Скелет (кістяк) людини - це комплекс кісток, які виконують опірну,захисну, локомоторну, кровотвірну та депонуючу функції. До скелету входитьблизько 200 кісток. У скелеті виділяють осьового (хребет, череп, груднаклітка) та додатковий відділи (пояси кінцівок та вільні кінцівки). Кісткискелету є своєрідними важелями, які рухаються м'язами, в результаті чогочастини тіла змінюють положення в просторі. До кісток прикріплюютьсязв'язки, сухожилля, фасції. Скелет утворює простори для розташуванняголовного мозку, спинного мозку, легень тощо. Кістки беруть участь умінеральному обміні, вони є депо кальцію, фосфору тощо. Жива кістка міститьв собі вітаміни А, Д, С та інші.

Кістки побудовані з кісткової тканини, які є різновідністю сполучноїтканини, складаються із клітин (остеоцитів) та міжклітінної речовини, якамістить багато колагену, глікопротеїдів тощо, і мінеральних компонентів (восновному кристали гідрооксіапатіту). Завдяки цьому кістка має і гнучкість,і міцність. Кількість (а точніше співвідношення) органічних і мінеральнихречовин в кістці змінюється з віком. У дітей значно переважають органічніречовини, у дорослих - мінеральні.

Опір свіжої кістки на розрив такий же, як у міді, і в 9 разів більший,ніж у свинцю. Кістка витримує стискування 10 кг/мм2 (подібно до чавуну).
Щоб переламати ребро необхідна сила в 110 кг/см2.

У кістці розрізняють такі клітини: остеобласти - багатокутні, кубічноїформи молоді клітини кістки, багаті елементами зерністої ендоплазматічноїсітки, рибосомами, комплексом Гольджі. Здатні до розмноження. Поступовоостеобласти діференціюються у остеоцитів, при цьому кількість органел уклітині зменшується. Міжклітінна речовина, яка утворюється остеобластами,замуровує клітину з усіх боків і просочується солями кальцію.

остеоцитів - зрілі багатовідросткові клітини, які лежать у кістковихлакунах. Їх відростки контактують між собою, а канальці, у яких проходятьвідростки, пронизують речовину кістки. Остеоцитів не діляться, органели уних розвинені слабко.

остеокластів - великі багатоядерні клітини, які руйнують кістку і хрящ.
Остекласті мають багато протеолітичних ферментів, мітохондрій, лізосом івакуоль. У них добре виражений комплекс Гольджі. Остеокластів відносять домакрофагів.

кістка (os) як орган ззовні (крім поверхонь зчленування) вкритаокістям, яке є сполучнотканінною платівкою збагаченню кровоносними ілімфатічнімі судинами, нервами. Оксітя міцно зрощення з кісткою за рахунокволокон, що входять у тканину кістки. Зовнішній шар окістя волокнистої,внутрішній - остеогенних кісткоутворюючій) прилягає до кістки. В ньомурозташовані остеогенні клітини в стані спокою, за рахунок яких відбуваєтьсярозвиток, ріст в товщину та регенерація кістки після пошкодження.

Розрізняють два основних типи кісткової тканини - ретікулофіброзну
(грубоволокнисті) і пластинчастих. Перша розвивається із мезенхімі, щовластиво для покривних кісток черепа. Одночасно з діференціюванням клітин востеоцитів утворюється міжклітінна речовина і колагенові волокна.
Розташована між клітинами і волокнами основна речовина ущільнюється,формуються кісткові балки (перекладини). Клітини поверхні утворюваноїкістки перетворюються в остеобласти.

Більшість кісток скелету людини (за винятком покривних кісток черепа)побудовані пластинчастих кістковою тканиною, тобто мають кісткові пластинкитовщиною від 4 до 15 мкм, які складаються із остеоцітів і тонковолокністоїміжклітінної речовини. Сполучнотканинні волокна в товщі кожної пластинкилежать паралельно та орієнтовані у певному напрямку.

В залежності від розташування кісткових пластинок розрізняютькомпактну і губчаста кістки. У компактній кістці пластинки розташовуються упевному порядку, утворюючи складні системи - Остеон. Остеон - структурнаодиниця кістки. Він складається із 5-20 циліндричних пластинок, щовставлені одна в одну. В центрі кожного Остеон проходити центральний
(Гаверсів) канал. Діаметр Остеон 0,3-0,4 мм. Між Остеон розташовуютьсявставні пластинки. Зовнішній і внутрішній краї кістки вкриті генеральнимипластинками.

губчаста кістка має тонкі кісткові пластинки і перекладини
(трабекул), які перехрещуються між собою і утворюють багато чарунок.
Напрямок перекладин співпадає з кривими стискування і розтягу, утворюючисклепінчасту конструкцію. Таке розташування кісткових трабекул під кутомодна до одної забезпечує рівномірне передавання тиску або тяги на кістку.
Все це забезпечує найбільшу міцність кістки при невеликій затраті кістковоїтканини.

