Грибкові захворювання

1.ГРІБКОВИЕ ХВОРОБИ

Збудниками грибкових хвороб є рослиннімікроорганізми - гриби, основну групу яких становлять нитчасті гриби.
Гриби належать до класу нижчих рослин, що характеризуються утвореннямниток міцелію і спор, за допомогою яких вони розмножуються і поширюютьсяу зовнішньому середовищі. Гриби широко поширені в природі, вони можутьпаразитувати на тварин і людину. Зараження відбувається при контактілюдини з хворою людиною чи твариною і при контакті з предметами,що містять елементи гриба. Поряд із патогенними існують непатогеннігриби або сапрофіти, що не викликають захворювань у людей або що викликають їхза певних умов (гриби роду кандида).

Виділяють 4 групи грибкових захворювань:

1) кератомікози (висівковий лишай та ін), при яких гриби локалізуються в роговому шарі, не викликають запалення і відчуттів.

Вони малоконтагіозни, придатки шкіри не уражаються;

2) дерматофітії, при яких гриби локалізуються в епідермісі, викликають виражену запальну реакцію шкіри, вражають придатки шкіри. До цієї групи відносяться трихофітія, мікроспорія, фавус і мікози стоп;

3) кандидамикоза, (кандидози), при яких можуть дивуватися слизова оболонка рота, шкіра, нігті і внутрішні органи;

4) глибокі мікози, при яких до процесу залучаються слизові оболонки, шкіра, м'язи, кістки, внутрішні органи і нервова система.

2.ОТРУБЕВІДНИЙ (різнобарвний) Лишай

Вівсоподібний лишай (pityriasis versicolor) характеризується появоюрожево-коричневих плям з легким висівкоподібному лущенням беззапальних явищ і відчуттів на шкірі шиї, грудей, спини, плечей.
Збудник - Pityrosporum orbiculare.

Хворіють частіше особи молодого віку. Сприяє захворюваннюпідвищене потовиділення. , Що з'явилися плями повільно збільшуються врозмірі, іноді зливаються, утворюючи великі вогнища з фестончатимиобрисами і висівковий лущенням, обумовленим розпушення роговогошару. При змащення вогнищ ураження настоянкою йоду лусочки рогового шаруінтенсивно поглинають йод, і їх забарвлення стає більш насиченою --позитивна проба з йодом. Вогнища ураження не пропускають УФ-промені, якізгубно діють на збудника хвороби, тому після засмагивідбувається відлущування рогового шару епідермісу і виникає вторинналейкодерма, тобто стає видно нормально пігментована шкіра на тлізасмаглою шкіри. Повного лікування після засмаги не відбувається, тому що грибпроникає в гирла фолікул, а в весняний час, розмножуючись, викликаєрецидив захворювання.

Діагноз різнокольорового лишаю підтверджується позитивною пробою знастоянкою йоду, знаходженням міцелію гриба.

Призначають 20% розчин бензилбензоату або протирання шкіри 5%саліциловим спиртом протягом 15-20 днів або ін
Для профілактики рецидивів у весняний час рекомендується протягом місяцяпротирання шкіри 2% саліциловим спиртом.

3.ТРІХОФІТІЯ

Трихофітія (trichophytia)-грибне захворювання шкіри та її придатків,викликається антропофільнимі (паразитують тільки на людину) ізоофільнимі (паразитують як на людину, так і на тварин) грибамироду трихофітон. Перші викликають поверхневу, а другий - інфільтративно -нагноительную трихофітія.

поверхні трихофітія. Джерелами зараження є хворийповерхневої або хронічної трихофітія, а також предмети, якимикористується хворий (гребінця, головні убори, білизна тощо). Найчастіше хворіютьдіти.

