Доповідь

по ОБЖ на тему:

Виконав: Єлізар'єв Л. 11 «Б»

Зміст.

1. Введення.

2. Ганднереллез.

3. Гепатит В.

4. Герпес статевих органів.

5. Гонорея.

6. ВІЛ інфекція.

7. Кандидоз.

8. Контагіозний молюск.

9. Лобкова вошивість.
10. Мікоплазмоз.
11. Гострі кондиломи.
12. Сифіліс.
13. Трихомоніаз.
14. Хламідіоз.
15. Цитомегаловірусна інфекція.
16. Короста.
17. Шанкроїд
18. Принципи лікування венеричних хвороб.

Введення.
Венеричні хвороби перестали викликати страх. У всякому разі, убільшості: "Це не про мене, це про гомосексуалістів і повій. Якщонавіть і зараз (звичайно, не на СНІД), вилікуватися - пари дрібниць. Присучасних-то засобах! "Успіхи медицини створюють ілюзію, що можнаобійтися без лікаря - треба приймати антибіотики і все пройде. Помилканебезпечне - не тільки не пройде, але може перейти в більш важку стадію іпроявитися, коли зробити що-небудь стане дуже важко, а часом інеможливо. Статевим шляхом передаються не тільки сифіліс та гонорея і меншевідомі венеричні захворювання (м'який шанкр, паховий лімфогранулематозі донованоз), але і трихомоніаз, хламідіоз, молочниця і багато інших --всього більше двадцяти. Викликають їх різні возбудіелі: бактерії (сифіліс,гонорея), віруси (герпес, СНІД), найпростіші (трихомоніаз), "гриби"
(молочниця), паразити (лобкова вшивість, короста). Хвороби ціпоширені в усьому світі і знайомі лікарям, але відносно деяких зних тільки недавно встановлено, що вони передаються шляхом статевих контактів.
Загальні симптоми. Першою ознакою бувають виділення зі статевих органів,виразки і "синці" на їх поверхні, але іноді захворювання до певногочасу нічим не виявляється. Буває, що й зовсім не розвивається, алелюдина носить в собі збудника і може заразити своїх статевих партнерів,також можлива внутрішньоутробна передача мікроба від матері до дитини.
Слід пам'ятати про серйозні наслідки: у новонароджених - ураження очей
(кон'юнктивіти), пневмонії, сепсис та менінгіт, вроджені дефекти,інвалідність і навіть смерть, у жінок - запальні захворювання тазовихорганів, позаматкова вагітність, викидні, передчасні пологи імертвонародження; у чоловіків - звуження сечівника, імпотенція,утіх та інших безпліддя. Деякі види збудників сприяють розвиткуракових пухлин шийки матки, шкіри і внутрішніх органів.

Венеричні захворювання ніколи не розглядалися тільки з медичноюточки зору, їх завжди пов'язували з етичними нормами: заразиласявинен сам. Сексуальна революція, радикально змінивши погляди на статевужиття, призвела до значного зростання таких хворих - у світі їх близько 1мільярда. Іншими словами, захворюваннями, що передаються статевим шляхом,страждає кожен п'ятий житель Землі. Нещодавно до них додалося саме грізне
- СНІД. Небезпека досить велика. Тому необхідно мати хоча бмініум знань про ці хвороби - їх проявах, перебіг і після

Гарднереллез.

Гарднереллез. - Запалення піхви (вагініт). Передається статевим шляхом. Уданий час встановлено, що причиною є особливі мікроорганізми,звані гарднерелами. У хворої з'являються погано пахне білі (запахгнилої риби), які посилюються після статевого акту. За таких виділенняхтреба обов'язково звернутися до лікаря, причому лікуватися повинен і статевоїпартнер, щоб знову не заразитися від нього.

Гепатит В.

Гепатит В. - Одне з серйозних захворювань печінки. Передається через кров,а також статеві контакти, саме які і "постачають" значне числохворих. Ризик зараження гепатитом У вкрай високий у людей, які наберутьбезладні статеві зв'язки. Він виявлений у 1/3 гомосексуалів та бісексуалів
(що мають статеві зв'язки як з чоловіками, так і з жінками), тоді як середчоловіків, що мають зносини лише з жінками - лише у б%. Носіями вірусузахворювання є майже 300 мільйонів людей у світі.
У хворих на гепатит В спостерігаються желтушность шкіри, очей, болючість уобласті печінки, зміни кольору сечі, калу, погіршення загального самопочуття.
Однак нерідко захворювання протікає безсимптомно, без жовтяниці та іншихознак. Важким ускладненням є первинний рак печінки, який вдеяких регіонах Земної кулі є найбільш поширеною формоюзлоякісних новоутворень, особливо серед чоловіків (див. також гол.
Інфекційні хвороби).