За формою кістки поділяють на: трубчасті (довгі і короткі), плоскі,змішані. У трубчастої кістки виділяють видовжених тіло (діафіз) і потовщенікінці (епіфізі) на яких розташовуються суглобові поверхні, що вкритігіаліновім хрящів. До довгих трубчастих кісток належать кістки плеча,передпліччя, стегна і гомілки. Короткі - кістки п'ястка, плесна, фалангипальців.

Діафізі побудовані у вигляді трубки, стінка якої має компактнукісткову тканину. Епіфізі мають губчаста будову.

Плоскі кістки побудовані із губчастої речовини, яка зовні вкритатонкими пластинками компактної. Лопатки, кістки черепа, грудина.

Змішані кістки мають складну будову. Вони складаються із декількохчастин, що мають різну будову, форму і походження. Наприклад, хребці,кістки основи черепа тощо.

В окрему групу іноді виносять повітроносні кістки: Лобна,кліноподібна, решітчаста, верхньощелепний. Вони так називаються, бо в них єповітряні порожнини, які вістелені слизовою оболонкою.

Всередині кісток у кістково-мозкових порожнинах і в чарунки губчастоїречовини (вони вістелені остеогенних клітинами на тонкій сполучнотканіннійпластинці - ендост) розташований кістковий мозок. У плоду і немовляти увсіх порожнинах кістки знаходиться червоний кістковий мозок. У дорослоїлюдини червоний кістковий мозок є лише в чарунки губчастої речовиниплоских кісток (грудина, крила Клубова кісток), губчаста кістках іепіфізах трубчастих кісток. У діафізах є жовтий кістковий мозок - жироватканина.

кістка живої людини - динамічна структура, у якій відбувається обмінречовин - руйнування старих і створення нових кісткових трабекул іостеонів.

Кістки змінуюються у відповідності до умов зовнішнього середовища, підвпливом яких відбувається перебудова їх макро-і мікроструктурі. Кісткирозвівються краще де більше працюють м'язи, що прикріплені до цих кісток.

Форма і рельєф кістки залежить від характеру прикріплення м'язів. Якщом'яз прикріплюється сухожилля, то на кістці формується горбик, відросток.
Якщо м'яз вплітається в окістя широким пластом - формується на кістцізаглиблення. В місцях проходження кровоносних судин на кістках формуютьсяборозни. Поверхня кістки має багато дрібних отворів, крізь які до кісткивходять кровоносні судини, що забезпечують живлення кістки.

Форма, ширина і довжина кістки залежать від виконуваної організмомроботи. У людей важкої фізичної праці, хребці набувають кліноподібноїформи, а у балерин, шоферів - кістки плесна потовщені тощо. Суттєва роль уформуванні кісток скелету належить фізичним вправам.

В процесі еволюції скелет людини набув певних особливостей. Значнозбільшений мозковий відділ черепа, зменшена довжина верхніх кінцівок,склепінчаста стопа, грудна клітка і таз більші по фронтальній осі ніж посагітальній тощо.

Хребет (columna vertebralis) зв'язує частини тіла, виконує захисну іопорну функції для спинного мозку і його корінців. На верхньому кінціхребта розташований череп. До хребта приєднуються вільні кінцівки зарахунок поясів кінцівок. Хребет передає масу тіла людини на пояс нижніхкінцівок і забезпечує прямоходіння.

Хребет людини - це довгий зігнутий стовп, що складається з рядурозташованих один над одним хребців. Найчастіше є така кількість хребців урізних відділах хребта: шийних - 7 (позначаються літерою C (cervix - шия),грудних - 12 (Th - thorax - груди), поперекових - 5 (L - lumbalis --поперек), крижових - 5 (S - sacralis - крижово), Куприкова - 4-5 (Co --coccygeus - Куприк).

У дитини всі хребці вільні. У дорослої людини хребці нижніх відділівзростаються, утворюючи Криж і Куприк.

хребці різних відділів відрізняються за формою і розмірами. Проте всівони мають багато спільного у будові (тобто вони гомологічні). Кожнийхребець (за винятком 1-го) складається з вентрально розташованого тіла ідорзальної дуги. Дуга і тіло утворюють отвір. Отвори всіх хребців утворюютьканал хребта, в якому розташований спинний мозок. Між хребцями розташованіхрящові диски (волокнистих хрящ), які складають 1/4 довжини хребта. Центрхрящовий диска має драглісту структуру і є залишком хорди.

Від дуги хребця відходить 3 парних і 1 непарний відростки. Непарнийвідросток (остистий) відходить від дуги дорзально і його легко можнапромацаті на серединній лінії спини. В боки від дуги відходять поперечнівідростки і 2 пари суглобових (верхні і нижні поверхні міжхребцевихсуглобів).

На каудальному і краніальному краях дуги (ближче до тіла) є повірізці. Нижні вирізки верхнього хребця і верхні вирізки нижнього хребцяутворюють міжхребцеві отвори, крізь які проходять правий і лівийспінномозкові нерви.

