Єйську медичне училище. Відділення підвищення кваліфікації середніх медичних і фармацевтичних працівників та додаткової та професійної перепідготовки.
РЕФЕРАТ
Медичні наслідки алкоголізму. Алкоголізм як фактор соціального поразки.
Слухач циклу:
«Наркологія» Галустян
Ольга Леонідівна
Єйськ
2002 рік.
ПЛАН
1. Вплив алкоголізації на загальну захворюваність населення. Алкоголізм і травматизм.
2. Смертність від пияцтва і алкоголізму. Порушення сімейних відносин на етапі побутового пияцтва. Сімейні конфлікти в клінічній стадії алкоголізму.
3. Сексуальні порушення. Спадковість. Алкогольний синдром плода.
Дитина в родині алкоголіка.
4. Моральна шкода пияцтва і алкоголізму. Алкоголізм і злочинність.
Алкоголізм - фактор ризику аварій.
5. Соціально-економічні наслідки зловживання алкоголем.
Використана література:
Н.Я. Копит і Е.С. Скворцова "Алкоголь і підлітки" 1984р.
М.Н. Краснова і Г.І. Куценко "Обережно: алкоголь!" 1984р.
Енн У. Сміт "Онуки алкоголіків" 1991р.
А.Є. Личко і В.С. Бітенскій "Підлітковий наркологія" 1991р.
Е.С. Скворцова "Алкоголь, жінка, підлітки" 1988р.
В.А. Толкачов "Шлях до тверезості" 1988р.
Вплив алкоголізації на загальну захворюваність населення.
На початку торкнемося тему, що таке алкоголізм.
Алкоголізм - захворювання, що викликається систематичним вживаннямспиртних напоїв, що характеризується патологічним потягом до них,розвитком психічної (нездоланний потяг) і фізичної залежності
(появою абстинентного синдрому при припиненні вживання). У випадкахтривалого плину хвороба супроводжується стійкими психічними ісоматичними розладами.
Дана проблема стала особливо актуальна для нашої країни в останні
5 - 6 років, коли у зв'язку з політичними й економічними реформамикількість хворих на цю недугу різко зросла. За даними ВЦИОМ щорічнона кожного росіянина, включаючи жінок і дітей, припадає по 180 літріввипитої горілки.
Етіологія: У формуванні алкогольної залежності вирішальну роль відіграютьнаступні фактори:
1) Соціальні фактори: культурний і матеріальний рівень життя, стреси,інформаційні перевантаження, урбанізація.
2) Биологические: спадкова схильність. За даними Альтшуллерадо 30% дітей, чиї батьки зловживали алкоголем, можуть статипотенційними алкоголіками.
3) Психологічні: психоемоційні особливості особистості, здатність досоціальної адаптації та протистояння стресам.
На мою думку, домінуючим фактором, у зв'язку з яким алкоголізмнабув значного поширення в Російській Федерації є низьказдатність до соціальної адаптації у росіян при переході від одного ладу доіншого і різка зміна соціального стану населення.
Патогенез: У патогенезі алкоголізму по Стрельчук виділяють три стадії: 1 -
Компенсована, 2 - Наркоманіческая, 3 - Термінальна чи стадіядекомпенсації.
Грізними ознаками початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптом -непереборна тяга до вживання алкоголю, втрата "відчуття міри" повідношенню до випитому, формування толерантності до алкоголю і легкої формиабстинентного синдрому.
Після прийняття високих доз виникає амнезія, знижується працездатність.
На 1 стадії формується лише психічна залежність. Уже в цей часможливі порушення функціонування деяких систем органів: частоспостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврастенічнасимптоматика - порушення сну, стомлюваність, безпричинні коливаннянастрою.
У другій стадії хворобливий потяг до алкоголю підсилюється. Цьомусупроводжують наростаючі психічні зміни: концентрація всіх інтересівна алкоголі, егоцентризм - крайня форма індивідуалізму й егоїзму,притуплення почуття боргу й інших вищих емоцій, безпечність,емоційний огрубіння. Характерною особливістю другої стадії єостаточне формування абстинентного синдрому. Крім того, у другійстадії продовжується і досягає максимуму ріст толерантності до алкоголю,що почався в першій стадії. За даними Боброва А. С. із1026 пацієнтів,довгостроково страждають алкоголізмом/друга стадія/78% було потрібно длядосягнення стану сп'яніння прийняти усередину не менш 500 ml горілки. Зсоматичних розладів спостерігаються: алкогольна жирова дистрофія і навітьцироз печінки. З боку ЖКТ - гастрити, панкреатит.