поверхні трихофітія гладкої шкіри характеризуєтьсяпоявою вогнищ переважно на відкритих ділянках шкіри. Вогнища різковідокремлена, овальних або округлих обрисів, на їх периферії єбордюр з дрібних пухирців, вузликів, корочок, а в центрі - висівкоподібномулущення. При поверхневій трихофітії волосистої частини голови з'являютьсядрібні вогнища з нечіткими межами, сірувато-рожевого кольору, з невеликимлущенням. Велика частина волосся у вогнищах обламана на рівні шкіри або на 2-3мм від неї. Іноді вогнища визначаються у вигляді чорних крапок, так як волоссяобламуються на рівні шкіри. Суб'єктивні відчуття відсутні.

Хронічна трихофітія дорослих, як правило, починається в дитинстві,виникає як поверхнева трихофітія волосистої частини голови або гладкоюшкіри і не проходить, як завжди, до періоду статевої зрілості. Хворіютьпереважно жінки. У патогенезі хронічної трихофітії дорослихвідіграють роль дисфункція залоз внутрішньої секреції (частіше статевих), авітамінозі гіповітаміноз А, вегетоневрози, які знижують захисні функціїорганізма.Хроніческая трихофітія волосистої частини голови характеризуєтьсянаявністю дифузного або дрібновогнищевий лущення в потиличної і скроневоїобластях. У цих же місцях можна виявити так звані чорні крапки -
«Пеньки» волосся, обламаних в гирлах фолікулів. Пізніше з'являютьсячисленні дрібні атрофічні рубчики. На гладку шкіру, особливо вділянці сідниць, стегон, на тлі акроціаноз утворюються сірі тонкі лусочки.

Трихофітія нігтів - ураження гладкої шкіри та волосистої частини головичасто поєднується зі зміною нігтів, яке може бути ізольованим.
Частіше уражуються нігті на руках. На вільному краї нігтя з'являються сірувато -білі плями і смуги, потім нігті товщають, стають горбистими,нерівними, втрачають гладкість, легко кришаться. Надногтевая платівка незбуджена. Суб'єктивні відчуття відсутні.

інфільтративно-нагноительная, або глибока, трихофітія. Збудникипаразитують на тварин (рогата худоба, коні та ін.) Найчастіше хворіютьособи, що проживають у сільській місцевості, що мають контакт з хворимитваринами (доярки, телятниці, конюхи та ін.) На волосистої частини головивиникає різко обмежений округлої форми запальний інфільтратсинюшно-червоного кольору, який виступає над рівнем навколишньої шкіри;збільшуючись в розмірах, він може досягти 6-8 см в діаметрі. Навколокожного волосся у вогнищі ураження виникає пустула, після чого волосся ввогнищі випадає, при натисканні на вогнище з розширених запаленихволосяних фолікулів виділяються крапельки гною; пальпація вогнища болюча.
Регіонарні лімфатичні вузли можуть бути збільшені, болючі. Інодівідзначаються нездужання, підвищення температури тіла. Без лікування через вогнище
2-3 місяці

3 зазвичай повністю дозволяється і на його місці залишається рубець. Можеспостерігатися поразку і гладкої шкіри. Аналогічний вогнище в області бороди абовусів носить назву паразитарного сикоз.

4.МІКРОСПОРІЯ

Мікроспорія (mikrosporia) хвороба шкіри і волосся, що викликаєтьсяпаразитичними грибами роду Microsporum: антропофільним Microsporumferrugineum (іржавий), який потягнув тільки для людини, і зоофільним
Microsporum lanosum, патогенних для людини і тварин (кішки, собаки).
Антропофільной мікроспорія заражаються тільки від хворих людей, в тому числічерез заражені предмети (головні убори, гребінці та ін.) Мікроспоріязоофільной хворіють частіше діти, зараження яких відбувається від хворих кішокі собак або через предмети, що містять спори цього гриба; зараження відлюдини буває дуже рідко.

