Зміст p>
Чому ми вибрали цю тему. p>
1. Історія алкоголю. P>
2. Порівняльний аналіз поширеності й характеру ранньої алкоголізації. P>
3. Фізіологічний вплив алкоголю. P>
4. Що люди п'ють і наслідки цього, розвитку механізму алкогольного ураження а. Алкогольне ураження травної системи б. Алкогольне ураження серцево-судинної системи в. Алкогольне поразки системи імунного захисту організму р. Алкогольне ураження органів дихання д. Алкогольне ураження видільної системи тобто Алкогольне ураження системи крові ж. Алкогольне ураження нервової системи p>
6. Алкоголь і материнство. P>
7. Руйнівник, що росте. P>
8. Алкоголізм і суспільство. P>
9. Словник специфічних термінів. P>
10. Бібліографічний список. P>
Чому ми вибрали цю тему. P>
Проблема вживання алкоголю дуже актуальна в наші дні.
Зараз споживання спиртних напоїв у світі характеризується величезнимицифрами. Від цього страждає все суспільство, але в першу чергу під загрозуставиться підростаюче покоління: діти, підлітки, молодь, а такожздоров'я майбутніх матерів. Адже алкоголь особливо активно впливає нанеустатковане організм, поступово руйнуючи його. p>
Шкода алкоголю очевидна. Доведено, що при вживанні алкоголюусередину організму, він розноситься по крові до всіх органів і несприятливодіє на них аж до руйнування. p>
При систематичному вживанні алкоголю розвивається небезпечнахвороба - алкоголізм. Алкоголізм небезпечний для здоров'я людини, але вінвиліковний, як і багато інших хвороб. p>
Але головна проблема полягає в тому, що більша частинаалкогольної продукції, що випускається недержавними підприємствами,містить велику кількість отруйних речовин. Недоброякісна продукціянерідко призводить до отруєнь і навіть смертей. p>
Усе це наносить велику шкоду суспільству, його культурним цінностям. p>
Історія алкоголю. p>
Викрадач розуму - так іменують алкоголь із давніх часів. Проп'янких властивостях спиртних напоїв люди дізналися не менш ніж за 8000 роківдо нашої ери - з появою керамічного посуду, що дала можливістьвиготовлення алкогольних напоїв з меду, плодових соків і дикоростучоговинограду. Можливо, виноробство виникло ще до початку культурногоземлеробства. Так, відомий мандрівник М.М. Миклухо-Маклай спостерігавпапуасів Нової Гвінеї, що не вміли ще добувати вогонь, але що знали вже прийомиприготування хмільних напоїв. Чистий спирт почали одержувати в 6-7 століттяхараби і назвали його «аль коголь», що означає «одурманюючий». Першупляшку горілки виготовив араб Рагез у 860 році. Перегонка вина для одержанняспирту різко збільшила пияцтво. Не виключено, що саме це послужилоприводом для заборони вживання спиртних напоїв основоположником ісламу
(мусульманської релігії) Мухаммедом (Магомет, 570 - 632). Ця заборона ввійшлазгодом і в звід мусульманських законів - Коран (7 століття). З тих пір напротягом 12 сторіч у мусульманських країнах алкоголь не вживали, авідступники цього закону (п'яниці) жорстоко карали. p>
Але навіть у країнах Азії, де споживання вина заборонялосярелігією (Кораном), культ вина все ж процвітав і оспівувався у віршах. p>
У середньовіччі в Західній Європі також навчилися одержуватиміцні спиртні напої шляхом сублімації вина й інших цукристих бродятьрідин. Відповідно до легенди, уперше цю операцію зробив італійськийчернець алхімік Валентиус. Випробувавши знову отриманий продукт і прийшовши встан сильного алкогольного сп'яніння, алхімік заявив, що він відкривчудодійний еліксир, що робить старця молодим, стомленого бадьорим,сумує веселим. p>
З тих пір міцні алкогольні напої швидко поширилисякраїнами світу, перш за все за рахунок постійно зростаючого промисловоговиробництва алкоголю з дешевої сировини (картоплі, відходів цукровоговиробництва тощо). Алкоголь настільки швидко ввійшов у побут, щопрактично не один художник, письменник або поет не обходив цю тему. Такікартини пияцтва на полотнах старих голландських, італійських, іспанських інімецьких художників. Злий силу алкоголізму розуміли багато передових людисвого часу. Відомий релігійний реформатор тих років Мартін Лютерписав: «Кожна країна повинна мати свого диявола, наш німецький диявол --добра бочка вина ». p>
Поширення пияцтва на Русі пов'язано з політикоюпанівних класів. Було навіть створено думка, що пияцтво єнібито стародавньою традицією російського народу. При цьому посилалися на словалітопису: «Веселість на Русі - є пити». Але це наклеп на російську націю.
Російський історик і етнограф, знавець звичаїв і вдач народу, професор Н.І.