У третій стадії на перший план висуваються ознаки психічногозбідніння, соматичного постаріння і падіння толерантності до алкоголю (Щоми часто бачимо у осіб БОМЖ). Амнезія трапляється навіть при прийомі малих дозалкоголю. При цьому міняються як характер сп'яніння, так і характер потягудо алкоголю, який з предмета смакування перетворюється в засібпідтримки життєдіяльності.
Загальнотоксична дію:
1) Мембраноразрушающее дію. Етиловий спирт порушує стан мембран,змінюючи структуру біліпідного шару, змінюючи тим самим їх проникність,грубо порушує систему трансмембранного транспорту.
2) патогенної дії продуктів метаболізму етилового спирту:
Після проходження гематоенцефалічним бар'єру сивушні масла іацетальдегід підсилюють вивільнення, взаємодіють з дофаміну інорадреналіном, надаючи псіхостімулірурующее і галлюциногенноевплив.
3) Зміна метаболізму:
Змінюється жировий обмін - активується липогенеза, синтез холестерину. Підсумокатеросклероз, жирова дистрофія печінки.
Відзначено зниження цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяєгіпоглікемії.
Блокується синтез білка, в результаті чого розвивається гіпопротеїнемія.
Ефекти впливу на центральну нервову систему:
Виділяють дві фази дії алкоголю на ЦНС:
1) Фаза порушення, характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості і припливусил, розгальмуванням, зниженням самокритичності. Під час цієї фазипорушується метаболізм нейронів Кори Головного Мозку (КГМ), знижуєтьсякількість серотонина, підсилюється виділення адреналіну, норадреналіну,дофаміну, які в цю стадію активно метаболізуються; активуєтьсяендогенна опиоидергическая система: відбувається виділення енкефалінів,ендорфінів, завдяки змінюється світовідчування людини.
2) Фаза гноблення, ейфорія змінюється дисфорией, причиною тому зниженняметаболізму норадреналіну і дофамина, підвищена концентрація якихвикликає пригнічення ЦНС і депресію.
Механізми розвитку алкогольної залежності:
Механізми розвитку алкогольної залежності до теперішнього часу повністюне розшифровані. Раніше передбачалося, що формування залежності пов'язанозі зміною співвідношень хімічних речовин у мозку. У зниженні рівнясеротоніну і морфіноподібних речовин бачилася основна причинавиникнення абстинентного синдрому, що є пусковим стимуломдля "самостімуляциі" спиртним.
Однак, у зіставленні з клінічним досвідом дана теорія не повністюпідтвердилася: Здавалося б із впровадженням у практику фармакологічнихпрепаратів, що нормалізують зміст у тканинах мозку серотонина, дофамина,ендорфінів, енкефалінів і рецепторів до них проблема лікування алкоголізмуповинна була б бути вирішена, але як і колись частота рецидивів захворюваннязалишається високою. Як з'ясувалося недавно, крім зміни хімізму мозку,відбуваються перебудови його електричної активності і морфології вутвореннях, що відносяться до лімбічної системі. І саме сукупністьхімічних, морфологічних і електорофізіческіх перебудов приводить довстановлення стійкої алкогольної залежності.
Ефекти впливу на репродуктивну систему:
Алкоголь робить, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчка і яєчники. Прицьому однаково шкідливо як часте сп'яніння, так і систематичний прийомзначних кількостей алкоголю. Під впливом зловживання алкоголемспостерігається жирове переродження сім'яних канальців і розростаннясполучної тканини в паренхімі яєчок в осіб, які страждають на алкоголізм.
Особливою виразністю токсичної дії на залізисту тканина Яїкаволодіє пиво, що набагато легше інших алкогольних напоїв проникаєчерез гематотестикулярный бар'єр, викликаючи жирове переродження залозистогоепітелію насінних канальців.
Поряд з безпосереднім токсичною дією алкоголю на яєчка,відоме значення має що розвивається в страждаючих алкогольноюзалежністю порушення функції печінки і здібності її руйнувати естроген.
Відомо, що при цирозі печінки значно підвищується кількістьестрогену як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до гальмуваннягонадотропної функції гіпофіза і наступною атрофією статевих залоз.
Варто зазначити, що при зловживанні алкоголем раніше чи пізніше, взалежно від індивідуальних особливостей і витривалості організму,порушується також і полова потенція, що зв'язано зі зниженням умовних ібезумовних рефлексів, вследствии гальмової дії на підкірковіцентри.