Антропофільная мікроспорія проявляється через 4-6 тижнів післязараження. На гладку шкіру вогнища нагадують поверхневу трихофітія іявляють собою чітко окреслені кільця, що складаються з вузликів,бульбашок, корочок. Кільця як би вписані одне в одне, іноді вонизливаються. На волосистої частини голови вогнища виникають частіше в крайових зонах,де зливаються і утворюють великі ділянки ураження з переходом на гладкушкіру. Запальна реакція звичайно відсутнє, у вогнищах відзначається слабкелущення, частина волосся обламана на рівні 6-8 мм і більше. Суб'єктивнівідчуття відсутні.

Зоофільная мікроспорія характеризується виникненням на гладкоюшкірі вогнищ округлих обрисів з валиком по периферії з злилисябульбашок, папул, корочок, які дуже нагадують поверхневутрихофітія гладкої шкіри.
На шкірі волосистої частини голови зазвичай утворюється 1-2 великих вогнища зрізкими межами, округлих або овальних контурів, часто з невеликоюзапальною реакцією і висівковий лущенням на поверхні. Волосся ввогнищах все обламаний на рівні 4-6 мм, вони як би підстрижені, у зв'язку з чимце захворювання тривалий час називалося стриже позбавляємо. Обламаніволосся має білуватий колір, так як гриби, як чохол, покривають «пеньки»обламаних волосся. Підтверджує діагноз мікроспорії зелене світінняуражених волосся при освітленні лампою Вуда.

Діагностика трихофітії і мікроспорії. У лусочках, нігтях знаходятьміцелій, а у волоссі - спори гриба. Для ідентифікації роду гриба проводятькультуральну діагностику, використовуючи з цією метою штучні живильнісередовища.
При виявленні в лусочках та нігтях міцелію можна говорити лише про наявністьпри відповідній клінічній картині грибкового захворювання, так якміцелій при всіх описаних мікозах виглядає одінаково.Отношеніе спор грибадо волосу дозволяє уточнити діагноз мікозу. Так, при дослідженні волосся,ураженого збудником поверхневої трихофітії (хронічна трихофітіядорослих) виявляється ТГ. endothrix. При цьому волосся суцільно заповненийланцюжками з розташованих паралельно суперечка. При інфільтративно -нагноительной формі спори грибів, розташовуючись ланцюжками, огортають волоссязовні, всередині волосся можуть бути лише поодинокі спори. Уражені волоссяхворих мікроспорія представляються оповитий дуже дрібними, мозаїчнорозташованими спорами; всередині волосини виявляють невеликі скупченнятаких же спір і окремі нитки міцелію.

Лікування трихофітії і мікроспорії. Лікування хворих проводиться встаціонарі. Всередину призначають гризеофульвін з розрахунку 22 мг на 1 кг маситіла щоденно до першого негативного аналізу на гриби (20-25 днів),потім через день протягом 2 тижнів та 2 рази на тиждень протягом ще двохтижнів до повного одужання. Волосся у вогнищах збривають 1 раз на тиждень івогнища змащують вранці 3-5% настоянкою йоду, на ніч -5% сірчано-саліциловоїабо 5-10% сірчано-Дегтярній маззю. При ураження гладкої шкіри вогнища змащуєвранці 2-5% йодної настоянки та 5% сірчано-саліцилової маззю ввечері протягом 2тижнів. При хронічній трихофітії дорослих обов'язкове корекція обширнихпорушень
Лікування хворих інфільтративно-нагноительной формою трихофітія починають зпризначення примочок або волого висихають, пов'язок з 10-20% водного розчинуводного іхтіол, 0,25% розчину нітрату срібла або розчину лактатуетакрідіна 1:1000. Перед застосуванням примочок з осередків видаляють кірки іпроводять ручну епіляцію у вогнищі і на 0,5 навколо нього, Потім протягом 3-3тижнів вогнище по черзі змазують 5% йодною настойкою і 5% сірчано-Дегтярніймаззю.

