Білоруський державний університет
РЕФЕРАТ
Бруцельоз. Етіологія і географічний розподіл, профілактика хвороби.
Виконав: Мальч Н.С.
МІНСЬК 2003.
1. В В Е Д Е Н Н Я
Бруцельоз являє собою світову проблему для охорони здоров'я,тваринництва та економіки. Його значення для суспільної охорони здоров'япояснюється прямої або непрямої передачею інфекції від заражених тваринлюдині, що призводить до захворювання, інвалідності і втратипрацездатності. При цьому бруцельоз стоїть на 1-му місці серед причинпрофесійних захворювань (Ю. М. Федоров, В. В. Горшенко, 1982). Данаінфекція також призводить до значного зменшення продуктів харчування,особливо повноцінних білків тваринного походження необхідних дляздоров'я і благополуччя людини. Втрати поголів'я худоби і, отжетваринного білка відбуваються внаслідок абортів, передчасних отелень,безпліддя та зменшення лактації. Найбільш вражені бруцельозсільськогосподарські тварини та реєструється висока захворюваність людейв країнах середземноморського басейну, Латинської Америки і Середньої Азії.
У РФ і країнах СНД досягнуті значні успіхи в боротьбі збруцельоз тварин, проте останні роки характеризуються тенденцією доросту захворюваності людей. Найбільш висока захворюваність населенняреєструється в Казахстані та республіках Середньої Азії, а на території РФ
- У Північнокавказькому, Західно-і Східно-Сибірському регіонах республіки.
2. МЕДИЧНІ АСПЕКТИ
Особливо небезпечні інфекції (ГОІ) - це інфекції, які можуть виникатисеред населення у вигляді окремих захворювань, епідемій і навіть пандемій,частіше супроводжуючи НС (стихійні лиха, війни, масовий голод тощо),характеризуються природного вогнищеве, швидким розповсюдженням і важкимтечією.
Єдиного в усьому світі думки про те, які інфекції слід зараховувати до
ГОІ поки немає, вітчизняні епідеміологи дотримуються такого переліку:
1. Чума.
2. Туляремії.
3. Міелоідоз.
4. Геморагічні лихоманки.
5. Жовта лихоманка.
6. Холера.
7. Генералізована форма сибірської виразки.
8. Бруцельоз.
Найбільш ймовірна поява ГОІ можливо під час НС. Різке погіршеннясанітарно-гігієнічних умов загострює епідемічну ситуацію щодоінфекцій, які раніше мали ендемічних характер, а завезенихінфекції ззовні прибувають особами призводить до того, що потенційніджерела інфекції виявляються неізольованими і протягом тривалогочасу мають численні контакти з оточуючими їх особами.
Бруцельоз - зоонозних інфекційно-алергічне захворювання,що характеризується загальною інтоксикацією, ураженням опорно-руховогоапарату, нервової і статевої систем. Хронічно протікає інфекційнахвороба домашніх і деяких видів диких тварин, небезпечна і для людини.
Збудником бруцельозу є дуже дрібні, не утворюють спор бактеріїзвані бруцели. Відомо 6 видів бруцел. Найбільше значення маютьбруцели кіз і овець, потім - бруцели великої рогатої худоби і свиней.
Збудник стійкий у зовнішньому середовищі, а також в харчових продуктах (молоко,бринза). При пастеризації молока бруцели гинуть за 30 хвилин. На об'єктахзовнішнього середовища, забруднених виділеннями тварин, бруцели можутьзберігатися тижнями.
Зараження відбувається аліментарним шляхом або через ікроповрежденія шкіри
(під час допомоги при готелі, ягненіі і т. д.), тобто при вживанніабортованих плодів, м'яса або молока хворих на бруцельоз корів, овець,свиней. Збудник гематогенно поширюється по всьому організму,призводить до аллергопатіі і формування вогнищ у різних органах ісистемах.
Симптоми, перебіг.
У більшості випадків бруцельоз протікає приховано, безсимптомно або жознаки бувають не характерні. Інкубаційний період триває від 6 до 30днів. Бруцельоз характеризується поліморфізмом клінічних проявів. Удеяких інфікованих виникає первинно-латентна форма без клінічнихсимптомів, що проявляється лише імунологічними реакціями. У іншихзахворювання протікає в гострій (остросептіческой) або в хронічних
(первинно-хронічна метастатична і вторинно-хронічнаметастатична) формах. Після зникнення клінічних симптомів (призбереженні бруцел в організмі) захворювання переходить у вторинно-латентнуформу, яка при ослабленні організму може знову загостритися і зновуперейти в одну з хронічних форм. Остросептіческая форма бруцельозухарактеризується високою лихоманкою (до 40гр. С), при якій самопочуттяхворих залишається гарним (іноді вони навіть зберігають працездатність).
