Утруднення проходження їжі по стравоходу.
1. Недостатність кардії - сфінктер в розслабленому стані, занедбаністьвмісту ж -лудка в 1/3 стравоходу - езофагіт. рефлюкс.
2. Синдром обструкції стравоходу - чужорідне тіло, ахалазія - ніскорочень, рак, рубець, здавлення з вне.Основной симптом - біль. Призначне розширення проксимального відділу - відрижка їжею,стравохідна блювота. Задуха при переході в горизонтальне положення.
"Симптом Кортнер" - осиплість, здавлення n. recurens.
3.Сіндром стравохідного кровотечі варикоз. Расш. вен кардіальноговідділу. Якщо вени не розширені - кровоточить дистальна слизова. Унижній 1/3 - тиск ( "Синдром Мелора - Вейса" - при пов. внутрішньочеревного тиску, переважно. алкогольний анамнез) 4.Сіндром дивертикула --випинання стінки стравоходу, прогрес. дисфагія, загрудінні болю,стравохідна блювота з гнильним запахом, відчуття грудки за грудиною,вибухне на шиї, розум. при пальпації.
! * Діффа. зі стенокардією!

Шлунок
1.Сіндром асцітізма - Скарги на болі - вісцеральні
(запалення): спастичні, голодні, нічні, пізні, усил.перистальтики шлунка, розбрату. слизової 12-п ккі, кисле вміст.
Секреторно-кінетична зв'язок. Лок-епігастрії, инт - велика, хар -періодичні. Провоц. прийомом їжі (яблуко, соки, гриби - сокогонние).
Проходять від антацидів, їжі, молока. Через 1-2 години - шлунок, через
2-2,5 години - 12-п-кка.Цітофобія.
При глиб. пальп: воротар звужений, хвороби, голод, не бурчить, неперістальтірует.соматичні (прорив),вісцеро - соматичні.
2.Діспепсіческій синдром - синдром порушення травлення - синдромсекреторної недостатності шлунку - мало HCl, ахілія,анацід, гіпоацід. Розпирання, їжа довго знаходиться в шлунку, немаєшлункового травлення, швидка насичуваність, розум. апетитута до анорексії. Відрижка повітрям, їжею, метал. смак у роті,погана переносимість молока - проноси, нар. перетравлення білків,зміщення шлунка вниз - гастроптоз. Населення шлунка мікрофлорою,дисбактеріоз, метеоризм, дістензіонние болю. Нар. засвоїв -ение ендогенного заліза (железодефіц. анемія), ураження обкладочнихклітин (Нар. вир.фактора Касла, В-12-дефіцитна анемія)

Кишечник.
1.Сіндроми кишкової діспепсіі.1) бродильна: погано пер ув, бурчання,переливання в животі, дискомфорт, здуття, пронос, схваткообр. болю вживоті, погіршиться. сост. після легкоусв. ув., кашіцеобр. жовтий кал, зрідиною, крохмалем, милами.
2) гнильна: схваткооб, вісц. болі в животі, колікообр, тупі,ниючі, помірний. інтенсивності, проноси черга. з запорами 10 р.д-3дня. Погіршить. сост. після білків, кал кашіцеобр, коричневий, сморід.гази, ОН-р-ція, значить. кол-во переварити. клітковини, аміак, ув.розмірів живота, шарообр. форма, тимпаніт, розширення, бурчання ккі.
2. Синдром мальабсорбції (порушення всмоктування) привчає (вроджений), вторинний
(патологія).
Нар.обмена в-вкахексія, безбілкових набряки, протеінемія (5 г/л),остеомаляція, остеопороз.
Парестезії в кінцівках (болі в ногах), наруш. сну - В1, тіамін
(недолік)
Хейлі, Ангулярний стоматит, заїда ------------------------ В2,рибофлавін
Ізм.кожі (пігментація/депігм), глосит -------------------- РР
Кровоточивість ясен ---------------------------------------------- С < br>Гіпотензія, тахікардія, сухість шкіри, мови, спрага ---- натрій
Аритмії, мыш. слабкість, гіпорефлексія, атонія ККА ---- калій
Остеопороз/маляція, оніміння губ, пальців ------------- кальцій
Розум. лібідо ------------------------------------------------- ------------марганець
Анемія ------------------------------------------------- -----------------залізо, В, ф. Кастла, фолати.

