С О Д Е Р Ж А Н И Е

1. Історія появи іпотерапії;

2. Основні завдання ЛВЕ;

3. Основні умови для занять ЛВЕ;

4. Відмінність ЛВЕ від інших видів лікувальної фізкультури;

5. Особливості іпотерапії при дитячому церебральному паралічі

(ДЦП);

6. Патофізіологічні обгрунтування іпотерапії (ІТ);

7. Про соціальний користь іпотерапії;

8. Групові заняття на природі;

9. Висновок.

Список літератури.

1.Історія появи іпотерапії.

Іпотерапія є визнаним засобом реабілітують впливу на хворих соматичними, психічними захворюваннями, реконвалесцентів після травм. Вона може застосовуватися при серцевих, шлунково-кишкових та ще багатьох інших захворювань і відхилень у стані здоров'я, в тому числі і для соціальної реабілітації.

З найдавніших часів відомий благотворний вплив на здоров'я людини їзди і спілкування з кіньми. Ще античний лікар Гіппократ стверджував, що поранені і хворі одужують швидше і успішніше, якщо їздять верхи.

У сучасній Європі Лікувальна Верхова Їзда (ЛВЕ) стала розвиватися в останні 30-40 років: спочатку в Скандинавських країнах, потім в Німеччині,

Франції, Голландії, Швейцарії, Великобританії, Польщі та ін

Центри з ЛВЕ стали відкриватися в багатьох країнах. Так у США працює понад 1000, а у Великобританії близько 700 груп іпотерапії, в яких оздоровлюються більше 26000 чоловік із самою різноманітною патологією. В

Польщі працюють близько 60 подібних центрів.

Поштовхом до поширення ЛВЕ в країнах Північної Європи, а потім і в інших країнах світу послужила історія датчанки Ліз Хартел. Ліз була спортсменкою. Вона займалася кінним спортом, поки одного разу не захворіла на поліомієліт (випадок досить рідкісний для дорослої людини). Хвороба прикувала Ліз до інвалідного візка. Спортсменка вже не сподівалася коли-небудь сісти на коня. У підсумку через кілька місяців занять верховою їздою Ліз Хартел одужала і знову стала займатися кінним спортом і в результаті на змаганнях з виїздки під час Олімпійських ігор у

Гельсінкі завоювала срібну медаль.

В даний час у 45 країнах світу діють центри ЛВЕ - самостійні або при клубах верхової їзди, що виділяють невеликі манежі і коней для занять з інвалідами.

2. Основні завдання ЛВЕ.

Відмінною рисою ЛВЕ є висока ефективність і унікальність реабілітаційного впливу ЛВЕ на фізичну і соціально-психічну сферу дитини.

Іпотерапія як одна з форм лікувальної фізкультури дозволяє вирішувати такі основні завдання :
1) протидіяти негативному впливу гіпокінезії, обумовленою хворобою;
2) розвивати фізичну активність хворого;
3) сприяти відновленню порушених функцій;
4) поліпшувати або відновлювати втрачені навички;
5) забезпечувати професійну реабілітацію, формувати нові або відновлювати втрачені навички.

Фахівці вважають, що ЛВЕ особливо ефективна в дитячій реабілітаційної практиці, зокрема в роботі з дітьми, що страждають порушеннями опорно-рухового апарату і психосоціального статусу, прискорюючи їх соціальну адаптацію.

3. Основні умови для занять ЛВЕ.

Застосування іпотерапії вимагає дотримання таких обов'язкових умов:

А) лікарський контроль за адекватністю та ефективністю фізичних навантажень, їх корекція в разі потреби; < p> Б) послідовне нарощування фізичної активності хворого;

В) застосування патогенетично обгрунтованого комплексу методів

ЛФК - ЛВЕ, лікувальної гімнастики, масажу та ін;

Г) активна і свідома участь хворого в реабілітаційному процесі;

Д) раціональне поєднання ЛФК та інших методів комплексної реабілітації (медикаментозних, психотерапевтичних, педагогічних та ін.)

Іпотерапія, по суті , є особливою формою лікувальної фізкультури.

