Зовнішні і внутрішні чинники змінюють клітинні цикли здоровоголюдини. В результаті утворюються аномальні (чужорідні, абосинтезовані не так, як свої власні) молекули і клітини.
Спеціальні клітини крові та інших тканин продукують і підтримуютьдостатню концентрацію фіксованих на клітинах і вільних молекул,які розпізнають, пов'язують (перетворять) і виводять з організмуаномальні молекули і клітини.
Перерозподіл часток та клітин, "імунного нагляду" в усі тканиниорганізму відбувається через крово-і лимфоток, а також транспорт черезгістогематичні бар'єри.
Імунітет (від лат. immunis) дослівно означає вільний від будь-чого.
Організм здорової людини безперервно звільняється від речовин і структур,в тому числі хвороботворних, як потрапляють в нього ззовні, так і утворюютьсяусередині організму.
Джерелами зовнішніх (екзогенних) речовин і структур є компонентиїжі, хімічні домішки повітря і крапельки рідини, мікроорганізми,потрапляють на шкіру, в легені, шлунково-кишковий тракт. Ендогенними
(що виникають у самому організмі) речовинами, такими, що порушують сталістьвнутрішнього середовища і виведеними за допомогою імунних механізмів, єаномальні (мутантні) клітини і їхні компоненти, що з'явилися при розподіліклітин, внутрішньоклітинному синтезі речовин, метаболіти (шлаки) і ін
Тіло людини складається приблизно з 1012-1013генотіпіческі схожихклітин. Якщо прийняти, що при поділі клітин кожна мільйонна клітинапіддається мутації, то в будь-який момент в організмі людини є приблизно
10 млн. аномальних клітин.
Завдяки імунітету організм пізнає, пов'язує, руйнує і виводитьречовини та структури. Речовини, що відрізняються за походженням відвласних структур, називають чужорідними.
Імунітет - здатність спеціальних клітин рідин організмурозпізнавати, зв'язувати і видаляти (виводити) речовини і структури,походять з клітин інших організмів або втратили подібність із клітинамивласного тіла.
Імунітет підтримує життєдіяльність організму шляхом виведеннязношених клітин, білків (гемоглобін, ін), шлаків, відновленняспецифічних для організму білків, клітин, у тому числі клітин кровіпевної групи, збереження чужорідного плода під час вагітності, іін Тому поняття імунітет ширше здатності захищатися від інфекції. Хочазначення інфекції очевидно: близько 50% здорових людей є носіямихвороботворних мікроорганізмів (Лебедєв К.К., ін, 1989).
Таким чином, імунітет підтримує певні (молекулярні)показники гомеостазу і, виходить, здоров'я людини: динамічна рівновагакількості видаляються і відновлюваних клітин, тканин і рідин тіла.
Ці показники гомеостазу включають не тільки сталість рідких середовищорганізму, але і нормальну життєдіяльність клітин-інтенсивність мітозу імейозу, диференціювання клітин, швидкість утворення клітинних клонів,тривалість життя клітин та ін Показники гомеостазу, у тому числікількість клітин кожного типу, як і розміри органів залежать від характеружиттєдіяльності.
Так, при тренуванні зростає не тільки м'язова маса, обмін структуркісток, зв'язок, сухожиль, нейронних, синаптичних, гліальних та інструктур мозку, кровоток активних органів і тканин, але й розміри кишечника,травних залоз і ін
Відновлення і збільшення кількості структур неможливі без участі імуннихмеханізмів, що створюють "нормальний", ідентичний власним, клітиннийсклад збільшеною м'язи або іншої структури.
Здоров'я означає підтримку як психічного, так і тілесного-нітільки рідинного, а й структурного - гомеостазу. Одним з механізмівгомеостазу є підтримання імунітету - певного рівняактивності клітин (лімфоцитів, лейкоцитів, епітеліоцитів, ін),синтезують і виділяють природні антитіла (глобуліни тощо) у кровта інших рідин тіла. Збереження сталості клітин та їх похідних єрезультат діяльності імунної системи.
Вплив формує систему відповіді на нього. Безперервність антигеннихвпливів на організм підтримує імунітет здорової людини.
Поміщений у стерильні умови (стерильна їжа, вода, навколишнє середовище)організм (гнотобіонт, грец. gnotos-відомий, biontos - живий організм)втрачає імунітет.
подразником для органів імунної системи є антигени --складні хімічні речовини, мікроорганізми, що з'являються в результатіподілу аномальні клітини або їх частини.
