Очні хвороби та Міопія

Медицина, здоров'я

Кубанський Державний університет

РЕФЕРАТ

"Захворювання очей. Міопія "

Виконала: Алексєєва Юлія Валеріївна математичний факультет

21 група

Краснодар

1999

План:
1. Введення
2. Міопія
3. Причини міопії
4. Корекція міопії
5. Лікування міопії
+6. Хірургічні втручання при міопії
7. Заняття фізичною культурою і спортом при короткозорості.
8. Обмеження до занять фізкультурою школярів і студентів
9. станом органу зору
10. Основні протипоказання до занять спортом для осіб з короткозорістю
11. Фізична культура для студентів з короткозорістю

Перша згадка про короткозорості зустрічається в Аристотеля (384-322 рр..до н. е..). Він зазначив, що при слабкості мружачи очі до нього підносятьблизько те, що хочуть побачити. У Арістотеля вперше зустрічається і слово
"Міопс", що означало: закривати очі кліпаючи, від якого відбувсясучасний термін "міопія".

Міопія

Міопія (короткозорість) є сильною сильною рефракцією, томунапруга акомодації в таких галузях не може поліпшити зображеннявіддалених предметів і міопії погано бачать в далечінь і добре - на близькійвідстані.

Прийнято виділяти три ступені міопії: малу - до 3.0 дптр, середню -
6.0 дптр, високу - понад 6.0 дптр.

За клінічним перебігом розрізняють міопію непрогрессірующую іпрогресуючу.

Прогресування міопії може протікати повільно і закінчитися ззавершенням росту організму. Іноді міопія прогресує безперервно.досягає високих ступенів (до 30.0-40.0 дптр.), супроводжується низкоюускладнень і значним зниженням зору. Така міопія називаєтьсязлакачественной - міопічний хворобою. Непрогрессірующая міопія єаномалією рефракції. Клінічно вона проявляється зниженням зору в далечінь,добре коригується і не потребує лікування. Сприятливо протікає ітимчасово прогресуюча міопія. Постійно прогресуюча міопія - завждисерйозне захворювання, що є основною причиною інвалідності. пов'язаноїз патологією органа зору.

Клінічна картина міопії пов'язана з наявністю первинної слабкостіакомодації, перенапруженням конвергенції й розтяганням заднього сегментаочі, що відбувається після зупинки зростання очі.

Аккомодатівная м'яз в міопічний очах розвинена слабо, але так як прирозгляданні близько рассположенних предметів напруги акомодації НЕпотрібно. клінічно це звичайно не виявляється, однак за даними,сприяє компенсаторного розтягуванню очного яблука і збільшеннюкороткозорості.

Незбалансованість слабкою акомодації зі значним напругоюконвергенції може призвести до спазму війкового м'язи, розвитку помилковоїкороткозорості, яка з часом переходить у справжню. При міопії вище 6.0дптр постійна напруга конвергенції, зумовлене близькимрозташуванням подальшої точки ясного зору, є великим навантаженнямдля внутрішніх прямих м'язів, у результаті чого виникає зоровестомлення - м'язова астенопія.

Розтягування заднього сегмента очного яблука приводить до анатомічних іфізіологічним змінам. Особливо різко на зорової функціїпозначаються порушення в судинній і сітчастою оболонках. Наслідком цихпорушень є типові для міопії зміни очного дна. У початковихстадіях спостерігається міопічний конус. Потім дистрофія судинної тасітчастої оболонок може захопити аж навколо диску зорового нерва,утворюючи помилкову задню стафілому, поширюючись на область жовтої плями,вона призводить до різкого зниження зору. У дуже важких випадках високоїміопії розтягнення заднього сегменту склери поблизу зорового нерва викликаєосвіта обмеженого випинання очного яблука.

Розтягування оболонок ока супроводжується підвищеною крихкістю судин зповторними крововиливами в сітківку і склоподібне тіло. Повільнорозсмоктуються крововиливи призводять до помутніння склоподібного тіла іосвіти хоріоретинальні вогнищ на очному дні. Особливе значення маєосвіта грубого пігментного вогнища, яке сильно знижує гостротузору. Погіршення зору може наступити і у зв'язку з прогресуючимпомутнінням склоподібного тіла, його відшаруванням і розвитком ускладненоюкатаракти. Дуже важким ускладненням високій короткозорості є відшаруваннясітківки, яка розвивається в зв'язку з розривом її в різних ділянках очногодна.

