| | Скарги. Об'єктивне дослідження. | Лікування |
| Привід до | Діагноз. | Госпіталізація |
| викликом | | я. |
| чергування | 10 лютого 24 години | |
| Ісаков | Хворий скаржиться на болі в області | Sol. Analgini |
| Альберт | серця, посилюються при глибокому | 4.0-50% + |
| Тихонович, 58 | вдиху, кашлі, иррадиирующие в спину, | Sol. |
| років | ліву лопатку, плече. Біль виникла | Dimedroli |
|-погано з | сьогодні вранці, раптово, за вставанні | 1.0-1%-вм |
| серцем | з ліжка. Учора ввечері зазнав | Дани |
| будівельник | тривалого переохолодження на тлі | рекомендації |
| | Фізичного навантаження. | за |
| | Загальний стан задовільний | подальшому |
| | Свідомість ясна. Т-36.7 Шкіра бліда, | лікування. |
| | Суха, слизові звичайного, рожевого | |
| | Кольору. Грудна клітка симетрична, | |
| | Ліва половина відстає при диханні. В | |
| | Легень дихання везикулярне, жорстке. | |
| | Ч Д 14 за хвилину. Тони серця ясні, | |
| | Ритмічні, АД-14080 мм рт | |
| | Ст. (Нормальне 130-14080-90). При | |
| | Перкусії границі серця в межах | |
| | Норми. Пульс 88 ударів на хвилину, | |
| | Задовільних властивостей. Живіт | |
| | М'який, безболісний при пальпації. | |
| | Печінка по краю реберної дуги, розміри | |
| | Печінки по Курлову 10-9-7см. селезінка | |
| | Не пальпується. Симптомів подразнення | |
| | Очеревини немає. Фізіологічні | |
| | Відправлення не порушені. Область нирок | |
| | Не змінена, Постукування по | |
| | Поперекової області безболісно. | |
| | Діурез в нормі. Рефлекси збережені, | |
| | Однакові з обох сторін. | |
| | Патологічні рефлекси не | |
| | Визначаються, менінгіальні симптомів | |
| | Немає. | |
| | Місцевий статус. Пальпація по ходу | |
| | 3-4-го ребра різко болюча, | |
| | Виражена болючість при пальпації | |
| | Паравертебральних точок на рівні | |
| | С5-С10. Осьова навантаження на хребет | |
| | Болюча в грудному відділі. | |
| | З метою виключення гострої коронарної | |
| | Патології була знята ЕКГ. | |
| | На ЕКГ: ритм синусовий. Правильне | |
| | Положення електричної осі серця. | |
| | ЧСС 88 ударів за хвилину. Даних за | |
| | Гостру коронарну патологію немає. | |
| | Діагноз. Остеохондроз грудного відділу | |
| | Хребта. Торакоалгія. | |
| Семенов Иван | Хворого турбує приступ задухи на | Sol. |
| Петрович 59. | Протягом 2-х годин, що супроводжується | Euphillini |
| | Сильним, непродуктивним кашлем, | 2.4% -10.0 |
|-важко | утрудненим видихом. З анамнезу (по | Sol. NaCl |
| дихати | даними амбулаторної карти) відомо, | 0.9%-10.0-в/в |
| разнорабочий | що хворий з 1975 року страждає | |
| | Алергічної бронхіальною астмою, | Після |
| | Гормоннезавісімой. Користується | ін'єкції |
| | Сальбутамол для купірування | стан |
| | Нападів. Напади виникають 2-3 рази | хворого |
| | На місяць і звичайно добре купируются | покращився, |
| | Інгаляторами. Даний напад виник | пропала |
| | Близько 2-ох годин назад, не купірується | експіраторная |
| | Інгаляцій сальбутамолу. | задишка, |
| | Об'єктивно. Загальний стан середньої | з'явився |
| | Ступеня важкості, свідомість ясна, шкіра | продуктивний |
| | Бліда, ціанотичний, суха. Т-36.6 | кашель з |
| | Положення вимушене, хворий | відділенням |
| | Впирається руками в ліжко, на якому | незначно |
| | Сидить. Грудна клітка емфізематозна, | го кількості |
| | При диханні участь допоміжної | в'язкої |
| | Мускулатури в акті видиху. При | мокротиння. В |