Герпес статевих органів (геніталії).

Герпес статевих органів (геніталії). - В останні роки зустрічається все частішев багатьох країнах світу. Наприклад, в США щорічно реєструються 200-500тисяч хворих. За даними венерологічної служби Великобританії, жінкихворіють герпесом статевих органів у 6 разів частіше, ніж чоловіки.

Симптоми і течія.

Звичайно через 3-6 днів після зараження на шкірі і слизових оболонкахз'являються бульбашки. Іноді досить довго ніяких ознак захворюваннянемає. У чоловіків бульбашки з'являються на статевому члені, особливо на голівці ікрайньої плоті. Перед цим хворі відчувають печіння, свербіж, поколювання. Такіж висипання можуть виникнути в роті в результаті статевих зносин черезрот. Бульбашки, зливаючись і лопаючись, перетворюються на невеличкі ранки. Удеяких хворих з'являються виділення з сечівника, більпри сечовипусканні і навіть затримка сечі. Може підніматися температура,виникнути головний біль, загальне нездужання, збільшитися лімфатичнівузли.
У жінок бульбашки і виразки з'являються на статевих органах, упромежини і близько заднього проходу. Потім бульбашки зникають, а черездеякий час виникають знову.
Хвора жінка під час пологів заражає свою дитину. У немовлятиможе розвинутися ураження нервової системи, шкіри, рота і внутрішніх органів.
Більшість дітей, які заразилися герпесом, гинуть. У що залишилися в живихвідзначаються важкі ускладнення з боку нервової системи. Якщо в пізніхстадіях вагітності у жінок виявляється герпес геніталій, їй намагаютьсязробити кесарів розтин, щоб захистити дитину від інфікування припроходженні по родових шляхах.

Гонорея.

Гонорея. - Інфекційне захворювання його називають ще трипер, перелой,викликається гонококом. Нейссер - вчений, який відкрив у 1879 р. цьогозбудника, говорив: "Я, не вагаючись, заявляю, що за своїми наслідкамигонорея є хвороба незрівнянно більш небезпечна, ніж сифіліс ".
Дійсно, гонорея приносить масу страждань людям сексуально активноговіку. Особливо це було помітно в період, коли в медичній практиціще не було антибіотиків. Головна небезпека її виникає злегковажного ставлення, що вилікуватися можна легко, навіть без лікаря - здопомогою рад "досвідчених" друзів і знайомих. Звичайно, гонорея не настількируйнівна, як сифіліс, але ймовірність безпліддя (як у чоловіків, так і ужінок), сексуальних розладів у чоловіків, зараження дітей при пологах --надзвичайно велика. Слід додати, що гонорея набагато більшепоширена, ніж сифіліс. Нею, як, втім, і сифілісом, можна хворіти ікілька разів. Багато хто, не підозрюючи, що вони хворі, продовжують житистатевим життям, заражаючи своїх партнерів, не лікуються, і хворобапрогресує, приводячи до важких ускладнень. Зараження відбувається прирізних формах статевих контактів: при "звичайному" статевих зносинах, при
"неповному" (коли відбувається лише взаємне зіткнення статевих органів,без введення статевого члена в піхву), при орогенітальні
(зіткнення статевих органів і слизової рота), при анальному. Чоловіки незавжди заражаються від жінок, хворий гонореєю. При невеликій кількостігонококів вони можуть не потрапити у вузький отвір уретри. Якщо все ж такипотрапили, то можуть бути викинуті або змиті сечею. Найчастіше жінказаражає чоловіка під час менструації або відразу після неї, при подовженомустатевому акті, при бурхливому його закінченні, коли гонококи виносяться зглибоких відділів залоз.
На відміну від чоловіка жінки "підхоплюють" гонорею майже в усіх випадкахстатевих зносин з хворим.
Дитина може заразитися від матері при проходженні через родові шляхи. Прице у нього уражається слизова оболонка ока, а у дівчаток також і статеві органи.
Сліпота новонароджених у 56% випадків викликана гонореєю. Гонококки можуть бутизанесені в статеві органи дівчаток також забрудненими руками матері,рушником, губкою, постільною білизною тощо

Симптоми і течія.