Причини міопії

У розвитку короткозорості слід розглядати наступні фактори.

1. Генетичний, безсумнівно має велике значення, так як укороткозорих батьків часто бувають короткозорі діти. Особливо наочно цепроявляється у великих групах населення. Так, у Європі число міопії середстудентів сягає 15%, а в Японії - 85%.

2. Несприятливі умови зовнішнього середовища, особливо при тривалійроботі на близькій відстані. Це професійна і шкільна міопія,особливо легко формується, коли розвиток організму не завершено.

3. Первинна слабкість акомодації, що призводить до компенсаторногорозтягування очного яблука.

4. Незбалансоване напруга акомодації і конвергенції, що викликаєспазм акомодації і розвиток помилковою, а потім і справжньої міопії.

При сучасному рівні розвитку офтальмології немає єдиної, достатньообгрунтованої наукової концепції розвитку міопії. Участь наведених вищечинників слід вважати досить ймовірним, але переконливих даних пропріімущественном значенні будь-якого з них немає. Мабуть, різні видиміопії мають різне походження, а їх розвиток зумовлений одним зфакторів або має складний генез.

Корекція міопії

Корекцію міопії здійснюють розсіюючими склом. При призначенніочок за основу беруть ступінь міопії, яку характеризує самеслабке розсіюють скло, що дає найкращу гостроту зору. Для уникненняпризначення мінусових стекол при помилковою міопії рефракцію в дитячому іюнацькому возрастеопределяют в стані медикаментозної циклоплегії.

При міопії незначною мірою, як правило, рекомендується повна корекція,рівна ступеня міопії. Носити такі окуляри можна не постійно, а тільки вразі потреби. При міопії середньої і особливо високого ступеня повнакорекція при роботі на близькій відстані викликає перевантаження ослабленоюу міопії війкового м'язи, що проявляється зоровим дискомфортом причитанні. У таких випадках, особливо в дитячому віці, призначають дві париочок (для далі - повна корекція міопії, для роботи на близькій відстаніз лінзами на 1.0-3.0 дптр слабше) або для постійного носіння біфокальніочки, у яких верхня частина скла служить для зору в далечінь, а нижня --поблизу.

Лікування міопії

У період росту організму міопія прогресує частіше, тому особливоретельно слід проводити її лікування в дитячому та юнацькому віці.
Обов'язкові раціональна корекція, усунення спазмів війкового м'язи іявищ астенопії. Рекомендуються спеціальні вправи для тренуваннявійкового м'язи.

При високій ускладненої міопії, крім того, показаний загальний щаднийрежим: виключає фізичні напруги (підйом вантажів, стрибки і т. п.) ізорові перевантаження. Призначають загальнозміцнюючу лікування та спеціальнутерапію. Такі ускладнення, як відшарування сітківки та ускладнена катаракта,вимагають хірургічного лікування. Однак ці запропоновані лікувальнізаходи бувають недостатньо ефективними, і, незважаючи на ретельнелікування, міопія часто прогресує і призводить до тяжких ускладнень.

Хірургічні втручання при міопії

Хірургічне лікування міопії в даний час набуло широкогопоширення. Дослідження в цій області проводяться у двох основнихнапрямах: зміцнення розтягуючого заднього сегмента очного яблукаі зменшення заломлюючої сили очі.

Хірургічні втручання при міопії. Хірургічні втручання приміопії будь-якого ступеня складності роблять на кришталику, рогової оболонці ісклер.

Ідея про можливість підвищення некоррігірованной гостроти зору прикороткозорості шляхом видалення прозорого кришталика була вперше висловленаще у вісімнадцятому столітті. В даний час видалення кришталика при міопіївиробляють тільки окремі офтальмологи. Цей метод використовується восновному при помутнінні кришталика у хворих з короткозорістю високоїступеня. Його рекомендують поєднувати з попередньою склеропластікой, щозначно знижує кількість операційних та післяопераційних ускладнень ідозволяє одержати більш високий візуальний ефект.