Тут в якості спортивного снаряду виступає жива коня, але цим ЛВЕ відмінності від інших форм ЛФК не вичерпуються.

4. Відмінність ЛВЕ від інших видів лікувальної фізкультури.

Принципова відмінність ЛВЕ від всіх інших видів лікувальної фізкультури

(ЛФК) полягає в тому, що тут, як ніде більше, забезпечується одночасне включення в роботу практично всіх груп м'язів тіла вершника. Причому це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки, сидячи на коні, рухаючись разом з нею і на ній, пацієнт протягом усього сеансу інстинктивно прагне зберегти рівновагу, щоб не впасти з коня, тим самим спонукає до активної роботи як здорові, так і уражені хворобою м'язи свого тіла.

Крім того, ні один із спортивних снарядів не має можливість порушувати у пацієнта таку сильну, різноспрямовану мотивацію, яка супроводжує занять ЛВЕ: дитина відчуває величезне бажання сісти на коня, відчути себе вершником, подолати страх , набути впевненості у своїх силах. Ця мотивація сприяє максимальній мобілізації вольової діяльності, за допомогою якої досягається не тільки придушення відчуття страху, але і одночасно зменшення кількості та обсягу гіперкінези при (ДЦП), що, у свою чергу, дає можливість навчати пацієнта правильному побудові основного поведінкового фону.

Не менш важливим є те обставина, що при використанні ЛВЕ успіх лікування багато в чому залежить від суголосного взаємодії двох живих істот, що беруть участь у цьому дійстві: пацієнта і коні. Звідси важливо правильно, оптимальним чином підібрати пару «пацієнт-кінь", і це є актуальною темою Іпотерапевтичний теорії на сучасному етапі.

5. Особливості іпотерапії при дитячий церебральний параліч (ДЦП).

Лікування хворих на ДЦП проводиться комплексно: лікувальна гімнастика, іпотерапія і масаж. В результаті лікування у хворих спостерігалося зменшення спастичного синдрому. Отже, поліпшення спостерігалося при всіх формах ДЦП, що пояснюється тим, що іпотерапія покращує статико-локомоторну функцію за рахунок врегулювання м'язового тонусу у зв'язку з частковим зниженням спастичності. Але найкращий результат отриманий при гіперкінетичний формі, де спостерігалося зменшення обсягу і амплітуди мимовільних рухів за рахунок максимальної мобілізації волі.

Все це благотворно впливає на дитину в цілому, виробляючи інтерес до іпотерапії, при якій, на відміну від інших форм ЛФК дитина активно взаємодіє з конем, одночасно супідрядні з нею в процесі лікування.

Таким чином, крім позитивного ефекту щодо моторики, у всіх випадках у дітей з'являється, що важливо, самостійність, впевненість у своїх можливостях і негласне змагання один з одним, зацікавленість і величезне бажання самим брати участь у процесі лікування, що стало величезною рушійною силою в їх оздоровленні.

6. Патофізіологічні обгрунтування іпотерапії (ІТ).

Лікувальна верхова їзда (райттерапія, іпотерапія) є однією з форм лікувальної фізкультури. Її умовно поділяють на іпотерапію лікування за допомогою коня, і реабілітаційну верхову їзду

Круг захворювань, при яких застосовують лікувальну верхову їзду, дуже широкий:
- порушення рухової сфери в результаті паралічів, поліомієліту і т. д .;
- ураження органів чуття - сліпота, глухота;
- психічні захворювання - аутизм, неврози, деякі форми шизофренії;
- розумова відсталість - олігофренія, синдром Дауна та ін;
- різні порушення соціальної адаптації;
- післяопераційна реабілітація.

Основний механізм впливу іпотерапії на організм людини

(хворого), той же, що у будь-якої іншої форми ЛФК, тобто він заснований на концепції лікувально-профілактичного впливу фізичних вправ.

Сучасна фізіологія розглядає будь-яку діяльність організму людини, як єдиного цілого, сукупність фізичних, психічних властивостей і соціальних взаємовідносин з навколишнім середовищем.