Відзначаються помірна головний біль, повторні познабліванія, підвищенапітливість. Помірно збільшені всі групи периферичних лімфатичнихвузлів (мікрополіаденіт), печінка і селезінка. При хронічних формах на тлісубфебрильной (рідше фебрильною) температури і ретікулоендотеліоза
(мікрополіаденіт, збільшення печінки та селезінки) з'являються різніорганні зміни. Часто уражаються великі суглоби (періартрити, артрити,бурсити), м'язи (міозити), периферична нервова система (моно-таполіневрити, радикуліти, плексити), статева система (орхіт, оофоріти,ендометрити, мимовільні аборти). Перебіг хронічних форм бруцельозутривалий, загострення змінюються ремісіями. У деяких хворих і післясанації організму від бруцел можуть бути стійкі залишкові явища
(резидуальный бруцельоз).
При діагностиці враховують епідеміологічні передумови та характерніклінічні прояви. Диференціювати необхідно від сепсису, малярії,туберкульозу, ревматоїдного артриту. Із специфічних методів використовуютьреакції Райта, Хеддлсона, внутрішньошкірно алергічну пробу з бруцелліном
(проба Бюрне).
Профілактика.
У господарствах, де є бруцельоз сільськогосподарських тварин, неслід допускати вживання м'яса або молочних продуктів, сирого молока,вершків. Особи, які доглядають за бруцеллезнимі тваринами, повинні строгодотримуватися правил особистої профілактики.
Лікування.
При остросептіческой формі основною є Етіотропна терапія,яка триває до 3-4 тижнів. Призначають антибіотики тетрацикліновоїгрупи, стрептоміцин, левоміцетин, рифампіцин. При хронічних формахпроводять комплекс загальнозміцнюючих терапевтичних заходів у поєднанні звакцинотерапію. Санаторно-курортне лікування можливе не раніше 6 місяців післязникнення клінічних симптомів бруцельозу. Прогноз для життясприятливий, проте хвороба часто призводить до часткової втратипрацездатності.
Профілактика.
Боротьба з бруцельозом сільськогосподарських тварин. Протівобруцеллезнаявакцинація осіб з групи ризику.
3. ІСТОРІЯ ВИВЧЕННЯ
Вперше бруцельоз, як самостійна хвороба, був описаний підназвою мальтійська лихоманка в 1863 році на острові Мальта. У 1887 році
Брюс виділив на цьому острові від одного померлого від мальтійської лихоманкизбудника і назвав його мікрококкус мелітензіс. На острові Мальта вчений
Замміт в 1905 році встановив, що переносниками і виделітелямі заразимальтійської лихоманки в навколишньому середовищі є кози.
У 1897 році в Данії Бангі і Стрібольт відкрили збудника "заразноговикидня "(інфекційного аборту) у великої рогатої худоби, який був ниминазваний паличкою Банга, а пізніше названий Bac. abortus bovis. У 1914 році
Траум виділив організм з плоду свиней, що отримав назву Br.abortus suis. І тільки через 18-20 років після відкриття, названихзбудників хвороб ( "викидні" і "мальтійської лихоманки"), американськийдослідник Аліса Іванс (1918), вивчаючи збудників цих хвороб,виявила у них велику схожість в морфології і культуральних властивості,що стало підставою для об'єднання їх в одну групу під назвою
Brucella на ім'я відкрив їх першого дослідника.
У зв'язку з встановленням наявності трьох збудників бруцельозу і великогоподібності їх виникла задача розробки методу диференціації цихмікроорганізмів, яку частково дозволив Худдлесон (1921-1929).
4. Поширення
За даними Об'єднаного комітету експертів Всесвітньої організаціїохорони здоров'я з бруцельоз (1986), ця хвороба серед тваринпоширена практично у всьому світі (в 155 країнах), у тому числі втаких розвинених капіталістичних країнах, як США, Франція, Канада,
Австралія, Італія, Іспанія.
До теперішнього часу найбільш широке поширення бруцельозтварин має в країнах Середземноморського басейну, Малій Азії (Туреччина,
Іран), Півдня і Південно-Східної Азії (Індія, Лаос), Африці, Центральній і Південній
Америки (Мексика, Бразилія, Чилі, Парагвай, Гватемала, Колумбія).
