Лекція з гістології. Лекція № 6тема: дихальна система.
Поєднує групу органів виконуючих функцію зовнішнього дихання - насиченнякрові киснем і видалення з неї вуглекислого газу і ряд недихательнихфункцій. Складається з порожнини носа, носоглотки, гортані, трахеї, бронхів ілегенів.
гістогенез. Закладка органів з'являється на 3 тижні ембріогенезу у виглядімішкоподібні випинання вентральній стінки передньої кишки.
При цьому епітеліальна вистилка органів розвивається з зачаткапрехордальной пластинки, а всі інші тканини з мезенхіми.
ФУНКЦІОНАЛЬНА КЛАСИФІКАЦІЯ.
Відповідно до провідною функцією органи системи підрозділяються на 2відділу:
1. воздухопроводящій (повітроносні шляху)
1. респіраторний
повітроносні шляху - система порожнин і трубок, що включає носову порожнинуз підрядними пазухами, гортань, трахею і закінчується термінальнимибронхіолами.
Починаючи з трахеї, стінка повітроносні шляхів здобуває типове для нихбудову.
ТРАХЕЯ - трубчатий орган. Стінка з 4 оболонок:
1. слизова
1. Підслизова (основа)
0. фіброзно-хрящова
0. адвентіціальная
1. Слизова - неповна. Епітелій псевдомногослойний, тобто одношаровий,багаторядний, призматичний, миготливий. 4 типи клітин: призматичнівійчасті, келихоподібних, Інтернейрони, ендокринні.

Призматичні - війчасті - на апікальною поверхні 200-250вій, мерехтливих синхронно в протилежну вдихуваному повітрю сторону.
Цим забезпечується виведення часток по зовнішнє середовище.

келихоподібних - одноклітинні, ендоепітеліальние залози, виробляютьслиз - муцин (гіалуронова і сіалова кислоти). Функція - механічнаочищення, зволоження.
Інтернейрони - по ступені диференціації низькі і високі. Це камбіальніклітки для усіх видів.
Ендокринні - клітки ДЕС (дифузно ендокринної системи), які виділяютьбіогенні аміни і пептидні гормони і забезпечують місцеву регуляціюфункцій (тонус, просвіт бронхів).
ЄС-клітини - серотонін, ECL-клітки - гістамін, Р-клітини - бомбезін, D -клітини вазоінтестінальний поліпептид.

Власна пластинка слизової - пухка сполучна тканина з 2особливостями:
. велика кількість еластичних волокон, що йдуть поздовжньо уздовж повітроносних шляхів до альвеол
. велика кількість одиночних і фолікулярних лімфоцитів
Дихальна система займає 2-е місце після травної за обсягомщо надходить в організм антигенної інформації, тому тут відбуваєтьсязаключна, антігензавісімая стадія диференціювання лімфоцитів зутворенням клітин-ефекторів клітинного та гуморального імунітету іклітини пам'яті.
Плазмоцити синтезують IgA, які блокують прилипання бактерій дослизовій оболонці дихальних шляхів, перешкоджаючи утворенню бактеріальнихколоній.

2. Підслизова оболонка - пухка сполучна тканина, в якійрозташовані кінцеві секреторні відділи змішаних слизисто-білкових залоз
(мерокрінових), а також присутні лімфатичні фолікули.
3. Фіброзно-хрящова оболонка складається з 16-20 незамкнутих кілець гіаліновійхрящової тканини, які на задній поверхні з'єднані пухкоїсполучною тканиною з пучками лейоміоцітов.
4. Адвентіціальная - пухка сполучна тканина.