У жінок спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. З --за токсичної дії на наднирники, алкоголь пригнічує вироблення вних андрогенів, що обумовлюють статевий потяг, розплата зазловживання - зниження лібідо, а у деяких випадках можливерозвиток вторинної фригідності. При прийомі спиртних напоїв під часвагітності виявляються тератогенного властивості, можливе формування умайбутньої дитини генетично детермінованою спадкової схильності доалкоголізму.
Не секрет, що алкоголь «б'є» не тільки самого п'є, але і людей,тих, що оточують його. Часто чоловіки або жінки, схильні до алкоголізму,нехтують своїми обов'язками, друзями, родиною і дітьми, для того,щоб задовольнити свою потребу. Пристрасть до алкоголю - причинарізних злочинів. Відомо, що 50 відсотків усіх злочинівпов'язано з вживанням алкоголю.
За алкоголізм батьків часто розплачуються діти. Дослідженнянервовохворих дітей показали, що причиною їх хвороби часто єалкоголізм батьків.
Боротьба з алкоголізмом - найбільша соціальна і медична проблемабудь-якої держави. Шкода алкоголю доведена. Навіть малі дози його можуть статипричиною великих неприємностей або нещасть: травм, автокатастроф,позбавлення працездатності, розпаду сім'ї, втрати духовних потреб івольових рис людиною.
До складу алкоголю, як відомо, входить спирт. Розберемо конкретнодію цієї речовини та наслідки (травматизм, смертність) на людину.
Спирти - це летючі безбарвні їдкі рідини, складені з трьоххімічних елементів: вуглецю, кисню та водню.
. Етиловий спирт (етанол) використовується у виробництві алкогольних напоїв. Його можуть також прописувати в медичних цілях для збудження апетиту; він є також основою, в якій розчиняють багато лікарських інгредієнти.
. Метиловий спирт (метанол, або "деревний спирт") використовується в промисловості як паливо і розчинник. Він отруйний, і його вживання викликає сліпоту і смерть.
При домашньому і промисловому виробництві спиртних напоїветиловий спирт виробляється шляхом ферментизації, тобто розкладанняуглеводсодержащіх продуктів (наприклад, маїсу, ячменю, рису, картоплі абовинограду) під дією дріжджів. Одержуваний напій залежить відвикористаної сировини. Наприклад, з солоду і ячменю виробляють пиво, а звинограду - вино. Пиво і вино утворюються в результаті тільки ферментації.
При такому методі максимально можливий рівень алкоголю складає 15%.
"Міцні" спиртні напої з підвищеним вмістом спирту (віскі, джин,горілка, лікери) вимагають також "дистиляції". Це означає, що спиртпереганяється в нову ємність, залишаючи воду в старій, і виходитьпідвищена концентрація алкоголю в майбутньому напої. Дистильований спиртіноді також додають у вино (шеррі, портвейн і т.д.) і пиво для більшоїфортеці.
Помірне споживання алкоголю не шкодить здоров'ю. Статистикапоказує, що споживання помірної кількості спирту може надаватисприятливий ефект на серці і, можливо, подовжує життя. Однак алкогольвпливає на мозок, тому що ніколи не пийте за кермом.
Надмірне споживання алкоголю викликає суспільненевдоволення, похмілля і зниження працездатності в короткостроковійперспективі; в довгостроковій перспективі воно викликає необоротнепошкодження печінки, втрату пам'яті і погіршення функціонування психіки,безсоння, уповільнені рефлекси з відповідним зростанням небезпекинещасних випадків і погіршення розсудливості і емоційного контролю. Хочастійкість до алкоголю у чоловіків вище, ніж у жінок, чоловіки-алкоголікибільш схильні до ризику ураження печінки. Розвитку багатьох форм раку іпорушень імунної системи.
Алкоголь в організмі
Приблизно 20% будь-якого алкогольного напою абсорбується вшлунку, а 80% - в кишечнику. Потім спирт розноситься кров'ю по всьому тілу.
Печінка руйнує (окисляє) спирт з майже постійною швидкістю: зазвичайприблизно 0,5 літра пива або 0,3 літра віскі на годину. У підсумку цей процесохоплює приблизно 90% алкоголю, утворюючи в якості кінцевих продуктіввуглекислий газ і воду. Решта 10% виводяться через легені з потом.
Алкоголь в організмі надає чотири основних ефекту.
1. Він забезпечує організм енергією (спирт має високу енергетичну цінність, але не містить поживних речовин).
2. Він діє як анестезуючий засіб на центральну нервову систему, сповільнюючи її роботу і знижуючи ефективність.