Ці антигенні дії викликають відповіді "органів" імунної системи --кісткового мозку, тимусу, селезінки, пеєрових бляшок стінки кишечнику,лімфовузлів, лімфатичних судин та ін Ступінь активності органів імунноїсистеми, викликана впливом внутрішніх і зовнішніх антигенів, описуєтьсяяк стан - імунний статус людини, або імунітет. Умовно виділяютьклітинні і гуморальні показники ступеня активності імунних органів.
Людина залишається здоровим до тих пір, поки не порушується динамічнийрівновагу між антигенним впливом і активністю імунної системи.
Тому імунна система - поняття не стільки морфологічне, скількифункціональне ..
Вроджений імунітет - утворена у внутрішньоутробного життя здатністьклітин синтезувати мембранні рецептори до антигенів інших організмів,інших тканин і деяких мікроорганізмів, а також синтезувативідповідні антитіла і виводити їх у рідини тіла.
Вчасно внутрішньоутробного онтогенезу відбувається коммітірованіе всіх клітин, втому числі клітин крові, до антигенів іншого організму год до антигенів іншихтканин.
Тому головною частиною вродженого імунітету є придбаннямембранами клітин молекул-рецепторів, здатних зв'язуватися з певнимимолекулами, фіксованими або продукуються клітинами інших організмів
(материнського), а також власними клітинами інших органів і тканин. Цючастина вродженого імунітету (імунного статусу) називають головнимкомплексом гісто-сумісності.
Протягом антенатального онтогенезу формується також імунітет додеяких мікроорганізмів.
Набутий імунітет - утворена у позаутробного життяздатність клітин синтезувати мембранні рецептори до екзогеннихантигенів. Загалом набутий імунітет менш стійкий, ніж вроджений.
Антигени - це макромолекулярні з'єднання з жорсткою структурою,викликають імунну відповідь організму
Макромолекули, що відрізняються за походженням і будовою від основноїмаси міток організму і викликають імунну відповідь, називають антигенами
(АГ). АГ надходять ззовні (харчові, мікробні, побутові) або утворюютьсяусередині (ендогенні) організму. Антигенної речовини відносна: воназалежить від здатності клітин і знаходяться в рідинах тіла речовинрозпізнавати АГ. Антигенної молекул може посилюватися або слабшати ввипадку з'єднання їх з іншими. Антигенні клітини мода по відношенню доматері, сперма щодо слизової піхви, кров однієї людинищодо іншого.
Імунна система реагує на хімічні речовини по-різному: легшепов'язує такі, до яких має спеціальні молекули-рецептори. Такіречовини називають антигенами. Інші речовини реагують з імуннимисполуками і можуть руйнувати їх.
Значить, антигени (грец, ага-проти, gennao-створювати) - цесприймаються імунною системою хімічні подразники (адекватні),викликають імунні реакції.
За хімічною будовою антигени різноманітні. Більшість з нихявляє собою макромолекулярні (маса молекули 10 тис. і більше)з'єднання достатньої жорсткості. Антигенами можуть бити білки, пептиди,полісахариди, нуклеїнові кислоти, комплексні сполуки та ін
Зазвичай збільшення молекулярної ваги антигену супроводжуєтьсяпідвищенням його иммунореактивности. Однак білки однакової молекулярноїмаси (гемоглобін і альбумін) можуть мати різну іммунореактивність.
Агреговані антигени (об'єднані з іншими на поверхні клітин
. крові, бактерій, ін) більш імунореактивного, ніж окремі антигени.
антигенів, тобто здатність викликати імунну відповідь, здобуваєтьсяпід час внутрішньоутробного або позаутробного розвитку людини.
Головною властивістю антигену є його чужорідне, тобтоособливості молекули, утворені іншим, не схожим на власний, наборомсинтезують ферментів. Антигенна чужорідність проявляється у розбудовівнутрішньоклітинного синтезу. Для запобігання цьому антиген руйнується здопомогою імунної системи.
"Походження" антигену визначає розташування радикалів в йогомолекулі. Найбільш важлива частина розташування радикалів молекули антигену,яка характеризує його походження, називається детермінантою
(епітопи) антигену.
На відміну від хімічної реакції, взаємодія антигену з антитіломвідбувається не з усіма однотипними молекулами, а тільки з тією їх частиною,яка має відповідні детермінанті активні центри --антідетермінанти антитіла. Тому антигенної має властивість імунноївибірковості. Фіксований на плазматичної мембрани клітин набірантигенів утворює головний комплекс гістосумісності (ГКО). Оскільки ГКСлюдини виявлений на лейкоцитах, вони були названі НLА (human leukocyteantigen). Структура антигенів ГКС схожа на молекулу імуноглобуліну G.
Антигени ГКС людини представлені глікопротеїдів 5 класів (груп): НLА-
А, НLА-В, НLА-С, НLА-0, НLА-ОК .. Кожен клас антигенів ГКС складається здесятків різних антигенів. Специфічність ГКС визначається наявністювідповідних антигенів.