Гонорея вражає сечостатеві органи, пряму кишку, слизову оболонку очей,порожнини рота і глотки, іноді суглоби, серце й інші органи. У чоловіківзазвичай через 3-5 днів після зараження з'являються рясні гнійні, слизисто -гнійні виділення, що супроводжуються сверблячкою, болем або різзю присечовипусканні. Виділення або самовільні, або з'являються принатисканні на головку статевого члена. На нижній білизні залишаються жовто -зелені плями. Губки сечівника стають запаленими,набряклими, злегка хворобливими. Якщо захворювання не лікувати, то процеспоширюється на весь канал, простату, насінні пухирці, яєчка.
З'являється хворобливе, часте, утруднене сечовипускання. Можепідвищитися температура, виникнути озноб, біль при дефекації. Важкимускладненням гонореї, нерідко призводить до безпліддя, є ураженняяєчка. Зазвичай з'являються його припухлість, різка болючість, вонозбільшується в розмірах. Після гонорейного запалення придатка яєчка
(епідидиміту) порушується утворення сперматозоїдів і при двосторонньомупроцесі різко падає можливість до запліднення. Небажанихнаслідків можна уникнути тільки при своєчасно почате лікування, суворійдотримання рекомендацій лікаря, тимчасове припинення статевого життя, відмовувід алкоголю і т.д.
"У венерологічному відділення лікарні з хірургічного стаціонару бувпереведений чоловік 2 9 років. Пересувався він на милицях через збільшення ірізкої болючості гомілковостопного суглоба. У нього були незначнімутно-слизові виділення з уретри. Захворів раптово: ліг спати здоровим,а вранці болі в суглобі, підвищення температури, озноб, слабкість змусилийого викликати "швидку", яка й відвезла його в хірургічне відділення.
Хворий не одружений, часто вступає в безладні статеві зв'язки. 3 рокитому переніс трихомоніаз. З'ясувалося, що через кілька днів післястатевого контакту з незнайомою жінкою протягом 3-4 тижнів у нього булинезначні виділення з уретри. Вирішивши, що це знову трихомоніаз, вінстав приймати ліки, які йому призначили при цьому захворюванні, іпродовжував вести колишній спосіб життя: заняття спортом, секс, випивки. Увенерологічному відділенні у хворого виявлена гонорея ".
Іноді у людини, що мав статевий контакт зі свідомо хворим гонореєю, нез'являється ніяких ознак захворювання. Це не означає, що він незаразився. Потрібно обов'язково зробити дослідження. Так званебезсимптомний перебіг гонореї небезпечно як для хворого, так і для тих,хто контактує з ним. Особливого значення воно набуває при вагітності,тому що можливо зараження дитини. У 50-70% жінок, хворих на гонорею, немаєніяких неприємних відчуттів. У решти можуть відзначатися гнійні абослизисто-гнійні виділення з піхви, часті позиви та біль присечовипусканні. Пізніше звернення за медичною допомогою з бессимптомнойгонореєю призводить до того, що хвороба переходить з шийки матки на слизовуматки, маткові труби, яєчники. Виникає ризик позаматкової вагітності,безпліддя, ускладнень при пологах.
Нерідко й ускладнення гонореї протікають у жінок майже непомітно. Тільки удеяких бувають болі в нижній половині живота, кровотечі з піхви,підвищена температура, головний біль, загальне погане самопочуття. Якщо жхвора гонореєю вагітна, то у неї великий ризик викидня, загибелі плоду іпісляпологової інфекції.
Дуже неприємне ускладнення гонореї у жінок - запалення великихвестибулярних залоз (бартолініт), що звичайно починається через 2-3тижні після зараження. Гонококки, проникаючи в протоку залози, викликаютьзапалення, і в паху з'являється болючий тяж або вузлик: принатисканні може виділятися гній. Якщо гирло залози закрито, гній,накопичуючись в вивідному протоці, розтягує його. Тоді з статевої щілинивиступає болюча, рухома пухлина величиною від вишні до великогояйця. Жінка відчуває хворобливість в області зовнішніх статевих органів, їйважко ходити, сидіти. При приєднанні до гонококи інших мікроорганізмівтемпература підвищується до 38-39ЬС. Пухлина лопається, гній з неївиливається, болі зникають, температура знижується, але через деякий час,якщо не проводиться лікування, знову накопичується гній, з'являються почервонінняшкіри, болючість, пухлина, і все починається спочатку. Нерідко хворим зтакими ускладненнями доводиться робити операцію.
При статевих зносинах через рот зустрічається гонорея порожнини рота і глотки.
Ознаки її - почервоніння та біль у горлі, іноді сильна, з високоютемпературою. Здебільшого одночасно буває і гонорея статевих органів.
Якщо з'являються виділення з прямої кишки і неприємні відчуття в ційобласті, також потрібно звернутися до лікаря і обстежитися. Гонорея задньогопроходу можлива не тільки у чоловіків-гомосексуалістів і бісексуалістов, а йу жінок, після статевих зносин через анальний отвір або в результатізатекло інфікованих виділень з піхви.
Особливу небезпеку становить гонорея для дітей. Лише деякі заражаютьсячерез загальну постіль через недотримання правил гігієни. У більшості жвипадків їх "нагороджують поганий болезью" старші члени сім'ї або друзі будинку,примушуючи до співжиття.