Костомаров (1817-1885) цілком спростував цю думку. Він довів, що в
Древній Русі пили дуже мало. Лише на обрані свята варили медовуху,брагу або пиво, міцність яких не перевищувала 5-10 градусів. Чаркапускалася по колу і з неї кожен надпивав кілька ковтків. У буднініяких спиртних напоїв не покладалося, і пияцтво вважалося найбільшимганьбою і гріхом. p>
Але з 16-го сторіччя почалося масове завезення з-за кордону горілкиі вина. При Івана IV і Бориса Годунова засновуються «царські шинки»,що приносять масу грошей у скарбницю. Проте, вже тоді намагалися обмежитиспоживання спиртних напоїв. Так у 1652 році вийшов указ «продавати горілкупо одній чарці людині ». Заборонялося видавати вино «пітухам» (тобтоп'ють), а також усім під час постів, по середах, п'ятницях і неділях.
Проте із-за фінансових міркувань незабаром була внесена поправка: «щобвеликого государя скарбниці учинити прибуток, пітухов з кружечних двору невідганяти », чим фактично підтримувалося пияцтво. p>
З 1894 року продаж горілки став царською монополією. p>
Одним із темних плям минулого, сліди якого ще збереглисяу нас, є пияцтво та алкоголізм. p>
Чи треба говорити, що Україна в сенсі вживання спиртногокраїна більш ніж особлива. Тут свої, на жаль, сумні традиції, свої стандарти.
Переважає в нас вживання у вигляді «ударних доз»: велика кількістьвипитого в стислий термін. Частіше вдень. Інакше кажучи, в Україні домінуєсамий несприятливий, так званий «північний» тип пиття. І п'ємо миісторично усе більше і більше. Якщо в1913 році продавалося 3,4 літри налюдину на рік, то в 1927 - 3,7. До кінця 1940 року госпродажа, правдазнизилася до 2,3 літра, а до 1950 упала до 1,9 літра. Але зате потім тількистрімке зростання, і кожен сплеск рекордний. p>
Офіційно ми наблизилися до світових «питним стандартам». Анеофіційно? Держкомстат СРСР у той час проводив секретні дослідження напредмет самогоноваріння. Самогон, виявляється, давав прибавку ще в розмірі
5 з гаком літрів. Разом 13,2 літри на кожного. P>
Чотирнадцятого червня 1985 ЦК КПРС оголосив війну пияцтву,яка потрясла всі основи суспільства. Бюджет утратив 50 мільярдів ненинішніх, а тих ще повновагих рублів, у два рази зросло споживаннясамогону. Тим не менш, саме до 1987 року зросла середнятривалість життя. Це відбулося без зменшення смертності відотруєнь та нещасних випадків. У результаті, як би ми не лаяликампанію, вона зберегла життя приблизно 700 тисячам росіян, та йзахворюваність знизилася. p>
Вивчення вживання алкоголю серед молоді в Україні багато в чомуспирається на досвід подібних досліджень за кордоном, які в кінці XIX --початку XX ст. широко проводилися у Західній Європі та Північній Америці тавелися в самих різних напрямках:
- вивчалися поширеність і характер вживання алкоголю учнями;
- досліджувався вплив алкоголю на дитячий та підлітковий організм;
- визначалася взаємозв'язок між успішністю і вживанням алкоголю;
- розроблялися й апробовувалися програми антиалкогольного навчання; p>
Істотне місце серед досліджень цього періоду займали роботи,ілюструють поширеність і характер питних звичаїв, коли дітямдавали спиртні напої для
- "зміцнення здоров'я",
- "апетиту",
- "поліпшення росту",
- "полегшення прорізування зубів",
- "зігрівання",
- "угамування голоду",
- "заспокоєння" (Якубович, 1894, 1900; Горячкін, 1896). p>
існував в XIX і на рубежі XX століття тверда впевненість уТім, дії алкоголю часто мала наслідком пряму алкоголізаціюдитини. Roesch (1838) обурювався тим, що багато дітей Франції ранозасвоюють смак до спиртних напоїв. В області Нижньої Сени, за дослідженнями
Tourdot (1886), саме в сім'ї діти долучаються до пияцтва, бо вони, як бимолоді не були, отримували по святах свою порцію горілки. Lyon (1888),описав докладно три випадки хронічного алкоголізму у підлітків, вказуєна численність подібних прикладів, особливо серед молоді, зайнятої ввиноторгівлі. Legrain (1889) писав, що у Франції широко поширенеспоживання алкоголю серед учнів і студентів. p>
У Бургундії існував звичай давати дитині на пробу вино останньогозбору винограду. Morean (1895) відзначав, що в робочих кварталах Парижа діти
4-10 років у свята відвідують разом із батьками харчевні і ресторани.
Barаties (1896) малює картину широкого вживання спиртних напоївдітьми як міського, так і сільського населення Франції. p>
Demme (1885, 1886), Kraepelin (1912) та інші вказували на існуваву Німеччині звичай давати спиртні напої дітям. Так, при обстеженнівіці 7-8 років тільки один ще не споживав ніяких алкогольних напоїв.
