Pеферат по ОБЖ на тему:

"Дитячий травматизм І МЕТОДИ САМОСТІЙНОЇ ДОПОМОГИ"

Учениці 11 "б" класу школи № 1203 міста Москви

Шевченка Єлизавети вчитель Григорьева И.Л.

Москва

2000р.

Небезпеки зустрічаються в місті на кожному кроці. Медична статистикадозволяє стверджувати, що в місті відбувається більше нещасних випадків,ніж на природі. В дорожніх пригодах, у разі нещасних випадків у побутіі в результаті кріміналних пригод гине більше людей, ніж урезультаті природних катастроф (повінь, землетрус тощо). Дожаль, найчастіше жертвами пригод в місті стають діти іпідлітки. За даними статистики, вони становлять майже 40 відсотківпостраждалих.

Причини цього, як вважають фахівці з нештатних ситуацій, впсихологічної непідготовленість (страх, паніка, розгубленість, невмінняі неможливість зібратися і прийняти швидке рішення), незнання і невмінняповодитися у надзвичайній ситуації, недооцінка небезпеки, а також той факт,що саме підлітки найчастіше виявляються в критичних ситуаціях (тиснявана стадіоні, дискотеці і т.п.)

Більш того, найчастіше підлітки страждають не в стінах будинку, а вгромадських місцях, школах, на дорогах - тобто там, де вони знаходяться одні.

На жаль, всі нещасні випадки відбуваються "не вчасно". Ні поручлікаря, "швидкої допомоги" за рогом. Допомогти постраждалому - найважливіше завданнящо знаходяться поруч.

Розглянемо методи першої допомоги при найбільш частих травмах.
ПО статистикою, причини підліткового та дитячого травматизму розподіленітак:

1. дорожні пригоди

2. випадкові падіння в школі або будинку

3. ураження електрикою

4. падіння предметів, що призводять до ударами

5. опіки (у тому числі і при пожежі, хоча на першому місці - киплячими рідинами)

6. необережне поводження з ножем і іншими інструментами

7. отруєння газом та іншими речовинами побутової хімії

8. бійки

9. утоплення (за даними статистики, більша частина загиблих у воді потонули у власній ванні)
10. ядуха (у тому числі і при тисняві в натовпі)

Всі ці ситуації, тим не менш, можуть бути подолані або збиток від них значно знижений, якщо людина здатна впоратися зі страхом, і знає, що і як робити в небезпечному становищі. Розглянемо деякі з алгоритмів дії.

Перебуваючи у великому місті, в Москві наприклад, потрібно відразу ж викликати
"швидку допомогу". Для того щоб "швидка" приїхала максимально швидко,необхідно чітко і точно відповісти на питання -
- причина виклику (травма, втрата свідомості, судоми ...), при травмі уточнити причину травми;
- точну адресу (вулиця, номер будинку і квартири, під'їзд, поверх, код)
- Назвіть, хто ви потерпілому (родич, знайомий, перехожий ...) назвіть телефон, за яким можна уточнити адресу або стан потерпілого;
Якщо вам будуть задавати питання, постарайтеся спокійно на них відповісти, цепотрібно для правильного прийому виклику. Не ховайте, якщо єпередозування наркотиків або алкоголю, або кримінальна травма (ножове абовогнепальне поранення) - знання ситуації допоможе правильно зорієнтуватися службі "швидкої допомоги" і швидше вислати допомогу.

Розглянемо, що ж частіше викликає травми.
На першому місці за важкого травматизму у дітей у великому місті,мегаполісі типу Москви коштує, звичайно ж, дорожньо-транспортніподії. Їх причиною може бути і грубе і неуважне поведінкаводіїв на дорозі та необережне поводження пішоходів.

Згадаю випадок, коли обидва ці чинника зійшлися разом і, врезультаті, школяр, учень нашої школи отримав серйозні травми.