Профілактіка.Прі поверхневою і хронічної трихофітії, примікроспорії, профілактика полягає в огляді контактів у родині (кожні 5днів протягом 6-8 тижнів) і колективах, особливо дитячих в якихзнаходився хворий. При мікроспорії, викликаної М. lanosum, крім оглядуконтактів у дитячих колективах, важливими профілактичними заходамиє вилов безпритульних собак та котів, систематичний огляд домашніхжівотних.Профілактіка інфільтративно-нагноительной трихофітії полягає вобстеження всіх осіб, які контактували з хворим; ветеринарна службапроводить огляд та лікування хворих тварин. Велике значення маєсанітарно-просвітницька робота серед населення.

5.МІКОЗИ СТОП

Мікози стоп - дуже поширене хронічне захворювання шкіри інігтів.
Виділяють 4 клінічні форми епідермофітія, кожна з яких можепоєднуватися з ураженням нігтів стоп:

Клінічна характеристика епідермофітія

Всі форми епідермофітія, але частіше дісгідротіческая і інтертригінозний,можуть ускладнюватися лімфангітом і лімфаденітом внаслідок приєднанняпіококкової інфекції, які часто супроводжуються підвищенням температури іпорушення загального стану. Епідермофітія може ускладнитися бешиховихзапаленням гомілки, розвитком, перш за все на кистях, вториннихалергічних висипань, в яких ніколи не виявляються елементигриба. При епідермофітія уражаються в основному нігті I і V пальців стоп. Утовщі нігтя з'являються плями і смуги жовтого кольору, які, повільнозбільшуючись, займають весь ніготь. Поступово розвивається більш-меншвиражений піднігтьового гіперкератоз, в результаті якого ніготьпотовщується. Больові відчуття відсутні.

При рубромікозе, крім ураження шкіри і нігтів стоп, в процес можутьзалучатися шкіра та нігті кистей, а також гладка шкіра.

Ураження шкіри стоп і кистей характеризується сухістю і невеликимзроговінням шкіри з підкресленою малюнком шкірних борозен і муковіднимлущенням останніх. Іноді шкіра долонь має червонувато-синюшний колір.
Спочатку, як правило, уражається стопа, пізніше з'являються проявимікозу на кистях. На гладку шкіру визначаються великі вогнища зкрупнофестончатимі обрисами, центр вогнищ синюшно-рожевого кольору, злегкалущитися. По периферії вогнищ є переривчастий запальний валик,що складається з вузликів, корочок, лусочок. У процес часто залучаються пушковихволосся. При ураженні нігтів стоп і кистей в їх товщі утворюються сірувато -жовті плями і смуги, поступово займають весь ніготь. Ніготь можезалишатися гладким, блискучим або деформується, кришиться і руйнується Вокремих випадках руброфітія носить генералізований характер - уражаєтьсявся шкіра, включаючи шкіру обличчя, нігті і пушкових волосся.

Епідеміологія. Зараження відбувається в лазнях, душових, басейнах,спортивних залах, де на шкіру здорової людини потрапляють дерматофітиразом з лусочками хворих, що страждають мікозів стоп. Можливо,внутрішньосімейне зараження при порушенні елементарних правил особистої гігієни
(носіння однієї взуття, панчіх і т. д.).

Патогенез. Розвитку мікозу стоп сприяє низка чинників: підвищенапітливість стоп, функціональні розлади судин нижніх кінцівок,сухість шкіри стоп з утворенням тріщин, особливо в межпальцових складках,дрібні травми, плоскостопість, тривале переохолодження чи перегріваннянижніх кінцівок, тривале користування гумовим взуттям, порушенняендокринної системи, зниження імунологічної реактивності організму та ін

Діагноз мікозу стоп підтверджується виявленням міцелію гриба в лусочкахабо нігтях. Для визначення виду збудника проводять культуральнедослідження.