3. Він стимулює виробництво сечі. При великому прийомі алкоголю тіло втрачає більше води, ніж отримує, і клітини зневоднюються.
4. Він тимчасово виводить з ладу печінку. Після великої дози спиртного приблизно дві третини печінки можуть вийти з ладу, але робота печінки звичайно повністю відновлюється через кілька днів.
Рівень алкоголю в крові
Вплив алкоголю на поведінка залежить від кількості спирту,досяг через кров мозку. Цей "рівень алкоголю в крові" визначаєтьсяще декількома факторами, крім кількості випитого.
. Розмір печінки визначає швидкість окислення і виведення алкоголю.
. Маса самої людини визначає кількість крові в організмі, оскільки обсяг крові пропорційний їй. Чим більше людина, тим сильніше кров розбавляє спожитий алкоголь і тим більше його потрібно, щоб надати той же ефект.
. Важливі також швидкість і манера споживання алкоголю. Чим повільніше людина п'є певну кількість алкоголю, тим слабша його вплив.
. Споживання алкоголю натще надає більш сильний і швидкий ефект, ніж споживання під час або після їжі. Їжа діє як буфер при поглинанні.
Алкоголь і водіння
Поведінкові ефекти алкоголю роблять пияцтво за кермом дуже небезпечним як для водія, так і для інших людей. Тести показують, що з присутністю алкоголю в крові підвищуються помилки в судженнях і самоконтролі. У багатьох країнах встановлені межі рівня алкоголю в крові для водіїв. У США цей допустимий рівень варіює від 10 до 15 мг/дл; в штаті Юта він становить 8мг/дл, а в Техасі і Нью-Мексико обмежень немає. У європейських країнах цей показник варіює від 5 мг/дл до 8 мг/дл.
Як ми п'яніючи
При вживанні алкоголю передача імпульсів в нервовій системісповільнюється. Першими уражаються вищі рівні мозку - заборони, хвилювання ізанепокоєння зникають, поступаючись місцем відчуттю достатку і ейфорії. У мірупоразки нижчих рівнів мозку погіршуються координація рухів, зір імова. Дрібні кровоносні судини шкіри розширюються. Випромінюють тепло ілюдині стає спекотно. Це означає, що кров відхилилася відвнутрішніх органів тіла, де кровоносні судини звузилися вже підвпливом алкоголю на нервову систему. Тому одночасно падаєтемпература внутрішніх органів. Можливе посилення сексуального бажанняпов'язано з пригніченням звичайних заборон. У міру підвищення рівня алкоголю вкрові фізична статева здатність дедалі погіршується. Зрештоюотруйна дію алкоголю викликає нудоту і, можливо, блювоту.
Похмілля
Похмілля - це фізичний дискомфорт після споживання надлишковоїкількості алкоголю. Симптоми можуть включати головний біль, розладшлунка, спрагу, запаморочення і дратівливість. Похмілля утворюється врезультаті трьох процесів. По-перше, слизова оболонка шлункадратується надлишком алкоголю, і фу?? кціонірованіе шлунка порушується. По -друге, відбувається зневоднення клітин, якщо кількість спожитогоалкоголю перевищує пропускну здатність печінки, в результаті чогоалкоголь зберігається в крові тривалий час. По-третє, рівеньалкоголю надає "шоковий" вплив на нервову систему, від якого їйпотрібен час, щоб оговтатися.
Кращий спосіб уникнути похмілля - не пити занадто багато. Алеймовірність похмілля знижується, якщо алкоголь перемішати з закускою: прийомі поглинання спирту при цьому розтягуються на більш тривалий проміжокчасу, і їжа служить бар'єром. Неалкогольні напої, що приймаютьсяодночасно чи після, розбавляють спирт. Хворобливі наслідки зазвичайзнижуються також, якщо алкоголь приймається в спокійній обстановці, аПаління зведено до мінімуму.
Шлунок заспокоюється свіжої вистилки: молоко, сирі яйця абопросто гарний сніданок! Тільки після цього можна прийняти аспірин або іншіболезаспокійливі засоби для полегшення головного болю. Небезпека роздратуванняшлунка болезаспокійливими ліками набагато вище, коли шлунок порожній.
