Алкоголізм

Доповідь по темі:

"Алкоголізм".
Алкоголізм захворювання, що викликається систематичним вживанням спиртнихнапоїв, що характеризується патологічним потягом до них, розвиткомпсихічної (нездоланний потяг) і фізичної залежності (появоюабстинентного синдрому при припиненні вживання). У випадках тривалогоплину хвороба супроводжується стійкими психічними і соматичнимирозладами.
Дана проблема стала особливо актуальна для нашої країни в останні 5 -
6 років, коли у зв'язку з політичними й економічними реформами кількістьхворих цією недугою різко зросло. За даними ВЦИОМ щорічно на кожногоросіянина, включаючи жінок і дітей, припадає по 180 літрів випитої горілки.

Етіологія: У формуванні алкогольної залежності вирішальну роль відіграютьнаступні фактори:
1) Соціальні фактори: культурний і матеріальний рівень життя, стреси,інформаційні перевантаження, урбанізація.
2) Биологические: спадкова схильність. За даними Альтшуллерадо 30% дітей, чиї батьки зловживали алкоголем, можуть статипотенційними алкоголіками.
3) Психологічні: психоемоційні особливості особистості, здатність досоціальної адаптації та протистояння стресам.
На мою думку, домінуючим фактором, у зв'язку з яким алкоголізмнабув значного поширення в Російській Федерації є низьказдатність до соціальної адаптації у росссіян при переході від одного ладудо іншого і різка зміна соціального стану населення.

Патогенез: У патогенезі алкоголізму по Стрельчук виділяють три стадії: 1 -
Компенсована, 2 - Наркоманіческая, 3 - Термінальна чи стадіядекомпенсації.
Грізними ознаками початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптом -непереборна тяга до вживання алкоголю, втрата "відчуття міри" повідношенню до випитому, формування толерантності до алкоголю і легкої формиабстинентного синдрому.
Після прийняття високих доз виникає амнезія, знижується працездатність.
На 1 стадії формується лише психічна залежність. Уже в цей часможливі порушення функціонування деяких систем органів: частоспостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврасте-нічнихсимптоматика - порушення сну, стомлюваність, безпричинні коливаннянастрою.
У другій стадії хворобливий потяг до алкоголю підсилюється. Цьомусупроводжують наростаючі психічні зміни: концентрація всіх інтересівна алкоголі, егоцентризм - крайня форма індивідуалізму й егоїзму,притуплення почуття боргу й інших вищих емоцій, безпечність,емоційний огрубленіе.Характерной особливістю другої стадії єостаточне формування абстинентного синдрому. Крім того, у другійстадії продовжується і досягає максимуму ріст толерантності до алкоголю,що почався в першій стадії. За даними Боброва А. С. із1026 паці -ентов, що довгостроково страждають алкоголізмом/друга стадія/78% було потрібно длядосягнення стану сп'яніння прийняти усередину не менш 500 ml горілки. Зсоматичних розладів спостерігаються: алкогольна жирова дистрофія і навітьцироз печінки. З боку ЖКТ - гастрити, панкреатит.
У третій стадії на перший план висуваються ознаки психічногозбідніння, соматичного постаріння і падіння толерантності до алкоголю (Щоми часто бачимо у осіб БОМЖ). Амнезія трапляється навіть при прийомі малих дозалкоголю. При цьому міняються як характер сп'яніння, так і характер потягудо алкоголю, який з предмета смакування перетворюється в засібпідтримки життєдіяльності.

Загальнотоксична дію:
1) Мембраноразрушающее дію. Етиловий спирт порушує стан мембран,змінюючи структуру біліпідного шару, змінюючи тим самим їх проникність,грубо порушує систему трансмембранного транспорту.
2) патогенної дії продуктів метаболізму етилового спирту:
Після проходження гематоенцефалічним бар'єру сивушні масла іацетальдегід підсилюють вивільнення, взаємодіють з дофаміну інорадреналіном, надаючи псіхостімулірурующее і галлюциногенноевплив.
3) Зміна метаболізму:
Змінюється жировий обмін - активується липогенеза, синтез холестерину. Підсумокатеросклероз, жирова дистрофія печінки.
Відзначено зниження цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяєгіпоглікемії.
Блокується синтез білка, в результаті чого розвивається гіпопротеїнемія.