Разом з тим ряд країн, особливо в Європі (Англія, Данія, Німеччина,
Фінляндія, Швеція, Норвегія, Швейцарія, Чехословаччина, Румунія), а також
Японія домоглися практично повної ліквідації цієї хвороби середсільськогосподарських тварин. Успішно проводиться боротьба з бруцельозом в
Болгарії, Югославії, де реєструються поодинокі випадки хвороби в окремихрегіонах.
У доповіді наголошується, що в більшості країн, що розвиваються немаєдостатніх ресурсів для забезпечення надлежайшего контролю заепізоотичної обстановки, тому інформація про ступінь ураження стадбруцельоз в таких державах, особливо в тропіках, є далеко неповною.
У дореволюційній Росії випадки "повального викидня" нараховувалисясотнями, що пояснюється поганим урахуванням цього явища, але перші науковіповідомлення, які з'явилися в 1912-1913 рр.., свідчать про широкепоширення хвороби в північних губерніях Росії (наприклад, колишня
Новгородська губернія).
В даний час в Росії бруцельоз реєструють практично у всіхвидів сільськогосподарських і домашніх тварин, які уражаютьсязбудником бруцельозу видів B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. ovis.
Найбільш важливе епізоотологічне і економічне значення в нашійкраїні має бруцельоз великої рогатої худоби, північних оленів і свиней. Уепідеміологічному відношенні найбільш небезпечний бруцельоз овець і кіз, зяким пов'язане виникнення 91-100% нових випадків захворювання людейбруцельоз.
Епізоотологічний обстановка по бруцельоз залишається досить напруженоюв Казахстані, особливо в північних та центральних областях, де зосереджено
75% неблагополучних пунктів і виділяється 90% хворих тварин від загальноїкількості в республіці. Залишається гострою проблема ліквідації бруцельозу в
Закавказзя, Середньої Азії, в зоні Північного Кавказу, Південного Поволжя
Таблиця 1
Поширення бруцельозу великої рогатої худоби в СНД і Російською
Федерації
| Рік | Кількість | Оздоровлено | Залишилось | Кількість хворих |
| | Неблагополучних | НБ/пунктів | НБ/пун. | жив-х |
| | Пунктів | | | |
| 198 | 1610 | 302 | 1502 | 193500 |
| 0 | | | | |
| 198 | 446 | 3 | 443 | 85345 |
| 2 | | | | |
| 198 | 1298 | 296 | 1425 | 119735 |
| 5 | | | | |
| 199 | 582 | 147 | 441 | 27604 |
| 3 | | | | |
У всіх областях Сибіру (крім Туви) практично ліквідовано бруцельоздрібної рогатої худоби. Успішно проводяться заходи з оздоровленнявеликої рогатої худоби. Але в ряді областей Західного Сибіру (Омська,
Новосибірська, Тюменська) він все ще має значне поширення ізавдає великого економічного збитку галузі.
Таблиця 2
Поширення бруцельозу великої рогатої худоби в Омської області
| Рік | Кількість | Виявлено нових | Оздоровлено | Залишилось | Кількість |
| | Неблагополучних | пунктів | несприятливих. | несприятливих. | біль них |
| | Пунктів | | пунктів | пунктів | жив-х |
| 198 | 366 | 0 | 51 | 315 | 28618 |
| 0 | | | | | |
| 198 | 201 | 86 | 25 | 262 | 16535 |
| 5 | | | | | |
| 199 | 17 | 0 | 6 | 11 | 171 |
| 2 | | | | | |
| 199 | 11 | 0 | | | |
| 3 | | | | | |
| | | | | | |
5. ЕТІОЛОГІЯ
Згідно з "Короткому визначник бактерій" Берги (1980),збудники бруцельозу відносяться до пологів з неясним систематичнимстановищем під загальною назвою таксономічних Brucella. Загальним для всіхвидів і біовари цього роду є вміст гуаніну + цитозину (Г + Ц) в
ДНК від 56 до 58 мол.%.
Рід Brucella поділяється на шість видів, які, у свою чергу,диференціюються по ряду біологічних властивостей на біовари. Види бруцел: 1)
Br. abortus; 2) Br. melitensis; 3) Br. suis; 4) Br. neotomae (щури); 5)
Br. ovis; 6) Br. canis.
бруцели добре ростуть на багатьох поживних середовищах. У нашій країнідобре зарекомендували себе м'ясо-пептони-печінковий агар (МППА) або бульйон
(МППБ) з додаванням глюкози (1%) і гліцерину (2-3%). Оптимальнимиумовами для зростання бруцел є температура 37 ° С, рН 6,6-7,2.