Відомо, що соки цитрусових, мед і вітамін С містять в собі
"Антипохмільні фактор". Шипучі напої можуть мати на шлунокпом'якшує вплив. Рідини будь-якого роду допоможуть відновити рідкенаповнення зневоднених клітин. Для прочищення голови застосовують кава і чай
(кофеїн стимулює нервову систему), а цукор забезпечить вас енергією, та йкофеїн, і цукор можуть погіршити стан людини, коли їх негайневплив закінчиться. Подібним же чином як тимчасове полегшенняприймають ще алкоголь, який (в помірній кількості) підбадьорюєзів'ялу нервову систему і начебто розганяє неприємні відчуття. Але цетільки відстрочення: початкове похмілля і похмілля від нової дози алкоголювсе ще чекають вас!
сімейні конфлікти. Моральна шкода для сім'ї.
Як відомо, алкоголь руйнує не тільки наш організм, але й сім'ю. Ів першу чергу страждають діти. І навіть ще не народилася.
АЛКОГОЛЬ І МАТЕРИНСТВО
Необхідно розповісти про те, як впливає алкоголь на жінок, тому щожінками, які є продовжувачка роду людського, закладаєтьсяздоров'я майбутніх поколінь. Стан здоров'я дитини, підлітка в будь -мірою визначає майбутні можливості дорослої людини.
Алкоголь, негативно позначаючись на здоров'я жінки, порушує інормальне функціонування її статевих органів. Ось декілька цифр.
Відомий російський дослідник С.З. Пащенков спостерігав протягом 5 років 3300пацієнток, що лікувалися від хронічного алкоголізму. У 85,3 відсотка з нихбули хронічні захворювання, причому 40,6 відсотка жінок страждализахворюваннями статевої сфери. У цілому, у жінок, що зловживають спиртним,в 2,5 рази частіше, ніж у непитущих, відзначаються різні гінекологічнізахворювання. Зловживання алкоголем, руйнуючи організм жінки, виснажуєїї нервову й ендокринну системи і зрештою призводить до безпліддя.
Крім того, жінки, що зловживають алкоголем, нерідко ведутьбезладне статеве життя, що неминуче супроводжується запальнимизахворюваннями статевих органів і закінчується безпліддям.
Стан сп'яніння в момент зачаття може вкрай негативнопозначитися на здоров'я майбутньої дитини, тому що алкоголь небезпечний не тількидля дозріваючих статевих клітин, але може зіграти свою фатальну роль і вмомент запліднення цілком повноцінних (нормальних) статевих клітин.
Причому сила ушкоджує впливу алкоголю в момент зачаттянепередбачувана: можуть бути як легкі порушення, так і важкіорганічні ураження різних органів і тканин майбутньої дитини.
Період від моменту зачаття до 3 місяців вагітності лікарі називаютькритичним у розвитку плоду, тому що в цей час відбувається інтенсивназакладка органів і формування тканин. Вживання алкоголю можепризвести до паплюжить впливу на плід, причому ушкодження буде тимсильніше, ніж на більш ранньому етапі критичного періоду впливавалкоголь.
У медичній літературі з'явився спеціальний термін, що позначаєкомплекс вад у дітей, викликаних пошкоджуючим впливом алкоголю вперіод внутрішньоутробного розвитку - алкогольний синдром плода (АСП) абосиндром алкогольної фетопатії. Для АСП характерні вроджені аномаліїрозвитку серця, зовнішніх статевих органів, порушення функції центральноїнервової системи, низька маса тіла при народженні, відставання ребен6нка врості і розвитку. У дітей із синдромом алкогольної фетопатії характерніриси особи: маленька голова, особливо обличчя, вузькі очі,специфічна складка століття, тонка верхня губа.
Вживання спиртних напоїв небезпечно на всьому протязівагітності, тому що алкоголь легко проникає від матері через плаценту покровоносних судинах, що харчує плід. Вплив алкоголю на плід унаступні місяці вагітності призводить до недоношеності, зниження маситіла, народжених дітей, мертво народження.
годує мати повинна пам'ятати, що алкоголь робить украй шкідливийвплив на організм грудного немовляти й у першу чергу на його нервовусистему. Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляють із молоком матері ворганізм немовляти, можуть викликати серйозні порушення в діяльностіцентральної нервової системи, а в окремих випадках навіть мати необоротнінаслідки. Дитина під впливом алкоголю стає неспокійною,погано спить, у нього можуть спостерігатися судоми, а в подальшому і відставанняу психічному розвитку. Якщо ж мати грудної дитини страждає хронічнималкоголізмом, і в організм немовляти регулярно потрапляє алкоголь, то, крімвищезгаданих ускладнень, у дитини може виникнути «синдром алкогольноїзалежності грудного віку ». Подібні випадки описані вченими минулого ісучасними дослідниками.