Лікування. При рубромікозе стоп і долонь проводять відшарування рогового шарумазями з кератолітичну речовинами. Якщо вражена гладка шкіра,призначають 2% йодну настоянку і 3-5% сірчано-саліцилову мазь. Ураженінігті видаляють, після чого призначають гризеофульвін, який хворіприймають тривалий час (до півроку).

Лікування хворих епідермофітія залежить від форми захворювання та гостротизапального процесу. За наявності червоності, набряклості, мокнення,хворобливості рекомендуються дезінфікуючі холодні примочки. Бульбашкирозкривають. У міру стихання процесу застосовують пасти (2-5% борно -Дегтярна, борно-нафталанная, іхтіоловая). Після стиханняостровоспалітельних явищ переходять на застосування фунгіцидних розчинів
(фукарцін, 2% йодна настоянка) та мазей ( «Ундецін», «Цінкундан», 3-5%сірчано-саліцилова і 3-5% сірчано-Дегтярная).

Профілактика мікозів стоп зводиться до дотримання заходів особистої гігієни
(боротьба з пітливістю, потертість стоп тощо) та суспільного, якавключає гігієнічне утримання лазень, душових установок, басейнів.

6.КАНДІДОЗ

Кандидоз - грибкове захворювання, що викликається дріжджоподібними грибамироду Candida. Хворіють люди будь-якого віку, але частіше діти та особи похилоговіку.

Клініка. Прояви кандидозу надзвичайно різноманітні. Candida можутьвикликати ураження слизових оболонок, шкіри, особливо складок, нігтів. Найчастішевсього зустрічаються поверхневі форми кандидозів. Іноді, за наявностісприятливих факторів і, перш за все клітинного імунодефіциту,захворювання п?? інімает генералізований характер, при якому уражаютьсявнутрішні органи. Ще рідше у дітей виникає генералізованийгранулематозний кандидоз, що протікає торпидной і тривало.

Найбільш часто зустрічається формою ураження слизової оболонки ротає дріжджовий глосит. Він може тривалий час існуватиізольовано, особливо у осіб із складчастим мовою, але може бути початкомдріжджового стоматиту. Дріжджовий глосит характеризується появою білоготочкового нальоту на спинці язика. Наліт легко знімається при поскабліваніішпателем, після чого оголюється гладка, злегка набрякла гіперемованаповерхню. Надалі вся мова покривається нальотом, якийнабуває жовтуватого або сіруватий відтінок. В окремих, наполегливопротікають випадках глоситу наліт просочується фібрином, утворюючи грубіжовтувато-сірого кольору плівки, які щільно спаяні з підлеглою слизовоїоболонкою. Зустрічається і інша форма дріжджового глоситу - атрофічний,при якій слизова оболонка спинки мови стає малиново-червоної,сухий, блискучою, ниткоподібні сосочки атрофуються. Біло-сірий налітє тільки по периферії, на бічних поверхнях язика або в складках;він знімається з працею і являє собою злущуються епітелій, вякому під мікроскопом без зусиль можна виявити гриби. За наявностісприятливих факторів і без відповідного лікування процес з мовипоширюється на слизову оболонку щік, губ, ясен, неба, мигдалин.

