Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

Артерія Долоня
ПОДКРИЛЬЦОВАЯ Артерія

Подкрильцовая артерія, а. axillaris,залягає в подкрильцовой ямі. Вона єбезпосереднім продовженням а. subclavia і розта -Гаета протягом від нижнього краю ключиці з залі -гающей під нею підключичної м'язом до нижнього краювеликого грудного м'яза, де триває в плечовуартерію, а. brachialis.

Подкрильцовую артерію умовно поділяють по переднійстінці подкрильцовой ями на три частини, які відпо -обхідних документів: перший - рівню ключічногрудного треуголь -ника (від ключиці до верхнього краю m. pectoralis minor),друга - рівня малої грудного м'яза (обрисит. pectoralis minor) і третій - рівню подгрудноготрикутника (від нижнього краю малої грудного м'язудо нижнього краю великого грудного м'яза).

Перша частина подкрильцовой артерії лежить на верх -них зубцях т. serratus anterior, будучи прикрита спе -реді fascia clavipectoralis. Кпереди і середини від артеріїзалягає підключичної вена, ч. subclavia, кпереди ізовні - стовбури плечового сплетення, plexus brachialis.

Від цієї частини подкрильцовой артерії відходять наступнихщие гілки.

1. Сама верхня грудна артерія, а. thoracica sup -rema, починається у нижнього краю ключиці, направляєтьсявниз і медіально, посилаючи гілки до двох верхнім межре -Берном м'язам і передньої зубчастої м'язі, а також довеликої і малої грудним м'язам і грудній залозі.

2. Артерія грудної клітки і плечового відростка,а. thoracoacromialis, починається у верхнемедіального краюмалої грудної м'язи і, прободая з глибини до поверхневогості fascia clavipectoral is, зараз же ділиться на наступнігілки. а) Галузь плечового відростка, ramus acromialis, направ -ляется вгору і назовні, проходить під великим груднимі дельтоподібного м'язами і кровоснабжают ці м'язи.
Досягнувши плечового відростка, м. acromial is посилаєгілки до плечового суглобу і разом з гілками а. supra -scapularis та інших артерій бере участь у освітньої -нии судинної мережі плечового відростка, rete acromiale. б) ключично гілку, м. claviciclaris, прямує до про -ласти ключиці, кровоснабжая підключичну м'яз. в) дельтовидні гілку, м. deltoideus, йде вниз і кна -Ружі, лягає в борозні між т. deltoideus і т. pectoralismajor, де кровоснабжают обмежують її м'язи. г) Грудні гілки, r. pectorales, слідують преімущест -венно до великої і малої грудним м'язам, почасти допередній зубчастої м'язі.

Друга частина подкрильцовой артерії розташовується не -посередньо позаду малої грудного м'язу та навко -дружина ззаду, медіально і латерально стовбурами плечовогосплетення. Від цієї частини подкрильцовой артерії відходитьтільки одна гілка - бокова артерія грудної клітини.
Бічна артерія грудної клітини, а. thoracica latera -lis, відходить від нижньої периферії подкрильцовой артерії,прямує вниз, проходить спочатку позаду малої груд -ної м'язи, а потім уздовж її зовнішнього краю на наруж -ної поверхні передньої зубчастої м'язи. Артерія кро -воснабжает лімфатичні вузли і клітковину подкрильцо -вої ями, а також передню зубчасту м'яз, малу груд -ву м'яз, молочну залозу (rr. mammarii laterales)і анастомозуючих з аа. intercostales і rr. pectorales а. tho -racoacromialis.

Третя частина подкрильцовой артерії лежить позадувеликого грудного м'яза, на підлопаткових м'язі ісухожиллях широкої м'язи спини і великою круглоюм'язи; назовні від артерії знаходиться клювоплечеваям'яз. Гілки плечового сплетення розташовуються побоків і попереду від цієї частини подкрильцовой артерії.

Від третьої частини подкрильцовой артерії відходятьнаступні гілки.

1) підлопаткових артерія, а. subscapularis, починаютьнается на рівні нижнього краю підлопаткових м'язи і,прямуючи вниз, ділиться на дві гілки. а) Артерія, навколишнє лопатку, а. ci rcum flexascapulae, йде назад, проходить через тристоронню отвер -стіе і, оминаючи латеральний край лопатки, направляєтьсявгору в подостную яму. Вона кровоснабжают mm. subsca -pularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoi -deus, infraspinatus і утворює анастомози з гілкамиа. transversa colli і а. suprascapularis. б) Дорсальна артерія грудної клітини, а. thoracodor -salis, продовжує напрям стовбура підлопаткових арте -рії. Вона йде вниз вздовж задньої стінки подкрильцовойями, з латерального краю лопатки і щілини між т. sub -scapularis і mm. latissimus dorsi et teres major до нижньогокута лопатки, закінчуючись в товщі m. latissimus dorsi;як сказано вище, вона анастомозуючих з r. profundus а.transversae colli.