| | Пальпації грудна клітка ригідність. | легких |
| | Голосове тремтіння ослаблене за всіма | дихання |
| | Легеневих полях. При топографічної | жорстке, |
| | Перкусії легень збільшення меж | кількість |
| | Легенів на одне міжребер'ї. При | сухих хрипів |
| | Дослідженні екскурсії легких | значно |
| | Визначається зниження екскурсії до 3 | зменшилася. |
| | Див При порівняльній перкусії над | ЧД 18 в |
| | Всією поверхнею легень визначається | хвилину. |
| | Коробковий звук. ЧД 26 за хвилину, | |
| | Експіраторная задишка. У легенях сухі, | |
| | Свистячі хрипи, що визначаються навіть на | |
| | Відстані. Тони серця приглушені, | |
| | Ритмічні, АД 150/90 мм рт ст. Пульс | |
| | 90 за хвилину, хорошого наповнення, | |
| | Напруги. Перкуторно кордону серця | |
| | У межах норми. Живіт м'який, | |
| | Безболісний при пальпації, печінка | |
| | По краю реберної дуги, селезінка не | |
| | Пальпується. Фізіологічні | |
| | Відправлення не порушені. Область | |
| | Сечового міхура і нирок не змінена, | |
| | Постукування по поперекової області | |
| | Безболісно. Рефлекси збережені, | |
| | Живі, однакові з обох сторін. | |
| | Менінгіальні знаків немає. | |
| | Діагноз. Бронхіальна астма, | |
| | Алергічна, гормоннезавісімая, | |
| | Тривалий напад. | |
| Марченко | Скарги на головний біль, особливо в | Sol. |
| Валерія | потиличної області, пульсуючий, | Clophelini |
| Ніколаекна | нудоту, блювоту дворазову з'їденої | 0.01% -1 ml + |
| 67 років | їжею, запаморочення, шум у вухах. | |
|-висока А Д | Даний стан близько 2-ох годин. | Sol. Natrii |
| | Прийняла одну таблетку Адельфан, | Chloridi |
| пенсіонерка | через годину одну таблетку еналаприлу | 0.9% -10 ml |
| | Без ефекту. За даними амбулаторної | в/в повільно, |
| | Карти страждає симптоматичної | під контролем |
| | Артеріальною гіпертензією друга | артеріального тиску. |
| | Стадії, відзначає підйом артеріального | Sol. |
| | Тиску до 240/120мм рт ст. | Furosemidi |
| | Нормальним вважає тиск 160/90 мм | 1%-2ml в/м. |
| | Рт ст. Регулярно таблетки не | Через 10 |
| | Приймає. У дільничного лікаря не | хвилин АД |
| | Спостерігається. | 180/90 мм рт |
| | Об'єктивно: Загальний стан середньої | ст. Стан |
| | Ступеня тяжкості. Свідомість ясна, | хворий |
| | Шкірні покриви гипереміровані, видимі | значно |
| | Слизові звичайного кольору. | покращився. |
| | Периферійні лімфовузли не | Хворий |
| | Пальпуються. Хвора надлишкового | призначено |
| | Харчування. Грудна клітка симетрична, | суворий |
| | Обидві половини однаково беруть участь у | постільний |
| | Акті дихання. Ч Д 16 за хвилину. При | режим у |
| | Топографічної перкусії легень | протягом |
| | Кордону в межах норми. При | найближчих |
| | Порівняльної перкусії по всіх | 2-ї години під |
| | Легенева полях ясний легеневий звук. | уникнення |
| | Тони серця ясні, ритмічні, акцент | ортостатична |
| | Другого тону над аортою. | ого колапсу. |
| | Патологічних шумів не вислуховується. | Від |
| | При топографічної перкусії серця | запропонованої |
| | Визначається розширення меж серця | госпіталізації |
| | Вліво на 2 см. АТ 220/110 мм рт ст. | і хвора |
| | Пульс 68 за хвилину, напружений. Дефіциту | відмовилася. |
| | Пульсу немає. Живіт м'який, | |
| | Безболісний при пальпації, печінка | |
| | Не пальпується з-за вираженого | |
| | Підшкірно жирового шару. Селезінка не | |
| | Пальпується. Стілець стандартний. | |
