Вегето-судинна дистонія

Медицина, здоров'я

Міністерство освіти РФ

Московський державний інженерно-фізичний інститут (технічний університет)

Факультет експериментальної і теоретичної фізики

Кафедра фізичного виховання < p> Реферат на тему:

«Вегето-судинна дистонія».

Виконав студент групи Т1-10

С.Г. Бежанішвілі

Дата виконання жовтня 2001

Перевірив

Москва

2001

Зміст. < p> Зміст. 2

Класифікація та причини. 3

Симптоми і течія. 5

Лікування. 8

Лікувальна фізкультура. 10

Таблиці вправ лікувальної фізкультури. 12

Вправи лікувальної фізкультури 14

Список літератури. 18

Класифікація та причини.

нейроциркуляторна дистонія (НЦД, вегето-судинна дистонія) маєфункціональну природу. Для неї характерні розлади нейроендокринноїрегуляції діяльності серцево-судинної системи. У підлітків і юнаків
НЦД частіше за все обумовлена неузгодженість фізичного розвитку і ступенемзрілості нервово-ендокринного апарату. В іншому віці розвитку дистоніїможуть сприяти нервово-психічне виснаження в результаті гострих іхронічних інфекційних захворювань та інтоксикацій, недосипання,перевтома, неправильні режими харчування, статевого життя, фізичноїактивності (знижена або занадто інтенсивний).

Зміни, обумовлені збоями в керуванні тонусом симпатичної йпарасимпатичної систем (ставляться до вегетативної нервової системи) збоку вищих вегетативних центрів, можуть привести до розвитку такзваної вегетативної дистонії. Найчастіше вона проявляється розладомсерцево-судинної діяльності з розвитком судинної дистонії. Удеяких людей вегетативна дистонія спостерігається від народження: вони поганопереносять спеку або холод, при хвилюванні червоніють або бліднуть, покриваютьсяпотім. У дітей вегетативна дистонія може проявлятися нічним нетриманнямсечі. У дорослих (частіше в жінок) порушення регуляторних функційвегетативної нервової системи іноді протікає у вигляді нападів --вегетативних кризів.

Судинна дистонія виникає на грунті нервового перенапруження абопісля гострих і хронічних інфекційних захворювань, отруєнь, вітамінноїнедостатності, нервових зривів. Симптоми судинної дистонії можуть бутипостійними або проявлятися приступами - так звані вегетативно -судинні пароксизми. Постійні симптоми частіше бувають при вродженоїнестійкості нервової системи. Такі люди погано переносять зміну погоди;при фізичній роботі й емоційних переживаннях легко бліднуть,червоніють, випробовують серцебиття, підвищену пітливість. Вегетативно -судинні пароксизми починаються або з головного болю, або з болю вобласті серця й серцебиття, почервоніння або збліднення особи.
Піднімається кров'яний тиск, частішає пульс, підвищується температуратіла, починається озноб. Іноді виникає безпричинний страх. В іншихвипадках наступає загальна слабість, з'являються запаморочення, потемніння вочах, пітливість, нудота, знижується кров'яний тиск, пульс уряжается.
Напади тривають від декількох хвилин до 2 - 3 годин, і у багатьох проходять безлікування. При загостренні судинної дистонії кисті й стопи стаютьбагряно-синюшними, вологими, холодними. Ділянки збліднення на цьому тлінадають шкірі мармуровий вид. У пальцях з'являються оніміння, відчуттяповзання мурашок, поколювання, а іноді болю. Підвищується чутливість дохолоду, руки й ноги сильно бліднуть, іноді пальці стають одутлими,особливо при тривалому переохолодженні кистей або стоп. Перевтома тахвилювання викликають почастішання нападів. Після нападу на кілька днівможе залишитися почуття розбитості і загального нездужання.

Однією з форм вегетативно-судинних пароксизмів є непритомність. Принепритомності раптово темніє в очах, блідне особа, наступає сильнаслабкість. Людина втрачає свідомість і падає. Судом зазвичай не буває. Уположенні лежачи непритомність проходить швидше, цьому сприяє також вдиханнячерез ніс нашатирного спирту.

Симптоми і течія.