Близько 75% з них вже пили горілку, Stumpf (1882) констатував, що вже вперший рік життя діти часто регулярно отримують пиво. У Німеччині, за
Demme (1886), було надзвичайно глибоко переконання матерів в сприятливомувплив коньяку на грудних дітей, тому багато матерів часто давали їм покілька крапель цього напою для "збудження апетиту" і "поліпшеннятравлення ", причому дозування зазвичай регулювалася власнимрозсудом або порадою знайомих. p>
Mc. Nicholl (1908), дослідивши дітей у п'яти штатах США, виявив, щоз корінних американських дітей "спаюються люблячими батьками" 14%, а здітей емігрантів, вихідців з Європи, - 65%. У Шотландії для "заспокоюваннями"дітям давали соску, змочену в виск і, або поїли їх водою з домішкоюалкоголю. У Бельгії був поширений звичай пригощати дітей горілкою -можжевеловкой, а пивом там часто замінювали молоко. В Австрії в зимовий часдіти бідняків перед тим як піти до школи зазвичай отримували склянку горілки для
"зігрівання та угамування голоду". p>
Наприклад у Росії в той час також були широко поширеніпитні звичаї, що сприяють звикання до алкоголю з раннього дитинства. Зазаявою В.Ф. Якубовича (1894, 1900) серед населення "нижчого стану"було прийнято привчати дітей до горілки з грудного віку з поступовимпідвищенням дози спиртного до декількох чарок. У народі існувалоповір'я, що якщо давати дітям горілку, то вони не будуть пити, коли станутьдорослими. p>
За спостереженнями Г.П. Горячкина (1896), спиртні напої зазвичай даютьслабким, виснаженим, рахітичними дітям для "зміцнення організму",
"поліпшення" сну й апетиту. Портвейн служить засобом підвищення апетиту,малинова настоянка - при простудних захворюваннях, Кагор та Черемхованаливку застосовують при поносі, "рябіновку" - при глистових інвазіях і т.д. Убідних верствах населення універсальним лікувальним засобом вважається горілка. p>
Серед досліджень впливу алкоголю на дитячий організм, перш за все,виділяється робота І. В. Сажина "Вплив алкоголю на нервову систему іособливості організму, який розвивається "(1902). У ній містятьсячисленні, часом унікальні досліди і спостереження про вплив алкоголю нанервову систему дитини; переконливими прикладами доводиться, що вженевеликі дози алкоголю згубно впливають на формується мозок іособливості зростаючої людини. p>
А. М. Коровін докладно вивчив також і характер алкоголізації дітей:що вони п'ють, частоту сп'яніння, ставлення дітей до спиртних напоїв та ін
Спираючись на переконливий статистичний матеріал, він ще раз підтвердив,що першими "алкогольними" вихователями є батьки. Так, поятьхлопчиків батьки в 68,3%, а дівчаток в 72,2% випадків. p>
Шляхом зіставлення груп тих, хто п'є і непитущих школярів М. Коровінпоказав негативний вплив алкоголю на фізичний та розумовий розвитокдітей, на їхню поведінку. Автор приходить до наступних висновків:
- головними пропагандистами вживання спиртних напоїв серед дітей є їхні батьки;
- сільські школярі п'ють у тих же випадках, що й доросле населення - у свята, урочистості і т. п.;
- хлопчики воліють міцні спиртні напої, дівчинки - слабші;
- у "тих, хто п'є" школярів частіше, чому "тверезих", відзначаються слабка статура, відставання в розумовому розвитку і погане поводження. p>
На алкоголізації учнів відбивався і соціальний статус їх сімей. Зачастці дітей, знайомих зі спиртними напоями, всі сім'ї виразноподілялися на три групи:
1) службовців - 51,8% дітей вживали алкоголь;
2) робітників - 41,9; селян - 41,8; кустарів - 41,6;
3) торговців - 26,2; духовенства - 20,8%. P>
Ряд досліджень 20-30-х рр.. ілюструє суперечності міждекларованими алкогольними установками членів сім'ї та склалисяалкогольними звичаями, яких вони дотримуються. Так, за матеріалами
Михайлова (1930) в сім'ях
- заохочують випивку дітей 0,5% батьків,
- 71,6 - забороняють,
- 15 - лякають,
- 5,6% - б'ють. p>