Аномальні клітини мають на своїх мембранах утворені за участювірусу антигени Т (англ.tumor - пухлина). Розпізнавання Т-антигенів такихклітин рецепторами (антитілами) цитотоксичних Т-лімфоцитів (Тц-тимус -залежні цитотоксичні лімфоцити) і зв'язування тих і інших клітинпризводить до руйнування і виведенню з організму аномальних клітин.
антигенної одних тканин організму щодо інших неоднакова
Метаболіти крові і деяких рідин внутрішнього середовища людини
(індівідуальноспеціфіческіе антигени) не антигенів для інших тканин тогож організму. Досить великі метаболіти органів і тканин, відділені відвнутрішнього середовища гістогематичні бар'єрами - гематоенцефалічний,гематоофтальміческім, гематотестикулярного, ін - є антигенами дляінших тканин організму (органо - або гістоспеціфіческіе антигени). Уразі підвищення проникності гістогематичні бар'єру, наприклад пристресі, посиленою фізичному навантаженні та ін, в кров надходятьгістоспеціфіческіе антигени мозку, сім'яників, кришталика, залоз внутрішньоїсекреції, викликаючи імунну відповідь.
Антигени груп крові являють собою олігосахариди, пов'язані збілками поверхні мембран клітин крові. В даний час відомо більше
160 різних антигенів, які утворюють понад 20 груп крові. Найбільшпоширена АВНО (О) система групової приналежності крові. Антигениданої системи об'єднані в 3 види: 1) глікофосфоліпіди і глікопротеїни. наповерхні еритроцитів та інших клітин, 2) олігосахариди молока та сечі і
3) олігосахариди, пов'язані з муцину, секретується шлунково-кишкових,сечовивідних і дихальним трактами.
антигенними властивостями володіють клітини і рідини плоду по відношеннюдо матері. Імунна відповідь здорової вагітної жінки не розвиваєтьсявнаслідок специфічного його придушення (розвитку імунологічноїтолерантності).
антигенів - надзвичайно відносний ознака: специфічнаімунологічна реакція на антиген визначається не стільки властивостямиантигену, скільки наявністю антитіл до нього. Антигенної змінюється підвпливом хімічних речовин. Так, ад'ювант (лат. Adjuvare - допомагати)названі речовини, що підсилюють імуногенність різних антигенів
(неспецифічний ефект). Депоніруя антигени, ад'ювант підсилюютьвзаємодія антигенів з антитілами.
ад'ювант є мінеральні мастила, гідроксиду і фосфатиалюмінію, Д-воску та ін У присутності ад'ювант антигенні властивостінабувають низькомолекулярні з'єднання. Наприклад, глюкагон - поліпептид з
ММ 3.500 - у присутності ад'ювант стає антигеном. Піранозние іфукозние кільця, збільшуючи жорсткість синтетичних поліпептидів іполісахаридів, надають їм властивості антигенів. Крім того, антигенноїхімічних сполук залежить від чутливості (реактивності) імунноїсистеми.
Різке підвищення чутливості імунної системи виявляється, уЗокрема, у вигляді алергічної реакції. Антигени, чутливість дояким значно посилена і які викликають алергічну реакцію,названі алергенами (грец. allos - інший. ergen - дія).
Харчові алергени викликають посилений імунну відповідь не стількизавдяки своїй природі (найбільш часто алергічну реакцію викликаютьлактоглобулін коров'ячого молока, казеїн, овальбумін яєць, білки крабів, раківтощо), скільки зниженням імунних властивостей кишкової стінки, зокремаздатності секретувати IgА, недолік яких сприяє прискореномувсмоктуванню цілими білків і пептидів.
За джерела антигени ділять на ендогенні та екзогенні.
Ендогенними антигенами є аномальні клітини і їхні компоненти, а такожембріон для матері. Екзогенними антигенами 161 є що потрапляють наповерхню і слизові оболонки, а також у шлунково-кишковий трактбілкові та полісахаридних речовини їжі, пилу, рідини, повітря, а такожмікроорганізмів.
Стафіллококкі, грибки, мікобактерії виявляються у глибоких шарахшкіри, протоках сальних і потових залоз здорової людини. Носові ходи іносоглотка затримують в 1 годину до 14.000 мікроорганізмів (стафіллококкі,стрептококи, дифтерійні палички, мікобактерії та ін.) Борту, кишечнику,особливо в товстому присутня різноманітна мікрофлора.