Трахея підрозділяється на 2 головних бронхи, якими відкриваєтьсябронхіальне дерево. Анатомічно і клінічно бронхи класифікуються на:
Позалегеневі:
. головні
. часткові
. зональні
Внутрілегочние:
. субсегментарние
. междольковие
. внутрідольковие
У стінці великих бронхів (5-15 мм), що має 4 оболонки, відмінності від стінкитрахеї:
0. слизова оболонка поступово стає повної і починає збиратися в поздовжні складки.
0. Фіброзно-хрящова оболонка стає замкнутою (у головних бронхах), а потім переривчастою, здобуваючи вид окремих хрящових пластин.
Середні бронхи (діаметр 2-5 мм). Мають 4 оболонки. Відмінності:
0. слизова повна, тому що добре виражена м'язова пластинка, складається з
2 циркулярних пучків взаємно протилежного напрямку, тому вона зібрана в численні складки.
0. Слизова стає тонше, епітеліоцити нижче, келихоподібних клітин менше. З'являються численні групи кліток - нейроепітеліальние тільця (НЭТ) - це групи, що відносяться до ДЕС. Складаються з 4-25 кліток, займають всю товщу епітелію, доходячи до поверхні, мають мікроворсинки, тобто риси будівлі ендокринних кліток відкритого типу. Особливості полягають у тому, що вони тісно контактують з нервовими закінченнями і гемокапіллярамі фенестрірованного типу. Функція - утворять внутрілегочную рецепторну систему, що реєструють зміни складу вдихуваного повітря і виробляє у відповідь на це біогенні аміни, пептидні гормони, що регулюють тонус стінок і просвіт бронхів і кровоносних судин.
Пристосовують кровотік в легенях до характеру їх вентиляції.
0. Підслизова витончується. Кількість залоз у ній різко зменшується.
0. Фіброзно-хрящова оболонка йде на збиток і представлена окремими хрящовими острівцями, в яких гіаліново-хрящова тканина, поступово змінюється еластичної.
0. Адвентіція витончується.
Дрібні бронхи - 2 оболонки:
. внутрішня слизова
. зовнішня адвентіціальная при цьому слизова оболонка має яскраво-виражений складчастий характер, такяк м'язова пластинка розвита ще інтенсивніше, ніж у середніх бронхах.
Хрящів немає, тому в патології спазмируются саме дрібні бронхи. Епітелійодношаровий, дворядний, кубічний, Війчастий. Присутні всі типиклітин, але келихоподібних одиничні. Нейроендокринні комплекс представленийнейроендокріноцітамі. Додається ще 2 види кліток: секретирующие клітини
Клара - синтезують фермент, що розщеплює сурфактант і тут епітелійінфільтрований лімфоцитами, зустрічаються дендритні (антиген-представленіклітини). Лімфоцитів і плазмоцитів багато. Адвентіціальная оболонкастоншена.
Термінальні бронхіоли - покриті одношаровим, однорядні кубічнимепітелієм. Келихоподібних клітин немає. Всі інші як у дрібних бронхах.
М'язова пластинка розпадається на окремі пучки лейоміоцітов. Адвентіціядуже тонка.
Респіраторний відділ. Структурно-функціональна одиниця - ацинус. 12-18ацинусов - часточка. Ця система альвеол, розташованих у стінкахреспіраторних бронхіол 1,2,3 порядків, альвеолярних ходів і альвеолярнихмішечків.
Кожна альвеола - відкритий бульбашка, внутрішня поверхня якоговистелена одношаровим, плоским епітелієм, тому що більш 90% поверхніальвеол займають плоскі епітеліоцити. Клітки з'єднані щільнимиконтактами.
Розвиваються з прехордальной платівки. У складі епітеліальної вистилкиальвеоли 3 типи клітин:
Альвеоціти 1 типу (респіраторні) - клітини сплощеної форми. 2 частини --центральна потовщена і містить ядро та органели; периферична, яка ввигляді тонких цитоплазматичних пластин простирається по базальної мембрани вобидва боки на 20 мкм.

Цитоплазма пластин містить багато пухирців, за допомогою якихздійснюється пасивна дифузія газів. Основна функція - респіраторна.