Руйнівники організму, що росте
Учені всього світу протягом майже сорока років все гучніше ітривожніше заявляють про небезпеку, що підстерігає підростаючепокоління - дітей, підлітків, молодь. Мова йде про все зростаючийрозмах споживання спиртних напоїв неповнолітніми. Так у США (штат
Нью-Йорк) 91 процент 16-літніх учнів вживають алкогольні напої. У
Канаді близько 90 відсотків учнів 7-9 класів вживають спиртнінапої. У ФРН 1 процент дітей 8-10 років в стані алкогольного сп'яніннязатримується поліцією.
Мабуть, не треба володіти особливою уявою, щоб уявитисобі шкоду, яку може викликати у підлітка хоч би однократневживання вина або навіть пива. Все написане вище дозволяють обгрунтованостверджувати, що в тілі людини немає таких органів і тканин, які невражалися алкоголем. Потрапивши в організм, він досить повільно (зшвидкістю 0,1 г на 1 кг маси тіла на годину) розщеплюється в печінці. І тільки
10 відсотків від загальної кількості прийнятого алкоголю виводиться з організмув незмінному вигляді. Алкоголь, що залишився, циркулює разом з кров'ю по всьомуорганізму, поки не розщепиться весь. Висока проникність «молодих» тканин,їх насиченість водою дозволяє алкоголю швидко поширюватися позростаючому організму.
Токсичний вплив алкоголю, передусім, позначається надіяльності нервової системи. Якщо вміст алкоголю в крові прийняти за 1
(одиницю), то в печінці воно буде дорівнює 1,45, а в головному мозку - 1,75.
Навіть невеликі дози алкоголю впливають на обмін в нервовій тканині, передачунервових імпульсів. Одночасно порушується робота судин головного мозку:відбувається їх розширення, збільшення проникності, крововилив в тканинумозку. У підлітковому віці мозкова тканина бідніша фосфором, багатшаводою, перебуває в стадії структурного і функціонального вдосконалення,тому алкоголь особливо небезпечний для неї. Навіть однократні вживанняспиртного можуть мати самі серйозні наслідки.
Неодноразове або часте вживання алкоголю надає буквальноспустошуючий вплив на психіку підлітка. При цьому затримується нетільки розвиток вищих форм мислення, вироблення етичнихкатегорій і естетичних понять, але і втрачаються вже розвиненіздібності. Підліток, що називається «тупіє» і інтелектуально, іемоційно, і морально.
Другою «мішенню» алкоголю є печінка. Саме тут, піддією ферментів відбувається його розщеплення. Якщо швидкість надходженняалкоголю в клітини печінки вища за швидкість його розпаду, то відбуваєтьсянакопичення алкоголю, що веде до ураження клітин печінки. Алкоголь порушуєструктуру клітин печінки, приводячи до переродження її тканин. Присистематичних вживаннях спиртних напоїв жирові зміни в клітинахпечінки призводять до омертвіння печінкової тканини - розвивається цироз печінки,вельми грізне захворювання, майже завжди супроводжує хронічнийалкоголізм. Дія алкоголю на печінку підлітка ще більш руйнівна,тому що цей орган перебуває в стадії структурного і функціональногоформування. Ураження клітин печінки призводить до порушення білкового івуглецевого обміну, синтезу вітамінів і ферментів. Алкогольні напої, можнасказати, «роз'їдають» слизову оболонку стравоходу, шлунка, порушуютьсекрецію і склад шлункового соку, що утрудняє процес травлення і,зрештою, несприятливо позначається на рості і розвиткупідлітка.
Таким чином, алкоголь ослаблює організм, гальмує формування ідозрівання його органів і систем, а в деяких випадках, наприклад призловживанні, і зовсім зупиняє розвиток деяких функцій вищоїнервової системи. Чим молодший організм, тим згубніше діє на ньогоалкоголь. Крім того, вживання алкогольних напоїв підліткамизначно швидше, ніж у дорослих, веде до формування у нихалкоголізму.
Алкоголізм називають "хворобою номер три" після серцево -судинних і онкологічних захворювань. Алкоголізм - хвороба дужедивна. По-перше, виникає виключно завдяки нашим власнимзусиллям. По-друге, хворобою його багато визнавати не хочуть. На думкунаркологів, лікування алкоголізму психіатрам довірили марно. Алкоголізм -це проблема наркологічна. Коли у людини важке похмілля, у ньогорозкладаються тканини, дегенерують клітини, по суті, йде руйнуванняорганізму.