шийні хребці людини мають невеликі розміри і круглий отвір в кожномуіз поперечних відростків. Ці отвори утворюють канал для хребтової артерії,яка несе кров до головного мозку. Тіла шийних хребців не високі і їх форманаближається до прямокутної. Довжина остистих відростків збільшується від 2 --го до 7-го. Кінці відростків роздвоєні (крім 7-го, у якого він найдовший).

В зв'язку з прямоходінням значно змінені 1-й (атлант) та 2-й
(епістрофей) хребці. У 1-го хребця немає остистого відростка (його залишок
- Задній горбик дорзальної дуги) і суглобових відростків. Середня частинатіла цього хребця відділілась від нього і приросла до 2-го, утворивши наньому зуб. Є лише залишки тіла у вигляді латеральних мас, від якихвідходять дорзальна і вентрально дуги хребця. На останній є переднійгорбик. На верхній і нижній поверхнях латеральних мас знаходяться суглобовіямки. Верхні утворюють атланто-потілічні суглоби, нижні - атланто -епістрофейні.

2-й шийний (епістрофей) - осьового. При повертанні голови атлант разомз черепом повертаються навколо зуба, який відрізняє цей хребець від інших.
Латерально від зуба розташовані дві суглобові поверхні для сполучення затлантів. На нижній поверхні є нижні суглобові відростки. Остистийвідросток малий, масивний, роздвоєний на кінці.

12 грудних хребців сполучаються з ребрами, що і позначається на їхбудові. На бічних поверхнях тіл є реберні ямки, для сполучення з головкамиребер. На тілі 1-го грудного хребця є ямка для 1-го ребра і половина ямкидля головки 2-го ребра. На тілі 2-го грудного хребця краніально розташованаполовинка ямки для 2-го ребра, каудальному - верхня половинка ямки для 3-горебра і так далі. Отже, 2-ге і ніжчерозташовані до 10-го (включно) ребраприєднуються до двох сусідніх хребців. До 11 і 12 хребців приєднуються лише
11 і 12 пари ребер (відповідно) подібно до 1-го.

На потовщення поперечних відростків хребців (2-го - 10-го) єсуглобові реберні ямки, до яких приєднуються горбик відповідних за лічбоюребер (тобто ребро приєднується до відростків своїм нижнім краєм). Такіямки відсутні на 11 і 12 хребця.

суглобові відростки грудних хребців розташовані майже у фронтальнійплощині. Остісті відростки довші від шийних. У верхніх хребців вони більшгоризонтальні, у середній - майже вертикальні. У нижніх грудних хребців цівідростки також розташовуються майже горизонтально. Тіла грудних хребцівзбільшуються зверху вниз.

П'ять поперекових хребців відрізняються від інших розмірами тіл,відсутністю реберних ямок. Поперечні відростки відносно тонкі. Суглобовівідростки лежать майже у сагітальній площині. Отвори трикутної форми.
Остісті відростки масивні, але короткі розташовані горизонтально. Будовацих хребців дозволяє хребтові мати велику рухливість.

П'ять крижових хребців у дорослої людини зростаються і утворюють Криж
(os sacrum), який у дитини складається із п'яти окремих хребців.
Скостеніння починається в 13-15 років і завершується у 23-25 років.

Передня поверхня Криж увігнута. На задній виступає п'ять поздовжніхгребенів, які утворюються злиттям відростків хребців. По боках Крижрозташовані 4 отвори крізь які проходять гілки крижових нервів і кровоноснісудини.

Куприк (os coccygus) зростається з вершиною Криж. Він утворений 1-5
(частіше 4) зросли рудиментарними хребцями. Зростання відбувається у віці
12 - 25 років.

грудна клітка. Ребра (costae) з 1-го до 7-го прийнято називатисправжніми, бо кожне з них досягає грудини своїм хрящів. 8-е - 10-ті --несправжні, їх кінці із хрящів зростаються між собою, а потім із 7-мимутворюючи реберно дугу. 11 і 12 пари ребер називають вільними, вонизавершуються у товщі черевної стінки.

Ребро - це довга, скручена навколо поздовжньої осі і зігнута плоскакісткова пластинка, яка спереду переходить у хрящ. Передні кінці реберспрямовані вниз і медіально. Якщо лінія 1-го ребра (тобто його кінець)лежить на рівні 3-го грудного хребця, то така лінія 12-го пересікаєлобкової сімфіз. У зв'язку з таким розташуванням ребер ширина міжреберніхпроміжків збільшується ззаду наперед. Кісткова частина ребра складається ізголовки, на якій розташована суглобовий поверхня для сполучення із тіламихребців, шийки і тіла. На тілі 10 верхніх ребер є горбик із суглобовогоповерхнею для сполучення з поперечним відростком хребця. На внутрішньомубоці кожного ребра по його нижньому краю проходить борозна, у якійрозташовуються міжреберні нерв, артерія і вени.