Первісним проявом гонореї у новонародженого

зазвичай є захворювання очей. Через кілька днів після народження удитини червоніють очі, з них починаються жовті або зелені виділення.
Треба відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування, щоб попередитипоразки рогівки і всіх тканин ока, що веде до сліпоти. Діти часторозплачуються за помилки дорослих або стають їх жертвами.

Інфекція, викликана вірусами імунодефіциту (ВІЛ-інфекція).

Інфекція, викликана вірусами імунодефіциту (ВІЛ-інфекція). - Іншеназва - СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Отримала востанні роки епідемічне поширення у світі, викликається вірусамиімунодефіциту людини, виявленими в слині і в слизових виділенняххворих. Це інфекційне захворювання, що розвивається при попаданнізбудника в кров, найчастіше передається статевим шляхом. Зараження ВІЛ -інфекцією спостерігається і при внутрішньовенних введеннях ліків при переливаннікрові та її препаратів через нестерильного інструменту, особливо голки.
Збудники СНІДу знищуються кип'ятінням, ефіром, ацетоном, етанолом (20
%), Гіпохлорид натрію (0,2%). Вперше це захворювання було виявлено угомосексуалістів і наркоманів. Його навіть називали спочатку "хворобоюгомосексуалістів ". Боліли переважно чоловіки (9 з 10). Надалівоно стало широко поширюватися також серед людей, які мають безладністатеві зв'язки. Доведено передача вірусу від матері дитині під часвагітності та пологів.

Симптоми і течія.

Спочатку підвищується температура до 38-40 градусовС в будь-який час доби,з'являється рясна пітливість, різко знижується фізична активність.
Одночасно можуть спостерігатися рідкий стілець, схуднення, задишка,запальні зміни шкіри обличчя, випадання волосся, збільшеннялімфатичних вузлів. Це може тривати кілька років. Потім у хворихрозвиваються різні супутні інфекції, які рідко зустрічаються улюдей з нормальним імунітетом. Вони можуть вражати шкіру, лімфатичнівузли, очі, різні відділи шлунково-кишкового тракту, легенів,центральної нервової системи. На шкірі при цьому виникають різні висипання
(плямисті, вузлові, бульбашкові та ін), що часто супроводжуються сверблячкою.
Важкий перебіг цих захворювань обумовлено надзвичайно обмеженимизахисними силами організму. Найчастіше у хворих на СНІД виникаєдвостороння наполегливо поточна пневмонія. Нерідко зустрічається кандидозпорожнини рота, який, поширюючись, призводить до появи ранокстравоходу і легенів. На слизовій оболонці рота, статевих органах та промежинивиникають бульбашкові висипання. У багатьох уражаються центральна нервовасистема, очі (хоріоретиніт). Нерідко відзначається пронос, що протікаєдосить важко, з частим водянистим стільцем (до 15 л на добу). Убільшості хворих відразу після одужання від одного інфекційногозахворювання починається інше, абоспостерігається поєднання різнихінфекцій.
Приблизно у 40% хворих на СНІД розвиваються злоякісні пухлини. Нерідкоїх діагностують на пізній стадії або після смерті хворого. Приблизно у
1/3 зустрічається саркома Капоші, при якій часто уражаються не тількишкіра, але і лімфатичні вузли, слизові оболонки і внутрішні органи.
Досить часто в інфікованих вірусом протягом кількох років, крімзбільшення шийних, пахових або потиличних лімфатичних вузлів,відсутні інші симптоми захворювання з подальшою класичної картиною.
Віруси імунодефіциту людини, як і війна, вражають людей найбільшактивного віку.

Кандидоз.

Кандидоз. - Запалення, викликане дріжджоподібними грибками Кандида.
Кандидоз ( "молочниця") - одна з найбільш розповсюджених інфекцій, вособливо у жінок.
Виникненню кандидозних запалень піхви сприяють підвищенавологість шкіри (при носінні нейлонових колготок); порушення вуглеводногообміну; застосування антибіотиків або інших хіміотерапевтичних засобів, утому числі препаратів, що призначаються при трихомоніазі, які усуваютьінші мікроорганізми, які є природними антагоністами грибів;вживання гормонів (прийом стероїдних препаратів і протизапліднихтаблеток); хвороби, що ослабляють імунну систему організму; зараження відхворого чоловіка.

Симптоми і течія.

