Кафедра фізичного виховання та спорту

Реферат на тему «Долікарська медична допомога»

НОВОСИБІРСЬК 2002

Зміст

I. Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.3

II. Долікарська реанімація ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... Стор.4

III. Перша допомога в різних випадках ... ... ... ... ... ... ... ... ... стор.5

відмороження ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.5

- тепловий і сонячний удар ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.6

- харчові отруєння ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... стор.6

- отруєння алкоголем ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.7

- отруєння чадним газом ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...... стор.7

- утоплення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. стор.8

- забій ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. стор.8

- вивих ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.9

- рана ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.9

- перелом ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.10

- опік ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... стор.11

- непритомність ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. стор.11

IV. Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... стор.12

V. Бібліографічний список ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... стор.13

I. Вступ

До прибуття медичного працівника або доставки хворого
(потерпілого) до лікувального закладу необхідні початкові найпростіші заходидопомоги. Нерідко їх застосовує сам хворий або потерпілий. Так, наприклад,він зупиняється при ходьбі і приймає пігулку валідолу абонітрогліцерину, якщо у нього стенокардія; промиває і обробляє шкіру припоранення і т.д.

При нещасних випадках, травмах, кровотечах, раптової втратисвідомості часто доводиться надавати взаємодопомогу, перше завдання якої --припинити дію шкідливого чинника (наприклад, винести ураженогосонячним ударом в тінь і т.п.) друге завдання - надати невідкладнумедичну допомогу на місці події, використовуючи найпростіше медичнеоснащення і підручні засоби. Третє завдання - негайно викликати лікаряшвидкої допомоги або організувати транспортування потерпілого найближчиммедичний заклад. При використанні транспорту, не призначеногодля таких цілей, його по можливості потрібно пристосувати для перевезення,підстеливши, наприклад, в кузов вантажівки шар сіна або хвої, на який потімпоставити ноші. Переносити потерпілого можна на схрещених руках,імпровізованих ношах. Від того, наскільки вчасно і грамотновиконані ці завдання, залежать результати подальшої невідкладної медичноїдопомоги та подальшого лікування, а в ряді випадків і життя потерпілого. Привиборі засобів першої допомоги і послідовності їх застосування требавраховувати характер захворювання або ушкодження і стан потерпілого.

II.Доврачебная реанімація.

Перша допомога включає і при необхідності найпростіші заходи попожвавленню організму (долікарська реанімація). Відомо, що після моментусмерті людини різні органи і тканини його організму помирають не відразу, апоступово, тому їх функції, включаючи кровообіг і дихання, вокремих випадках вдається відновити. Пожвавлення можливо в короткийпроміжок часу після настання т.зв. клінічної смерті, тобто післязупинки дихання і кровообігу: зазвичай протягом 6-8 хвилин. Пізнішенастає біологічна смерть, і ймовірність пожвавлення різко зменшується,а повноцінне відновлення життя, включаючи психічну діяльність,практично неможливо (за винятком замерзлих або потонули в холоднійводі). Клінічна смерть може бути викликана травмами, отруєнням,переохолодженням, електротравма, інфарктом міокарда і т.п. Визначити фактвідсутність дихання та серцевої діяльності допомагає «млява поза», --тобто положення тіла, не характерне для живої людини; дихальнірухи грудної клітки відсутні, зіниці широкі, серцебиття нечутно.

Для відновлення дихання спочатку треба звільнити тіло від стискуєодягу і забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, щоб повітряміг вільно проходити в легені. Штучне дихання за відсутностімедичних інструментів і приладів проводиться способами «рот у рот» або
«Рот у ніс», тобто проводиться вдування повітря в легені потерпілого.
Потрібно ритмічне повторення енергійних вдування з частотою 12-15 разів нахвилину.

Непрямий масаж серця проводять при повній зупинці серця і приагональну порушення ритму його скорочень. Штучна вентиляція легенівдає цілком достатня насичення крові киснем, тому завдання масажусерця - забезпечити просування крові по організму, доставити кисень дожиттєво важливих органів людини і тим самим домогтися відновленнясамостійної серцевої діяльності і дихання.

Непрямий масаж серця проводять так: різким натисканням на долонігрудину потерпілого надає допомогу викликає здавлюваннящо зупинився серця між грудиною та хребтом і зменшує його вобсязі, що веде до викиду крові в аорту і легеневу артерію. Припиненнянатискання веде до розправленні грудної клітини, серце відновлюєсвій обсяг, знову наповнюється що надходить з судин кров'ю. Таким чиномвідбуваються штучно викликані скорочення серця, що забезпечують йогороботу як насоса, і штучне кровообіг.