В останні 20 років отримали розвиток операції на рогівці, що виконуютьсяз метою змінити її заломлюючу здатність при аметропіях. Запропонованокілька різновидів таких операції при міопії, які виробляють длязменшення оптичної сили рогрвіци.

Операції на рогової оболонці при міопії, природно, не попереджаютьїї прогресування та виникнення ускладнень.

Що стосується короткозорості високого ступеня, то при ній основне завдання --попередити її прогресування і розвиток ускладнень. Важливу роль у цьомуграють склеропластіческіе операції. Суть їх полягає в накладеннісвоєрідного бандажа, переважно на задню поверхню очі, щобпопередити подальше розтягнення склери в цьому відділі.

Ефект склеропластікі при короткозорості полягає у припиненні або різкомууповільнення прогресування міопії, а також у невеликому зменшенні ступеняміопії і підвищення гостроти зору.

Заняття фізичною культурою і спортом при короткозорості.

Результати ііследованія останніх років, особливо що стосуються механізмівпоходження короткозорості, дозволили по-новому оцінити можливостіфізичної культури при цьому дефект зору.

Обмеження фізичної активності осіб, які страждають на короткозорість, якце рекомендувалося ще недавно, визнано неправильним. Показана важливароль фізичної культури у попередженні міопії і її прогресування,оскільки фізичні вправи сприяють як загальному зміцненнюорганізму і активізації його функцій, так і підвищення працездатностіцилиарной м'язи і зміцненню склеральной оболонки ока.

Вчені встановили, що дівчата 15-17 років, що мають короткозорість середньоїступеня, значно відстають за рівнем фізичної підготовленості відодноліток. У них відзначається істотне зниження кровотоку в судинахочі і ослаблення акомодаційні здібності. Циклічні фізичнівправи (біг, плавання, ходьба на лижах) помірної інтенсивності (пульс
100-140 уд./хв.) Надають сприятливий вплив на гемодинаміку іакомодаційні здатність ока, викликаючи реактивне посилення кровотоку ввіч через деякий час після навантаження і підвищення працездатностіцилиарной м'язи. Після виполененія циклічних вправ значноюінтенсивності (пульс 180 уд./хв.), а також вправ на гімнастичнихснарядах, стрибків з скакалкою, акробатичних вправ відзначаютьсявиражена ішемія очей, що зберігається тривалий час, і погіршенняпрацездатності цілеарной м'язи. Апробація методики фізичноговиховання дітей з міопією середнього ступеня з урахуванням зазначених вище ефектівдії фізичних вправ показала, що застосування цієї методикисприяє профілактиці прогресування міопії: через рік векспенріментальной групі рефракція зменшилася в 37.2% випадків, залишиласяна колишньому рівні в 53.5% і збільшилася у 9.3%, тоді як в контрольнійгрупі це спостерігалося в 2.4, 7.4 і 90.2% відповідно.

Дослідження вчених дозволили встановити, що зниження загальноїрухової активності студентів при підвищеній зорової навантаженні можесприяти розвитку короткозорості. Фізичні вправиЗагальнорозвиваючі характеру в поєднанні зі спеціальними вправами дляцилиарной м'язи роблять позитивний вплив на функції міопічнийочі. На основі результатів проведених досліджень розроблена методикалікувальної фізкультури для студентів і школярів з короткозорістю і показанаїї ефективність при застосуванні в комплексі заходів щодо профілактикикороткозорості і її прогресування. Ю. І. Курпан обгрунтував методикуфізичного виховання студентів, які страждають на короткозорість.

Особливість фізичного виховання школярів і студентів,сприяє попередженню короткозорості і її прогресування, складаєтьсяв тому, що в науку, крім загальнорозвиваючих вправ, включають іспеціальні вправи, що поліпшують кровопостачання в тканинах ока ідіяльність очних м'язів, у першу чергу цилиарной м'язи.