заражається кандидозом при статевих зв'язках третина хворих жінок. У нихз'являються творожистие виділення зі статевих шляхів, свербіж і хворобливівідчуття, що підсилюються при сечовипусканні і статевих зносинах. Передденьпіхви стає темно-червоним, причому почервоніння можепоширитися на сусідні ділянки шкіри, зокрема, навколо задньогопроходу.
У чоловіків зазвичай головка статевого члена і покриває її шкіра червоніють,покриваються білим нальотом, іноді на них виникають ранки, хворих турбуєсвербіння і паління. Буває, що починається запалення сечівниказ слизовими виділеннями з нього і наявністю пластівців у сечі.

Контагіозний молюск.

Контагіозний молюск. - Поширюється при тісному контакті, в тому числі істатевим шляхом. Діти заражаються, коли їх годує грудьми хвора мати, ічерез предмети домашнього вжитку. У термін до 3 місяців після зараження ухворих на шкірі з'являються невеликі вузлики величиною від шпилькової головкидо горошини з вдавлення в центрі. У дітей висипання розташовуються частіше нашкірі рук, обличчя, шиї; у дорослих - на шкірі тулуба і статевих органів,внутрішній поверхні стегон, лобка і живота. Вузлики ці болючі.

Лобкова вошивість.

Лобкова вошивість. - Вошивість поширюється не тільки статевим шляхом, алеі через нижню білизну. Лобкова воша живе в волоссі на лобку, впахвами, а також у бороді, вусах, бровах і віях.
Волосся голови вона не вражає, що відрізняє її від головного воші. Науражених місцях волосяного покриву, переважно промежини, стегон,заднього проходу, з'являються дрібні крововиливи, синюшні плями, ознакизапалення, расчеси. В подальшому можуть утворюватися дрібні вузлики,бульбашки, гнійнички. Хворих непокоїть постійна сверблячка. У коренів волосся можнабачити вошей, на волоссі виявляються дрібні гниди.

Мікоплазмоз.

Мікоплазмоз. - Запалення сечівника і статевих органів,досить часто викликають мікоплазми і уреаплазми (збудники, що належатьдо одного сімейства бактерій). Можуть бути у жінок причиною викиднів,мертвонароджень, передчасних пологів. У чоловіків здатні приєднуватися досперматозоїдам і тим самим перешкоджати запліднення. Чим більшеактивне статеве життя веде людина, тим, природно, більше шансівзаразитися.

Симптоми і течія.

Від моменту зараження до появи ознак проходить 10-15 днів. У чоловіківз'являються слизисто-гнійні виділення, свербіж, неприємні відчуття в областісечівника, губки якого злегка набряклі і запалені.
Іноді приєднуються сексуальні розлади. З ускладнень у чоловіківнайбільш часті запалення передміхурової залози і придатка яєчка. Виникаютьниючі болю, невеликий набряк і почервоніння мошонки. Температура зазвичай непідвищується. Нерідко хворі нічого не відчувають і мимоволі заражають своїхстатевих партнерів.
У жінок мікоплазми вражають сечівник, піхву, шийку іпорожнину матки, внутрішню оболонку маткових труб. Хворі скаржаться наслизові, напівпрозорі виділення, сверблячка в області статевих губ і піхви.
Ці бактерії здатні викликати запалення внутрішньої оболонки матки, щопризводить до слабкої прикріплення заплідненої яйцеклітини і поганогорозвитку зародка. На будь-якому рівні статевих шляхів вони здатні надатизгубну дію на дітородну функцію. У бездітних жінок доситьчасто знаходять мікоплазми.

Гострі кондиломи.

Гострі кондиломи. - Інакше кажучи венеричні бородавки з'являютьсяна статевих органах, а також піхві, шийці матки, уретрі і сприяютьдеформації статевих органів і родових шляхів. Чи можуть привести у жінок до ракушийки матки. Встановлено, що злоякісне ураження знаходиться в прямійзв'язку з раннім початком статевого життя і великою кількістю статевих партнерів іщо сексуальна поведінка чоловіків і жінок грає важливу роль урозвитку пухлини. Щорічно на рак шийки матки захворюють близько півмільйонажінок. Останнім часом серед них усе більше молодих за віком.

Симптоми і течія.

Венеричні бородавки з'являються через 1-2 місяці після зараження. Спочаткуце дрібні цятки, потім вони збільшуються і, нарешті, перетворюються набородавчасті нарости рожевого кольору, за зовнішнім виглядом нагадують кольоровукапусту. Вони можуть виникати на головці і стовбурі статевого члена, а вуретрі, супроводжуючись виділеннями або кровотечею з сечовипускальногоканалу, печіння під час сечовипускання, а також на зовнішніх статевих органахжінок, в піхву, шийки матки, в області заднього проходу (зокрема,в осіб з аногенітальний статевими зв'язками, наприклад, гомосексуалів).
Лікуватися треба відразу обом статевим партнерам, щоб один з них,вилікувавшись, знову не заразився від іншого.