Дріжджовий стоматит, або молочниця (soor), характеризується появоюбілого нальоту на різних ділянках слизової оболонки рота. На початкузахворювання наліт має вигляд білих точок, розташованих на незміненійслизовій оболонці. У дітей наліт має вигляд створоженного молока, звідсизахворювання і отримало назву «молочниця». Надалі точкові вогнищазливаються, утворюючи суцільний наліт, який з часом просочуєтьсяфібрином і набуває вигляду жовтувато-сірих плівок. Плівки з працеюзнімаються шпателем, після чого оголюється набрякла гіперемованаслизова оболонка, а іноді і легко кровоточить ерозія.Дрожжевой глоситслід диференціювати від десквамативного глоситу. При останньому наспинці язика з'являються ділянки десквамації епітелію різної величини іформи, оточені віночком білого кольору, який утворюється розпушеномузлущуються епітелієм; ділянки десквамації епітелію мігрують. Дріжджовийглосит і дріжджовий стоматит необхідно відрізняти від лейкоплакії і червоногоплоского лишаю, при яких сірувато-білий колір слизової оболонкиобумовлений зроговінням, а тому навіть при енергійному поскабліваніі шпателемвін не видаляється. Крім того, дріжджовий стоматит диференціюють від м'якоїлейкоплакії, при якій слизова оболонка розпушені, має сірувато -білий колір, епітелій частково слущивается і скусивается хворим, після чогоутворюються невеликі поверхневі садна. Відсутність в дослідженомуматеріалі дріжджоподібних грибів дозволяє виключити діагноз кандидозу.

Кандидоз мигдалин характеризується невеликим почервонінням дужок імигдаликів, які покриті точковим або суцільним білим, легко знімаютьсянальотом. Хворобливість при ковтанні відсутня. Кандидоз мигдалин сліддиференціювати від ураження мигдаликів, викликаного лептотріксом. Приураженні лептотріксом на незмінених за забарвленням мигдалинах єжовтуваті пробки, щільно сидять в лакунах мигдалин. Ці пробки видаляютьсяз трудом, іноді при цьому з'являються хворобливість і кровотеча. Пробкиявляють собою колонії лептотрікса.

Кандидоз кутів рота (кандидозний Заєда) спостерігається переважно уосіб похилого віку з заниженими прикусом. Наявність глибокої складки вкутах рота і постійна мацерація цих ділянок шкіри слиною створюютьсприятливі умови для виникнення дріжджовий заїда. Шкіра в кутку ротамацерована, волога, покрита білим, легко знімаються нальотом, післявидалення якого оголюється червона гладка ерозований поверхню.
Процес частіше двосторонній, локалізується в межах шкірної складки. У рідкіснихвипадках кандидоз з кутів рота переходить на червону облямівку губи, якастає яскраво-червоною, набряклою, покривається сіруватого кольору лусочками ідрібними поперечно розташованими тріщинами. При розтягуванні червоної облямівкивиникає хворобливість. Дріжджову заїду слід диференціювати відстрептококової ерозії, для якої характерна яскрава гіперемія,що розповсюджується за межі шкірної складки. У центрі є щелевиднаяерозія, часто вкрита ніжними медово-жовтого кольору гнійними корками.
Слід також пам'ятати про можливу локалізації в кутах рота твердого шанкра ісифілітичний папул.

Кандидоз складок шкіри (дріжджова попрілість) найчастіше зустрічається удітей грудного віку та людей похилого віку, особливо жінок, схильних доповноті. У дітей вражаються пахово-стегнові, меж'ягодічние складки іскладки пахвовій області. У жінок, крім того, процес часто відзначаєтьсяв складках під молочними залозами. Ділянки шкіри у вогнищах поразки яскраво -червоного кольору, з чіткими межами. Шкіра злегка волога, покрита білимнальотом. По периферії нерідко є бордюр відшаровується епідермісу ідрібні відсівання, які при злитті можуть надавати кордонів поразкинерівний характер.

міжпальцевих дріжджова ерозія зазвичай виникає між III і IVпальцями кистей, частіше в осіб, зайнятих у кондитерському виробництві, усудомоек, робочих плодоовочевих баз, тобто носить професійний характер.
Шкіра має яскраво-червоний колір, вогнища ураження з чіткими межами, зазвичайщо не виходять за межі складки, в центрі - ерозія з мізерним серознимвиділеннями.