| | Постукування по поперекової області | |
| | Безболісно. Колір сечі не змінений. | |
| | Неврологічний статус: Реакція | |
| | Зіниць на світло пряма і | |
| | Співдружніх D = S. Рефлекси | |
| | Збережені, живі, однакові з обох | |
| | Сторін. Патологічних рефлексів немає. | |
| | Менінгіальні знаки не визначаються. | |
| | Сила м'язових груп однакова справа | |
| | І зліва. | |
| | На ЕКГ: Ритм синусовий, відхилення ЕОС | |
| | Вліво. ЧСС 68 ударів за хвилину. | |
| | Ознаки гіпертрофії лівих відділів | |
| | Серця (отклоненіеЕОС вліво; R1> 10mm; R | |
| | V5-V6> 16 mm; TV1> TV6; зміщення | |
| | Перехідної зони у V4-V5) Даних за | |
| | Гостру коронарну патологію немає. | |
| | Діагноз: Гіпертонічна хвороба 2-ий | |
| | Стадії. Гіпертонічний криз. | |
| Сергєєв | Скарги на ріжучі, колючі болі в | Хворий на |
| Андрій | епігастральній ділянці, нудоту, | ношах |
| Петрович 39 | багаторазову блювоту, відрижку кислим, | госпіталізують |
| років | слабкість, запаморочення. Болі | ван в |
| Банкір | з'явилися близько 3-ох годин тому. | хірургічне |
|-болить живіт | Нудота, відрижка кислим турбує вже | відділення |
| | Близько тижня. З анамнезу (за даними | чергової |
| | Амбулаторної карти) відомо, що | лікарні. |
| | Хворий страждає виразковою хворобою | |
| | Тіла шлунка з доброякісним | |
| | Перебігом з 1995 року. Операцій не | |
| | Було. Хворий відзначає, що вже близько | |
| | Тижня змінився характар стільця-стілець | |
| | Став дегтеобразный. | |
| | Об'єктивно. Загальний стан середньої | |
| | Ступеня тяжкості. Свідомість ясна. | |
| | Хворий зниженого харчування. Положення | |
| | В ліжку у хворого вимушене - | |
| | Хворий лежить на боці, з приведеними | |
| | До живота колінами. Шкірні покриви | |
| | Бліді, вологі, видимі сізістие | |
| | Блідо-рожевого кольору. Грудна клітина | |
| | Правильної форми, симетрична, обидві | |
| | Половини однаково беруть участь в акті | |
| | Дихання. ЧД 18 за хвилину. При | |
| | Топографічної перкусії легень | |
| | Кордону легенів у межах норми. При | |
| | Порівняльної перкусії над всією | |
| | Поверхнею легень ясний легеневий | |
| | Звук. Аускультативно в легенях дихання | |
| | Везикулярне, хрипів немає. | |
| | АД 110/80 мм рт ст. (Нормальним | |
| | Вважає тиск 130-140/80 мм рт ст.) | |
| | Пульс слабкого наповнення, напруги | |
| | Частота 90 в хвилину. Межі серця в | |
| | Межах норми. При аускультації | |
| | Серця тони ритмічні, приглушені. | |
| | Верхівковий поштовх в 5-му міжребер'ї, | |
| | Нормальної площі, висоти, сили. | |
| | Мова обкладений білим нальотом. Живіт | |
| | Правильної округлої форми, пупок | |
| | Втянут.прі пальпації живота | |
| | Визначається м'язова захист в | |
| | Епігастральній області.Пальпація | |
| | Живота у цій галузі різко | |
| | Болюча. Симптом Щоткіна-Блюмберга | |
| | Слабо позитивний. Стілець чорний. Печінка | |
| | По краю реберної дуги, край печінки | |
| | Гладкий, безболісний. Розміри | |
| | Печінки по Курлову 9-8-7см. | |
| | Постукування по поперекової області | |
| | Безболісно. Колір сечі не змінений. | |
| | Дизуричні розладів немає. | |
| | Рефлекси збережені, живі, однакові | |
| | З обох сторін. Патологічних | |
| | Рефлексів немає, менінгіальні знаки не | |
| | Визначаються. | |
| | З метою виключення абдомінальної форми | |
| | Інфаркту міокарда була знята ЕКГ: | |
| | Ритм синусовий, правильне положення | |