Харчові та інші екзогенні антигени змінюють імунний статуслюдини. Так, круглі черв'яки - аскариди, трихінели, ін, що потрапляють втравний канал, пригнічують імунітет. Амеби, токсоплазма, giardia,ін, потрапляючи в травний канал, можуть як пригнічувати, так і посилюватиімунну відповідь.
Мають свою флору і зовнішні статеві органи. Несумісністьантигенних властивостей, зумовлених відмінністю мікрофлори статевих органівподружжя, може бути причиною безплідного шлюбу (10-25% безпліддя). Сперма,що містить антигени, аглютинативна в результаті зустрічі з антитілами слизупіхви. Повторні статеві стосунки призводять або до посилення, або дозниження освіти антиспермальних антитіл. Зниження антиспермальнихантитіл виявлено у жінок при користуванні презервативами.
Побутові алергени входять до складу пилу (нітрати, смоли, лаки,біологічні частки, тощо), косметичних засобів, покриттів меблів, стін,фарб для одягу, взуття і т.д. Чоловічий Н-У-антиген клітинної поверхнізабезпечує диференціювання первинної гонади в насінники.
Органи імунної системи - анатомічні утворення,беруть участь у формуванні імунної готовності організму нейтралізуватичужорідні структури і речовини.
Кістковий мозок, тимус, селезінка, лімфовузли, Пейєрових бляшкикишечника, мигдалики і червоподібний відросток є утвореннями, вяких безперервно утворюються і дозрівають клітини, здатні здійснювати
"імунний нагляд" в людському тілі. Ці імунні органи і тканинибезперервно обмінюються між собою мітками і молекулами, створюючидостатній рівень антитіл у кожної тканини. Активність органів імунноїсистеми регулюється автономною нервовою системою і гуморальними речовинами.
Постійний вплив антигенів підтримує активність органівімунної системи - кісткового мозку, тимусу, пеєрових бляшок кишечнику,мигдаликів, селезінки, лімфовузлів. Ці анатомічні утворення умовноподіляються на центральні (первинні) та імунної системи, з яких клітиникрові розселяються в інші її органи. Ці клітини синтезують антитіла довідповідним антигенів і населяють ними рідини тіла - кров, слиз, піт,секрети.
Кістковий мозок - центральний (первинний) орган кровотворної тканини,званої мієлоїдною (грец. mielos - мозок, оidеоs - схожий). Це мережаконтактують між собою (за допомогою десмосом) ретикулярних клітин іволокон (прагнуть) навколо артеріол, синусоїдів (тонкостінних капіляріввеликого діаметру, лат. sinus-порожнистий, оidеоs - подібний) і венул,простору якої заповнені попередниками клітин крові, макрофагами?? жировими клітинами, не пов'язаними між собою контактами.
Відсутність контактів між основною масою клітин --попередниць формених елементів крові забезпечує відноснусамостійність їх функціонування, рухливість і змінюваність всійтканини. Мієлоїдна тканина розташовується всередині жорсткого кісткового каркасу.
Кістковий мозок - похідне клітин крові. В ембріона людиниколонієутворюючих одиниці (КУО) з'являються в печінці. Це дрібні,рухливі, самообновляющіеся завдяки мітозу клітини, що групуються вколонії (скупчення). При розподілі КОЕ утворюються клітини-попередникиеритроцитів, а також лейкоцитів і тромбоцитів. Як тільки у плодарозвивається кісткова тканина, в її порожнині потрапляють КОЕ і починаєтьсяосвіта клітин крові. Після народження в кісткової тканини накопичуються солікальцію, вони ущільнюються. Тиск крові виштовхує через синусоїди вкісткові порожнини дрібні КУО, а потім і більш великі клітини крові.
Збільшення кількості кісток супроводжується розселенням КУО в них.
мієлоїдна тканина кісток черепа, грудини, хребта, ребер,кінцівок набуває здатності до кровотворенню в міру ущільнення ірозвитку в ній кровоносних судин. У літніх і старих людей відбуваютьсязворотні процеси.
Подібно до інших клітин організму, клітини крові - еритроцити,лейкоцити і тромбоцити - стають зрілими після придбанняімунологічної компетентності, тобто рецепторів на своїх мембранах,характеризують схожість (походження) клітини з іншими аналогічнимиклітинами. Імунологічну компетентність клітини крові набувають або вкістковому мозку (еритроцити), або в інших імунних органах (в лімфатичноїтканини мигдаликів глотки і пеєрових бляшок кишечнику "дозрівають" В-лімфоцитиі великий, в 100-200 разів перевершує таке у Т-лімфоцитів, кількістюмікроворсін на поверхні, в тимусі - Т-лімфоцити).