Слід пам'ятати, що забезпечення штучного кровообігу іштучного дихання, навіть якщо вони не приводять до відновленнясамостійного серцебиття і дихання, продовжує стан клінічноїсмерті і віддаляє біологічну смерть, це може мати вирішальне значеннядля ефективних дій бригади швидкої допомоги.

III. Перша допомога в різних випадках

Відмороження.

Відмороження - ушкодження тканин, викликане впливом низькихтемператур. Розвитку відмороження сприяє алкогольне сп'яніння, вітер,вологість повітря, тісний одяг та взуття. Частіше за все уражаються пальці рук ініг, ніс, вуха. Вплив низьких температур призводить до спазму судин, врезультаті якого відбувається уповільнення кровотоку, тромбоз судин зпорушенням кровообігу в органах і тканинах. Розрізняють відмороження 1,2,3,4ступеня. Відмороження найчастіше настає без різких больових відчуттів.

Постраждалого слід ввести в тепле приміщення (t = 18-20 °), зігріти,обкласти грілками, дати йому гарячий чай або кава, знеболюючі засоби.
Відморожену кінцівку слід занурити у ванну і зігрівати протягом 40 -
60 хвилин, поступово підвищуючи температуру від 20 ° С до 40 ° С. одночаснороблять масаж, який слід продовжувати до потепління і почервоніння шкіри,потім на уражені ділянки треба накласти спиртову пов'язку. Масажпроводять від периферії до центру, примушуючи потерпілого рухати пальцями,стопами, китицями рук. Розтирання снігом, занурення кінцівок в холоднуводу неприпустимо. При відмороженні великої ділянки ноги або руки, або приЗагалом замерзанні, слід прийняти теплу ванну (37 ° С), а потім, післязмивання бруду, зробити масаж і пов'язку. Якщо ж почали з'являтисяпухирці, наповнені рідиною, тобто це відмороження 2,3, або 4 ступеня,потерпілого слід відправити до лікарні.

Тепловий і сонячний удари.

Тепловий і сонячний удари - хворобливі стани, що виникають уВнаслідок перегрівання організму. Тепловий удар найчастіше відбувається вжарку безвітряну погоду. Сонячний удар настає при перегріванніпрямими сонячними променями, особливо голови.

Перші ознаки перегрівання організму - млявість, слабкість, нудота,головний біль, надалі може підвищитися температура, з'явиться блювота.
При появі цих ознак потерпілого необхідно доставити до лікаря, алеспочатку варто надати первинну допомогу. Потерпілого варто укласти втіні, в прохолодному місці, зняти стискує одяг. На голові, пахвових іпахових областях, бічних поверхнях шиї потрібно прикладати міхур зльодом або холодною водою. Можна укутати хворого мокрим простирадлом,рекомендується багато пити - підсолена холодна вода, холодний чай,кави. Для порушення дихання потерпілого поплескують по обличчю вологимрушником, дають понюхати нашатирний спирт, розтирають тіло.

Харчові отруєння.

Харчові отруєння - гострі захворювання, що виникають внаслідоквживання харчових продуктів, що зіпсувалися внаслідок неправильногозберігання або приготування, а також містять отруйні речовини. Ознакиотруєння найчастіше виникають через декілька годин, і характеризуютьсяболями в животі, блювота, пронос, появі запаморочення, слабкість,температури.

При харчовому отруєнні необхідна термінова госпіталізація. Першадопомога - промивання шлунка, грілки на живіт, рясне гаряче питво.
Слід мати на увазі, що подібні прояви спостерігаються і при такихзахворюваннях (виразка, апендицит), при яких недопустимі промивання шлункаі грілки на живіт. Тому до цих заходів можна вдаватися лише забезсумнівний харчове отруєння.

Отруєння алкоголем і його сурогатами.

Ознаками такого отруєння є порушення, почервоніння і потімзбліднення особи, запаморочення, нудота.

Якщо хворий у свідомості, необхідно терміново очистити шлунок, давшийому випити 3-4 склянки води (краще з додаванням в кожну склянку чайноїложки солі) і викликати блювоту, натискаючи ложкою на корінь язика. Після цьоготреба випити міцний чай або каву. Хворого в несвідомому станінеобхідно укласти без подушки, краще на живіт, голову повернути в бікщоб уникнути потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи при блюванні, даватинюхати нашатирний спирт.

Отруєння чадним газом.

При отруєння чадним газом у хворого з'являється головний біль, шуму вухах, запаморочення, загальна слабкість. У важких випадках можливі судомиі несвідомий стан.