Але разом з настільки явними антиалкогольними деклараціями в сім'ї можутьуживатися і такі форми активного залучення дітей до алкогольних звичаїв,як посилка їх за покупкою спиртних напоїв. За даними Е.І. Дейчмана
(1927), посилають дітей-школярів
- за пивом в 37,5% сімей,
- за вином в 15,7%,
- по горілку в 7,9%. P> < p> А.І. Ісхакова (1929) наводить дані про частоту вживання спиртнихнапоїв батьками та дітьми в різних ситуаціях: p>
П'ють щодня 4,5% батьків - 0,7% дітей по неділях 7,3% - 2,0% у свята 54,2% - 25,0% в гостях 1,1% - 0,5% рідко 7,5% - 4,8% p>
Легко переконатися, що характер алкоголізації батьків багато в чому прямокопіюється дітьми. І. Канкаровіч (1930) вказує, що алкоголізм батьківне менш ніж у половині випадків супроводжується алкоголізмом їхніх дітей. p>
Таким чином, у дослідженнях 20-30-х рр.. дана в основному картинаіснувала в той час алкоголізації дітей та підлітків з особливимакцентом на вплив сім'ї, батьків у залученні дітей до спиртного. p>
Сучасний період вивчення ранньої алкоголізації відзначенийчисленними спробами більш глибоко розкрити причини зловживанняспиртними напоями. p>
Проведений Російськими вченими аналіз вживання пива школярамитрьох міст виявляє одну істотну деталь. У всіх трьох віковихгрупах серед хлопчиків лідирували представники Інти, а серед дівчаток -
Петербурга. Школярки великого міста більше "емансиповані" в питанняхалкоголізації, ніж їх однолітки з менш урбанізованих регіонів. p>
Важливою ланкою в розвитку алкоголізації школярів є залученняїх до алкогольних звичаїв сім'ї (рис. 1). Як видно з ілюстрації, ущодо вживання спиртних напоїв у родині, у всіх трьох містах і вхлопчиків, і у дівчаток наочно простежується пряма залежність частотиалкоголізації в сім'ї від "рівня урбанізації" (з максимальними показникамиу всіх вікових групах по Петербургу). p>
Хлопчики
Дівчата p>
Рис. 1.Частота школярами вживання спиртних напоїв у родині (на 100 обстежуваних) p>
Дослідження показало, що число дівчаток 16-17 років, позитивнощо оцінюють вживання алкогольних напоїв у свята, перевершуваловідповідні показники у хлопчиків, їх однолітків. Таким чином,алкогольні звичаї мікросередовища багато в чому визначають алкогольні установкидітей, їх оцінки пияцтва оточуючих, ставлення до можливості власноїалкоголізації та її динаміку. Вони є першим і найбільш важливою ланкою врозвитку алкоголізації у підлітків, основою "соціальної толерантності" допияцтву. p>
Аналіз результатів досліджень алкоголізації молоді показує, щорівень споживання спиртного вище в. середовищі підлітків, які перебувають на облікув міліції, які мають аномалії характеру, та дітей з родин алкоголіків. Фактзнайомства дітей зі спиртними напоями, звичайно, не може бути критеріємоцінки ступеня алкоголізації. Набагато продуктивніше оцінювати стильалкоголізації - сукупність алкогольних установок індивіда, що визначаютьвідповідну форму споживання спиртного і сп'яніння. Завданням подальшихсоціально-психологічних досліджень буде розробка системи методівімовірнісного про?? нозірованія алкоголізації для тих чи інших типівпідлітків групи ризику. p>
ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ПОШИРЕННЯ ХАРАКТЕРУ РАННЬОЇ p>
Алкоголізація p>
Алкоголізація підростаючого покоління більшістю дослідниківрозглядається як істотний індикатор неблагополуччя мікросоціальноїсередовища. Цим і визначається постійний інтерес до вивчення проблемипоширеності й характеру ранньої алкоголізації. p>
До ранньої алкоголізації ставиться знайомство з оп'яняючі дозамиалкоголю у віці до 16 років. Про ранній (підлітковому) алкоголізмі слідговорити з появою його перших ознак у віці до 18 років. Прианалізі алкоголізації неповнолітніх ми виходили з важливого вположення плані методологічному про те, що вживання спиртних напоївпідлітками необхідно розглядати як одну з форм порушення поведінки
(Личко, 1977). Це вимагає більше широкого й глибокого підходу дорозглянутої проблеми, не обмежується рамками соціальної таклінічної наркології. p>