Грудина (sternum) - плоска кістка у якої виділяють: широку рукоятку,шийку, тіло і мечеподібній відросток. На середині краніального краюрукоятки є яремна вирізка, по боках якої є ключічні вирізки дляприкріплення ключиці. На латеральних краях рукоятки є вирізки для 1-ої париребер та верхніх країв 2-ої. Тіло грудини розширяється донизу, на йоговентральній поверхні є чотири шорсткі лінії - сліди зрощення чотирьохокремих сегментів грудини. По краях тіла є вирізки для 2-7-ої пар ребер.
Мечеподібній відросток вирізок не має. У новонародженої дитини грудинаскладається із 4-5 окремих частин, сполучених між собою прошарками хрящовоїтканини. У віці 17-18 років починається зрощення знизу вгору і завершуєтьсявоно у віці 30-35 років. У чоловіків грудина довша ніж у жінок.

Череп (cranium) захищає головний мозок та органи чуття і створює опоруобличчю, початковим відділам травного апарату. Череп умовно поділяють намозковий та Лицьовий відділи. Обидва відділи поєднані анатомічно, але маютьрізне походження. У людини та інших вищих ссавців основа черепа розвівєтьсяіз хряща. На цій основі розташовується мозок, який швидко росте. Над ним ізсполучної тканини формуються кісткові пластинки (перетінчасті кістки), якіне проходять хрящової стадії розвитку.

Череп людини складається із 23 кісток: 8 парних і 7 непарних. Кісткикриші черепа людини плоскі: вони складаються із товстішої зовнішньої ітонкої внутрішньої пластинок компактної речовини між якими розташованагубчаста речовина із червоним кістковім мозком і багаточисельнимикровоносними судинами. На внутрішній поверхні кісток черепа є багато ямок,які конгруентні до борозен і звивина головного мозку. Багато тут і борозен,по яких розташовуються кровоносні судини мозку.

Мозковий відділ черепа людини побудований: лобову, потиличного,кліноподібною, решітчастою (непарні) та тім'яні, скроневі (парні). Лицьовийвідділ містить: верхні щелепи, піднебінні, вілічні, носові, слізні, нижніносові раковини (парні) і леміш, нижню щелепу. До черепа відносять іпід'язікову кістку. Решітчаста кістка своєю вертикально пластинку іверхніми та середніми носовими раковинами входить до лицьового відділу
(носовї порожнини).

На потиличній кістці (os occipitale) є зовнішній потиличного виступ (донього прикріплюється війна зв'язка). По боках цього виступу розташованаверхня війна лінія (до неї прикріплюється трапецієподібній м'яз спини).
Нижче розташована нижня війна лінія, до якої прикріплюються великий і малийпрямі і верхній косий м'яз голови, що належать до підпотілічніх м'язів.

На нижній поверхні латерально від великого (потиличного) отворупотиличної кістки розташовані парні овальні потілічні горбик (віросткі) --тут розташовані суглобові поверхні для сполучення черепа і атланта.
Вентральній край кістки змікається із кліноподібною. На його нижньому боціє горбик до якого прикріплюється задня стінка глотки.

У кліноподібної кіст?? і є тіло, в центрі якого знаходиться турецькесідло з гіпофізарною ямкою. Всередині тіла є повітряна порожнина
(кліноподібна пазуха), яка сполучається з порожниною носа. Від тіла в боки
(латерально) відходять великі крила (лежать майже у фронатальній площині),вгору і латерально - малі крила, вниз звисають крілоподібні відростки. Уоснові кожного малого крила є отвори зорового нерва.

Решітчаста кістка (os etmoidale) лежить спереду тіла кліноподібноїкістки. Це найбільш крихка кістка черепа. У неї є горизонтальна тавертикальна (перпендикулярна) пластинки. Остання переходить у півнячійгребінь, який виступає над горизонтальною пластинкою. На перпендикулярнійпластинці є відростки - верхні і нижні носові раковини. Горизонтальна
(поперечне) платівка продірявлена і крізь її отвори до мозку проходятьнюхові отвори. До цієї пластинки ніби підвішені лабіринти решітчастоїкістки, які побудовані із багатьох повітроносних чарунок, сполучених міжсобою та носовою порожниною. Від медіальніх поверхонь лабіринту відходятьносові раковини. Латеральна стінка лабіринту вкрита паперовою пластинкою
(дуже тонка і крихка) бере участь у формуванні очниці.

Найскладнішою у черепі є скронево кістка (os temporale). Вонаскладається із 3-х частин: лускатої, барабанної та піраміди (кам'яниста),які розташовані навколо слухового проходу. У скроневій кістці розташованийорган слуху і рівноваги. Пірамідна частина завершується сосцеподібнімвідростком, біля якого розташований шілоподібній відросток. Від нижньоїчастини зовнішньої поверхні лускатої ділянки скроневої кістки відходитьвілічній відросток, у основі якого розташована суглобовий поверхня (горбик)і овальна нижньощелепних ямка, куди входить горбик нижньої щелепи, утворюючискронево-нижньощелепних суглоб.