Дріжджова пароніхія характеризується набряком, інфільтрацією,гіперемією валиків нігтя, відсутністю надногтевой шкірочки. Уражені нігтіможуть мати нормальне забарвлення, але іноді набувають буро-сірий колір.
Латеральні краю нігтя як би зрізані. Поверхня нігтя стаєнерівною, покривається поперечними борозенками, має неоднакову товщину.
Процес, як правило, починається від валика нігтя, а не з вільного краю.
Лікар-стоматолог, що страждає пароніхій або оних, не повинен працювати зпацієнтами, особливо з дітьми, тому що можлива передача даної інфекції.

Етіологія і патогенез. Гриби роду Candida вважаються умовно-патогенними,так як часто сапрофітіруют на слизових оболонках і у здорових людей.
Прояв їх патогенних властивостей у значній мірі залежить відстану макроорганізму. Різні захворювання, що знижують імунітет,є фоном для виникнення кандидозу. До них відносяться хворобишлунково-кишкового тракту, порушення обміну речовин, особливо цукровийдіабет, порушення вітамінного балансу, важкі, що виснажують організмзахворювання, такі, як рак, лейкоз та ін, дисбактеріоз, що виникає притривалому лікуванні антибіотиками, кортикостероїдами, цитостатиками. Рідшеможливе зараження дріжджоподібними грибами, наприклад зараженняновонародженого від матері при проходженні через родові шляхи.

Діагноз. Кандидоз діагностують на підставі виявлення в матеріалі,взятому з осередку ураження, дріжджоподібних грибів. Матеріал беруть напредметне скло і обробляють 20% розчином їдкого лугу. Часобробки залежить від характеру матеріалу. У свіжоприготованою нативноїпрепарат можна виявити скупчення нирки дріжджових клітин і тонкірозгалужені нитки псевдоміцелія. При посіві на культуральні середовища кількістьколоній на 1 г матеріалу має бути понад 1000. Виявлення одиничнихдріжджових клітин не дає права ставити діагноз кандидозу.

Лікування. Усувають фактори, що сприяють виникненню захворювання.
Хворі з завзято протікає кандидозом повинні бути ретельно обстежені ввідносно можливого діабету, лейкозу, шлунково-кишкової патології та ін
При наполегливої кандидозної заїду потрібно протезування, при якому слідпідвищити прикус. Із зовнішніх засобів при поверхневих формах кандидозузастосовують розчини анілінових барвників, в першу чергу фіолетових, ірозчин фукарціна, 10-20% розчин бури в гліцерині, ністатіновую,леворіновую мазі, клотримазол (Канестен). При наполегливо протікають кандидозахі генерали-зовано формах призначають ністатин, не менше 6 000 000 ОД вдобу, леворин по 4000000 ОД на добу. Хороший терапевтичний ефектнадає амфотерицин В. При дріжджовому стоматиті і глосит застосовуютьдекамін у вигляді карамелі (0,15 мг декаміна в одному драже). Хворі,страждають кандидозом, повинні дотримуватися дієти з обмеженням вуглеводів.
Призначають великі дози вітамінів групи В, в першу чергу рибофлавін.
Ретельна санація і гігієна порожнини рота також є необхіднимумовою боротьби з кандидозом. З метою профілактики необхідно вилікуватихворого від основного захворювання, на тлі якого виникає кандидоз. Притривалому лікуванні антибіотиками, особливо дітей, необхідно зпрофілактичною метою призначати ністатин. Імунітету кандидоз НЕзалишає.

7.ЛІТЕРАТУРА

Шкірні та венеричні хвороби. Авт.: А. Л. Машкіллейсон, С. А.
Кутін, Е. А. Абрамов та ін; Під ред.А.Л.Машкіллейсона.-М.: Медіціеа, 1986 .-
256с., Іл.

ЗМІСТ

1.Грібковие хвороби 1стр.

2.Отрубевідний (різнокольоровий) лишай 2стр.

3.Тріхофітія 3стр.

4.Мікроспорія 5стр.

5.Мікози стоп 7стр.

6.Кандідоз
9стр.

7.Література 12стр.