2) Передня артерія, навколишнє плечову кістка,а. circumflexa humeri anterior, починається від зовнішньоїбоку подкрильцовой артерії, йде латерально підклювоплечевой м'язом, а потім під короткою голівкоюдвоголового м'яза плеча по передній поверхні плечовоїкістки; артерія досягає області межбугорковой борозни,де ділиться на дві гілки: одна з них займає висхідненапрямок, супроводжує сухожилля довгої голівкидвоголового м'яза плеча і, вступивши в плечовий суглоб,направляється до голівки плечової кістки, інша огинаєзовнішній край плечової кістки і анастомозуючих с а. cir -cumflexa humeri posterior.

3) Задня артерія, навколишнє плечову кістка,а. circumlfexa humeri posterior, відходить від задньої поверх -ності подкрильцовой артерії поруч з а. circumflexa hu -meri anterior. Вона направляється тому, проходить черезчотиристороння отвір, огинає задню і наруж -ву поверхні хірургічної шийки плечової кістки,розташовуючись разом з подкрильцовим нервом, п. axilla -ris, на глибокій поверхні дельтоподібного м'язи. А.circumflexa humeri posterior анастомозуючих с а. circum -flexa humeri anterior, з а. circumflexa scapulae, а. thoraco -dorsalis і а. suprascapularis. Вона кровоснабжают суглоб -ну сумку плечового суглоба, дельтовидний м'яз ішкіру цій галузі.

плечової артерії

Плечова артерія, а. brachilais, є по -ся безпосереднім продовженням подкрильцовой арте -рії. Вона починається на рівні нижнього краю великийгрудного м'яза, лягає попереду клювоплечевой м'язи,потім у sulcus bicipitalis medialis на поверхні плечовоїм'язи. Слідуючи по ній вниз, плечова артерія досягаєліктьової ями. Тут вона залягає в жолобки між круг -лим пронатором і плечелучевой м'язом під aponeurosisт. bicipitis brachii і ділиться на дві гілки: променеву арте -рію, а. radialis, і ліктьову артерію, а. ulnaris.
Плечової артерії супроводжують дві плечові вени,vv. brachiales, і серединний нерв. п. medianus. Останнійу верхній третині плеча лежить назовні від артерії, в се -ній третини плеча - спереду, а в нижній третині плечарозташовується вздовж медіальній поверхні ар -теріі.

Плечова артерія разом з плечовими венами і середини -вим нервом утворюють сосудістонервний пучок полону.

Від плечової артерії відходять такі гілки.

1. Глибока артерія плеча, а. profunda brachii,починається у верхній третині плеча від задньо -внутрішньої поверхні плечової артерії. Прямуючитому, вона разом із променевим нервом, п. radialis, огинаєспірально задню поверхню плечової кістки. За вихідз вказаного каналу глибока артерія плеча продол -жается в обхідні променеву артерію, а. collateralis radialis,яка йде спочатку позаду septurn intermusculare brachiilaterale, а потім, віддавши гілки для утворення мережі лікті -вого суглоба, rete articulare cubiti, лягає в sulcus cu -bitalis anterior lateralis, де анастомозуючих з поворотноюартерією, а. recurrens, від променевої артерії.

Глибока артерія плеча дає такі гілки. а) дельтовидні гілку, м. deltoideus, відходить від на -чільного відділу глибокої артерії плеча, лягає підклювоплечевой м'язом і двоголового м'язом плеча, віддаєїм гілки і по передній поверхні плечової кістки до -стігает дельтоподібного м'язи. б) Поживна артерія плечової кocті, і. nutriciahumeri, прямує в живильне отвір плечовоїкістки. в) Середня обхідні артерія, а. collateralis media, сле -дует вниз між латеральної і медіальної головкамитриголовий м'яза плеча. Потім вона вступає в товщулатеральної головки і, досягнувши ліктьового суглоба,лягає в sulcus cubitalis posterior lateralis, де береучасть в утворенні мережі ліктьового суглоба, retearticulare cubiti. г) М'язові гілки до клювоплечевой м'язі і до трьох -главою м'яза плеча.

2. Верхня ліктьова обхідні артерія, а. collatera -lis ulnaris superior, починається кільканижче глибокої артерії плеча від медіальної поверхніплечової артерії, а іноді загальним стовбуром з нею. Направ -ляясь донизу, артерія підходить до ліктьовому нерву, n. ulna -ris, супроводжує його до медіального виростків і в sulcuscubitalis posterior medialis бере участь у освітньої -нии мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti; крово -постачає плечову м'яз, медіальну головку трехгла -вої м'язи ллеча і шкіру цій галузі; анастомозуючиху медіального виростків з задньої гілкою поворотної лікті -вої артерії, r. posterior а. recurrentis ulnaris.

3. Нижня ліктьова обхідні артерія, а. collatera -lis ulnaris inferior, починається в нижнійтретини плеча від медіальної поверхні плечової артерії,саме над медіальний виростків. Прямуючи донизупо передній понерхності плечової м'язи, вона анастомо -зірует з передньою гілкою поворотної ліктьової артерії,r. anterior а. recurrentis ulnaris. Своїми ветнямі вонадосягає області медіального виростків, прободает sep -tum intermusculare mediale і бере участь в обра -тання мережі ліктьового суглоба, rete articulare cubiti.