Хворого треба вивести (або винести) на свіже повітря, укласти наспину, покласти на голову і груди холодний компрес, напоїти гарячим чаємабо кави. Втратили свідомість дати понюхати нашатирний спирт. Кращезасіб при отруєнні чадним газом - тривале вдихання кисню
(застосування кисневих подушок). При відсутності дихання або різкому йогопригніченні зробити штучне дихання.

Утоплення.

Характер надання допомоги потерпілому, витягнутої з води, залежитьвід важкості його стану. Якщо потерпілий у свідомості, пульс і диханнязадовільні, і немає скарг на недостатність дихання, то його слідукласти на суху тверду поверхню так, щоб голова була низько опущена,роздягнути, розтерти сухим рушником, дати гаряче питво і укутати сухимковдрою.

Після вилучення з води потерпілого з задовільним пульсом ідиханням, але в несвідомому стані, треба закинути його голову івисунути нижню щелепу, потім укласти так, щоб голова була низькоопущена, і звільнити ротову порожнину від тини, мулу, блювотних мас, обтертийого насухо і зігріти.

Якщо вийняти з води потерпілого без самостійного дихання, алеіз збереженою серцевою діяльністю, після тих же попередніхзаходів слід якомога швидше зробити штучне диханняспособом «рот у рот» або «рот у ніс». Якщо у потерпілого відсутнісамостійне дихання і серцева діяльність, необхідно поєднуватипроведення штучного дихання з непрямим масажем серця.

Після надання першої допомоги, незалежно від ступеня тяжкості стану,потерпілого необхідно доставити до медичного закладу, так як увсіх випадках можливі ускладнення, від яких потерпілий може померти.

Забій.

Забій - механічне пошкодження тканин і органів тіла без порушенняцілісності шкіри. Основні ознаки ударів, розташованих поверхневотканин біль і припухлість на місці пошкодження. Припухлість, пов'язана знабряком забитих тканин, а при важких забитих місцях також і з крововиливом,виявляється частіше через 2-3 дні. При крововиливі на місці удару зазвичайз'являється синець у вигляді сіне0багрового плями. Для ослаблення болю ізменшення крововиливу слід відразу застосувати холод: зробити холоднупримочку, покласти міхур з льодом. Рекомендується також накласти що давитьпов'язку і забезпечити спокій забитою частини тіла: руку підвісити накосинці, ногу укласти високо на подушці. Дуже сильний біль після забитого місцяможе означати пошкодження кістки. Не можна самому розтирати забите місце,це може призвести до тромбофлебіту. Якщо набряк та гематома не зникають, требазвернутися до лікаря. При сильних ударах голови (особливо якщо вонисупроводжуються нудотою, втратою свідомості), грудей, живота, можуть бутипошкоджено мозок і внутрішні органи. У таких випадках необхідно забезпечитипотерпілому спокій і звернутися за медичною допомогою.

Вивих.

Вивих - стійке зміщення суглобових кінців кісток, що викликає порушенняфункції суглоба. Розрізняють вроджені і набуті (травматичні)вивихи. Вивихи називають відкритими, якщо вони супроводжуються пораненням,що проникає в порожнину суглоба.

Вивих повинен бути вправлений виключно лікарем або фельдшером,оскільки вправлення вивиху неспеціалістом небезпечно і може призвести дорізних ускладнень. Ознаки вивиху - різка болючість, змінаформи суглоба, неможливість або обмеженість рухів у ньому.

До приходу лікаря на вивихнутий суглоб слід покласти холод. Рухипошкодженої частини потрібно обмежити: накласти фіксуючу пов'язку або шину.

Рана.

Розрізняють рани колоті, різані, рвані, вогнепальні, від укусів іінші. Поранення можуть супроводжуватися ушкодженням кісток, великихкровоносних судин, нервів.

При будь-якій рані, перш за все, необхідно зупинити кровотечу інакласти пов'язку на свіжу рану, тобто від цього часто залежить її загоєння,і тим самим запобігти її подальшому забрудненню. Найкращою єасептична пов'язка з стерильної марлі, поверх якої накладається ватаі закріплює бинт. При накладенні пов'язки треба дотримуватися певнихправила: рану не слід обмивати, тому що при цьому в неї можуть бути занесенігноєтворні мікроби. Можна лише омити краї рани (спиртом, одеколоном),протираючи шкіру в напрямку від рани. Якщо в рану потрапили шматочки дерева,земля і т.п., то виймати їх самим можна лише в тому випадку, коли вонизнаходяться на поверхні. При зміні пов'язки не слід віддиратипрісохнувшую марлю від рани: треба підняти краю марлі і полити рануперекисом водню, розчином марганцівки або хоча б кип'яченою теплоюводою.