Тім'яна кістка (os parietale) має вигляд чотірікутної платівки,зовнішня поверхня якої випуклою (у центрі - тім'яній горб), внутрішня --увігнута (на ній є артеріальні борозни).

Лобна кістка (os frontale) має вертикальну лобову луску і горизонтальнічастки, що переходять одна в одну і утворюють надочні краї. Лобна лусказзовні опукло і несе на собі лобні горби - характерна ознака черепа людини.
Луска лобної кістки людини широка і розташована вертикально. Вище віднадочніх країв розташовані надбрівні дуги, які сходячісь медіальноутворюють над коренем носа площадку - глабелу. Надочній край латеральнопродовжується у вілічній відросток, який сполучається із вілічною кісткою.
Горизонтальні частки лобної кістки (права і ліва) розташовані горизонтальноі утворюють верхню поверхню очниці. Одна від одної ці частки відділенірешітчастою вірізкою (тут розташована решітчаста кістка). У товщі лобноїкістки (в районі глабелі і надбрівніх дуг) є повітряні пазухи.

Верхня щелепа (maxilla) складається із тіла та 4-х відростків:лобових, вілічного, піднебінного і альвеолярного. На останньому розташованіальвеоли зубів. Піднебінній відросток бере участь у формуванні твердогопіднебіння. У верхній щелепі є повітряна порожнина (гайморова).

Піднебінна кістка (os palatinum) має дві пластинки: перпендикулярну
(вертикальну) і горизонтальну. Від верхнього краю вертикальної пластинкивідходять очний та кліноподібній відростки. Перший бере участь у формуванніочниці, другий примикає до кліноподібної кістки. Горизонтальні пластинкиобох піднебінніх кісток утворюють задню частину твердого піднебіння, яке улюдини вкорочені.

Нижня носова раковина (concha nasalis inferior) розташована в носовійпорожнині і відмежовує середній носовий хід від нижнього.

Парна носова кістка (os nasale) має вигляд відовженої чотірікутноїпластинки. Сполучаючись між собою медіальнімі краями вони утворюють спинкуноса.

Слізна кістка (os lacrimale) - тонка чотірікутна платівка і єчастиною медіальної стінки очниці.

Леміш (vomer) утворює більшу частину носової перегородки. Відверхньозаднього краю леміша відходить два крила, між якими розташованігребінь і дзьоб тіла кліноподібної кістки. Передній край верхньою частиноюсполучається з перпендикулярно платівкою решітчастої кістки. Вільнийзадній край леміша розмежовує Хоан.

Вілічна кістка (os zygomaticum) формує рельєф обличчя. З неюсполучаються одноіменні відростки скроневої, лобної та верхньощелепноїкісток. Скронево відросток вілічної кістки та вілічній відросток скроневоїкістки утворюють вілічну дугу.

нижньощелепних кістка (mandibula) єдина рухлива кістка черепа.
Складається із тіла та двох гілок, сполучених з тілом під кутом 110-130 (.
Основа тіла масивна. По середній лінії видно звернений вентральнопідборідочній виступ, який є характерною властивістю черепа людини. Нагілках розташовані альвеоли зубів. Гілки щелепи спрямовуються краніально ізакінчуються двома відростками: переднім - вінцевім і заднім - суглобовий,розділеними вірізкою. До вінцевого приєднується скронево м'яз, на другомурозташована суглобовий голівка скронево-нижньощелепних суглобу. Збоку досуглобового відростка приєднується крілоподібній м'яз.

Під'язікова кістка (os hyoideum) дугоподібної форми, розташована міжгортання та нижньою щелепою. Побудована з тіла і 2 пар рогів - великих імалих. Від малих до шілоподібного відростка відповідних скронево кістокідуть зв'язки, які ніби підвішують цю кістку до черепа.

Верхня кінцівка складається із поясу і вільної кінцівки, якаскладається з плеча (1 кістка - плечова), передпліччя (2 кістки - ліктьоваі променева) і кисті (зап'ястя - 8 кісток, п'ястя - 5 кісток і фалангипальців - 14 кісток).

плечовий пояс людини утворений двома парними кістками: ключиці ілопатки, які прикріплені до грудної клітки м'язами і зв'язками, а спередусуглоба між ключицею і рукояткою грудної кістки.

ключиця (clavicula) - S-подібно зігнута трубчастих кістка з тілом ідвома кінцями: лопатково (акроміальнім) та грудини. На обох кінцях єсуглобові поверхні для сполучення (відповідно) з ключично вірізкоюрукоятки грудної кістки та акроміальнім відростком лопатки. Ключиця нібивідсовує плечовий суглоб на периферію тіла, забезпечуючи свободу рухівруки.