Іпотерапія спирається на лікувально-профілактичний характер впливу верхової їзди, вплив на організм людини здійснюється через нервово-гуморальний механізм і, підкоряється законам адаптації до фізичних навантажень і формування рухових навичок.

Під впливом лікувально-профілактичного впливу фізичних вправ в організмі відбувається активна перебудова функцій.

Температура тіла коня вище людської на 1.5 градуса. Рухи м'язів спини йде коні розігрівають і спастичності масажують м'язи ніг вершника, посилюючи кровообіг у кінцівках. Поліпшення кровоплину в цілому поліпшує кровопостачання мозку.

Крім того, для знерухомлених хворого дуже важливою є імітація рухів людини, що йде нормальним кроком, тому що тіло має свої компенсаторні механізми запам'ятовування отриманого досвіду. А тазостегнових область та нижні кінцівки при їзді на коні, що йде кроком, імітують ці складні тривимірні руху. Це неодноразово було зафіксовано у багатьох навчальних посібниках і фільмах, створених в різних країнах.

При верхової їзди у сідока задіяні практично всі групи м'язів.

Людині, що сидить верхи на коні що рухається, доводиться постійно контролювати рівновагу, а це змушує синхронізувати роботу м'язів спини, тулуба і всіх інших м'язів, то, розслабляючи, то, напружуючи їх. У результаті в роботу включаються ті м'язи, які у знерухомлених інваліда не діють, навіть не будучи ураженими.

У процесі адаптації організму до фізичних навантажень, крім ЦНС велику участь беруть симпато-адреналової і гіпоталямо-гіпофізарна системи, т. е. здійснюється ще й гуморальна регуляція.

Під дією фізичних вправ відбувається активація вісцеральних органів і систем, а механізм активації полягає в підвищенні функції симпатичної нервової системи і ретикулярної формації під регулюючим управлінням кори головного мозку.

Збудження симпатичної нервової системи стимулює обмін речовин - катаболізм і сприяє швидкому й ефективному витраті енергії.

Під дією фізичних вправ, через моторно-вісцеральні рефлекси змінюються функції внутрішніх органів.

Удосконалення цих рефлексів при різних захворюваннях внутрішніх органів і лежить в основі лікувально-профілактичної дії фізичних вправ.

При дії фізичних вправ поліпшується рухова функція, координація між нервовими імпульсами і збільшується максимальна продуктивна сила м'язів, навіть не тренованих, тобто є ефект

«перенесення» тренувальних впливів.

Верхова їзда, для більшості людей, незвична форма рухової діяльності, тому, крім перерахованих вище дій, містить в собі особливі механізми впливу на що займаються.

Іпотерапія впливає на організм людини через два потужні чинники: психогенний і біомеханічний. Співвідношення питомої ваги цих механізмів в кожному окремому випадку залежить від захворювання і завдань, що вирішуються за допомогою іпотерапії: так при лікуванні неврозів, ДЦП, розумової відсталості, дитячого аутизму, основним впливає чинником є психогенний, а при лікуванні постінфарктних хворих, хворих з порушеннями постави, сколіозами, остеохондрозами хребта, простатиту і т.д. провідним чинником дії виявляється біомеханічний, хоча ні в одному з цих випадків не слід недооцінювати жодного із чинників тому іпотерапія - це метод, який надає одночасний вплив на фізичний та психосоціальний статуси займається.

Він складається із спілкування з живим організмом - конем, великим, темпераментним і сильним тваринам, володіння і управління яким дарує хворому відчуття перемоги, покори йому такого величезного потужного істоти, а також почуття переваги над оточуючими, що стоять внизу, на землі людьми. Крім цього, необхідно враховувати враження, вироблене незвично великим простором навколо хворого (манеж або плац на відкритому повітрі), що дозволяє йому відчути себе вільним, розкріпаченим.