Кровоток в кістковому мозку становить 15-20 мл/мін./100 г тканини. Вінздійснюється по кровоносних судинах, що включають синусоїди, через яків кістковий мозок потрапляють не тільки білки, гормони та ін речовини, але йклітини крові (мікроциркуляція в кістковому мозку).
Кровоток в кістковому мозку зменшується майже в 2 рази при стресі ізростає до 8-ми кратних обсягів при заспокоєння.
Тимус (thymus, зобної заліза) - центральний органіншого різновиду кровотворної тканини - лімфоїдної. Заліза розташовуєтьсяза грудиною у верхньому середостінні і покрита сполучнотканинної капсулою.
Иннервируется блукаючими і симпатичними нервами. Еферентні закінченнянервових волокон розташовуються навколо кровоносних судин, аферентнізакінчення-у паренхімі залози.
Маса вилочкової залози у дорослої людини 7-32 р. Більшаабсолютна (10-15 г) і відносна (1/ЗОО частину маси тіла) величинатимусу у дітей та її інволюція (лат. involutio - загинання, зворотнерозвиток) після настання статевої зрілості відповідає періодамактивної участі тимуса у формуванні імунітету.
лімфоїдна тканина тимуса представлена епітеліальними,фіксованими на мембранах кровоносних соcудов, контактуючими міжсобою клітинами і великою кількістю лімфоцитів різної форми. Останнілімфовузли.
Тимус виконує роль ендокринної залози (його епітеліальні клітинивиділяють у кров тимозин) і іммунопродуцірующего органу, що здійснюєосвіта Т-лімфоцитів (тимус-залежних).
Дозрівання Т-лімфоцитів в тимусі здійснюється за рахунок поділулімфоцитів, які мають рецептори до тих чужорідних антигенів з якимиорганізм зустрічався в дитинстві. Освіта Т-лімфоцитів відбуваєтьсянезалежно від змісту антигенів і кількості Т-лімфоцитів в крові
(внаслідок непроникності гістогематичні бар'єру тимуса) івизначається генетичними механізмами і віком.
стресорні впливу (психоемоційний напруга, тепло,холод, голодування, крововтрата, сильна фізичне навантаження) пригнічуютьосвіта Т-лімфоцитів. Можливими шляхами реалізації стресорнівпливів на тимус можуть бути судинний (зменшення кровотоку в залозі)і гуморальний (переважна мітоз клітин вплив кортикоїди та ін.)
Тривалий стрес супроводжується розвитком симптомів, схожих з синдромомвиснаження (wasting - синдром, від англ. waste - витрачати, витрачати) у виглядіпорушень діяльності кишечника, збільшенням ламкість нігтів, посиленнямвипадіння волосся, порушенням тургора і вологості шкіри, зниженням імунітетута ін
Селезінка (lien) - паренхіматозний вторинний лімфоїдний органмасою 140-200 г, розташований у лівому підребер'ї і покритийсполучнотканинної оболонкою і очеревиною. Иннервируется селезінкаблукає і чревного (змішаним симпатичним) нервами. Вториннимлімфоїдним органом селезінка названа так тому, що основна частина ділятьсяв її стромі клітин надходить з кісткового мозку. Лімфоїдна тканину селезінкиявляє собою освічену ретикулярних клітинами мережа навколокровоносних капілярів (синусоїдів). Основний обсяг органу в осередках мережізаповнений форменими елементами крові - еритроцитами (червона пульпа, відлат. рu1ра - м'якоть) або лейкоцитами (біла пульпа). Ця маса неконтактують між собою контактів клітин змінюється за кількістю таскладу, тобто обмінюється, порівняно швидко.
мікроциркуляції в селезінці здійснюється через синусоїди,пропускають як компоненти плазми крові, так і формені елементи.
Зменшення обсягу селезінки (на 20-40 мл) внаслідок виштовхуваннячастини рухомих клітин крові в кров'яне русло відбувається за рахунок скороченнягладком'язових тяжів капсули органу і пучків гладких клітин,проникають всередину органу. Це виникає під впливом адреналіну інорадреналіну, що виділяються симпатичними постгангліонарних волокнами (до
90% таких волокон входить до складу блукаючого нерва) або мозковою частиноюнадниркових залоз.
Регуляція тонусу артеріол і венул селезінки забезпечуєзміна складу клітин крові в органі.
Лімфовузли (nodi lymphatici) - дрібні (діаметром 0,5-1 см),сильно змінюються за величиною периферичні органи імунної системи. Удорослої людини є близько 460 лімфовузлів, загальна маса якихскладає приблизно 1% ваги тіла. Лімфовузли найважливіших областей тіла маютьіннервацію: еферентні і аферентні волокна АНС (медіатори АХ, НА, А,ін.)