У таблиці 1 приводиться якісний склад спиртних напоїв,уживаних молоддю. Як видно з таблиці, хлопчики частіше дівчинокуживають основні види спиртних напоїв, причому зі зростанням їхфортеці ця різниця стає істотною. Серед міських школярівпоширене споживання переважно слабких алкогольних напоїв --пива, вина, учні ж сільських шкіл більше знайомі зі смаками міцнихспиртних напоїв. У 20-30-і рр.. можна було зустріти досить широкевживання школярами самогону: в 1,0 - 32,0%, у хлопчиків і 0,9 - 12% удівчаток. З віком збільшувалася частота вживання горілки. P>
Практично в усіх соціально-гігієнічних і клініко-соціальнихдослідженнях алкоголізації молоді використовувався метод опитування в різнихмодифікаціях - від заочної анкети до інтерв'ю по телефону і клінічногоінтерв'ю. p>
Найбільш трудносопоставіми між собою дані про поширеність ічастоті вживання алкогольних напоїв серед молоді, тому що автори нетільки різних країн, але навіть однієї і тієї ж країни в один і той жеісторичний період використали якісно відмінні одна від одної методивиявлення що вживають і не вживають алкоголь, різнікласифікації за віком і т. д. p>
Таблиця 1 p>
Переважно вживаються підлітками та юнаками спиртні напої (у відсотках)
| № | Автори | Рік, країна | Контингент | Алкогольні напої |
| | | | | Горілка | вино | пиво | інші напої |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | R. Frohlich | 1901, Австрія | учні нижчих | 49,2 М; 41 Ж | 82 М; 81 Ж | 92 M; 91 Ж | |
| | | | Шкіл 6-14 років | | | | |
| 2 | Д. М. Бородін | 1910, Росія | учні земських | горілка та вино | 61,1 Ж | 85 M; 55 Ж | |
| | | | Діл. 9-13 років | 77,8 М | | | |
| 3 | А. М. Коровін | 1910, Росія | сільські | 30 М; 21,3 Ж | 9 М; 25,3 Ж | 22 М; 32 Ж | наливки та |
| | | | Школярі 8-13 | | | | коньяки 0,1 М; |
| | | | Років | | | | 0,8 Ж |
| 4 | Д. П. Нікольський | 1910, Росія | студенти 20-25 | 30,0 | 33,1 | 34,2 | коньяк - 2,7 |
| | | | Років | | | | |
| 5 | П. А. Розанов | 1912, Росія | учні | 26,2 М; 6,3 Ж | 59 М; 29 Ж | 41 M; 11 Ж | |
| | | | Початкових уч. | | | | |
| | | | 7-13 років | | | | |
| 6 | О. Рюле | 1923, Німеччина | «пролетарські | 25,0 | 53,0 | 70,0 | |
| | | | Діти »| | | | |
| 7 | Е. І. Дейчман | 1927, СРСР | школярів 8-11 | 62 М; 31 Ж | 79 М; 71 Ж | 83 М; 66 Ж | самогон |
| | | | Років | | | | 32 М; 12 Ж | p>
Продовження таблиці 1
| 8 | Т. М. Богомолова | 1928, СРСР | школярі 6-16 | 20,0 М; 5,8 Ж | 66 М; 63 Ж | 68 M; 47 Ж | самогон |
| | | | Років | | | | 5, З М; 0,9 Ж |
| 9 | Б. С. Сігал | 1928, СРСР | учні ФЗУ | 39 М 10,3 Ж | 57,9 | 63,6 | самогон -18,5 |
| | | | 16-18 років | | | | |
| | | | Школярі 11-14 | | | | |
| | | | Років | | | | |
| 10 | А. І. Ісхакова | 1929, СРСР | школярі 10-17 | 2,0 | 55,6 | 43,7 | самогон - 1,0 |
| | | | Років | | | | брага - 0,5 |
| 11 | Д. Ф. Зайдель | 1930, СРСР | учні ФЗУ | 17,8 | 15,2 | 32,0 | |
| | | | 14-19 років | | | | |
| 12 | Михайлов | 1930, СРСР | учні ФЗУ | 27,8 | 8,2 | 50,7 | самогон - 11,4 |
| | | | 10-18 років | | | | |
| 13 | П. І. Сидоров, | 1983, СРСР | 143 «важких» | | 39,4 | 43,4 | |
| | С. Н. Зінатулін | | підлітка з | | | | |
| | | | Сільських районів | | | | |
| 14 | R. L. Капе, Є. | 1972, США | школярі 12-20 | 16,0 | 34,0 | 50,0 | |
| | Patterson | | років | | | | |
| 15 | К. Ostrowska | 1981, Польща | 2991 учень 20 | 13,5 | 57,3 | 21,4 | |
| | | | Шкіл Варшави | | | | | p>
З 1967 по 1974 р. Shuder (1976) провів опитування 1004 підлітківщодо споживання ними алкоголю. Серед підлітків 16-18 років,походять із сімей, де старші споживали алкоголь, 94% регулярно пилиалкогольні напої, інші 6% мали до нього виразну схильність;відповідні дані для дівчат були 68 і 32%. Важливим негативнимчинником була бездоглядність дітей. Серед підлітків 16-18 років, чиїбатьки не знаходили часу для спілкування з ними, 65% юнаків і 62% дівчатрегулярно приймали алкоголь. Автор звертає увагу на те, що батькичасто не підозрювали про те, що їхні діти зловживали спиртними напоями.