Лопатка (scapula) - плоска трикутної форми кістка. На дорзальнійплощині кістки є виступ (ость), який поділяє лопатку на верхню та нижнючастини. Виступ продовжується латерально і вперед у акроміон, на якому єсуглобовий поверхня для сполучення з ключиці. Верхній край лопаткипереходить у дзьобоподібній відросток, під яким розташована велика вирізкалопатки. Латеральний кут лопатки закінчується потовщення із суглобовогоямкою. У людини лопатка розташована дорзально, довжина зменшилась упорівнянні з шириною.

Довга трубчастих плечова кістка (humerus) має тіло (діафіз) та двіголівки (епіфізі). На верхньому епіфізі є кулястої форми суглобових поверхнядля сполучення з лопаткою та великий (латерально) і малий (медіально)Горбик. Від горбків вниз відходять гребені, між якими іде міжгорбковаборозна (тут розташоване сухожилля двоголового м'яза). Нижня частина кісткимає трикутна форму і завершується складною суглобового поверхнею. Тут євласне дві суглобові поверхні для сполучення з ліктьовою і променевоюкістками передпліччя: блок і латеральніше від нього куляста голівка.

Тіло довгої трубчастої ліктьової кістки (ulna) нагадує тріграннупризму. Верхній епіфіз більш масивний, має два відростки - ліктьовій
(ззаду, для сполучення з блоком плечової кістки) і вінцевій (спереду). Навінцевому відростку розташована суглобовий поверхня для сполучення зпроменевою кісткою. На нижньому епіфізі ліктьової кістки є суглобовийповерхня для сполучення з променевою кісткою і медіально розташованийшілоподібній відросток.

На верхньому епіфізі довгої трубчастої променевої кістки (radius) єсуглобовий ямка для сполучення з голівкою плечової кістки та суглобовий колодля сполучення з ліктьовою кісткою. Поряд з цією голівкою розташованагорбістість двоголового м'яза. Дистальний епіфіз має зап'ястну суглобовийповерхню для сполучення з верхнім (проксимальному) рядом кісток зап'ястя ізакінчується латеральному шілоподібнім відростком. На медіальному краї цьогоепіфізу є суглобовий поверхня для сполучення із ліктьовою кісткою.

Нижня кінцівка складається із поясу (представленого тазовими кістками,між якими ззаду розташованих крижово кістка) та вільної нижньої кінцівки. Увільній кінцівці виділяють стегно (стегново кістка), Гомілку (велика і малагомілкові кістки) і стопу із заплесно (7 кісток), плесна (5 кісток) іфаланги пальців (14 кісток).

Тазова кістка (os coxae) - парна плоска кістка, утворена лобкової,Клубова та сіднічною кістками, які зрослися в районі вертлюжної впадини --глибокої ямки, що зчленовується з голівкою стегна. Сіднічна і Лобковакістки обмежують запіральній отвір овальної форми великих розмірів, якийзакритий сполучнотканінною запіральною мембраною. Спереду лобкові кісткисполучені напівсуглобом - сімфізом. Тазові кістки сполучені з крижовокісткою вушкоподібнімі поверхнями клубової кістки, утворюючи суглоб.

стегново кістка (os femoris) - найбільша трубчастих кістка. Кулястаголівка стегнової кістки, яка сполучається із вертлюжної западини тазовоїкістки, має на собі ямку круглої зв'язки. Довга шийка кістки розташована донеї під кутом. У чоловіків цей кут тупий, у жінок майже прямий. Під шийкоюлатерально розташований великий вертел. З медіального боку є малий вертел.
Тіло стегнової кістки циліндричної форми. На задній його поверхні єгорбістість для прикріплення м'язів випрямлячів нижньої кінцівки. Нанижньому епіфізі є два віросткі - медіальній і латеральний (на їх боковихповерхнях розташовані надвіросткі, розділені міжвіростковою ямкою, якапереходить у надколінну поверхню, де прилягає надколіннік).

Надколіннік (patella) - сесамоподібна кістка, яка лежить у товщісухожилля 4-головою м'яза стегна.

Велика гомілкова кістка (tibia) сполучається із стегново, утворюючиколінний суглоб. На верхньому масивною і широкому епіфізі є два міщелкі златеральної і медіальною ямками, між якими є міжямкове підвищення.
Суглобові поверхні не відповідають за своєю глибиною горбика стегна, томутут є два хрящових меніскі. На латеральній поверхні одноіменного горбика ємалогомілкова суглобовий поверхня. Тіло великої гомілкової кістки трикутноїформи. На верхній його частині спереду розташована горбістість дляприкріплення 4-головою м'яза. До латерального (міжкісткового) краюприкріплюється міжкісткова перетинки. Чотірікутної форми дистальний епіфізмає нижню суглобовий поверхню для сполучення з таранною кісткою стопи.
Медіальній його (епіфіза) кінець відтягнутій і утворює медіальну ....< br>(ладіжку) На латеральній поверхні нижнього епіфізу великої гомілковоїкістки є малогомілкова вирізка для сполучення з однойменною кісткою.