лімфовузол побудований так, щоб створити велику поверхню обмінулімфи і що протікає через капіляри лімфовузли крові. Лімфоїдна тканиналімфовузли покрита сполучнотканинної оболонкою. Під оболонку лімфовузли здекількох лімфатичних судин притікає лімфа, що просочується черезщілини лімфоїдної тканини лімфовузли і випливає з одного лімфососуда. Кровнадходить у лімфовузол через артеріол і виходить через венул. З крові влімфовузол заселяються КОЕ. Лімфовузол є місцем імунізації лімфоцитіві утворення антитіл, фільтром дрібних частинок і чужорідних клітин.
Фізіологічна активність лімфовузлів - лімфі-і ліжок,поповнення Т-і В-лімфоцитів, інтенсивність поділу клітин, освітаантитіл (до 75% всіх імуноглобулінів) на плазматичних мембранах
(ретикулярних) клітин лімфовузли, проникність мембран і обмін між лімфоюі кров'ю, зв'язування дрібних частинок лімфи і т.д. - Залежать від активності
АНС, гормонів в крові і іммунномедіаторов.
Лімфовузли кожній області людського тіла мають власнийнабір антитіл, оскільки надходять з лімфою антитіла кожній областіспецифічні.
Пейєрових бляшки - лімфоїдна тканину стінки тонкого кишечника --є аналогом сумки Фабриціуса птахів, де утворюються В-лімфоцити.
Мигдалини (tonsilae) скупчення лімфоїдної тканини в слизовійоболонці рота, носа і глотки (кільце Пирогова - Waldeyer). Мигдалинипобудовані так, що їх складчаста поверхню слизового епітеліюзатримує потрапляють в початкові відділи дихальних і травнихшляхів дрібні частинки та мікроорганізми, що пов'язує їх і лізує за допомогоювнутрішньоклітинних ферментів. Лімфоїдна тканину мигдаликів аналогічна процедурілімфовузли. Лімфатичних судин в мигдалинах немає.
червоподібний відросток (арреndiх) також відносять допериферичним імунним органам ( "кишкова мигдалина"). Найбільш сильногорозвитку лімфоїдна тканину стінки відростка досягає в 10-14 років, а потімпіддається інволюції. Обсяг лімфоїдної тканини відростка сильно змінюється підвпливом змін діяльності початкового відділу товстого кишечника
(утворення твердого калу, зміна перистальтики, ін.) Змінилімфоїдної тканини червоподібного відростка частіше спостерігаються в осіб чоловічоїстаті.
Клітинні і гуморальні показники імунітету - характеристикиклітин і речовин внутрішнього середовища, що відображають імунну активність.
Показниками готовності клітин і тканин організму виявляти ізв'язувати чужорідні молекули є кількість антитіл та інших молекул,що беруть участь в імунних реакціях (комплементу, лізоциму, пропердіни,Лейкин, лімфокіни, інтерферони, тощо), а також ступінь активності мітоктканин і рідин організму.
Імунітет оцінюється за імунологічної активності клітинрізних тканин і органів, а також концентрації нефіксованих антитіл іздатності їх брати участь в імунних реакціях, що знаходяться в рідинахтіла - крові, лімфі та міжклітинної рідини.
клітинними компонентами імунітету є перш за вселімфоцити, що циркулюють з током крові по всіх органах і виконуютьголовну роль "імунного нагляду" (патрулювання).
Лімфоцити, тобто такі лейкоцити, у яких у цитоплазмі немаєгранул пероксидаз (ферментів, що каталізують окислювально -відновні реакції за участю перекисів), мають здатністьвідрізняти в організмі "чужі", тобто незвичайного походження, великімолекули завдяки наявним на їх мембранах рецепторів-антитіл.
Лімфоцити синтезують антитіла, лізує чужорідні клітини, в тому числізабезпечують відторгнення трансплантатів, імунну пам'ять (здатністьвідповідати посиленою реакцією на повторну зустріч з антигеном) та ін
За місцем дозрівання, складом органел, розмірами, рецепторів іфункцій розрізняють 3 основні групи лімфоцитів: 0 -, В-і Т-лімфоцити.
0-лімфоцити - це некоммітірованние клітини, що утворилися вкістковому мозку із стовбурових клітин. Потрапляють з током крові в тимуспопередники лімфоцитів за рахунок зміни антигенних властивостей мембранстають лінійно-ограніченннимі, тобто здатними при розподілі утворюватитільки Т-лімфоцити. Ймовірно, що В-лімфоцити набувають інші властивості втому числі антигенні при попаданні в Пейєрових бляшки кишечнику.