Сифіліс.

Сифіліс. - Найбільш важке захворювання (поки не з'явився СНІД).
Збудник - бліда трепонема, або бліда спірохета, - був відкритий в 1905р. "Бліда" - тому що майже не фарбується звичайними аніліновимибарвниками, прийнятих з цією метою в мікробіології. Бліда трепонемамає спіралевидну форму, що нагадує довгий тонкий штопор. Вонанадзвичайно підступна: при несприятливих умовах покривається щільноюоболонкою і стає непроникною для лікарських речовин. У такійформі може зберігатися в організмі довго, поки в слушний моментзнову не "оживе", викликавши прогресування хвороби, яку вважалилікування. Спіралеподібні форми трепонеми розмножуються поділом кожні 30 -
33 години, "застиглі" не діляться. У початкових стадіях сифілісу в організмізнаходяться майже виключно спіралевидні, в пізніх і при прихованомусифілісі стає все більше капсульованих. Застосовуваний при лікуваннісифілісу пеніцилін діє тільки на спіралевидні форми трепонеми,тому ефективність засобів максимальна в перші місяці хвороби.
Для життєдіяльності трепонем необхідна тепла, волога - "жива"біологічне середовище. Тому й зараження відбувається майже виключно застатевому контакті. Побутовим шляхом передається переважно маленьким дітям,батьки яких, маючи заразні прояви на слизовій оболонці рота,пробують їжу з ложки дитини, іноді навіть пережовують її для нього,облизують соску і т.д. Бліда трепонема зберігається, наприклад, на вологомунижній білизні багато годин і навіть кілька діб. Висихання чи впливдезінфікуючих речовин швидко позбавляє її рухливості.
Оптимальні умови для її життєдіяльності - температура тіла "людини
(37 градусовС). При нагріванні до 55 градусовС мікроорганізми гинуть через
15 хвилин, при кип'ятінні - відразу. Нижня температура, навпаки, сприяєїх виживання. При-46градусовС існують близько 3 днів, при -18 градусовСблизько року. Досить довго, в межах 2 доби, зберігаються рухомітрепонеми в тканинах померлих.
Бліді трепонеми можуть міститися в крові людей, навіть що знаходяться вінкубаційному періоді. Якщо така кров з яких-небудь причин будеперелита здоровому, то відбудеться зараження і виникне так званий
"трансфузійний" сифіліс. Тому донорську кров обов'язково досліджують насифіліс, піддають консервації, витримуючи протягом 4 діб, щогарантує загибель бактерій. Якщо випадково, в екстреній ситуації, припрямому переливанні узята кров від хворого сифілісом, то людині,який отримав її, проводять попереджувальне лікування. На бліду трепонемзгубно діють 0,5% розчин їдкого лугу, а також розчини кислот.
Сеча з різко вираженою кислою реакцією, а також деякі харчові продукти
- Кисле молоко, квас, оцет і навіть лимонад можуть знищити збудника.
Відразу ж він гине в мильній піні, а тому миття рук з милом надійноохороняє від зараження.
Проникнення збудника сифілісу в організм людини відбувається черезмало - або зовсім непомітні для неозброєного ока ранки на шкірі іслизових оболонках. Вважають навіть, що він може проходити і черезнепошкоджені покриви. Якщо вагітна жінка хвора на сифіліс, тодитина заражається внутрішньоутробно. Імовірність цього найбільш велика, якщо унеї рання стадія сифілісу, рідше - пізня. Тоді навіть нелікована жінкаможе народити і цілком здорову дитину.

Симптоми і течія.

Сифіліс - дуже тривале захворювання. Висип на шкірі і слизових оболонкахзмінюється періодами, коли будь-яких зовнішніх ознак немає і діагнозможна поставити тільки після дослідження крові на специфічнісерологічні реакції. Такі приховані періоди можуть затягуватися надовго,особливо на пізніх стадіях, коли в процесі тривалого співіснуванняорганізм людини і бліда трепонема пристосовуються один до одного,досягаючи певного "рівноваги".
Прояви захворювання з'являються не відразу, а через 3-5 тижнів. Час,передує їм, називається інкубаційним: бактерії поширюються зструмом лімфи і крові по всьому організму і швидко розмножуються. Коли їхстає досить багато і з'являються перші ознаки хвороби, настаєстадія первинного сифілісу. Зовнішні симптоми його - ерозія або виразка
(твердий шанкр) на місці проникнення в організм інфекції та збільшенняприлеглих лімфатичних вузлів, які проходять без лікування черезкілька тижнів. Через 6-7 тижнів після цього виникає висип,розповсюджується по всьому тілу. Це означає, що захворювання перейшло увторинну стадію. Протягом неї висипки різного характеру з'являються і,проіснувавши якийсь час, зникають. Третинний період сифілісунастає через 5-10 років: на шкірі з'являються вузли та горбики.