бруцели, особливо в першій генерації, ростуть повільно - 7-14 діб ібільше, тому середовища витримують у термостаті протягом 3х тижнів.
Лабораторні культури розвиваються швидше (18-30 годин).
На твердих поживних середовищах виростають дрібні, куполоподібні колоніїгладкого (S-) типу, величиною 2-3 мм. На бульйоні - спочатку відзначаютьрівномірне помутніння, а в міру старіння культури утворюється пристінковікільце блакитно-сірого кольору.
При мікроскопії під іммерсіей бруцели являють собою дрібні кокирозміром 0,3-0,6 мкм або палички 0,6-2,5 мкм із закругленими кінцями. Суперечкаі капсул не утворюють і не мають джгутиків. За методом Козловського бруцелифарбуються в яскраво-червоний колір, за Грамом - в рожевий. Електронно -мікроскопічне будова складне. Оболонка клітини складається з ряду зовнішніхта внутрішніх мембран. Цитоплазма представлена Нуклеоїд щодовеликий величини і безліччю рибосом.
Диференціація бруцел заснована на певній різниці біохімічних ітинкторіальних властивостей. Кожен вид бруцел в існуючій класифікаціїоб'єднує ряд біотипів. Біотипи розрізняються незначними відхиленнямибіохімічних властивостей. Вид Br. melitensis має один класичний і дваінших біотипів; вид Br. abortus bovis - один основний і 8 атиповихбіотипів; вид Br. suis - один класичний і два атипових біотипів.
Диференціювати різні типи бруцел можна по зростанню перших генерацій ваеробних умовах. Наприклад, Br. abortus bovis краще росте в умовахзниженого вмісту кисню і підвищеного рівня вуглекислоти. Br.melitensis і Br. suis можуть рости в звичайних аеробних умовах.
Велика кількість сірководню протягом 3-4 діб утворюють бруцеливиду suis, вид abortus bovis виділяє цей газ тільки протягом перших двохдіб, бруцели melitensis сірководню майже не утворюють. Бруцели видуmelitensis здатні відновлювати (редукувати) фуксин, тіонін, піронін,і тому добре ростуть на середовищах з цими фарбами. Бруцели виду abortusbovis редукують фуксин і піронін, а бруцели виду suis-редукують тількитіонін. На цьому бактеріостатичну дію фарб заснований класичнийметод диференціації видів бруцел.
бруцели відносяться до біохімічно слабоактивних мікроорганізмів. Вони неутворюють протеолітичних ферментів і мають слабку сахаролітіческойздатністю, тому не розріджують желатину і не згортають молоко, алеіноді розщеплюють ксилозу, левулезу, декстрозу, галактозу і зброджуютьАрабіноза. Викликають гідроліз амінокислот, білків і пептонов з утвореннямаміаку і сірководню.
В даний час для диференціації різних видів бруцел використовують імонорецепторние сироватки. Однак, дослідження бруцел лише одним зназваних методів, не може служити підставою для визначення виду.
Зміни біологічних властивостей окремих культур бруцел відбивається наформі та будові, утворюваних ними колоній. Зміни форми колоній можнаназвати дисоціацією. За величиною, структурою, кольором колонії підрозділяють на
S-і R-форми. При переході культури з S-в R-форму знижується їїпатогенність. Крім того, бруцели можуть трансформуватися в L-форми прице патогенність мікроорганізму ще більше знижується. Роль L-форм уепізоотології хвороби поки не з'ясована.
6. ЕКОНОМІЧНИЙ ЗБИТКИ
Поява бруцельозу в господарстві в значній мірі гальмуєвідтворення стада у зв'язку з абортами, народженням нежиттєздатного плодуі яловістю заражених тварин. Збиток, нанесений тваринництвубруцельоз, ускладнюється необхідністю виконання карантинно -обмежувальних і ветеринарно-санітарних заходів (пастеризація молока,роздільне утримання окремих груп тварин, дезінфекція приміщень,діагностичні дослідження тварин тощо). Виконання цих заходівускладнює нормальну виробничу діяльність господарств і вимагаєвитрати значних коштів.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Буткін Є.І. Бруцельоз. В кн. Епізоотологія з мікробіологією під ред.
Бакулова І.А.// М., "Колос", 1981, С. 145-152.
2. Жованик П.Н та ін Бруцельоз// "Урожай", Київ, 1975, 221 с.
3. Косилов І.А. Бруцельоз сільськогосподарських тварин// Новосібірск,
1992, 260 с.
