Вегетативно - судинна дистонія.

При вегетотівно - судинна дистонія (ВСД) в першу чергу якнайбільш лабильна і ранима страждає серцево - судинна система.
Клінічна картина порушень: серцебиття, болі влівій половині грудної клітини, астенія, дратівливість,інверсія сну, головні болі, запаморочення, парестезії в конеч -ності. Одночасно можуть бути шкірні вегетативні розлади,діскінетіческій синдром з боку шлунково - кишкового трактуі порушення терморегуляції.
Об'єктивними симптомами ВСД є: лабільність пульсу
(тахікардія при незначному фізичному навантаженні), тенденція допідвищення (гіпертонічний тип) або зниження (гіпотонічнийтип) артеріального тиску, лабільність вазомоторов (стійкийчервоний або, навпаки, білий демографізм, різко позитивніабо інверсівние ортокліностатіческіе проби), холодні кисті,стопи. Крім того, може спостерігатися так званий "респ -торним синдром ", який полягає у відчутті" дихальнихного корсета ", задишки, поверхневому диханні з обмеженнямвдиху. Гіпертонічний тип ВСД характеризується підйомом арте -тивнотериторіального тиску до 140/90 - 170/95 мм. рт. ст. і нредко висловлює -ся пароксизмальної тахікардією, переважанням сімпатоадренало -вих реакцій, а гіпотонічний тип вегетативно - судинної (абонейроциркуляторної) дистонії - зниженням артеріального тискудо 100/50 - 90/45 мм.рт.ст. з переважанням вагоінсулярних реакцій.
Клінічну картину ВСД доповнюють: швидка стомлюваність,зниження працездатності, непритомні стану і наявність упатогенетичні механізми ВСД - це надмірне утвореннякатехоламінів і молочної кислоти. Накопичення останньої грає велику рольв кардальном синдромі вегетативно - судиннихпароксизмів.
Вважається більш правомірним розглядати ВСД в рамках не стількисамомтоятельной форми, скільки синдрому, а чинники,що викликають це захворювання, групувати таким чином:конституціональна природа, ендокринні перебудови організму,первинне ураження вісцеральних органів, первинні захворюванняпериферичних ендокринних залоз, алергія, органічне вражений -ня великого мозку, неврози.
Синдром ВСД конституціональної природи - проявляється в ранньомудитячому віці і характеризується нестійкістю вегетативних пара -метрів. Відзначається швидка зміна забарвлення шкіри, пітливість, колеба -ня частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, біль ідискінезії шлунково - кишкового тракту, схильність до субфебрилітетом,нудота, погана переносимість фізичного та розумового напруження,метеотропность. Нерідко ці розладиносять сімейно - спадковий характер.
До синдрому ВСД, вознікающнму на тлі ендокринних перебудоворганізму в пубертатному періоді, відноситься недостатнє вегетативнезабезпечення (типові прояви синдрому - це вегетативні порушенняна тлі легких або виражених ендокринних розладів).
Синдром ВСД при органічному ураженні головного мозку - будь-яку формуцеребральної патології супроводжують вегетативні порушення. Найбільшвиражені вони при ураженні глибинних структур: стовбура, гіпоталамуса ілімбічної мозку. При зацікавленості каудальний відділів мозковогостовбура часто визначаються вегетативно - вестибулярні кризи, якіпочинаються з запаморочення, і в самому пароксизмі переважають вагоінсуляр -ные прояви. У разі патології структур проміжного мозку, якізнаходяться в топографічної близькості і в тісній функціонального зв'язку згіпоталамусом, основні синдроми наступні: нейроендокринні (виключаючипервинне ураження периферичних залоз внутрішньої секреції), мотиваційно -ные (голод, спрага, лібідо), порушення терморегуляції, патологічнасонливість пароксизмальної характеру, вегетативно - судинні кризи (частішесимпатоадреналові). Поразка лімбічної мозку (внутрішній відділ височить -вої частки) проявляється перш за все синдром скроневої епілепсії.
Однак нерідко ВСД виступає не як синдрому, а як самостійнанозологическая форма з різноманітними особливостями течії. На відміну відсиндрому ця форма не має зв'язку з этиотропными факторами та її розвитку вбільшою мірою сприяє природжена неповноцінність ВНС. У багатьохвипадках виявляється кілька факторів: одні з них - що призводять,інші - що реалізують хвороба. Кліноческіе симптоми захворюваннярезнообразни, характеризуються переважанням суб'єктивних проявів надоб'єктивними. Відсутні органічні зміни з боку всіх системорганізму: вісцеральної, серцевої, нервової, ендокринної і т.д. Тим часомявно визначаються функціональні порушення, особливо з боку серцево -судинної і вегетативної нервової систем, найбільш чітко виражені вперіодпароксизмів.
Класифікація нейроциркулярними дистонії:

1). Етіологія

- Ідіопатична

- психогенна

- Інфекційно - алергічна

- Посттравматична

- Фізичний і емоційний стрес і ін
2). Тип

- Гіпотензивний

- Гіпертензивний

- Нормотензівний

- Змішаний
3). Клінічний синдром

- Основні

- - кардіальний

- - Кардіалогія і кардіосенестопатія

- - Порушення ритму серця (Тахи-, брахікардія , екстрасистолія і т.д.)

- - вазомоторний

- - Церебральний (мігрень, непритомність, вестибулярні кризи, головніболю)

- - Периферичний (синдром Рейно, акропарестезіі та ін)

- Додаткові

- - Общеневротіческій

- - Порушення терморегуляції (неінфекційний субфебрилітет)

- - Малі ендокринопатії

- - Інші соматичні прояви вегетативної дисфункції
(дихальні)

- - Нейроаллергіческій
4). Характер перебігу

- ремітируючого

- Стаціонарне

- Прогресуюче (при всіх варіантах перебігу у діагнозі вказуються пароксизми і період захворювання: стаціонарний, загострення
(декомпенса-ція), ремісія.

ВСД можна розглядати як самостійне поліетілогічное, але монопато -генетично захворювання з конституціональної схильністю і яксиндром, що входить в структуру окремих нозологічних форм (неврози,органічні ураження ЦНС, первинне ураження внутрішніх органів, залозвнутрішньої секркціі та ін)

Спостерігаються:
- Синдром вегетативно - судинної дистонії (нейро - циркуляторноїдистонія)
- Синдром обумовлений хронічним тонзилітів
- Часті головні болі
- Висока внутрішньочерепний тиск
- Скчкі артеріального тиску

Лікування:
Показані броміди, димедрол, балланспон, беллоід, транквілізатори, моно -бромід камфори, лікувальна фізкультура (методи аутогенной тренування, загальногозагартовування, психофізичної зарядки, самомасажу) і фізіопроцедури (хвой -ные ванни, душі і т.п.), відпочинок на свіжому повітрі.

Список використаної літератури:

1). А.Л. Леонович "Актуальні питання невропатології"
2). Л. М. Луксон, М. Р. Дікс "Запаморочення"
3). Довідник Фельдшера (за ред. Проф. А. Н. Шабанова)