Первинний сифіліс.

твердий шанкр (виразки), один або декілька, найчастіше розташовуються настатевих органах, у місцях, де зазвичай виникають мікротравми при статевихзносинах. У чоловіків - це головка, крайня плоть, рідше - стовбур статевогочлена; іноді висипання може знаходитися всередині сечівника.
У гомосексуалів вони виявляються в окружності заднього проходу, в глибиніщо формують його складок шкіри, або на слизовій оболонці прямої кишки. Ужінок звичайно з'являються на малих і великих статевих губах, біля входу впіхву, на промежини, рідше - на шийці матки. В останньому випадкуранки можна побачити тільки при гінекологічному огляді на кріслі здопомогою дзеркал.
Практично шанкр можуть виникнути на будь-якому місці: на губах, в куті рота,на грудях, внизу живота, на лобку, в паху, на мигдалинах, в останньому випадкунагадуючи ангіну, при якій горло майже не болить і температура непідвищується. У деяких хворих з'являються ущільнення і набряк з сильнимпочервонінням, навіть посинінням шкіри, у жінок - в області великої статевоїгуби, у чоловіків - крайньої плоті. З приєднанням "вторинної", тобтододаткової інфекції, розвиваються ускладнення. У чоловіків це найчастішезапалення і набряк крайньої плоті (фімоз), де зазвичай накопичується гній іможна іноді промацати ущільнення на місці наявного шанкра. Якщо в періоднаростання набряку крайньої плоті її відсунути і відкрити голівку члена, тозворотний рух не завжди вдається і головка виявляється ущемленоїущільненим кільцем.
Вона набрякає і якщо її не звільнити, може омертветь. Зрідка такеомертвіння (гангрена), ускладнюють виразки крайньої плоті або розташовані наголівці статевого члена.
Приблизно через тиждень після появи твердого шанкра безболіснозбільшуються сусідні лімфатичні вузли (найчастіше у паху), досягаючирозмірів горошини, сливи або навіть курячого яйця. Наприкінці первинного періодузбільшуються й інші групи лімфатичних вузлів.

Вторинний сифіліс.

Починається з появи рясної висипки по всьому тілу, якій нерідкопередує погіршення самопочуття, може дещо підвищуватисятемпература. Шанкр або його залишки, а також збільшення лімфатичних вузлівдо цього часу ще зберігаються. Висипання звичайно являє собою дрібні,рівномірно покривають шкіру рожеві цятки, не підносяться надповерхнею шкіри, не викликають свербіння і не полущені. Подібного родуплямисті висипання називають сифілітичною Розеола. Так як вони не сверблять,люди, неуважні до себе, легко можуть її прогледіти. Навіть лікарі можутьпомилитися, якщо у них немає підстав підозрювати у хворого сифіліс, іпоставити діагноз кору, краснухи, скарлатини, які зараз нерідкозустрічаються у дорослих. Крім розеолезной, буває висип папульозне,що складається з вузликів розміром від сірникової головки до горошини, яскраво -рожевих, з синюшним, буруватим відтінком. Значно рідше зустрічаютьсяпустульозний, або гнійничкові, схожа на звичайні вугри, або висип привітряної віспи. Як і інші сифілітичні висипання, гнійнички не болять.
У одного й того ж хворого можуть бути і плями, і вузлики, і гнійнички.
Висипання тримаються від кілька днів до декількох тижнів, а потім безлікування зникають, щоб після більш-менш тривалого часу змінитисяновими, відкриваючи період вторинного рецидивного сифілісу. Нові висипання,як правило, не покривають всієї шкіри, а розташовуються на окремих ділянках;вони крупніше, блідіше (іноді ледь помітні) і схильні групуватися,утворюючи кільця, дуги та інші фігури. Висипання як і раніше, може бутиплямистої, вузликової або гнійничкові, але при кожному новому появікількість висипань все менше, а розміри кожного з них - більше. Длявторинного рецидивного періоду типові вузлики на зовнішніх статевих органах,в області промежини, біля заднього проходу, під пахвами. Вонизбільшуються, поверхня їх мокне, утворюючи садна, мокнучі розростаннязливаються один з одним, нагадуючи на вигляд цвітну капусту. Такірозростання, що супроводжуються смердючим запахом, мало болючі, але можутьзаважати при ходьбі. У хворих вторинним сифілісом буває так звана
"сифілітична ангіна", яка відрізняється від звичайної тим, що припочервонінні мигдалин або появі на них білястих плям горло не болить ітемпература тіла не підвищується. На слизовій оболонці шиї і губ виникаютьбілясті плоскі освіти овальних або химерних обрисів. Намові виділяються яскраво-червоні ділянки овальних або фестончатими обрисів,на яких відсутні сосочки мови. У кутах рота можуть бути тріщини - такзвані сифілітичні заїда. На лобі іноді з'являються оперізуючі йогобуро-червоні вузлики - "корона Венери". В кола рота можутьвиникнути гнійні кірочки, що імітують звичайну піодермії. Дуже характернависип на долонях і підошвах. При появі будь-яких висипань на цихділянках потрібно неодмінно обстежитися у венеролога, хоча зміни шкіритут можуть бути й іншого походження (наприклад, грибкового).
Іноді на задній і бічних поверхнях шиї утворюються невеликі (розміромз ніготь мізинця) округлі світлі цятки, оточені більш темнимиділянками шкіри. "Намисто Венери" не лущиться і не болить. Буваєсифілітичне облисіння (алопеція) у вигляді або рівномірного порідінняволосся (аж до різко вираженого), або дрібних численних вогнищ.
Це нагадує хутро, побитий міллю. Нерідко випадають також брови й вії.
Всі ці неприємні явища виникають через 6 або більше місяців післязараження. Досвідченому лікаря-венерологу достатньо побіжного погляду нахворого, щоб поставити йому за цими ознаками діагноз сифілісу. Лікуваннядосить швидко приводить до відновлення росту волосся. В ослаблених, атакож у зловживають алкоголем хворих нерідкі розкидані по всійшкірі множинні виразки, покриті шаруватими кірками (так званий
"злоякісний" сифіліс). Якщо хворий не лікувався, то через кілька роківпісля зараження у нього може настати третинний період.