Якщо вражені проксимальні відділи - кальцій, залізо, фолати, В 12
(12 п, худа).
Середні - жирні к-ти, АК, моносахариди. Дистальні (подвзд) - В 12,жовчі. к-ти (нар. ентерогепатичній циркуляції жовчних кислот)
3.Сіндром запального ураження шлунково-кишкового тракту - врятувати, вісц. болю, зв.з характером, часом прийому їжі, позивами на дефекацію, лихоманка, розлита болючість,розум діаметру вражений. відділу з-за спазму. Пліт, голод, болез, розум.зміщений, бурчання, пір'ясті.не змінена.
4. Синдром еррозівно-виразкового ураження - вісцеро, вісцеро-сомато. болю, лок. в вражений.області, зв. з їжею, дефекацією, положенням тіла, локальнаболючість, симптом
Менделя (Постукування)
5.Сіндром шлункової кровотечі - блювота приносить полегшення, блювотакавова гуща при нормо/гіпоаціде (солянокислий гематін), положення --зігни. ноги притиснуті до грудей. Гіпотензія, колапс, тахікардія, розум. Нв,нудота. При анаціде - блювота яскраво-червоною кров'ю. Через 8-12 годин - мелена
(дегтеобр, темнокор). Болі вісц-сомато. типу.
6.Сіндром кровотечі з дист. відділу товстої ккі домішки крові вкалі.
7.Сіндром прориву - болі сомато. типу, змушуючи. положення, лок. вобласті прориву,ИРР. в спину, ниж. частина межлоп. пр-ва (жел, 12-п), крижі, куприк.
Колапс, загальмованість. Не можна застосовувати наркотики. особа
Гіппократа, живіт не уч. в диханні,доскообразний. "+" с.Щеткіна-Блюмберга.
8.Сіндром непрохідності - зв. з часом прийому їжі, поз. надефекацію, при стенозі воротаря - епіг, тонк.кк - пупок - болю.
Наростаючі, інтенсивні, нестерпні, постійні, на висоті болю -блювота, що приносить полегшення. При стенозі воротаря блювання їжею,з'їдять. напередодні, заліз-тухл.яйц., киш-калових блювота.

Поразка органів
Гастрит-ураження слизової шлунка, сприймали. зміни, переважатиме.розлад регенерації, атрофія слизової оболонки.
1) Гострий (хім, ФІХ, терм, Бакта. Причини, некроз, пов, глиб, частокатаральний)
Клініка - епігастральній болю, неопрен. хар-ра, нудота, немає ИРР, блювотаслизом, їжею, поносом, лихоманка. Проходить від тепла, промиванняшлунка, білий наліт на язиці, розлита біль у шлунку,пітливість, паденіяе артеріального тиску. Загальна слабкість, до колапсу.
2) Хронічний: А - аутоімунний, Б - бактеріальний (бактерії), АБ, С-хімічний.
Лікують амоксициліном, вісмуту, Н2-блокат. Хелікобактер - єдностей.Бакта, вир. уреазу, реагую з сечовиною (білок), до них - АТ, високаступінь обсіменіння.
Виразкова хвороба - сезонність загострень, зв. з їжею 30-1ч ,1,5-навиході. Цітофобія,схуднення. Прорив, анемія, блювота. Прорив у 5-15%. Пенетрація --прорив у подж. залозу. Симптоми панкреатиту. Блювота їжею,розпирання, врятувати. дістенз. болю, швидка насичую (гіпоацід)
Подж.железа. Гіпосекреція - розлад піщеваренія.Прічіни - вражений.інших органів,алког, ентерити, атеросклероз, віруси, алергії, лек-ви, жінки частіше.
Біль-инт, ірр.-лев.опояс, в спину (зона шофара). Ризик с.діабета. Псевдотумарознийпанкреатит - ув, УПЛ, здавлений.протоки - жовтяниця.
12-п-ККА - голодні, пізні, нічні болі
Тонка ККА-болю 3-4 години після їжі, тупі, метеоризм, розлиті болі вцентрі живота, розум. ваги, апетиту, дратівливість, трофеї. виразки, изм. шкіри (гіповітам.В), нар. електроліт. балансу (нар ССС),гіпогонадизм, гіпокортицизм, пор. інших органів - дистрофія.
Товста ККА - інф, лек-ва, больовий синдром - через 7-8 годин післяїжі, симптом будильника, болі вночі, ув. при ходьбі і навантаженню.тенезми - болісні позиви на де -фекацію, проноси, запори, довгих. ремісії,