| | ЕОС. Даних за гостру коронарну | |
| | Патологію немає. | |
| | Діагноз: Виразкова хвороба шлунка, з | |
| | Локалізацією виразки в фундального відділу, | |
| | Загострення. | |
| | Ускладнення: Шлункова кровотеча. | |
| | Перфорація стінки шлунка. | |
| Толстова | Скарги на слабкість, головний біль, | Хвора |
| Марина | підвищення температури тіла до 38,9 С, | госпіталізують |
| Миколаївна | кашель з відділенням незначного | вана в |
| 27 років | кількості харкотиння. Даний стан | терапевтична |
| Провідник | триває близько 5-ти днів. Брала | е відділення |
|-температура | парацетамол, анальгін з незначним | за місцем |
| | І короткочасним ефектом. С | проживання. |
| | Сьогоднішнього дня з'явилися болі в | |
| | Грудній клітці в нижніх відділах | |
| | Справа. | |
| | Загальний стан середнього ступеня | |
| | Тяжкості. Свідомість ясна. Положення в | |
| | Ліжку активне. Хвора зниженого | |
| | Харчування. Шкірні покриви бліді, | |
| | Акроціаноз. Периферичні л/у не | |
| | Пальпуються. Конфігурація суглобів не | |
| | Змінена. | |
| | Носове дихання вільне. Грудна | |
| | Клітка правильної форми, симетрична. | |
| | Права половина відстає в акті | |
| | Диханія.ЧД 18 за хвилину. При пальпації | |
| | Грудна клітка еластична, пальпація | |
| | Грудної клітини болюча справа. | |
| | Голосове тремтіння посилене в правих | |
| | Відділах, на рівні 8-12 ребра, по | |
| | Лініях середньої, задній пахвовій, | |
| | Лопатки. При порівняльної | |
| | Перкусії легень ясний легеневий звук, | |
| | У нижніх відділах справа притуплення | |
| | Перкуторного звуку. При | |
| | Топографічної перкусії кордону | |
| | Легенів у межах норми. Екскурсія | |
| | Легеневого краю знижена до 4 см справа. | |
| | При аускультації в нижніх відділах | |
| | Справа вислуховуються вологі | |
| | Среднепузирчатие хрипи. Бронхофонія в | |
| | Цих відділах посилена. | |
| | АД 120/80 мм рт ст. Пульс 84 удари в | |
| | Хвилину задовільних свойств.Тони | |
| | Серця ясні, ритмічні. Межі | |
| | Абсолютної і відносної серцевої | |
| | Тупості в межах норми. | |
| | Живіт правильної, округлої форми, при | |
| | Поверхневої пальпації м'який, | |
| | Безболісний. Симптомів подразнення | |
| | Очеревини немає. Стілець 1 раз на добу, | |
| | Оформлений. Область нирок не | |
| | Змінена, Постукування по поперекової | |
| | Області безболісно. Рефлекси, | |
| | Збережені, живі, однакові з обох | |
| | Сторін, патологічних рефлексів немає, | |
| | Менінгіальні знаки не визначаються. | |
| | Діагноз: Гостра вогнищева пневмонія у | |
| | Нижніх відділах справа? | |

Чергування 15 февраля 18годин

| Абрамов Юрій | Скарги на різкі болі в животі | Sol. |
| | Ріжучого характеру, інтенсивні, | Glucosae |
| Васильович | поширені по всьому животі, | 5% -400 ml. + |
| 60 років | особливо інтенсивні в надчеревній і | 4 ml |
| Робочий | околопупочной областях, | кордіаміну = |
|-Болі в | запаморочення, слабкість, адинамії. | в/в крапельно |
| животі | Різкі болі в животі з'явилися близько 6 | |
| | Годин тому, хворий прийняв 2 таб. | Хворий |
| | Пенталгіну-Н, болю не зменшилися. З | госпіталізують |
| | Слів хворого помірні болі відзначає | ован на |
| | Вже близько тижня, вечорами була | носилках в |
| | Нудота, близько 2 днів тому | хірургічне |
| | Одноразова блювота (колір блювотних мас | Відділення |
| | Зі слів хворого звичайний). | г/б № 4 |
| | Вказівок на виразкову хворобу в | |