Альвеоціти 2 типу (секреторні) - великі, овальної форми зчисленними органелами. Висока метаболічна активність. Основневідмінність - наявність оксифільні пластинчастих тілець, які виділяються наповерхню механізмом екзоцитозу і распластиваются на поверхні альвеолу вигляді сурфактанту.
Сурфактант (ендоальвеолярная сурфактантного плівка) - суміш фосфоліпідів,що складається з 2-х фаза - нижньої (гіпофаза, рідка), що містить глікопротеїдиі згладжує нерівності епітелію; поверхневої (опофаза) --мономолекулярного фосфоліпідний плівка, звернена гідрофобними ділянками впросвіт альвеоли. Опції сурфактанту:
0. знижує в 10 раз поверхневий натяг альвеол, полегшуючи роздування їх на вдиху і перешкоджаючи повному спаданню на видиху.
0. Захисна - перешкоджає проникненню мікробів.
0. Формує протинабряковий бар'єр - перешкоджає випотіванням рідини з судин альвеол. Також альвеоціти 2 типу секретують інтерферон і лізоцим.
Альвеоціти 3 типу (хеморецептори) - мають на поверхні мікроворсинки івідносяться до клітин ДЕС. Контролюють концентрацію і склад сурфактанту іметаболічної активності альвеол, бронхіолярного епітелію, виділяючибіогенні аміни і пептидні гормони.

Всі види альвеоцітов розташовуються на базальної мембрани, за якоюрозташовується строма альвеоли - численні еластичні волокнаобплітає альвеоли, що перешкоджають перерозтягання й розриву їх при вдиху,а також фібробласти, які синтезують ці волокна і макрофаги, які можутьвиходити в просвіт альвеоли.
Функції макрофагів:
0. захист від забруднення та інфікування
0. синтез антимікробних факторів
0. поглинання надлишку сурфактанту, а потім окислюючи його виділення великої кількості тепла і зігрівання повітря
У стромі розташовуються численні гемокапілляри, обплітають альвеоли,які дуже вузькі, ендотелій в них дуже тонкий. Це потрібно дляоптимального газообміну. Розташовуються строго напроти тонких пластинреспіраторних альвеоцітов і утворюють з ними єдину альвеолокапіллярнуюбазальну мембрану. Таким чином, формується дифузійнийаерогематіческій бар'єр (повітря-кров), товщиною 0.5 мкм, площею 70-100квадратних метрів.
Компоненти бар'єру:
0. сурфактантного плівка
0. тонкішою ділянку цитоплазми респіраторного альвеоціта
0. альвеолокапіллярная базальна мембрана.
0. Тонкішою ділянку цитоплазми ендотеліоцити капіляра.
0. Цитоплазма еритроцита.
Функції дихальної системи В ЦІЛОМУ.
0. Воздухопроведеніе та регулювання надходження повітря
0. повітроносні шляху ідеальний кондиціонер вдихуваного повітря:
. механічне очищення
. зволоження
. зігрівання
0. зовнішнє дихання, тобто насичення крові киснем, видалення вуглекислого газу.
0. Ендокринна функція - наявність клітин ДЕС, які забезпечують місцеву регуляцію функцій дихальної системи, пристосування кровотоку до вентиляції легенів.
0. Захисна функція. Здійснення неспецифічних (фагоцитоз) і специфічних (імунітет) захисних механізмів. Специфічний механізм - тут проходять свою антиген-залежну стадію (при зустрічі з антигеном) лімфоцити і розгортаються імунні реакції клітинного та гуморального імунітету. Синтезування IgA.
0. Метаболічна функція - ендотелій гемокапілляров легень синтезують численні ферменти, які беруть участь у перетворенні вазоактивних речовин
(ангіотензин - конвертує чинник, здатний перетворювати ангіотензин 1 в ангіотензин 2 - модний судинозвужувальний ефект і фермент, що розщеплює брадикінін, серотонін та ін, забезпечення при необхідності гіпотензивного ефекту.
0. Система фільтрації функція. У дрібних судинах легенів затримуються і розсмоктуються тромби, емболії, сторонні частинки.
0. Депонуються функція. Депо крові, лімфоцитів, гранулоцитів.
0. Водний обмін, обмін ліпідів.