Це було рік тому, у 1999 р, точно біля зупинки на площі.
Хлопчик почав переходити вулицю особливо не розглядав, є машини або їхні, а водій не звернув увагу на знаки "обережно, діти" продовжуваврух і в якийсь момент їхні шляхи перетнулися. В результаті у хлопчикаважкий перелом стегна, струс головного мозку, він тривалий час лікувався влікарні.
Як допомогти потерпілому, що можна в цій ситуації робити і чого робитине можна до прибуття "швидкої"?
При тяжкому стані потерпілого:покласти його на рівну поверхню, повернути голову набік (якщо немаєпідозри на травму хребта!) і стежити за прохідністю дихальнихшляхів - своєчасно очищати рот і носоглотку від блювотних мас.
У деяких випадках від цього залежить життя потерпілого!
У деяких ситуаціях травма, особливо дорожня травма, може ускладнюватисяклінічною смертю. У ряді випадків своєчасно і правильно що проводятьсяреанімаційні заходи можуть надалі врятувати життя потерпілому.
Які ознаки клінічної смерті і що робити до приїзду швидкої?
При ознаках клінічної смерті - відсутність свідомості, широкі, не реагують на світло зіниці, відсутність пульсації на сонної артерії - укласти хворого на спину на тверду поверхню і проводити: закритий масаж серця одночасно з штучним диханням "рот в рот".
Перед початком закритого масажу серця наносять прекардіальний удар:

Правою рукою наноситься короткий удар ребром стислій в кулак долоні в області середини (!) грудини

1.ЗАКРИТИЙ МАСАЖ СЕРЦЯ: Потерпілий на спині на рівній твердій поверхні; Пальма накласти поперек грудини на кордоні нижній і середній частині, долонею іншої руки провести 10-15 толчкообразних натисненні на грудину - якщо допомогу надає одна людина і 5 натиснення при двох рятують, в проміжках проводять вдих з рота в рот. Масаж проводиться тільки прямими руками, а глибина

"продавлювання" повинна бути не менше 3-4 см.

Закритий масаж серця маленьким дітям проводять так само, як дорослим, але тільки долонею однієї руки (у віці від 1 року до 10 років) або двома пальцями (у віці до 1 року).

У дітей глибина прогину грудини до 3 см.

дихання рот у рот ( проводиться одночасно із закритим масажем серця між натисненні на грудину). Для ефективного дихання рот у рот необхідно:

1.Обеспечіть прохідність дихальних шляхів:

відігнути голову потерпілого назад, висунути нижню щелепу вперед, очистити марлею, хустинкою порожнину рота від слизу,

2.Обеспечіть герметичність проходження повітря - затиснути ніспотерпілого і щільно притулитися губами до губ потерпілого - можна черезмарлю або хустку.

3.Сделать видих у потерпілого з максимальним зусиллям в проміжокміж здавлення грудини при закритому масажі серця. Видих робиться зчастотою 1 раз на 6-8 натискань на грудину (дітям до 10 років 1 видих на 5-6натисків)

4. Доказом правильно виконаного "вдиху" є підйомгрудної клітини на 2-3 см.

Не можна припиняти комплекс закритого масажу-дихання рот у рот якщо немаєсамостійного дихання, а зіниці звужуються і реагують на світло.

Якщо потерпілий у свідомості, то слід визначити, цел чихребет. Якщо порушені руху в руках або ногах - це означає, щопошкоджений хребет. Такого потерпілого переміщати, повертати,переносити, а тим більше перевозити НЕ МОЖНА! Залиште його на місці, де вінлежить. Тим самим ви залишаєте шанс на відновлення йому. В іншомувипадку, напевно, він залишиться невиліковним інвалідом. Тільки фахівціможуть цього не допустити.

Якщо є кровотеча, то слід зайнятися його зупинкою

У вуличних умовах є два засоби: накладення джгута і прикласти холодна криваве місце.