Необхідно підкреслити, що психогенний фактор по різному розкривається в конкретних нозологіях . Наприклад, якщо при неврозах лікувальний ефект несе відчуття перемоги, свободи, розкутості, то при ДЦП провідне значення має страх (боязнь не втриматися на коні та ін) що змушує хворого напружити всі зусилля, сконцентрувати увагу, скоррегіровать зберігають рівновагу руху і тим самим мимоволі придушити патологічні вогнища збудження центрів моторики.

Другим потужним фактором впливу іпотерапії є вже згаданий вище, біомеханічний фактор, вплив якого обумовлено наступними моментами:
1. Вплив коливань, що виникають і йдуть від спини рухається коні в 3-х взаімоперпендікулярних площинах. Ці коливання мають середню амплітуду та нав'язуються хворому, будучи різними при різних аллюрах.

Ці ритмічні коливання викликають почергове напруга і відносне розслаблення м'язів тулуба, що обумовлює утримання тіла хворого на коні під час її руху.
2. Біомеханічний фактор сприяє створенню у хворих нових рефлексів, розвитку рівноваги, координації рухів. Розвиток рівноваги супроводжується в людському організмі розвитком симетрій, а саме симетричного розвитку м'язів тулуба, кінцівок, суглобово-зв'язкового апарату, тобто всього опорно-рухового апарату, а також симетричних внутрішніх органів. У той же час, вироблення балансу вершника на коні, на різних аллюрах, сприяє виникненню та закріпленню нових умовних і безумовних рефлексів. Все це разом взяте сприяє формуванню нового рухового навику. Крім того, розвиток рівноваги відіграє вирішальну роль при лікуванні деяких форм сколіозу

(нефіксованих), початкових формах остеохондрозу (діскоз), при асиметричних кінцівках і асиметрично розвиненими, у зв'язку з цим м'язами, що може призвести до багатьох неприємними наслідками у стан здоров'я, а також з асиметричною гіпертонусом окремих груп м'язів при

ДЦП та інших подібних порушеннях.

Таким чином, рух різними алюрами, сидячи на коні, пред'являє організму вершника серйозні вимоги до рівня координації руху і поведінки в цілому.

7. Про соціальний користь іпотерапії.

Іпотерапія - кінна реабілітація, а ще простіше - лікування за допомогою коня. Щоб переконати скептиків, досить показати результати, досягнуті цієї дисципліною, розробленої фахівцями високого рівня, у лікуванні таких патологій, як церебральний параліч, мозкові травми і паралічі ніг. Крок за кроком, під невпинним наглядом медиків багато інвалідів отримують можливість встановити нормальні соціальні відносини з навколишнім світом і поліпшити свій фізичний стан.

Напрямок реабілітації, що використовує кінний спорт як терапевтичний засіб, що в деяких випадках може вважатися наступним етапом формуванні хворої людини як особистості, ставить перед собою завдання домогтися поліпшення стану пацієнтів, які страждають важкими поведінковими розладами і труднощами у відношенні з ближніми. Ця мета може бути досягнута саме тому, що тварина, що не має культурної надбудови, часто утрудняє людські взаємини, приймає пацієнта таким, як він є, і дозволяє встановити прості, але вселяють упевненість відносини.

Під час лікування пацієнт повинен займатися також доглядом за твариною, годувати його, стежити за збруєю до і після сеансу терапії.

Введення інваліда в нормальну спортивну середу (кінний спорт для інвалідів) являє собою найважливіший крок для залучення в суспільне життя. Природно, не всі пацієнти приходять до цього етапу, але ті, кому це вдається, отримують величезне задоволення від можливості бути частиною нормального світу, і це в неймовірній мірі поліпшує їх соціальні відносини з людьми.

8. Групові заняття на природі

Хочеться запропонувати, крім спортивних занять, здійснювати групові кінні прогулянки. Для цього пацієнт повинен обов'язково придбати значну незалежність від медпрацівника, який, проте, повинен обов'язково бути присутнім. Крім того, під час групових прогулянок всі відчуття посилюються і розширюються по діапазону, тому що тут додається задоволення від виду навколишнього пейзажу, від контакту з природою, радість групової діяльності.

