило в підпільних хімічних лабораторіях, про санітарні умови яких можна тільки здогадуватися, що саме по собі несе додаткову небезпекудля життя і здоров'я людей, які його вживають. Однак навіть хімічночистий «крокодил» по праву вважається самим сильним і небезпечним з важкихнаркотиків, оскільки викликає швидке звикання, важку залежність імасу важких, часом смертельних ускладнень, руйнуючи м'язову ісерцеву системи, викликаючи тяжкі порушення нервової системи і т.д.
З комерційних міркувань, наркоторговці нерідко видають його за нібитовиробляється у Гонконгу альфаметілфентаніл (AMF) або «China white»,викликаючи плутанину в назвах.
Треба сказати, що сам по собі препарат фентаніл, відомий лікарям давно.
Він використовується в анестезіології як одне з найсильніших наркотичнихречовин і добре відомий нейрохірургів, які застосовують його при важкихопераціях на мозку, особливо коли потрібно провести операцію, але не припинятисвідомості. Лікарі знають також, що застосування цього препарату вимагає наявністьвисококваліфікованого персоналу, спеціального обладнання і особливихумова реанімаційного відділення. Це пояснюється тим, що фентанілнастільки він ефективний, настільки ж він і небезпечний, тому що дає важкіускладнення, зокрема зупинку дихання під час операції в слідствіпаралічу дихального центру головного мозку, і миттєву смерть. У цьомуплані він у 5000 разів сильніше і небезпечніше, ніж морфін.
Крім того, фентаніл може викликати сильні судоми м'язів грудноїклітки, шиї, рота, а також звуження бронхів, зниження кров'яного тиску,набряк мозку і підвищення внутрішньочерепного тиску. Тому лікаріанестезіологи завжди застосовують фентаніл в поєднанні нейролептиками ііншими ліками.
Всіма перерахованими вище ускладненнями володіють наркотики з групифентанілу, якими б назвами з сленгу наркоманів їх не називали.
Судорожні ускладнення при їх прийомі настільки серйозні, що можутьтривати протягом усього життя, змушуючи постійно застосовувати лікивід епілепсії.
На відміну від інших опіатів (морфіну, кодеїну та ін), які частковозатримуються й у великій кількості відразу не можуть проникнути в головниймозок, а вражають його поступово, фентаніл і його похідніальфаметілфентаніл (AMF, China white), тріметілфентаніл (TMF, або
«Крокодил»), меперідін (MPTP), парафлюорофентаніл (PFF), синтетичний або
«Новий героїн», безперешкодно і дуже швидко проникають в мозкову тканину,руйнуючи її, а заодно всі інші системи організму, включаючи імунну.
Самим небезпечним з усіх супертоксічних похідних фентанілу ємеперідін (MPTP), застосування якого як правило викликає миттєвусмерть.

Зовсім в нещодавно у Фінляндії з'явилися перші хворі, якіпостраждали від вживання «білого китайця», а може бути «крокодила»,продається під виглядом «China white», - це вимагає ще уточнення.
Смертей цього разу вдалося уникнути, завдяки чітким тависокопрофесійним діям лікарів спеціалізованого реанімаційноговідділення університетської лікарні Хельсінкі (Meilahdensairaala). Однаку нас є серйозні підстави пологать, що ці випадки не останні.
У мене дуже тривожно на душі і болить серце за ваше майбутнє, мої юнідрузі - пацієнти, адже Ви ще так молоді і красиві, а вже стількиперенесли через перший, колись зробленої непростимою помилки, уведшей
Вас далеко від реального життя. Але я вірю, і кілька десятків вилікуванихнами пацієнтів свідчать цього, що наркоманія виліковна і порятунокможливо, тільки треба чіплятися, міцно чіплятися за кожну простягнутуруку ... і тоді можливе повернення в цей нелегкий, але прекрасний реальнийсвіт.

Айна Ємельянова,
Практикуючий лікар - нарколог.
Председптель товариства «Tyцttцmijen palumuuttajien lддkдreiden jasairaanhoitajen yhdistys ry ".