Кровотечі бувають різного типу - за типом пошкодженогосудини: артеріальні - коли кров з рани витікає сильним струменем відповідно пульсу хвилі; зупиняти його слід різко піднявши

пошкоджену кінцівку вгору і наклавши джгут на ділянці ближче до тіла; джгутом може служити ремінь, ганчірка, бинт, мотузка венозний кровотеча - кров витікає сильним струменем повільніше, колір її темніший, сила струменя менше. Зупиняють кров накладенням дуже тугий здавлюють пов'язки на рану. капілярний - звичайне кровотеча, що виникає при звичайних побутових порізах; кров через якийсь час мимоволі зупиняється, однак, накладання чистої пов'язки не заважає; якщо пов'язка просочується кров'ю міняти її не рекомендується.

Що стосується холоду - додайте до місця кровотечі лід, сніг, заморожені продукти або що-небудь інше ... міркуйте!

Переломи - як правило, є при травмах. Визначте наявність переломів по неприродного положення кінцівки, неможливість рухів в кінцівках або з явним ознаками - деформації кісток.

Перелом потрібно якомога швидше, не чекаючи приїзду швидкої допомоги, зафіксувати - накласти шини. Імпровізованої шиною можуть бути палиці, дошки, металеві прути і т.п. Їх треба примотатидо зламаної кінцівки для її фіксації. Примотати можна чим завгодно, враховуючи, що в лікарні шину знімуть. Не намагайтеся насильно, з болем у потерпілого, відновлювати нормальне положення зламаних кінцівок!

Якщо пошкодження не жахливі, хребет не пошкоджено, то потерпілого можна перенести з проїжджої частини і укласти на тверду і пласку поверхню. Не намагайтеся посадити потерпілого!

Якщо потерпілий без свідомості - спробуйте привести його до тями, дав понюхати нашатирний спирт (він повинен бути в аптечці).

При відсутності ефекту від нашатирного спирту - починайте реанімаційні заходи.

Вкрай небажано транспортувати потерпілого в лікарню, не чекаючи "швидкої допомоги". Звичайна машина не призначена для перевезення постраждалих з травмами і кровотечами.

Навіть якщо вам здається, що "швидка" дуже довго не їде, не намагайтеся відвезти потерпілого в лікарню на попутній машині.

Це відносно важких травм, що виникають при автомобільних аваріях і, можливо, падінні з висоти.

На жаль, у наш час досить часто зустрічаються такі рідкісні раніше нещасні випадки як ножові і кульові поранення.

Долікарська допомога в обох ситуаціях елементарна: зупинити кровотечу, обробити рану, накласти асептичну пов'язку. Далі - справа лікарів. При ножовому пораненні, якщо ніж знаходиться в тілі, його виймати не слід! Це може викликати серйозні небажані ускладнення.

У побуті частіше трапляються переломи. Як їх визначити вже сказано.

Долікарська допомога при переломі досить примітивна і проста. Потрібно забезпечити зламаної кінцівки спокій, знеболити по можливості прийомом 1-2 таблеток анальгіну або пенталгіну і, зрозуміло, шинування, як було описано вище. Надалі постраждалий повинен пройти рентгенографію для уточнення діагнозу.

Життя така, що дуже часто, особливо в підлітковому віці, через труднощі в сім'ї або ускладнення особистих стосунків, нерозділеного кохання і т.п. доводиться стикатися з суїцидальними спробами - тобто спробами самогубства. Найчастіше це нанесення собі

порізів, які типово знаходяться на лівому передпліччі, якщо людина не лівша. Найчастіше це поверхневі рани, які супроводжуються незначним капілярним і венозним кровотечею.

Кров зупиняють накладанням асептичної пов'язки на рану. При сильному кровотечі - необхідна пов'язка, що давить. Постраждалі, які здійснили спробу самогубства, повинні бути оглянуті хірургом для остаточної зупинки кровотечі і накладення швів на рану, а також психіатром для попередження подальших, більш трагічних спроб.

Нерідко зустрічаються серед молоді отруєння таблетками медичного призначення. Це може бути також суїцидальні спроби або прийом психотропних (діючих на психіку) препаратів з метою отримання сп'яніння або подібного ефекту.