Тонка довга трубчастих мала гомілкова кістка (fibula) має на верхньомуепіфізі суглобовий поверхню для сполучення з великою гомілковою. Трикутноїформи тіло кістки закінчується латеральної ладіжкою, на якій є суглобовийповерхня ладіжкі. Нижня суглобовий поверхня великої гомілкової кістки ісуглобові поверхні ладіжок утворюють виделку, яка охоплює блок таранноїкістки зверху і з боків.

Кістки (скелет) стопи (ossa pedis) сполучені таким чином, що утворюютьсклепіння. Передплесно утворене 7 кістками: таранив, п'яткова, кубоподібна,ладьєподібна і 3 кліноподібніх. Гомілка приєднується до таранної. Найбільшакістка - п'яткова.

плесна складається із 5 коротких трубчастих кісток. Фаланги пальцівтакож належать до коротких трубчастих кісток.

Кістки кінцівок (крім ключиці) у онтогенезі людини проходять 3 стадії:сполучнотканінну, хрящових і кісткову. У діафізах трубчастих кісток в кінці
2-го - на початку 3-го місяців внутрішньоутробного розвитку закладаютьсяпервинні точки скостеніння, які поширюються до епіфізів. У новонародженихепіфізі хрящові, вторинні точки скостеніння закладаються у них впродовжперших 5-10 років, а зростання епіфізів з діафізамі, як правило,відбувається після 15-18 років, причому у дівчат на 1-2 роки раніше, ніж ухлопців.

Сполучення кісток (артрологія) прийнято поділяти на перервні ібезеперервні. Неперервна сполучення забезпечується сполучною тканиною. Вономоже бути фібрознім (Синдесмоз), хрящових (Синхондроз) і кістковім
(зростання).

Синдесмоз - зв'язками і мембранами (міжкісткові перетинки передпліччяі гомілки, жовті зв'язки дуг хребців та швами (зубчасті, Лускаті і прямі).
До сіндесмозів належить і вбивання (зуби).

Синхондроз - між кістками розташовується хрящ (рукоятка абомечеподібній відросток з тілом грудної кістки). Кісткові сполученняз'являються при скостенінні сінхондрозів.

До хрящових сполучень належать і напівсуглобі або сімфізі. У такиххрящах є порожнини, які позбавлені синовіальної оболонки. До цього типусполучення згідно з PNA відносяться міжхребцеві сімфізі, лобкової сімфіз тасімфіз рукоятки грудини.

Суглоби є перервнім (сіновіальнім) сполученням кісток у яких є вкритігіаліновім хряща (за винятком скроневоніжньощелепного тагрудіноключічного суглобів - тут хрящ волокнистої) суглобові поверхнікісток, суглобових капсула, порожнина, сіновіальна рідина. Товщина хряща
(0,2 - 6,0 мм) залежить від функціонального навантаження на суглоб. Хрящпозбавлений кровоносних судин на охрястя, містить в собі багато органічнихсполук (колагенові волокна та протеоглікані). З боку суглобової поверхні хрящ вкритий шаром аморфноїречовини. Змащування суглобових поверхонь забезпечується сіновіальноюрідиною, яка продукується сіновііальною мембраною (внутрішній шарсуглобової сумки). Сіновіальна мембрана має багато ворсинок і складок, щозбільшує її поверхню. Вона добре васкулярізована, капіляри лежатибезпосередньо під шаром епітеліальніх клітин (секреторні сіновіоціті), якіі виробляють сіновіальну рідину
(основним компонентом якого є гіалуронова кислота). Фагоцітарні сіновіоцітімають властивості макрофагів.

щільний зовнішній шар суглобової капсули (фіброзна мембрана)прикріплюється до кісток поблизу біля країв суглобових поверхонь іпереходить у окістя. Суглобовий капсула біологічно герметична. Вона, якправило, укріплюється позасуглобовімі (в товщі капсули) зв'язками. Зв'язкине тільки укріплюють суглоб, а і спрямовують і обмежують рухи. Тиск усуглобовій сумці нижчий від атмосферного.

суглобові поверхні рідко повторюють (доповнюють) одна одну за формою.
Для досягнення конгруентності (від лат. Congruens - відповідний) у суглобахє ряд допоміжних утворів - хрящових дисків, менісків, губ, сіновіальнісумки і піхви. Так, наприклад, у скронево-нижньощелепних суглобі єхрящовий диск, зрощення з капсулою по зовнішньому краю; у колінному --півкільцеві медіальній і латеральний меніскі, які розташовані міжсуглобовий поверхнями стегнової та великої гомілкової кісток; по краювертлюжної впадини є одноіменна губа, завдяки якій суглобовий поверхнятазостегнового суглоба поглиблюється і більше відповідає кулястій голівцістегнової кістки. Сіновіальні сумки і піхви - невеликі порожнинисиновіальної мембрани, які розташовуються у фіброзній мембрані (оболонці) ісіновіальною заповнені рідиною. Вони полегшують рух розташованих порядсухожиль, зв'язок, кісток.