Т-лімфоцити виконують різні функції. Утворюють плазматичніклітини, блокують надмірні реакції, підтримуючи сталість різних формлейкоцитів, виділяючи лімфокіни, активуючи лізосомальні ферменти і ферментимакрофагів, руйнують антигени.
В-лімфоцити забезпечують гуморальний імунітет шляхом виробленняантитіл. При зустрічі з антигеном вони мігрують в кістковий мозок, селезінку,лімфатичні вузли, де діляться і трансформуються в плазматичні клітини.
Останні і є продуцентами антитіл - імуноглобулінів.
Інший групою лімфоїдних клітин імунної системи ємакрофаги. Вони різні за будовою, знаходяться в рідинах і тканинах,фагоцитуються антитіла, активують лімфоцити і беруть участь в утворенніантитіл.
Гуморальні компоненти імунної системи - глобуліни плазми та іншихрідин тіла, синтезовані макрофагами лімфовузлів, селезінки, печінки,кісткового мозку та ін, дезактивуючий чужорідні антигени. Вони містяться вкрові, у меншій кількості - в органах і тканинах, відокремлених від кровігістогематичні бар'єрами - шкірі, слизових оболонках, мозку, нирках,легень, ін Імуноглобуліни здійснюють місцеві реакції і є першимешелоном захисту організму від антигенів. Специфічність імунних реакційлюдини сформувався в попередніх поколіннях завдяки зустрічам зпевними антигенами.
електрофоретичної виділені гамма - глобуліни сироватки крові ділятьна кілька видів При імунізації спочатку зростає вміст Ig,потім IgG, а потім і ін Нормальні, або природні, антитіла людини --це антитіла рідин і тканин здорової людини.
Імунна відповідь - послідовно розгортається багаторівневареакція антитіл та імунних органів на антиген, що супроводжуєтьсягемодинамічними зрушеннями.
Пізнання і зв'язування чужорідних молекул і клітин відбувається приконтакті їх з іншою групою молекул. Ця взаємодія на відміну відхімічної реакції називають імунною відповіддю. Імунна реакціярозгортається як мікропроцеси освіта комплексу молекул (у простомуразі АГ-АТ), зміна властивостей клітинних мембран, наближення особливихклітин (макро-і мікрофаги) до зони взаємодії і т.д. Післявзаємодії АГ і АТ може бути 2 варіанти: припинення імунної відповідіу випадку повного зв'язування АГ або посилення відповіді в разі збереження АГ.
В останньому варіанті посилення імунної реакції виражається у збільшеннікровотоку і лімфотоку в місці знаходження АГ, посилення продукції АТ і т-д.
Це відбувається за рахунок появи хімічних речовин, опосередковуючи цепосилення імунної реакції (медіаторів) - чинників хемотаксису, фагоцитозу,антітелогенеза та ін При попаданні АГ в рідині тіла в імунну відповідьшвидко залучаються гуморальний і нервові апарати регуляції.
Імунна відповідь - поняття слабкою, що має різний зміст взалежно від сфери його застосування. Найчастіше в медицині вживалисяпатологічні (лат.раthos - страждання, хвороба) прояви імунноговідповіді-гіперреактивність, у тому числі алергічна і анафілактичнареакції, або гіпореактівность.
Фізіологічний зміст імунної відповіді підкреслює йогозагально біологічних аспект. Здорова людина не захворює тому, що йогоімунітет підтримується на певній мірі готовності реагувати нанадходження надмірною, порівняно зі звичайною, масою антигену.
Зв'язування та видалення АГ постійно заповнюється продукцією нових копій
АТ замість виведених, доставкою їх у зони активності, перерозподіломміж тканинами та органами і т.д. Периферійні органи імунної системи --селезінка і лімфовузли - є джерелами певної кількості готових
АТ, а також місцями перерозподілу АТ внаслідок зміни кровотоку ілімфотоку в окремих тканинах даного регіону.
Видалення або перехід в неактивний стан імунокомпетентних клітин
(Т-, В-лімфоцитів, макрофагів, плазматичних клітин) є сигналомстимуляції центральних органів імунітету - кісткового мозку і тимуса. Ціпостійно протікають відповіді імунної системи на "звичні" АГ або їхкількість складають імунний фон активності, що коливається в залежностівід стану і біоритмів людини. Зустріч з "новим" АГ, надходженняпідвищеної кількості "звичних" АГ, зміна стану організму, вЗокрема, ослаблення при стомлюваності, стресі, гіповітаміноз, т.д.,змінює імунну відповідь. Імунна відповідь здійснюється за статистичнимизакономірностям, вимагає для реалізації АГ-АТ реакції певногоспіввідношення концентрацій АГ і АТ (Г. І. Марчук).