Існує багато способів лікування цієї хвороби. Найпопулярніші --швидкі, наприклад, кодування. Але, як будь-яку хронічну хворобу,алкоголізм не можна вилікувати за один день. Психологія лише дає відповідь, чомучоловік запив. Вилікувати таким чином хвороба не можна. Потрібно спочаткувідновити організм. А на це потрібно щонайменше рік. Те ж можнасказати і про ампулах, що вшивають під шкіру. Вони тільки змушують людинуперестати пити, але організм у цей час руйнується ще швидше.
У Росії, наприклад, існує навіть метод лікування препаратом тетурам
, Узаконений Мінохоронздоров'я РФ. Багато наркологи таке лікування визнають
"потворним". Справа в тому, що спочатку тетурам був створений як інсектіддля цькування комах на полях. Таке навантаження на серце витримують не всі
.
Щоб зрозуміти, як лікуватися, потрібно знати природу хвороби. Алкоголізм
- Це важка молекулярна хвороба.
Спирт, що потрапляє в організм, перетворюється на дуже токсичний продукт
- Ацетальдегід-А. Ранок перегар - це і є запах ацетальдегіду. Улюдському організмі вже міститься невелика кількість цієї речовини:без нього клітина не може засвоювати кисень.
Після перших ста грамів утримання А трохи підвищується. Клеткедобре і легко дихається - настає коротка стадія ейфорії. Післяповторної дози А підвищується. Клітка починає втрачати контроль, намстає некомфортно. А після ще одного стакана настає наркоз,людина просто відключається.
При регулярному вживанні алкоголю клітина починає боротися з надлишкамиацетальдегіду, перетворюючи його на оцет. У цей період з'являєтьсятолерантність, тобто можна пити багато, міцно і не п'яніти. Це --початок хвороби. Клітка навчилася так швидко виводити А, що за одневиводить і природно синтезується А. Людина п'є ще більше, і клітинаперестає синтезувати А взагалі. А тут раптом людина не приймає своютрадиційну дозу - клітина залишається без спирту взагалі. Клітка задихається,починає боліти все.
Таким чином, міф про те, що жіночий алкоголізм невиліковний - не більше
, Ніж міф. Хвороба виліковна або не виліковна залежно від занедбаності
. Жінки лише звикають в 2-3 рази швидше.
Для лікування алкоголізму використовується метод пусковий терапії: післяприйняття препаратів організм починає все робити сам. Розроблено покитільки два препарати для профілактики алкоголізму: лімонтар і гліцин.
Лімонтар перед прийомом, під час або після зменшує токсичність алкоголю
. Гліцин не дозволяє зайвої ацетальдегіду накопичуватися. Зв'язуючись з нимвін утворює потрібний організму продукт ацетілгліцін.
Потрібно осозновать, що алкоголізм - реальність. Більшість людейдумають, що їх це не торкнеться, обійде стороною. Але алкоголізм не можеобійти, адже це - результат нашої власної непомірності. Потрібнопам'ятати, що захворіти - легко, а вилікуватися - важко. Ну а про те, яклікується алкоголізм мова піде нижче.
Загальні принципи та методи лікування.
Лікування при ранньому алкоголізмі в залежності від стану пацієнта,тяжкості зловживання і терапевтичного етапу ставить різні завдання. Доних можна віднести наступні:
* Невід'ємна допомога та інтенсивна дезонтоксікація при гострих від-
равленіях алкоголем.
(?) * Лікування абстиненції при перерві зловживання, що з'єднавфізичну та психічну залежність.
* дезінтоксикації при хронічному отруєнні алкоголем.
* Лікування ускладнень, викликаних тривалим зловживанням.
* Придушення потяги і усунення залежності.
* Попередження рецидиву останніх.
Перші три завдання за допомогою сучасних методів лікування вирішуютьсядосить успішно. Однак, придушення потягу, усунення залежності іпопередження рецидиву представляють дуже важке завдання, часомнерозв'язну при існуючому арсеналі методів і засобів.
При сформувалася залежності у всіх випадках показано лікування встаціонарі. Амбулаторне лікування буває неефективним вже тому, щозалишається збереженим контакт пацієнтів з групою однолітків, в якій вінпристрастився до алкоголю. Крім того, для частини підлітків амбулаторнелікування служить ознакою недостатньої серйозності того, від чого їх лікують.
Лікування раннього алкоголізму у підлітків до 16 років здійснюється ззгоди батьків або, які їх замінюють. Але у підлітків з 16 роківнеобхідно їх власне згоду. Батьки про це тоді ставляться впопулярність. Зрідка доводиться стикатися із ситуацією, коли підлітокзгоден лікуватися в стаціонарі і навіть сам просить про це, а один збатьків активно протестує проти госпіталізації. Краще рахуватися збажанням підлітка і у випадку конфлікту з батьком можна звернутися запідтримкою до комісії у справах неповнолітніх.