У всіх випадках необхідно викликати швидку допомогу. При цьому правильність і своєчасність надання допомоги до приїзду швидкої можуть врятувати життя вашого знайомого або друга.

Якщо потерпілий без свідомості - необхідно вжити всіх заходів по відновленню прохідності дихальних шляхів. Вони описані вище і нічим не відрізняються.

При отруєннях велика можливість блювоти, тому потерпілого укладають на живіт головою набік, як показано на малюнку:

Слід стежити за чистотою порожнини рота, тому що від цього залежить вільне дихання. Як це зробити - дивись на малюнку:

Пальцем, обгорненим хусткою, прочищають рот від скупчуються там виділень. Це не зовсім естетично, але може врятувати життя людини!

Якщо потерпілий у свідомості, дуже бажано викликати блювоту, давши прийняти велику кількість води. Вода повинна бути прохолодною і після прийому всередину обов'язково вийти назовні! Якщо вдається це зробити, то шанси на швидке одужання і виживання постраждалого значно вище! Припустимо напоїти потерпілого міцним чаєм. Намагайтеся не давати спати, розмовляйте, тормошив ...

На жаль, нерідко зустрічається і передозування наркотичних препаратів.

Ознаки передозування - потерпілий без свідомості, порушується дихання - на вдиху чується сип і захрапиваніе, під вдиху беруть участь м'язи обличчя і шиї, може бути блювота, як правило, немає мимовільного сечовиділення і стільця;

Необхідно: повернути на бік або на живіт - голова на боці, очистити рот від слизу і блювотних мас, як зазначено вище дати понюхати нашатирного спирту на ваті, викликали "швидку допомогу" до прибуття лікарів стежити за подихом - при зниженні частоти дихання менше 8-10 у хвилину приступити до штучного дихання рот у рот.

Штучне дихання при ознаках зупинки дихання врятує життя потерпілому!

НЕ залишайте людини в стані коми лежати на спині; НЕ ховайте від лікаря і родичів факт наркотичного отруєння. Неправильне лікування може погіршити стан потерпілого. При передозуванні обов'язковий огляд фахівцями.

У побуті зустрічаються різні отруєння немедекаментозного походження. Допомога має бути надана так само як і при інших отруєннях - найголовніше - промити шлунок. Не слід допускати звичайних помилок - спроб хімічно нейтралізувати потрапив отруту. Це може призвести до обваження стану хворого. При будь-якому отруєння можна дати всередину активоване вугілля (або його аналоги). Цей препарат зв'язує отруйні речовини і перешкоджає їх всмоктування в організмі. Але це слід робити ПІСЛЯ промивання шлунка.

Як уже сказано, дуже часто смерть молоді виникає через утоплення. Що ж робити коли постраждалого витягли з води і очікують приїзду "швидкої"?

Очистити дихальні шляхи і порожнину рота - рукою, хусткою, як вже описано і показано на малюнку.

Спробувати звільнити дихальні шляхи від води, перегнув постраждалого головою нижче ніг.

Проводити штучне дихання "рот у рот" і закритий масаж серця. У будь-якому випадку потопали підлягає огляду лікарем в лікарні, тому що можливі віддалені ускладнення.

У наше століття повної електрифікації дуже часто трапляються ураження електричним струмом.

Що ж робити якщо хтось поруч із вами потрапив під ток?

По - перше ні в якому разі не користуватися "бабусиними" радами

- закопувати в землю і т.д. - Це призведе до смерті потерпілого

Як можна швидше вимкнути потерпілого від джерела напруги, не потрапивши під ток самому (використовуючи сухі дерев'яні або пластмасові предмети або прокладки).

При відсутності ознак життя -- вжити заходів щодо пожвавлення: закритий масаж серця і "дихання рот у рот". Надалі - звичайно - ж "швидка" і лікарня - спостереження і лікування опіків.

Що стосується термічних опіків (опіків вогнем або чимось гарячим). Відразу ж до обпаленої поверхні прикладіть через пов'язку холод холодний компрес, міхур - з льодом або снігом, холодною водою.