Загалом імунну відповідь - це поетапна каскадна реакція готових АТі подальше залучення периферичних та центральних імунних органів уактивність. Імунна відповідь включає також гемодинамічні зміникровотоку в області попадання "чужих" АГ. У спрощеному вигляді імунну відповідьможна представити у вигляді певної послідовності що розгортаютьсяпроцесів.
Розпізнавання антигену антитілом відбувається при контакті рецепторів двохструктур. Якщо АГ і АТ сумісні, то вони об'єднуються. Контакт АГ з АТчастіше відбувається в рідинах, оскільки при цьому ті та інші молекулиодержують більш високу ймовірність зустрічі. Особливо в рідинахпереміщаються ( "патрулювання" лейкоцитів, лімфоцитів, макрофагів крові,лімфи). Основною умовою пізнавання є схожість (сумісність)рецепторних поверхонь АГ і АТ. На поверхні АТ є від двох (IgО,
IgА, IgЕ) до десяти (IgМ) активних центрів пізнавання АГ. Розпізнавання можливояк при збігу однієї рецепторній поверхні АТ (одиночне впізнавання),так і збігу двох поверхонь (подвійне впізнавання).
Для впізнавання ( "обшаріванія" навколишнього простору замість
"озирання") потрібно багато часу і велика кількість молекул АТ і АГ.
Крім того, є можливість групповог?? пізнавання і зміни пізнавання підвпливом різних речовин. Тому швидше за все в природних умовахіснують і інші механізми цих процесів. Розпізнавання чужорідних частинокфагоцитів полегшується в присутності компонентів сироватки крові (опсоніни,альбуміни, С-реактивний білок).
Першим етапом імунної відповіді є реакція зв'язування АГантитілом. Організм має готовий набір (до 10000 антитіл в ембріона за Ф
. Барнету) сформованих в попередніх поколіннях нормальних антитіл --природний гуморальний імунітет. "Звичні" АГ, потрапляючи в ті чи іншірідини організму, безперервно зв'язуються природними АТ.
Зв'язування здійснюється за рахунок гідрофобного з'єднання активнихцентрів АТ і АГ, що відповідають один одному: специфічність АГ-АТ реакції).
Після цього структура комплексу АГ-АТ змінюється (конформіруется, від лат.соnformis - подібний). Комплекс набуває здатності зв'язувати іншібілки, наприклад, комплемент. Форма утворюється комплексу залежить від числаактивних центрів АТ: від 1 у гаптени, тобто. неповного антитіла, до 10 у IgM.
Оскільки АГ і АТ часто фіксовані на мембранах клітин (мікробних,тканинних), то що утворився АГ-АТ комплекс "утяжеляет" клітини, змінює їхвластивості. У результаті клітини склеюються (аглютинативна, від лат.agglutiare - приклеювати), осідають (седіментіруют, отлат. sedimentare --осідати, преципітуючих, від лат. ргесipitare-скидати). Якщо ж комплекс
АГ-АТ утворюється з вільних, не фіксованих на мембранах білків, тоформуються пластівці (відбувається флокулляція, від лат. floculli - клаптики,пластівці).
Отже, в результаті зв'язування АГ антитілом комплекс АГ-АТ втрачаєрухливість і або позбавляється активності (цитотоксичний ефект), аборозчиняється (лізує, від лат. lisis - розчинення) за участю іншихбілків (система комплементу, наприклад).
"Звичні" (для них є нормальні АТ), а також "нові" АГпіддаються фагоцитозу (грец. phagos - пожирає) макрофагами.
Спочатку макрофаги утворюють псевдоподии - випинання протоплазми внапрямку АГ-за рахунок, активації Са-залежного ферменту гельсоліна,переважної освіта гелю з скорочувальних білків (актин, міозин)цитоплазми. При скороченні цитоплазматичних білків Макрофаг поступовонаближається і контактує з АГ. Наявні на поверхні макрофагиспецифічні (для "звичних") і неспецифічні (глікопротеідние,полісахароідние для "нових" АГ) рецептори з'єднуються з активними центрами
АГ, який поступово занурюється в цитоплазму макрофаги.
Ці процеси здійснюються з витратою енергії, метаболізм макрофагирізко підвищується (спостерігається "метаболічний або дихальний вибух").
Основним джерелом енергії служить АТФ. Розщеплена АТФ тут жевідновлюється за рахунок креатинфосфату.
Лізис АГ в макрофаги здійснюється за участю ферментів лізосом -глюкоронідаз, фосфатаз, мієлопероксидази, лактоферин, ін При цьомуутворюється набір окислювачів, галоідов та ін речовин, що пригнічуютьактивність АГ.
Фагоцитоз призводить до посилення і відоіз