| | Амбулаторній карті немає, раннє | |
| | Подібних скарг не пред'являють. Травм не | |
| | Було. Апендектомія в 99 р. без | |
| | Ускладнень. | |
| | Об'єктивно стан середнього ступеня | |
| | Тяжкості, адекватний, орієнтований. В | |
| | Ліжку лежить намагаючись не рухатися. | |
| | Шкірні покриви бліді, вологі, | |
| | Видимі слизові блідо-рожеві. | |
| | Периферичного лімфатичні вузли не | |
| | Пальпуються. Набряків немає. | |
| | Грудна клітка симетрична, при | |
| | Пальпації безболісна, голосове | |
| | Тремтіння однаково в усіх відділах. | |
| | Межі легень в нормі, при перкусії | |
| | Зазначається легеневий звук. | |
| | Аускультативно-в усіх відділах | |
| | Визначається норм. везикулярне | |
| | Дихання. ЧД 18 за хвилину. | |
| | Тони серця ослаблені, ритмічні, ЧСС | |
| | 94 за хвилину, АТ 100/60 мм.рт.ст. | |
| | Межі серця в нормі. | |
| | Мова вологий, не обкладений. Живіт | |
| | Правильної форми, не бере участі в акті | |
| | Дихання. Поверхнева пальпація | |
| | Живота різко болюча, визначається | |
| | М'язова ригідність в надчеревній | |
| | Області, симптом Щоткіна-Блюмберга | |
| | Різко позитивний. При ректальному | |
| | Дослідженні стілець | |
| | Чорний-дегтеобразный. Печінка по краю | |
| | Реберної дуги, селезінка не | |
| | Пальпується. Постукування по | |
| | Поперекової області безболісно, | |
| | Дизуричні розладів не | |
| | Відзначається. | |
| | Рефлекси живі, патологічних | |
| | Рефлексів не відзначається. | |
| | DS: Виразкова хвороба шлунка. | |
| | Шлункова кровотеча. Спонтанна | |
| | Перфорація стінки шлунка. | |
| Ребров | Скарги на запаморочення, нудоту, | |
| Віктор | кількаразову блювоту не приносить | |
| Васильович | полегшення, головний біль помірної | |
| 78 років, | інтенсивності, які локалізуються в лобовій | |
| пенсіонер | частини голови, оніміння і утруднення | |
| | Руху в правій руці і нозі. | |
| | Захворів гостро, близько 4 годин тому | |
| | Після великого фізичного навантаження (| |
| | Переносив меблі) з'явилися дані | |
| | Скарги, блювота і оніміння кінцівок | |
| | За що пройшла 4 часа посилилися. | |
| | Медичних препаратів не приймав. | |
| | Схожої симптоматики раніше хворий не | |
| | Відзначав. В анамнезі ІХС протягом 15 | |
| | Років, трансмуральний обширний інфаркт | |
| | Міокарда 3 роки тому, за даними | |
| | Амбулаторної карти НК 2 ступеня | |
| | Останні 2 роки. | |
| | Об'єктивно: Стан середнього ступеня | |
| | Тяжкості, адекватний. Шкірні покриви | |
| | Бліді, вологі. Периферичні | |
| | Лімфатичні вузли не пальпуються, | |
| | Набряків немає. Грудна клітина | |
| | Симетрична, при пальпації | |
| | Безболісна, голосове тремтіння | |
| | Однаково в усіх відділах, Межі | |
| | Легень в нормі, при перкусії | |
| | Зазначається нормальний легеневий звук. | |
| | Аускультативно-в усіх відділах | |
| | Визначається нормальне везикулярне | |
| | Дихання. ЧД 20 за хвилину. | |
| | Тони серця ослаблені, ритмічні, ЧСС | |
| | 92 за хвилину, АТ 110/60 мм.рт.ст. | |
| | Межі серця в нормі. | |
| | Живіт м'який, симетричний, | |
| | Безболісний, поверхнева і | |
| | Глибока пальпація без патології. | |
| | Печінка по краю реберної дуги, | |
| | Селезінка, нирки не пальпуються, | |
| | Симптом Пастернацького негативний | |
| | Відзначається порушення шкірної | |
| | Чувстітельності на всіх учасках шкіри | |
| | Правих кінцівок. Рефлекси живі. | |