У разі відмови від лікування підлітка старше 16 років або батьків, якщойому ще немає 16 років, комісія у справах неповнолітніх можеперед ними поставити дилему-згоду на лікування або направлення вспеціальне виховний заклад. Для останнього рішення звичайнодостатньо підстав в зв'язку з супутньою делінквентності, ухиленнямвід навчання і роботи і т.д. Як правило, перевага надається лікування, і тог -та воно формально вважається добровільним. Однак переконання в йогодійсної необхідності залишається завданням лікаря.
Небезпечні забобони.
Дивно чіпкими і живучими виявляються деколи забобони. Ростутьдобробут, рівень освіти, культури населення, азабобони залишаються ніби поза часом, передаючись з покоління впокоління. Наприклад, при опитуванні деяких молодих мам виявилося, що багатоз них вважають абсолютно безпечним вживання невеликої кількостілегкого виноградного вина в період годування дитини грудьми. А пиво і зовсім
"корисний" напій: збільшує кількість молока, дитина краще додаєв масі. Кагор розцінювався майже як знаменитий женьшень та цілющівластивості надає жіночому молоку, і незамінний для якнайшвидшоговідновлення жіночого організму після пологів, І.Д. Важко уявити, щотакі відповіді давали молоді жінки, що мають як мінімумсередня освіта, що живуть в XX столітті в умовах великої кількості информації таосвітньої літератури. Це тим більше дивно, що вплив алкоголюна грудне вигодовування було вивчено ще наприкінці минулого століття.
годує мати повинна пам'ятати, що алкоголь робить украй шкідливийвплив на організм грудного немовляти й у першу чергу найого нервову систему. Надзвичайно ранимий по відношенню до алкоголю головниймозок немовляти. Це зумовлено анатомо-фізіологічнимиособливостями дітей раннього віку.
У перший рік життя відбувається інтенсивний ріст вдосконаленняструктури мозку. Маса головного мозку до кінця першого року збільшуючи -ється в 2 рази. Алкоголь ж затримує ріст і розвиток нових клітин вголовному мозку. Це було доведено ще на початку нашого століття. Як великі,так і малі дози алкоголю здатні додати нервовим клітинам зовсімневластиві їм вигляд і форму.
Навіть незначні дози алкоголю, що потрапляють разом з молоком матері ворганізм немовляти, можуть викликати серйозні порушення в діяльності
центральної нервової системи, а в окремих випадках навіть мати необоротнінаслідки. Дитина під впливом алкоголю стає роби -вим, погано спить, у нього можуть спостерігатися судоми, а в подальшому івідставання в психічному розвитку. Якщо ж мати грудної дитини страждаєхронічним алкоголізмом, і в організм немовляти регулярно потрапляєалкоголь, то, крім цих явищ, у дитини може виникнути своєрідний
"синдром алкогольної залежності грудного віку". Однак повернемося доподальшому питання про алкоголізм.
Потрібно відзначити, що для доброго розуміння соціально-економічнихнаслідків зловживання алкоголю, слід зануритися навіть в історію.
Історія розвитку правових норм
щодо здійснення контролю над алкоголем та наркотичними речовинами.
Людина споконвіку шукав і шукає способи доставити собізадоволення, полегшити свої страждання, або іншим чином сховатися відлякає його дійсності шляхом застосування різних одурманюючихречовин. Все різноманіття видів наркоманії існує здавна, і наше століттявисоких технологій не вніс нічого принципово нового в цій галузі.
Так, у країнах Індокитаю діяли традиції споживання листяканнабіса; в Південній Америці індіанці вживали (жували) листя коки; в Південно-
Східної Азії було поширено споживання різних опіатів (опіум -сирець, гашиш і деякі інші).
Такого роду немедичне споживання наркотичних речовин булоневеликим і пояснювалося в основному національними та релігійними традиціями.
На рубежі XIX - XX ст. таке споживання стало поступовозбільшуватися і набуло рис цілої соціальної проблеми у ряді країн.
Такий сплеск споживання наркотиків, на мій погляд, можна пояснити тим,що саме в ці століття почала бурхливо розвиватися наука, руйнувалися старіпогляди на світоустрій, почали швидко зростати міста, і люди почали шукатипритулку від важкої дійсності у власних ейфорітічних мріях,мріях. Цей сплеск було також обумовлене тим, що саме з XIX