Хворих турбують слабість, стомлюваність, розлади сну,дратівливість. У залежності від реакції серцево-судинної системивиділяють 3 типи НЦД: кардіальний, гіпотензивний та гіпертензивна.
Кардіальний тип - скарги на серцебиття, перебої в області серця, інодівідчуття нестачі повітря, можуть відзначатися зміни серцевого ритму
(синусова тахікардія, виражена дихальна аритмія, надшлуночковаекстрасистолія). На електрокардіограмі змін немає або ж інодівідзначаються зміни зубця Т. Гіпотензивний тип - стомлюваність, м'язоваслабкість, головний біль (нерідко провокується голодом), мерзлякуватість кистей істоп, схильність до непритомних станів. Шкіра звичайно бліда, кисті рукхолодні, долоні вологі, відзначається зниження систолічного артеріального тиску нижче 100 ммрт.ст. Гіпертензивний тип - характерно минуще підвищення артеріальноготиску, який майже у половини хворих не сполучається зі зміноюсамопочуття й уперше виявляється під час медичного огляду. Наочному дні на відміну від гіпертонічної хвороби змін немає. У деякихвипадках можливі скарги на головний біль, серцебиття, стомлюваність.

Тахікардія при незначному фізичному навантаженні, тенденція допідвищення (гіпертонічний тип) або зниження (гіпотонічний тип)артеріального тиску, холодні кисті, стопи. Крім того, можеспостерігатися так званий "респіраторний синдром", який полягає ввідчутті "дихального корсета", задишки, поверхневому диханні зобмеженням вдиху. Гіпертонічний тип ВСД характеризується підйомомартеріального тиску до 140/90 - 170/95 мм. рт. ст, а гіпотонічний типвегетативно - судинної (або нейроциркуляторної) дистонії - зниженнямартеріального тиску до 100/50 - 90/45 мм.рт.ст. Клінічну картину ВСДдоповнюють: швидка втомлюваність, зниження працездатності, непритомністану

Вважається більш правомірним розглядати ВСД в рамках не стількисамостійна форма, скільки синдрому, а фактори, що викликають цезахворювання, групувати таким чином: конституціональна природа,ендокринні перебудови організму, первинне ураження вісцеральнихорганів, первинні захворювання периферичних ендокринних залоз, алергія,органічне ураження великого мозку, неврози.

Синдром ВСД конституціональної природи - проявляється в ранньому дитячомувіці і характеризується нестійкістю вегетативних параметрів. Відзначаєтьсяшвидка зміна забарвлення шкіри, пітливість, коливання частоти серцевихскорочень, артеріального тиску, біль і дискінезії шлунково-кишковоготракту, схильність до субфебрилітетом, нудота, погана переносимістьфізичного та розумового напруження, метеотропность. Нерідко цірозлади носять сімейно-спадковий характер.

До синдрому ВСД, що виникає на тлі ендокринних перебудов організмув пубертатному періоді, відноситься недостатнє вегетативне забезпечення
(типові прояви синдрому - це вегетативні порушення на тлі легенівабо виражених ендокринних розладів).

Синдром ВСД може виникнути при органічному ураженні головногомозку. Будь-яку форму церебральної патології супроводжують вегетативніпорушення. Найбільш виражені вони при ураженні глибинних структур: стовбура,гіпоталамуса і лімбічної мозку. При зацікавленості каудальнийвідділів мозкового стовбура годину-то визначаються вегетативно - вестибулярнікризи, які починаються на запаморочення, і в самому пароксизміпереважають вагоінсулярние прояви. У разі патології структурпроміжного мозку, які знаходяться в топографічної близькості і втісному функціонального зв'язку з гіпоталамусом, основні синдроми наступні:нейроендокринні (виключаючи первинне ураження периферичних залозвнутрішньої секреції), мотиваційні (голод, спрага, лібідо), порушеннятерморегуляції, патологічна сонливість пароксизмальної характеру,вегетативно-судинні кризи (частіше симпатоадреналові). Поразкалімбічної мозку (внутрішній відділ скроневої частки) проявляється першвсього синдром скроневої епілепсії.

Однак нерідко ВСД виступає не як синдрому, а яксамостійна нозологическая форма з різноманітними особливостямитечії. На відміну від синдрому ця форма не має зв'язку з этиотропнымифакторами та її розвитку більшою мірою сприяє вродженанеповноцінність ВНС. У багатьох випадках виявляється кілька факторів: одніз них - що призводять, інші - що реалізують хвороба. Клінічнісимптоми захворювання різноманітні, характеризуються переважаннямсуб'єктивних проявів над об'єктивними. Відсутні органічнізміни з боку всіх систем організму: вісцеральної, серцевої,нервової, ендокринної і т.д. Тим часом явно визначаються функціональніпорушення, особливо з боку серцево-судинної і вегетативної нервовоїсистем, найбільш чітко виражені в період пароксизмів.

Лікування.