| | Відзначається помірна мижечная | |
| | Ригідність потиличних мижц, симптом | |
| | Бабинского - позитивний. Зіниці | |
| | Однакової форми, реакція на світло-| |
| | Пряма, сотружеств?? нна. | |
| | D.S. : ОНМК в басейні правої мозкової | |
| | Артерії. Переф. геміпарез правих | |
| | Кінцівок | |
| | ІХС, постінфарктний кардіосклероз, НК | |
| | 2 ст. | |
| Старов | Скарги на болі в області особи, | |
| Василь | запаморочення, нудоту | |
| Михайлович | З анамнезу відомо, що хворий був | |
| 21 рік, | побитий близько 2 години тому, удари в | |
| студент | основному припали на м'які тканини обличчя | |
| - Побили | і волосисту частина голови, під час | |
| | Бійки втрачав свідомість, хронологію | |
| | Подій згадує з трудом. | |
| | Об'єктивно: Стан середнього ступеня | |
| | Тяжкості, адекватний, контакт з хворим | |
| | Помірно порушений, хворий загальмований. | |
| | Шкірні покриви блідою забарвлення, сухі. | |
| | Лімфатичні вузли не пальпуються, | |
| | Відзначається помірний набряк м'яких | |
| | Тканин обличчя. | |
| | Грудна клітка без ударів, межі | |
| | Легень в нормі, при перкусії | |
| | Визначається нормальний легеневий звук. | |
| | Аускультативно в усіх точках | |
| | Аускультації визначається нормальне | |
| | Везикулярне дихання, хрипів немає. | |
| | Тони серця ясні, ритмічні, ЧСС 84 в | |
| | Хвилину, АТ 100/60 мм.рт.ст., межі | |
| | Серця в нормі. | |
| | Мова вологий, не обкладений. Живіт без | |
| | Ударів і садна, симетричний, м'який, | |
| | Безблезненний при пальпації, печінка по | |
| | Краю реберної дуги, розміри за Курлову | |
| | 10 * 8 * 7, селезінка не пальпується, | |
| | Перкусія живота без патології у всіх | |
| | Відділах визначається кишковий | |
| | Тимпаніт, при аускультації | |
| | Визначаються звичайні кишкові шуми. | |
| | Симптом Пастернацького негативний, | |
| | Нирки не пальпуються. | |
| | Патологічних рефлексів не | |
| | Зазначається, зміни шкірної | |
| | Чутливості немає, нормальні | |
| | Рефлекси живі. Зіниці нормальної | |
| | Форми реакція на світло пряма, | |
| | Сотружественная, ністагму не | |
| | Відзначається. | |
| | D.S. | |
| Садковий | Контакт з хворої утруднений, зі слів | 1.) Викликана |
| Олена | родичів викликала СМП для | неврологічес |
| Сергіївна | транспорту хворий у | кая бригада |
| 79 років, | нейро-хірургічне відділення 4 | 2.) Рана на |
| пенсіонерка | міської лікарні у напрямку | голові |
| | Учаскового лікаря. | оброблена |
| | An. Morbi: З 6/03 близько 10 години | розчином |
| | Хвора була виявлена родичами | перекису |
| | Без свідомості на підлозі з розбитою | водню, |
| | Головою. Була викликана дільничний | проведена |
| | Терапевт. | перев'язка |
| | St. presents: Загальний стан важкий, | голови |
| | Хвора в сопорі, конституція | 3.) |
| | Гіперстенічна, підвищеного харчування. | Зроблено |
| | Шкірні покриви бліді, сухі. | ін'єкції |
| | Периферійні лімфатичні вузли не | Sol. |
| | Пальпуються, набряків немає. Над легкими | Pyracetami |
| | Дихання ослаблене, везикулярне, | 20% -5,0 |
| | Хрипів немає. ЧДД = 20 за хвилину, | В/м |
| | Ритмічне, тони серця приглушені. ЧСС | 4.) Госпіталі |
| | 84 за хвилину, пульс задовільного | зація в НХО |
| | Наповнення, напруження. АД 130/80 мм. | 4 гір. |
| | Рт. Ст. Живіт при пальпації м'який, | Лікарні. |
| | Безболісний. Печінка по краю | |
| | Реберної дуги. Селезінка, нирки не | |
| | Пальпуються. | |
| | Зіниці S