Ефекти впливу на центральну нервову систему:
Виділяють дві фази дії алкоголю на ЦНС:
1) Фаза порушення, характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості і припливусил, розгальмуванням, зниженням самокритичності. Під час цієї фазипорушується метаболізм нейронів Кори Головного Мозку (КГМ), знижуєтьсякількість серотонина, підсилюється виділення адреналіну, норадреналіну,дофаміну, які в цю стадію активно метаболізуються; активуєтьсяендогенна опиоидергическая система: відбувається виділення енкефалінів,ендорфінів, завдяки змінюється світовідчування людини.
2) Фаза гноблення, ейфорія змінюється дисфорией, причиною тому зниженняметаболізму норадреналіну і дофамина, підвищена концентрація якихвикликає пригнічення ЦНС і депресію.

Механізми розвитку алкогольної залежності:
Механізми розвитку алкогольної залежності до теперішнього часу повністюне розшифровані. Раніше передбачалося, що формування залежності пов'язанозі зміною співвідношень хімічних речовин у мозку. У зниженні рівнясеротоніну і морфіноподібних речовин бачилася основна причинавиникнення абстинентного синдрому, що є пусковим стимуломдля "самостімуляциі" спиртним.
Однак, у зіставленні з клінічним досвідом дана теорія не повністюпідтвердилася: Здавалося б із впровадженням у практику фармакологічнихпрепаратів, що нормалізують зміст у тканинах мозку серотонина, дофамина,ендорфінів, енкефалінів і рецепторів до них проблема лікування алкоголізмуповинна була б бути вирішена, але як і колись частота рецидивів захворюваннязалишається високою. Як з'ясувалося недавно, крім зміни хімізму мозку,відбуваються перебудови його електричної активності і морфології вутвореннях, що відносяться до лімбічної системі. І саме сукупністьхімічних, морфологічних і електорофізіческіх перебудов приводить довстановлення стійкої алкогольної залежності.

Ефекти впливу на репродуктивну систему:
Алкоголь робить, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчка і яєчники. Прицьому однаково шкідливо як часте сп'яніння, так і систематичний прийомзначних кількостей алкоголю. Під впливом зловживання алкоголемспостерігається жирове переродження сім'яних канальців і розростаннясполучної тканини в паренхімі яєчок в осіб, які страждають на алкоголізм.
Особливою виразністю токсичної дії на залізисту тканина Яїкаволодіє пиво, що набагато легше інших алкогольних напоїв проникаєчерез гематотестикулярный бар'єр, викликаючи жирове переродження залозистогоепітелію насінних канальців.
Поряд з безпосереднім токсичною дією алкоголю на яєчка,відоме значення має що розвивається в страждаючих алкогольноюзалежністю порушення функції печінки і здібності її руйнувати естроген.
Відомо, що при цирозі печінки значно підвищується кількістьестрогену як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до гальмуваннягонадотропної функції гіпофіза і наступною атрофією статевих залоз.
Варто зазначити, що при зловживанні алкоголем раніше чи пізніше, взалежно від індивідуальних особливостей і витривалості організму,порушується також і полова потенція, що зв'язано зі зниженням умовних ібезумовних рефлексів, вследствии гальмової дії на підкірковіцентри.
У жінок спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. З --за токсичної дії на наднирники, алкоголь пригнічує вироблення вних андрогенів, що обумовлюють статевий потяг, розплата зазловживання - зниження лібідо, а у деяких випадках можливерозвиток вторинної фригідності. При прийомі спиртних напоїв під часвагітності виявляються тератогенного властивості, можливе формування умайбутньої дитини генетично детермінованою спадкової схильності доалкоголіз-му.

Висновок: Проблема алкоголізму для нашої країни надактуальною. Етіологія імеханізми хвороби вимагають додаткового ізученія.Как відомо, хворобалегше попередити, ніж лікувати, тому крім лікування хвороби, яке насьогоднішній день не ефективно/до 80% рецидивів /, потрібно викорінюватипричини цієї проблеми. Відносно простим виходом з даної ситуації булоб стати радикальне підвищення цін на спиртні напої, що знизило бїх доступність. А деяким лікарям, говорячи про алкоголізм, хотілосяпорадити: "усі добре - якщо в міру".

#
Copyright `s by Ivan Kokotkin

Predlozhenia & Pozhelania po E-Mail: [email protected]