Попередження судинної дистонії повинне починатися із загартовування вдитячому та юнацькому віці, організації раціонального режиму праці тавідпочинку. Необхідно уникати нервових перенапруг, при захворюванніретельно дотримуватися режиму та інші призначення лікаря.

Переважно немедикаментозні методи: нормалізація способу життя,гартують процедури, заняття фізкультурою і деякими видами спорту
(плавання, легка атлетика). Використовується фізіотерапія, бальнеотерапія,санаторно-курортне лікування. При дратівливості, розладах сну --препарати валеріани, собачої кропиви, валокордин, іноді транквілізатори. Пригіпотензивну типі - лікувальна фізкультура, беллоід, кофеїн, фетанол. Пригіпертензивною типі - бегаадреноблокатори, препарати раувольфии.

1. Збалансований режим дня, сон - найкращий відпочинок (8-10часов).

2. Адекватна фізична активність. Тільки підлітки з АТ 140-90 івище займаються в підготовчій групі фізкультурної інші восновної. Гарний ефект роблять заняття в басейні, біг, лижі, аеробіка,танці, лижі. Можна використовувати велотренінг.

3. Дієта містить усі необхідні інгредієнти, багата вітамінами,показані продукти, що містять солі калію - картопля, баклажани, капуста,чорнослив, абрикоси, ізюм, інжир, зелений горошок, петрушка, помідори,ревінь, буряк, кріп, квасоля, щавель. Частина тваринних жирів замінитирослинними (масла соняшникова, кукурудзяна, оливкова). З підвищеним артеріальним тиском
- Необхідні продукти, що містять солі магнію гречана, вівсяна, пшеничнікрупи, горіхи, соя, квасоля, морква, шипшина. Виключити з їжі соління,маринади, обмежити сіль до 4-5г. Протипоказані міцний чай, кава,шоколад.

4. Психотерапія: методи релаксації, сполучення аутогенной тренування іпрямого навіювання, дозвіл психологічної проблеми. Сімейнапсихотерапія. Мета - нормалізувати відношення особи до оточуючих, зняттяпсихологічної напруженості.

5. Масаж голови, коміркової зони С1-С4, спини. Загальна тривалість сеансів
8-10-15 хв., Курс-18-20 процедур. З зниженим ПЕКЛО масаж тулуба,кінцівок щітками.

6.Фітотерапія: валеріана, калина червона, півонія, собача кропива, Стефаніоснова седативний ефект, цим же дією і м'яким діуретичним володіютьайва, березовий гриб, мак, мигдаль, морква, м'ята, пастернак, солодка. Привідсутності нормалізації ПЕКЛО додають кошти з резерніноподобним і бета -адреноблокуючу дією: барвінок малий, белокопитнік, вербена,змієголовник, магнолія, раувольфію, чорна горобина, арніка, багно,вівчарська сумка.

7. При відсутності ефекту від описаних заходів необхіднопереходити до медикаментозної терапії.

Лікування судинної дистонії - комплексне із застосуванням ліків іфізіотерапевтичних процедур, проводиться за призначенням лікаря. З метоюоздоровлення хворих широко застосовуються лікувальна фізкультура, заміськіпрогулянки, туризм, санаторно-курортне лікування, нормалізація способу життя,гартують процедури. При дратівливості, розладах сну --препарати валеріани, собачої кропиви, валокордин, іноді транквілізатори. Пригіпотензивну типі - лікувальна фізкультура, беллоід, кофеїн, фетанол. Пригіпертензивною типі - бетаадреноблокатори, препарати раувольфии.

Показані броміди, димедрол, балланспон, беллоід, транквілізатори,монобромід камфори, лікувальна фізкультура (методи аутогенной тренування,загального загартовування, психофізичної зарядки, самомасажу) і фізіопроцедури
(хвойні ванни, душі і т.п.), відпочинок на свіжому повітрі.

Лікувальна фізкультура.

Дозоване застосування фізичних вправ врівноважує процесизбудження і гальмування в ЦНС, підвищує її регулюючу роль у координаціїдіяльності найважливіших органів і систем, які втягнуті в патологічнийпроцес.

ЛФК надає нормалізує вплив на судинну реактивність,сприяючи зниженню тонусу судин при виражених спастичних реакціях ухворих і вирівнювання асиметрії в стані тонусу судин. Це в своючергу супроводжується виразним зниженням артеріального тиску. Фізичні вправипідвищують скоротливу здатність міокарда. У хворих нормалізуютьсяпоказники венозного тиску, збільшується швидкість кровотоку як вкоронарних, так і в периферійних судинах, що супроводжується збільшеннямхвилинного об'єму серця і зменшенням периферичного опору всудинах. Під впливом дозованих фізичних вправ нормалізуютьсяпоказники ліпідного обміну, коагулююча активність крові іактивізується антизсідальної система. Розвиваються компенсаторно -пристосувальні реакції, підвищується адаптація організму хворого донавколишньому середовищу і різних зовнішніх подразників. Особливо сприятливийвплив на хворих надають спеціальні фізичні вправи. Підвпливом ЛФК у хворих поліпшується настрій, зменшуються головний біль,запаморочення, неприємні відчуття в області серця і т. д.