В залежності від кількості суглобових поверхонь у суглобі їх поділяютьна прості (дві суглобові поверхні), складні (більше двох) і комплексні (міжзчленівнімі поверхнями є диск або меніск, що ділять порожнину суглоба надва відділи) та комбіновані (анатомічно розрізнені суглоби працюють як однеціле).

Форма зчленівніх поверхонь зумовлює кількість площин, у яких можутьздійснюватися рухи. У залежності від цього суглоби поділяють на одно-
(циліндричні, блокоподібні), дво-(еліпсоподібні, сідлоподібні) табагатовісні (кулясті і плоскі).

Для зручності форму суглобової поверхні порівнюють з відрізком тілаповертання і на цій підставі виділяють суглоби: циліндричні (серединнийатлантоосьовій, проксимальний променево-ліктьовій), блокоподібні - цевласне циліндричні, але розділені заглиблення або горбик (міжфаланговікисті, плечо-ліктьовій), еліпсоподібні (променево-зап'ястковій, колінний
(комплексний>, атланто-потиличного), сідловідні (зап'ясно -п'ястковій великого пальця, кулясті (плечовий,кульшового), плоскі (міжзап'ясні, передплесно-плесневі).

В суглобах навколо поперечної осі відбувається згинання і розгинання,навколо сагітальної - відведення і приведення, навколо фронтальної --кручення.

Сполучення окремих відділів скелету.

М'язи

Скелетно мускулатура складається з окремих м'язів, побудованих зм'язової (посмугованої) тканини, сполучної тканини, нервів?? судин, які вній проходять. В давнину м'яз порівнювали з мишею (musculus - миша), а томуу ньому виділяли головку, черевце і хвіст. За головку (origo) у м'язіприйнято вважати ту його частину, яка залишається нерухомо при скороченніцього ж м (яза. Відповідно рухливий кінець називають хвостом (insertio).

Ці м (язи утримують тіло у рівновазі, переміщують його в просторі таРухаючись кістки змінюють положення органів, утворюють стінки грудної тачеревної порожнин, тазу, входять до складу глотки, верхньої частинистравоходу, гортані, рухають очне яблуко і слухові кісточки, забезпечуютьковтання та дихальні рухи, утворюють зовнішній анальний сфінктер.

М (яз в цілому побудований з пучків м (язова волокон. Кожне волокномає форму циліндра і вкрите сполучнотканінною оболонкою (ендомізій).
Довжина м (язова волокна коливається від 1 до 40 мм, товщина - до 0.1 мм.
Розрізняють (за кількістю міоглобіну) червоні та білі м (язові волокна.
Червоні м (язи мають багато міоглобіну і мітохондрій. Це найтонші волокна згруповим розташуванням міофібріл. Білі волокна містять мало міоглобіну імітохондрій, міофібріл у них багато і розташовані вони рівномірно. Є іпроміжний тип волокон.

Білі волокна скорочуються швидше, але швидко і заморюються. Червонім (язи скорочуються тріваліше і довше НЕ заморюються. У людини більшістьм (язів мають усі три типи волокон.

Групи волокон об (єднуються в пучки 1-го порядку сполучною тканиною
(внутрішній перімізій), яка їх охоплює і щільно з (єднує їх між собою. Пучки
1-го порядку об (єднуються сполучною тканиною в пучки 2-го порядку. Так самоутворюються пучки 3-го і інших порядків, і, нарешті, сполучна тканинаохоплює весь м (яз в цілому. Ця зовнішня оболонка сполучнотканіннаназивається зовнішнім перімізієм або епімізієм. Внутрішня сполучна тканина,що охоплює пучки волокон, називається внутрішнім перімізієм. Окремі великім (язи або групи м (язів вкриваються поверх їх зовнішнього перімізія щеособливими пластинками сполучної тканини - фасціямі. Це своєрідні футляри,які вкривають окрмі м (язи, групи м (язів, все тіло людини (поверхнева тавласна фасції) порожнини торсу зсередини, внутрішні органі, судини тощо.

Скелетні м (язи приєднуються до кісток (рідше до хрящів, фасцій,сухожілків) своїми сухожилка (tendo). Сухожилки збудовані з волоконщільної сполучної тканини і в поперечному перерізі мають форму кола чиовалу. Підходячи до кінців м (язова волокон, пучки сухожилковий волоконроз (єднуються і охоплюють ці кінці так, що тонкі сухожілкові волоконцепереходять у структури сарколемі. Таким способом встановлюється міцнийзв (язок між сухожилка і м (язом.

У м (язах м (язові волокна можуть розташовуватися по різному до осім (яза. Саме за цією ознакою м (язи поділяють на перисті, прямі, колові,поперечні тощо.

В залежності від розташування м (язи поділяють на: поверхневі іглибокі, медіальні і латеральні, зовнішні і внутрішні.

Назви м (язів часто вказують на їх форму (ромбопо-дібній,трапецієподібній, квадратний) величину (великий, малий, довгий), напрямок
(поперечний, до