Причини низького виявлення гонореї акушерами-гінекологами у жінок:
1. Дефекти в заборі матеріалу для дослідження.
2. Неправильна підготовка жінок для дослідження (слабо використовується метод комбінованої провокації).
3. Часте призначення лікування з приводу хронічних захворювань матки і придатків без прдварітельного комплексного обстеження на гонорею.
4. Недостатнє використання культуральній діагностики і невірна підготовка до проведення її.
5. У ряді установ слабка підготовка лаборантів.
Диспансерне обслуговування хворих гонореєю.
Основним методом роботи жіночого урологічного кабінету єдиспансерний метод. У кабінеті проводиться письмовий облік хворих гонореєю,трихомоніаз, урогенітального хламідіозу. уреаплазмозом, бактеріальнимвагинозом. На кожного хворого з уперше в житті встановленим діагнозомзаповнюється екстрене повідомлення форма 089/У Обов'язкова реєстрація таоблік хворих необхідний для того, щоб з'ясувати і вивчити причини і умовирозповсюдження венеричних захворювань, а отже, розробитиефективні заходи щодо попередження їх. Диспансерне обслуговування хворихгонореєю і ЗПСШ представлено в таблиці
| | Взято на облік у звітному | Перебуває на | Знято з |
| | Році | коней | обліку в |
| | | Звітного | звітному |
| | | Року | році |
| | З впер | Раніше вже | | |
| | Встановленим | перебували | | |
| | Діагнозом | на обліку | | |
| Гонорея | 127 | 62 | 51 | 138 |
| У тому числі | 50 | 43 | 18 | 75 |
| хронічна | | | | |
| Хламідіоз | 59 | 20 | 16 | 63 |
| Уреаплазмоз | 130 | 48 | 27 | 151 |
| Гарднереллез | 208 | 49 | 43 | 214 |
| Урогенітальний | 334 | | 12 | 322 |
| кандидоз | | | | |
| Трихомоніаз | 344 | 280 | 40 | 584 |
Більша частина гонореї в жіночому урологічному кабінеті виявляєтьсяактивно, а саме: при обстеженні джерел зараження і статевихконтактів, при направленні на консультацію медичними працівниками ЛПЗм.Курськ і області (акушерами-гінекологами, дермато-венеролог, судово -медичними експертами ...). при обстеженні осіб, доставлених органамиміліції.
Інша частина хворих гонореєю є на прийом самостійно у зв'язкуз наявністю у них клінічних проявів захворювання.
Всі хворі, у яких встановлено діагноз гонореї, проходятьобов'язковий курс специфічного протівогонорейного лікування в диспансері.
Лікування проводиться відповідно до інструкції з лікування і профілактикигонореї, затвердженої З РФ від 1993 года.Мужчінам і жінкам, передбачуванимджерел зараження або статевих контактів, у яких гонококи НЕвиявлені, проводиться профілактична протівогонорейное лікування.
При взятті на облік хворі гонореєю знайомляться і підписують
"Попередження особі, захворілому венеричною хворобою". Особи,ухиляються від лікування викликаються через патронажну службу та органиміліціі.Визиваются для проведення примусового лікування.
До хворим, які злісно ухиляються від лікування, застосовуються законодавчізаходи: на них направляється клопотання в органи міліції для притягнення докримінальної відповідальності за статтею 115 КК РФ.
Хворі гонореєю підлягають обов'язковому контрольному спостереження післязакінчення лікування. Особи з гострою і хронічною гонореєю, у якихджерела зараження виявлені, підлягають взяттю на облік терміном 1-2 місяці.
Хворі з гострою і хронічною гонореєю, у яких джерела зараження невиявлені, підлягають спостереженню протягом 3-х місяців. Контрольне спостереженнявключає: бактеріоскопічне дослідження виділень з уретри
, цервікального каналу шийки матки та інших осередків ураження під час I-3-xменструальних циклів протягом 3-х днів, а також проведення 2-3комбінованих провокацій з подальшим дослідженням виділень ззазначених осередків через 24,48 і 72 години; культуральна діагностика гонореї:огляд, повторне досліджень крові на сифіліс. При нормальній клінічнійкартині і сприятливих разультатах контрольного обстеження такі хворіпідлягають зняттю з обліку після закінчення лікування і контрольного спостереження.