Інтенсивність і обсяг занять залежать від загальної фізичної підготовки іфункціонального стану серцево-судинної системи, який визначається припроведенні дозованих проб з навантаженням. Хворим показані ранковагігієнічна гімнастика, дозована ходьба, ближній туризм
(переважно в санаторно-курортних умовах), спортивних ігор або їхелементи, фізичні вправи у воді, вправи на тренажерах, масажкоміркової області.

Ранкова гігієнічна гімнастика частіше проводиться так званимроздільним методом, коли фізичні вправи виконують одне за однимпісля пояснення і показу їх інструктором. Музичний супровідсприяє не тільки підвищенню емоційного тонусу хворого, а йполегшує виконання фізичних вправ (ритм, темп). У ранковійгігієнічної гімнастики застосовують елементарні фізичні вправи,охоплюють усі м'язові групи, в поєднанні з дихальними вправами.
Тривалість занять 10-15 хв, вправи повторюють 4-6 разів длявеликих м'язових груп і 10-12 раз - для дрібних і середніх м'язових груп.

Фізичні вправи виконують ритмічно, в спокійному темпі, з великоюамплітудою рухів у суглобах. Заняття проводять малогрупповим методом (4-8осіб) або індивідуально.

До спеціальних відносять вправи на розслаблення м'язових груп, нарозвиток рівноваги, координації, динамічні дихальні вправи іфізичні вправи з дозованим зусиллям динамічного характеру.
Фізичні вправи з дозованим зусиллям використовують при наявностіпопередньої тренування хворого, переважно в другій половинікурсу лікування.

Слід уникати вправ з великою амплітудою руху для тулубаі голови, а також різко і швидко виконуваних рухів і вправ зтривалим статичним зусиллям.

Протипоказання до призначення або продовження занять різними формами
ЛФК: загальні протипоказання, що виключають застосування ЛФК, значнепідвищення артеріального тиску (понад 210/120 мм рт. ст.); стан після гіпертонічногокриза, значне зниження артеріального тиску (на 20-30% від вихідного рівня),що супроводжується різким погіршенням самопочуття хворого; порушеннясерцевого ритму; розвиток нападу стенокардії, різкої слабкості івираженої задишки.

Таблиці вправ лікувальної фізкультури.

Таблиця 1

Таблиця 2

Описані вище 2 комплекси вправ проводять у невеликих групах,вправи для кожного конкретного випадку підбираються з урахуванням специфікизаймається контингенту та рівня його підготовленості.

Вправи лікувальної фізкультури

Серцево-судинна система є однією з найбільш важливих систем ворганізмі. Вегетативні расстpойства можуть бути волає різнимипричинами, як то: брак кисню, розумове перенапруження, великафізична або емоційне навантаження, перепади атмосферного тиску.
Постійно проявляються під вліяняіем цих факторів компенсаторна реакціясерця обмежує людину в багатьох видах діяльності. Викладені нижчевправи усувають і послаблюють вплив деяких симптомів ВСД, у разіякщо захворювання не носить важкий характер. В останньому випадку необхіднозастосування медикаментозного і санаторно-курортного лікування.

Втома

* Вихідне положення сидячи на стільці. Закинути ногу на ногу, і з зусиллям притискати ногу, яка лежить зверху, на що лежить знизу, затриматися на 5 секунд, потім послабити зусилля. Поміняти ноги.

Робити вправу по 8 разів для кожної ноги.

* К точці біля основи вказівного й великого пальців докласти горіх або м'ячик для пінг-понгу. Круговими рухами дратувати крапку. Виконати 30 кругових рухів для кожної руки. Таким же чином дратувати крапку у внутрішньому згині ліктя з боку великого пальця.

* Зробити вдих через ніс, з'єднати пальці обох рук в замок.

Роблячи видих через рот, різко відводити руки, зігнуті в ліктях, в сторони. Таким чином масажуються нижні фаланги практично всіх пальців. Повторити вправу 10 разів.