Хотілося б, щоб іпотерапія стала доступною не тільки для дітей, а й для дорослих людей. Показанийия для занять ЛВЕ настільки розширені, що їй можуть займатися люди з самої різної як фізичної, так і соціальною патологією.

9. Висновок.

Хочеться зауважити, що центри ЛВЕ важкодоступні, тим більше для людей з обмеженими можливостями, що не мають свого транспорту.

У більшості людей з фізичними та інтелектуальними проблемами порушено відчуття простору, свого тіла, а також відчуття себе, як особистості - словом те, що формує і визначає взаємини зі світом.

Кінь ж розширює комунікативні можливості людини. Вона ставить людей з розумовою відсталістю та соціально-психічними захворюваннями в ситуацію, коли їх реакції більш адекватні, ніж зазвичай. Коли людина їде верхи, йому необхідно вступити в контакт зі своїм конем, дотримуючись при цьому певних правил. Тільки в цьому випадку кінь реагує на накази вершника.

Таким чином, крім позитивного ефекту щодо моторики, у всіх випадках у пацієнтів з'являється, що важливо, самостійність, впевненість у своїх можливостях і негласне змагання один з одним, зацікавленість і величезне бажання самим брати участь у процесі лікування, що стало величезною рушійною силою в їх одужання.

Що ще людина з обмеженими можливостями отримує сидячи на коні?

Це і освоєння свого тіла, і освоєння простору, розширення цього простору, зокрема, за рахунок зміни точки зору. Важко передати самовідчуття людини, яка завжди сидить в інвалідному візку і дивиться на всіх знизу вгору. І раптом він опиняється на кілька голів вище найвищого з навколишніх і може незалежно від усіх пересуватися. Володіння навичками верхової їзди дає можливість перейти від залежності до нової якості - якості людини, що керує великим тваринам, що направляє його в необхідну для себе сторону.

Людина починає пишатися своїми успіхами, у нього підвищується самооцінка, з'являється повага до себе , поліпшується самоконтроль він не відчуває себе соціально відсталим.

Успіхи в верхової їзди формують особистість: чуйність до рухам коня тренують реакції; вміння управляти конем дає навички оцінки ситуації та впливу на неї; довіру до коня поширюється на довіру до людям, з якими хвора людина взаємодіє.

Таким чином, в процесі реабілітації відбувається послідовний перенесення набутих фізичних, комунікативних та інших навичок із ситуацій верхової їзди в повсякденну соціально дуже важке життя.

Список літератури

1. Л. К. Грачев, І. Ю. Казаченко, І. С. Роберт. «Про досвід діяльності екологічного центру« Жива нитка ». - М.: НДІ сім'ї, 1997 р. - 80 стор

2. П. Т. Гурвич. «Які захворювання лікують їздою верхи». Журнал

«Конярство і кінний спорт» № 1 за 1997 р. - стор.22-23.

3. П. Т. Гурвич. «Центр лікування їздою верхи». Журнал «Конярство і кінний спорт» № 2 за 1997 р. - стор.26-27.

4. Д. А. Гуревич. «Лікувальна верхова їзда». Журнал «Конярство і кінний спорт» № 5 за 1997 р. - стор.27-28.

5. П. Т. Гурвич. «Верхова їзда як засіб лікування та реабілітації в неврології та психіатрії». Журнал «Неврологія і психіатрія» № 8 за

1997 р. - стр. 65.

6. Н. И. Іонатамішвілі, Ц. Ш. Чхіквішвілі. «Особливості райттерапіі при дитячому церебральному паралічі» (Кафедра ЛВК і ВК, кафедра неврології Тбіліської Медичної Академії, Центр райтрерапіі та реабілітації).

7. Н. И. Іонатамішвілі. «Реабілітація дітей з гіпокінетичній формою дитячого церебрального паралічу» (Кафедра ЛВК і ВК Тбіліської

Медичної Академії, Центр райтрерапіі та реабілітації).

8. М. М. Рухадзе. «Патофізіологічні обгрунтування райттерапіі»

(Кафедра ЛВК і ВК, кафедра неврології Тбіліської Медичної

Академії, Центр райтрерапіі та реабілітації).