III стадія сифілісу.

На шкірі з'являються поодинокі великі вузли розмірами до волоського горіха абонавіть курячого яйця (гуми) і більш дрібні (горбики), розташовані, якправило, групами. Гумма поступово зростає, шкіра стає синюшно -червоною, потім з центру її починає виділятися тягуча рідина іутворюється довго не загоюються виразка з характерним жовтуватим дном
"сального" вигляду. Гуммозний виразки відрізняються тривалим існуванням,затягується на багато місяців і навіть роки. Рубці після їх загоєннязалишаються на все життя, і по їх типовому зірчастими увазі можна черезтривалий час зрозуміти, що в цієї людини був сифіліс. Горбики та гуминайчастіше розташовуються на шкірі передньої поверхні гомілок, в областілопаток, передпліч і т.д. Одне з частих місць третинних поразок --слизова оболонка м'якого і твердого піднебіння. Виразки тут можутьдоходити до кістки і руйнувати кісткову тканину, м'яке піднебіння, зморщуватисярубцями, або утворюють отвори, що ведуть з порожнини рота в порожнину носа,чому голос набуває типову гугнявість. Якщо гуми розташовуються наособі, то вони можуть зруйнувати кістки носа, і він "провалюється".
На всіх стадіях сифілісу можуть страждати внутрішні органи і нервовасистема. У перші роки хвороби у частини хворих виявляютьсясифілітичні гепатити (ураження печінки) і прояви "прихованого"менінгіту. При лікуванні вони швидко проходять. Значно рідше, через 5 ібільше років, у цих органах інколи утворюються ущільнення або гуми, подібніщо виникають на шкірі.
Найчастіше вражаються аорта і серце. Формується сифілітична аневризмааорти; на якійсь ділянці цього найважливішого для життя судини його діаметррізко розширюється, утворюється мішок з сильно тонкою стінками
(аневризма). Розрив аневризми веде до миттєвої смерті. Патологічнийпроцес може також "сповзати" з аорти на гирла коронарних судин,живлять серцевий м'яз, і тоді виникають напади стенокардії, якіне знімаються звичайно застосовуються для цього засобами. У деякихвипадках сифіліс стає причиною інфаркту міокарда. Вже на ранніхстадіях захворювання можуть розвиватися сифілітичний менінгіт,менінгоенцефаліт, різке підвищення внутрішньочерепного тиску, інсульти зповними або частковими паралічами і т.д. Ці важкі явища досить рідкісніі, на щастя, досить добре піддаються лікуванню.

Пізні поразки (спинна сухотка, прогресивний параліч).

Виникають, якщо людина не лікувався або лікувався погано. При спинний сухотцібліда трепонема вражає спинний мозок. Хворі жнив