Обмеження до занять фізкультурою школярів і студентів

станом органу зору

Фізична культура для студентів з короткозорістю

Провідне місце в системі фізичного виховання учнівзагальноосвітніх шкіл і ВНЗ займають уроки фізичної культури.

Обов'язкові заняття студентів і школярів фізкультурою проводять утрьох групах: основної, підготовчої і спеціальної.

До основної групи не допускаються учні з гостротою зору безкорекції нижче 0.5 на краще бачачи очі, з гіперметропіческой абоміопічний рефракцією більше 3 дптр.

У підготовчій групі спортивні тренування та змаганнявиключені. Учні з гіперметропія і міопією більше 6.0 дптр незалежно відгостроти зору не допускаються до занять у цій групі.

Учні з гіперметропія і міопією більше 6.0 дптр незалежно відгостроти зору, а також з хронічними і дегеративні захворюваннями очейзаймаються у спеціальній групі за індивідуальною програмою.

Відбір школярів і студентів у кожну з цих груп станом органузору здійснюють відповідно до інструкції, наведеної в таблицідалі (табл.1).

Для школярів і студентів, які страждають на короткозорість і включених доспеціальну групу, розроблені спеціальні вправи типу лікувальноїфізкультури.

Як вже зазначалося вище, значна частина студентів страждаютькороткозорість. У міру переходу на старші курси відзначається тенденція до їїпрогресування. Це викликано, очевидно, великим зоровим навантаженням,недостатньою руховою активністю, порушенням гігієнічних порушеньпраці та побуту.

При розподілі студентів з короткозорістю в навчальні групи длязаняття фізичною культурою з урахуванням даних медичного огляду слідкеруватися наведеними вище обмеженнями.

Використовуються такі форми фізичного виховання: обов'язкові тафакультативні заняття; культурно-масові заходи; самостійнізаняття, що включають ранкову гігієнічну гімнастику і заходи для загартовуванняорганізму, а також спеціальні вправи для цилиарной м'язи.

Студенти з короткозорістю незначною мірою входять в основну групу іможуть займатися фізичною культурою в підготовчому відділенніспортивного совершенствованіяю Корисні заняття спортивними іграми.
Постійне перемикання зору при грі в волейбол, баскетбол, теніс зблизької відстані на далеке і назад сприяє посиленню акомодаціїта профілактики прогресування короткозорості.

При наявності короткозорості середнього ступеня студентів включають впідготовчу медичну групу, вони повинні займатися фізичноюкультурою в підготовчому навчальному відділенні. Практичні заняття з нимислід проводити окремо від студентів основної медичної групи. Упрограмні вимоги для них доцільно ввести деякіОбмеження: виключити стрибки з висоти більше 1.5 м., вправи, що вимагаютьвеликого і тривалого фізичного напруження. Ступінь нервово -м'язового напруження і загальне навантаження при заняттях фізичною культуроюповинні бути трохи нижче, ніж у студентів з основної медичної групи.

Для студентів підготовчої медичної групи поряд з навчальнимизаняттями необхідно передбачити також самостійні заняття,включають спеціальні вправи для м'язів очей або заняття лікувальноїфізкультурою.

Студенти з короткозорість високого ступеня (6.0 дптр і більше) повиннізайматися фізичною культурою тільки в спеціальному медичному відділенні
. Використовуються такі форми фізичного виховання: а) обов'язкові тафакультативні заняття; б) самостійні заняття, що включають ранковугігієнічну гімнастику і заходи для загартовування організму, вправи дляпідвищення рівня загальної та силової витривалості, а такжетреніровку цилиарнойм'язи. Крім того можна рекомендувати і заняття лікувальної фізкультури.

Фізичні вправи і спорт - це основні засоби зміцненняздоров'я і підтримки хорошої працездатності в будь-якому віці, протедля людей, які страждають захворюваннями очного органу, необхідні спеціальнікомплекси вправ.

Список використаної літератури:

1. АВЕТИСОВ ЕС "Короткозорість"-М.: Медицина, 1986.

2. "Очні хвороби": Учебник/Под ред. Т. І. Ерошевского, А.А.

Бочкарьової. - М.: Медицина 1983.