* Стиснути обидві руки в кулаки так, щоб великі пальці виявилися знизу. Зігнути руки в ліктях перед грудьми. Виставити одну ногу на крок вперед. Різко розпрямити руки, викинувши їх вперед, і розігнути всі пальці. При цьому перенести вагу з ноги, що стоїть позаду, на ногу, виставлену вперед. Різким видихом через рот прийняти вихідне положення. Змінити ногу. Повторити вправу по 5 разів для кожної ноги.

Запаморочення

* Стиснути зап'ястя однієї руки іншою рукою і робити обертові рухи пензлем, по 15 разів у кожен бік. Потім поміняти положення і повторити вправу.

* На долоню між великим і вказівним пальцями, ближче до вказівного, покласти горіх і долонею іншої руки робити кругові рухи. Виконувати вправу 20 разів для кожної руки.

* Прикласти до потилиці палицю і реготати її вгору і вниз, одночасно повертаючи голову вправо і вліво. Вправа виконувати 3 хвилини.

* У положенні стоячи покласти руки на пояс великими пальцями вперед і виставити одну ногу вперед, зробивши акцент на неї. Відхилятися тому протягом 3 хвилин, після чого повернутися в початкове положення. Повторити вправу, помінявши ноги місцями. Під час виконання вправи зрушувати великі пальці так, щоб вони натискати на якомога більшу площу попереку.

* Масажувати крапку на долоні, розташовану на зворотній стороні підстави мізинця. Масаж виробляти подушечкою великого пальця іншої руки, він повинен тривати не менше 1 хвилини.

* Сидячи на стільці, поставити ноги всій ступень на підлогу і з зусиллям піднімати шкарпетки. Виконати не менше 30 рухів.

Шум у вухах

* Приклавши великі пальці рук до западин, розташованим за вухами, нахиляти голову вправо і вліво. При нахилі робити видих через рот і трохи підштовхувати голову великими пальцями вгору.

Повертаючись в початкове положення, робити вдих через ніс.

Вправа повторювати по 10 разів у кожен бік.

Серцебиття, задишка

* Сісти на коліна, схрестивши ноги. Роблячи глибокий видих, нахилити вперед верхню частину тулуба, прийнявши "позу ембріона". Затримавши дихання на 1-2 секунди, повернутися у вихідне положення. Після цього зробити спокійний тривалий вдих. Нахилитися тому наскільки це можливо, затримати дихання на 1-2 секунди, повернутися у вихідне положення. Знову зробити вдих. Вправа повторювати 10 разів у кожен бік.

Підвищення кров'яного тиску

* Вихідне положення лежачи, руки розташовані уздовж тулуба.

Поперемінно піднімати і опускати кожну ногу. Ноги треба тримати рівно, намагатися не згинати руки в ліктях. Видих при піднятті ноги, вдих при опусканні. Вправа робити по 10 разів кожною ногою, після цього 10 раз піднімати обидві ноги разом.

Головний біль

* Протягом 3 хвилин енергійно посувати великими пальцями рук, а потім ретельно промассіровать їх у точках, розташованих на зчленуванні фаланг.

* Схрестити руки, поклавши долоні на згини ліктів. Вказівним, середнім і безіменними пальцями обох рук промассіровать точки близько ліктя. Одночасно піднімати і опускати руки 30 разів.

* Кожен день проводити вібраційний масаж шиї і потилиці. Масаж виконувати круговими рухами, по 10 - 20 разів з обох сторін.

Після цього масажувати рефлекторні зони, розташовані в середній третині стопи.

Розлади уваги та пам'яті

* Скласти разом великий і вказівний пальці і притиснути один до одного, вигинаючи їх. Те ж виконувати великим і середнім пальцями, великим і безіменним, великим і мізинцем, для кожної руки по 20 разів. Потім кінчиком великого пальця по 20 разів натискають на основу кожного пальця кожної руки з зовнішнього боку.

* Стиснути одну руку в кулак, долоня другої руки випрямити, пальці скласти докупи. Середній та безіменний пальці распрямления долоні підвести до основи мізинця руки, стиснуті в кулак, і швидким рухом поміняти положення рук. Робити цю вправу 10 разів для кожної руки. При зміні рук енергійно видихати через рот.

Список літератури.

1. А. Л. Леонович "Актуальні питання невропатології"
2. Л. М. Луксон, М. Р. Дікс "Запаморочення"
3. В. А. Єпіфанов "ЛФК: Довідник"
4. Повна медична енциклопедія. Сост. Е. Незлобина.
5. А.В. Кучанская "Вегетосудинна дистонія"
6. Енциклопедія лікувального масажу та фізкультури
7. Інформація всесвітньої мережі Internet