Перелом.

Перелом - пошкодження кістки з порушенням її цілісності. Ознакиперелому - різкий біль; неможливість користуватися кінцівкою, змінарухливість і форми пошкодженої кінцівки, іноді хрест уламків кісток;крововилив і набряклість м'яких тканин.

Ні в якому разі не можна самостійно вправляти перелом. Але припереломах будь-якої кістки треба, перш за все, забезпечити їй повний спокій інерухомість, тому що всяке зміщення кістки викликає різкий біль і пов'язане знебезпекою прориву шкіри, поранення кровоносних судин і виникненнякровотечі.

При переломі треба відразу накласти шину з будь-якого твердого матеріалу. Їїдовжина повинна бути такою, щоб вона заходила за ті два суглоби кінцівки,між якими відбувся перелом. Якщо шину нема з чого зробити, топошкоджену ногу можна прив'язати до здорової ноги, а пошкоджену рукуповісити на косинку. Якщо перелом відкритий, то треба змастити шкіру навколорани йодом, а на рану накласти стерильну пов'язку. При відкритому переломікінцівки з рясною кровотечею до накладення шини потрібно накластикровоспинні жгут. Потерпілого необхідно доставити до лікаря наношах.

Ожог.

Опік - пошкодження тканин, викликане дією високої температури,хімічних речовин, електричного струму та іонізуючого випромінювання. Увідповідність з цим розрізняють термічні, хімічні, електричні тапроменеві опіки. Розрізняють 4 ступеня опіку.

При наданні першої допомоги перш за все необхідно усунути причини,викликали опік. Не слід знімати з обпаленої місця одяг. Її требарозрізати і обережно зняти, а що прилип до шкіри шматки матерії короткообрізати ножицями по краях. Якщо опік викликаний хімічними речовинами,варто відразу ж струменем холодної води обмити (протягом 15-20 хвилин)обпалені ділянки тіла. При опіках кислотами треба накласти пов'язку,розчином столового оцту чи борної кислоти.

При великих опіках після накладення пов'язок, напоївши хворого гарячимчаєм і давши йому знеболюючого, його треба терміново доставити до лікарні.

Непритомність.

Непритомність - раптове запаморочення, слабкість, оніміння рук і ніг,нудота, слабкий пульс, короткочасна втрата свідомості, що наступаютьвнаслідок гострого недокрів'я мозку. При появі таких ознакнеобхідно терміново викликати лікаря. До його приходу хворого треба покласти так,щоб голова була нижче тулуба, пояс і комір розстебнути; до нігпокласти грілки або розтирати їх жорсткої тканиною, забезпечити приплив повітря.
Для виведення хворого зі стану непритомності слід окропити його обличчяхолодною водою, дати понюхати оцет, одеколон, ватку, змочену нашатирнимспиртом, і розтирати цими коштами віскі.

IV.Заключеніе

Ми можемо зіткнутися з різними травмами кожен день: у побуті, нароботі і під час відпочинку і навіть під час занять фізичною культурою іспортом. Наприклад, у побуті легко отримати термічний опік, на роботі --травмуватися, на відпочинку - отримати сонячний удар. Під час занятьспортом нерідко люди отримують переломи кісток або вивихи суглобів.

Наш клімат сприяє отриманню обморожень взимку, а влітку, черезспеки - теплових ударів.

Звичайно, слід бути уважними та не допускати травм і т.п., алеякщо навіть нещасний випадок стався, слід вжити необхідних заходів,причому для надання першої долікарської допомоги не потрібно яких-небудьособливих засобів - це вода, чай, нашатирний спирт, чисті бинт і марля,шина, яку можна зробити з будь-якого твердого підручного матеріалу.

До прибуття медичного працівника або доставки хворого
(потерпілого) до лікувального закладу необхідні початкові найпростіші заходидопомоги. Нерідко їх застосовує сам хворий або потерпілий.

Надання першої медичної допомоги нерідко не тільки полегшуєстраждання хворого, а й нерідко допомагає врятувати людям життя. Томукожній людині необхідне знання основ надання долікарської допомоги. Дляцього не потрібно бути лікарем - достатньо вивчити матеріал, якийсьогодні викладається в багатьох виданнях цілком доступно.

V. Бібліографічний список

1. Євдокимов Н.М. Надання першої долікарської медичної помощі.-М.,

2001

2. Мала медична енциклопедія т. 1,2,3 М., 1986

3. Перша медична допомога: довідник М., 2001

4.