Щодо регулярного споживання алкоголю дітьми поза свят багатобатьки не були інформовані (58% випадків для віку 10-14 років, у 35%випадків для віку 14-16 років, у 11% випадків для віку 16-18 років). p>
Таким чином, темп зростання вживання алкогольних напоїв середдівчаток (дівчат) відбувається швидше, ніж у хлопчиків (юнаків). Дівчата, яксвідчать дослідження зарубіжних авторів, за всіма показникамивживання (дозі, частоті, міцності напоїв і т. д.) наздоганяють хлопців. p>
Незважаючи на різноплановість критеріїв виявлення зловживаютьалкоголем і хворих на алкоголізм у підлітково-юнацькому віці, данірізних авторів все-таки дозволяють судити про те, що їхнє число доситьвелика (табл. 2). Аналіз матеріалів, наведених у таблиці,свідчить, що за останні 100 років незалежно від рівня вживанняі зловживання спиртними напоями показники поширення власнеалкоголізму в молоді зберігаються на досить стабільному рівні, неперевищує 5% хворих до 20 років і 8-10% хворих до 25 років (від загального числавзятих на облік). Цей факт має принципове значення, так яксвідчить про динаміку виникнення і розвитку ранніх форм алкоголізмув цілісній структурі алкогольної захворюваності. p>
Таблиця 2. p>
Поширеність алкоголізму серед різних контингентів молоді (у відсотках)
| № | Автори, рік, країна | Контингент | Частка хворих |
| | | | Алкоголізм |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | П. І. Григор 'єв, 1900, | число алкоголіків | 6-10 років | 0, З М |
| | Росія | на 10 000 жителів | 11-15 років | 0,4 М - 0,03 Ж |
| | | С.-Петербурга за | 16-20 років | 5,0 М - 0,75 Ж |
| | | Перепису 1890 | | |
| 2 | А.М. Коровін, 1909, | серед б-х алкоголізмом особи | 4,6 |
| | Росія | молодше 20 років | |
| 3 | Є.Б. Річ, 1910, Росія | те саме | 1,89 М - 0,9 Ж |
| 4 | Б.М. Сегал, 1967, СРСР | те саме | 0,8 |
| 5 | Є.Б. Річ, 1910, Росія | серед 6-х алкоголізмом особи | 9,47 М - 3,5 Ж |
| | | Молодше 25 років | |
| 6 | А.М. Рубинчик, 1956, | те саме | 3,2 |
| | СРСР | | |
| 7 | А.Н. Молохов, Ю.Є. | те саме | 8,0 |
| | 1959, СРСР | | |
| 8 | Н.І. Опудало, 1927, | серед робітників 22-23 років | 44,7 |
| | СРСР | «непомірних п'яниць» | |
| 9 | Т. Богомолова, 1928, | серед школярів 6-16 років | 14,0 |
| | СРСР | «побутових алкоголіків» | |
| 10 | І. Канкаровіч, 1930, | серед школярів 12-19 років | 1,2 М - 0,6 Ж |
| | СРСР | «звичних алкоголіків» | |
| 11 | Д.С. Футер, 1958, СРСР | безпритульні (20-і рр.). | 35-40 |
| 12 | Н.І. Фелінская, 1965, | підлітки, які перебувають на обліку в | 13,0 |
| | СРСР | міліції | |
| 13 | В.Я. Гіндікін, 1968, | те саме | 13,0 |
| | СРСР | | 25,0 - схильні до |
| | | | Алкоголю |
| 14 | В.В. Веселовський с | юнаки та дівчата 16-18 років, | 29,3 |
| | Співавт., 1976, СРСР | надходили в медвитверезник | | p>
фізіологічний вплив АЛКОГОЛЮ p>
Характер впливу алкоголю на організм людини давно і детально вивченофізіологами та медиками. p>
Класифікація та стадії p>
У нашій країні найбільш часто вживається класифікація А.А.
Портнова, і І.М. П'ятницькій, вони виділяють наступні стадії хвороби:
1. Початкова, або неврастенічна стадія. На цій стадії з'являється нав'язливе потяг до алкоголю і досягнення стану сп'яніння (при цьому часто намагається з ним боротися). Втрачається почуття міри, змінюється реактивність у вигляді наростання толерантності до спиртних напоїв.
2. Середня, або наркотична. На цій стадії поряд з нав'язливим потягом до алкоголю з'являються абстинентні * розлади, що розвиваються, при припиненні прийому алкоголю. Прагнення хворого позбутися цих вкрай неприємних відчуттів шляхом прийому нових порцій спиртного набуває вигляду нав'язливого потягу до нього. Зміна реактивності веде до досягнення максимальної толерантності до спиртних напоїв. Прийом алкоголю стає регулярним (з різною періодичністю), розвивається амнезія сп'яніння. Починають змінюватися особистісні риси хворого.
З'являються соматичні наслідки алкоголізму у вигляді пошкодження різних органів.
3. Початкова, або енцефалопатіческая стадія. На цій стадії виявляється більш інтенсивне, нестримний потяг до спиртних напоїв. Зміна реактивності призводить до падіння толерантності до алкоголю. Розвивається алкогольне недоумство. Спостерігаються важкі ураження внутрішніх органів.