Якщо шкіра не пошкоджена - пустіть струмінь холодної води.

Ні в якому разі не можна намагатися самим очистити поверхню опіку, силою відокремлювати прилиплу одяг, викривати утворилися пухирі, користуватися будь-якими мазями або присипками.

При легких опіках звертайтеся до травмпункту. При рясних і важких опіках - буває необхідно і стаціонарне лікування.

При опіках очей - рясно промити струменем холодної води.

Закапати розчин новокаїну з ампули (якщо є).

Обов'язковий огляд окулістом. Чи загрожує втрата зору!

При опіках стравоходу припікаючу рідиною (кислотою або лугом) -

Необхідно ретельно промити рот чистою холодною водою, не ковтаючи її.

Не можна викликати блювоту або давати потерпілому багато пити - це погіршить його стан.

Важко може закінчитися спішно їжа, розмову під час їжі - попадання шматка їжі в гортань, тобто на вхід не в шлунок, а в легені.

Ознаки цього відчуття задухи, кашель, що доходить до судомного, захриплий голос або навіть невозмож?? ость говорити. У важких випадках може розвинутися задуха і навіть смерть потерпілого. в цій ситуації все залежить від вас.

Існують кілька прийомів. Спробуйте їх використовувати.
Якщо потерпілий може стояти, поверніть його спиною до себе і виконайтеприйом Хаймліха: обхопивши потерпілого ззаду в положенні стоячи, натиснетекулаком на область шлунка; другу руку покладіть на кулак і сильно натиснете нею знизу вгору
(під грудну клітку) як показано на малюнку.

Якщо можливо, дістаньте пальцями з рота постраждалого чужорідне тіло, але можлива небезпека проштовхнути його глибше.

Попадання чужорідного тіла в око: можна просто Моргнути, може бути потрібно підставити очей під струмінь холодної води. Якщо ж ці прийоми не допомагають, то необхідно звернутися до очному лікаря.

Обмороження

Ознаки: Втрата чутливості, Шкіра бліда, може бути з синюшнимвідтінком, тверда й холодна на дотик, відсутня пульсація на кінцівки.
При зігріванні кінцівки з'являється сильний біль.

Перша допомога - якомога швидше доставити в тепле приміщення. Знятиодяг з обмороження кінцівок, укутати кінцівку теплою ковдрою абонакласти пов'язку з великої кількості вати. При непошкодженою шкіріможливо зігрівати кінцівку, опустивши її в воду, яку поступовоповолі нагрівати до температури 40-44 градусів. Рясне пиття, всередину --таблетка знеболювального препарату (темпалгин, панадол, аналгін). Якщобіль проходить і чутливість відновлюється, кінцівку витертинасухо, надіти сухі шкарпетки або рукавички. Необхідно звернутися дохірурга. Якщо біль не проходить, посилюється, а кінцівку залишаєтьсяблідою і холодною, то потерпілого невідкладно направляють долікарям-спеціалістам.

Зрозуміло, неможливо розглянути в короткому рефераті навіть малучастина можливих випадків травм, які можна отримати в умовахмегаполіса.

Більшу частину можливих ситуацій хотілося б вивчити в курсі О Б Ж.

Список використаної літератури:

1. Цвілюк Г. Школа безпеки, або як поводитися в екстремальнихситуаціях М., НВО "Освіта" 1997 г

2.Палкевіч Е. Виживання в місті. Виживання на море.

М., "Карвет" 1992 г

3. Комаров Б.Д. Ликов В.М. Поки "швидка" в дорозі. М., "Сов.
Росія "1985 р

4. Екстрена медична допомога в Москві сост. Хейфец М.С. М.,
"Метафора" 1997 г

5. Михайлов К. Чекаючи на "швидку допомогу" Ростов н/Дону "Фенікс" 1999

6. Пауелл Д. Р. Допоможи собі сам М. Крон-Пресс 1998

-----------------------< br>