Часті алкогольні психози. Як нав'язливе (абсессівное), так і нестримне (компульсивное) потяг до спиртних напоїв отримали назву психічної залежності від алкоголю. Неможливість переносити абстинентні розлади, що виявляється в вдавання до нового прийому алкоголю з метою позбавлення від неприємних симптомів, що становлять абстинентний синдром, - називається фізичною залежністю від алкоголю. P>
ЩО ЛЮДИ П'ЮТЬ І наслідки ЦЬОГО, РОЗВИТОК МЕХАНІЗМУ АЛКОГОЛЬНІ p >
УРАЖЕННЯ p>
У світі мікроскопічних організмів, мабуть, самі всюдисущі --дріжджові грибки. p>
Залиште на якийсь час у темному місці виноградний,фруктовий або ягідний сік. Він заграє. Це відбудеться тому, щощо знаходилися в соку грибки почали посилено розмножуватися. У процесіжиттєдіяльності вони перетворюють цукор (а також крохмаль) у винний абоетиловий, спирт. Кожен, хто вивчав хімію, знає, що молекула цукру
(глюкози) складається з 6 атомів вуглецю, 12 атомів водню і 6 атомівкисню - C6H12O6. Ферменти дріжджів ніби рубають цю складну молекулу наокремі шматки, з'єднуючи їх потім у нові молекули. З C6H12O6 утворюютьсядві молекули вуглекислого газу - 2 CO2 (це бульбашки ми бачимо в бродитьрідини). Решта атоми з'єднуються в дві молекули спирту (2 C2H5OH). Звиснаженням запасу цукру припиняється і процес бродіння. Такий спрощенопроцес перетворення цукру або крохмалю в алкоголь. p>
Слід зупинитися на вживанні отруйних технічних рідин --різних сурогатів алкоголю. Їх вживають або помилково приймаючи заетиловий спирт, або свідомо нехтуючи небезпекою, як це роблятьіноді запеклі п'яниці. p>
Так, метиловий спирт і етиленгліколь входять до складуантифризів. Володіючи низькою температурою замерзання, вони використовуються всистемах охолодження різних двигунів. Подібно до звичайного спирту цірідини здатні викликати сп'яніння, але через 10-12 годин після їхвживання з'являються ознаки важкого отруєння: головний біль,нудота, блювота, хитка хода, слабість (або короткочасне збудження),затемнення або навіть повна втрата свідомості. Смерть настає від мозковихрозладів (через 1-2 доби) або ураження нирок (через 1-2 тижні).
Метиловий спирт - нервово-судинний отрута, і його доза 100 грам смертельна длялюдей. Навіть невелика кількість цього спирту вражає зоровий нерв ісистему оболонок ока (зокрема сітківку). Ще більш небезпечний дихлоретан
(хлористий етилен), 10-15 грам якого викликають необоротні зміни впечінці та нирках. p>
Втім, шкідливі домішки містяться і в продажному спиртному.
Патофізіологічні вплив їх на організм обумовлено не тільки фортецею
(процент спирту), але і численними, значно більш шкідливимидомішками. Одним із супутників спиртних напоїв є метиловий спирт.
Застосовуваний для обробки спиртного сірчистий ангідрид також далеко ненешкідливий. Зокрема, він руйнує необхідні організму вітаміни групи
В. p>
Як бачите алкоголь і його сурогати далеко не нешкідливі, анаслідки їх вживання небезпечні і потворні. p>
Алкогольне ураження травної системи p>
Органи травного тракту виконують захисну функцію на шляхупроникнення алкоголю в організм і першими відчувають його вплив.
Зміни в окремих частинах системи травлення починаються вже впорожнини рота, де алкоголь пригнічує секрецію і підвищує вязкозтьсекретованої і ковтає слини. Як одноразове, так і систематичневживання спиртних напоїв завжди порушує моторику стравоходу. Це ведеяк і до порушення процесу ковтання - дисфагії, так і до так і до зворотногозакидання вмісту шлунку в стравохід - шлунково-стравохідногорефлюксу. Остання порушення пов'язане з впливом алкоголю на нижнійтравний сфінктер. Навіть одноразовий прийом алкоголю викликаєзміна його тонусу. Малі концентрації і невеликі дози алкоголюстимулюють шлункову секрецію. Систематичне вживання більш високихдоз алкоголю знижує секрецію в шлунку як кислоти, так і пепсину *.
Захисний гель стінок шлунка під впливом етанолу також зазнаєзначні зміни. Все це створює картину гастриту. Присистематичному вживанні алкоголю зміни в шлунку виявляютьсябільш ніж у 95% зловживають ім. Є підстави вважати, що подібнізміни відіграють не останню роль у розвитку виразки шлунка. p>
Вплив етанолу на підшлункову залозу починається з подразненняалкоголем епітелію дрібних панкреатичних проток, що веде допервинної панкреатичної гіперсекреції. Систематичне вживанняалкоголю, навпаки, призводить до прогресуючої секреторної недостатності.
Патологічні зміни в протоках і вплив панкреатичного сокуведуть до розвитку атрофії клітин. Подальші порушення в печінці присистематичному вживанні алкоголю пов'язані з накопиченням в органі жиру.
Всі жирні кислоти різного походження накопичуються присистематичному надходженні етанолу в організм. Цікавий той факт, щоймовірність розвитку алкогольного цирозу печінки пов'язана з рівнемандрогенів *, що визначають тип і рясність обволосіння тулуба. У осіб зрясною рослинністю на грудях і вираженим оволосіння за чоловічим типомймовірність розвитку алкогольного цирозу печінки менше. p>
Алкогольне ураження серцево-судинної системи p>
Дія одноразового введення алкоголю в середній дозі, якщо йому непередує хронічна алкогольна інтоксикація, вже протягом першогогодини проявляється насамперед зниженням навантаження на лівий шлуночок, щопов'язане зі зменшенням периферичного опору. Одночасно йденевелике зниження скоротливості, відбувається наростання дефіцитуенергозабезпечення скорочувального акта. При цьому ні тривалістьсерцевого циклу, ні діастоли * не змінюються. Гостре впливацетальдегіду * в тих же умовах надає зовсім інший ефект.
Внаслідок вивільнення норадреналіну * зниження периферичногоопору відбувається більш виражена. Якщо продовжувати систематичневживання алкоголю, то його токсичний вплив на серце веде допрогресивному наростання дистрофічних змін м'язових клітин, аждо появи в них мікро-і навіть макронекрозов. Вже на самому початкусистематичного прийому алкоголю в серце виявляються зміни,які, з одного боку, повинні перешкоджати проникненню етанолу втканини, а з іншого - одночасно ускладнювати постачання серця киснем.
Мова йде про утворення навколо капілярів аморфних мас. У місцях їхвідкладення відзначається виражена деструкція міокардіальної тканини і зчасом збільшення кількості лізосом * з розпушеному або зі зруйнованоюмембраною, внаслідок чого розвивається гіпоксія *. У пізній термінзахворювання зміни стінок капілярів стають більш вираженими.
Разом із значним потовщенням стінок дрібних артерій і розростанням вних і навколо сполучної тканини відбувається розширення судин іуповільнення струму крові, що призводить до застою і набряку. Надалі набрякпереходить в склероз *. p>
Алкогольне поразки системи імунного захисту організму p>
При хронічному вживанні алкоголю поряд з іншими страждає іімунна система. Фагоцитоз відноситься до числа найважливіших захиснихантиінфекційних механізмів організму. З його допомогою в організміруйнуються і з нього видаляються частинки розміром менше 3мк., до якихвідносяться і мікроби. При систематичному зловживанні спиртниминапоями через досить тривалий термін спостерігається помітне зниженняфагоцитозу, мобілізація фагоцитів залишається зниженою. Лізоцим - білок,що міститься в багатьох секрети людини: в слині, сльозах, тканинах різнихвнутрішніх органів, скелетних м'язах і т.д. В умовах хронічноїінтоксикації організму алкоголемрівень лізоциму знижується. Такожспостерігається недолік лімфоцитів. Наступною причиною що лежить в основіімунних порушень лежить зниження бар'єрної функції печінки. Таким чиномсистематичне вживання алкоголю веде до зниження захисту організму. p>
Алкогольне ураження органів дихання p>
1 Зміни в системі дихання пов'язані з двома основними моментами. Перше --це здатність легень виділяти в незміненому вигляді як сам етанол, так ійого метаболіт-ацетальдегід. Друге - це підвищена ймовірність аспірації *різних кількостей їжі. Етанол і ацетальдегід, виділяючись в альвеоли,роблять на клітини легеневої тканини токсичну дію. У ураженої тканиниспостерігаються загибель окремих клітин. Пошкоджуюча дію етанол і йогометаболіти справляють не тільки на альвеол, а й на стінки повітроноснихшляхів-бронхи й трахею. Зазначені зміни проявляються в порушенні функціїдихання, яке складають зниження життєвої ємності і максимальноївентиляції легень, зменшення тривалості затримки дихання на вдиху івидиху. При цьому в осіб, що зловживають алкоголем, майже завждиприсутні запалення бронхів і трахеї. Зазначені зміни стаютьсприятливим фоном для розвитку інфекційних запальних процесів.
Порушення перистальтики стравоходу, акту ковтання і виникнення блювотипризводять до аспірації їжі, яка є джерелом інфекції в багатьохвипадках виникнення пневмоній у зловживають алкоголем.
Порушення імунного захисту призводить до того, що гостра пневмонія частонабуває затяжного перебігу. Крім того, для неї характерний розвиток такихускладнень, як плеврит *. Важкий перебіг, властиве цим пневмоній,нерідко призводить до летального результату. p>
Алкогольне ураження видільної системи p>
При прийомі незвично великих доз алкоголю, коли мова йде про алкогольнеотруєння, наслідки більш серйозні-може розвинутися некронефроз. Цяформа захворювання буває пов'язана тільки з алкогольним ексцесом. Уражаютьсяканальці нирок, клубочкової апарат не змінюється. В епітелії канальціввідбуваються дистрофічні зміни аж до розвитку некрозів, слущеваніеклітин епітелію у просвіт канальців.
Алкогольна хвороба може супроводжуватися інфекцією сечових шляхів ірозвитком пієлонефриту. Ця поразка розвивається в связі_ зі зниженнямфункції імунного захисту під впливом алкоголю. p>
Алкогольне ураження системи крові p>
Про зміну лейкоцитів було сказано у зв'язку з алкогольним ураженнямімунної системи. Інші клітинні елементи крові також змінюються прихронічному вживанні алкоголю. При алкогольному макроцитоз * макроцітискладають більшість еритроцитів. При цьому в мембранах таких еритроцитіввиявляється підвищений вміст холестерину. 'Частота зустрічальностіцього феномена при зловживанні алкоголем складає більше 80%. Цеявище і повільна (протягом 2-4 міс.) нормалізація розмірів еритроцитівпісля припинення прийому алкоголю дозволяють віднести макроцитоз Ері