Український національний медичний університетімені академіка О. О. Богомольцякафедра терапії стоматологічного факультету
Зав.кафедри І. І. Сахарчукд.м.н., доцент, асистентвикладачк.м.н., доцент О. І. Бодарецкая
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Хворого Бідюк Іван Петрович
Кураторстудент: Петров Андрій Олексійовичкурс 2 група 15дата курації 09.04.1997г.
Основні дані хворого
П.І.Б. Бідюк Іван Петрович
Вік 1949г.р. Професія - вантажник. Місце роботикафе''КУЛІНАРІЯ''місце проживання м. Кіев.Бульвар Перова д.48 кв.8
Дата надходження до лікарні 02.04.1997г.

Хворий поступив у клініку з такими скаргами

1.Головне біль

2.Повишеніе температури до 37.8 С

3.Слабость у всьому тілі.

4.Сільний кашель з виділеннями (мокротиння, без кровохаркання). Час виникнення посиленої кашлю зазвичай рано вранці з 6 до 8ч. ранку

5.Заболеваніе до надходження в клініку тривало 7днів.

АНАМНЕЗ ЖИТТЯ

Добре розвинений фізично і псіхіческі.С1982г.болеет хронічним бронхітом.

Перенесені захворювання:

Дитячі інфекційні захворювання (кір, свинка, ветряннка і т.д.)

перенесених операцій, туберкульозу, психічних захворювань, раку, СНІД, венеричних захворювань, бот кіно не переніс

ніс. Шкідливих звичок не має. Мати хворіла на туберкульоз у 65 років

Соціально побутові умови:

Важка робота ,8-ми годинний робочий день, пристрасті до якихось продуктів немає. 25 років працював водієм

У 1986р. Перебував у м. Києві. На ліквідації аварії на ЧАЕС був відсутній.

Одружений. П'ятеро дітей. Живе з трьома синами.

дані об'єктивного обстеження

Статура хворого нормостеніческое; дуже сильно розвинені м'язи грудей, що пов'язане цього роботою. Знаходиться в повній свідомості. Положення в ліжку активне, ходить.

АД 125/70 PS 76 ударів на хвилину.

ОГЛЯД за органами і системами

СИСТЕМА ОРГАНІВ ДИХАННЯ

1) Дихальна система.

ОГЛЯД:

Грудна клітка нормостеніческого типу. Дефрагмація і асиметрія відсутні.

Над і підключичні ямки виражені слабко.

СКЛАДАЮТЬСЯ НИЕ ДИХАННЯ:

симетричної рух грудної клітки під час диханія.Тіп дихання черевної.

Пальпація:

Міжреберні проміжки виражені нормально, біль на дотик відсутній.

ПОРІВНЯЛЬНА перкусії:

Перкі торні звук у різних відділах грудної клітини має незначний коробковий відтінок.

Топографічна перкусія:

Верхні і нижні межі легень в нормі.

В області полумісячну простору чути тимпанічний перки торні звук.

2) Травна система.

Запах (гнилий, аміачний, запах ацетону) відсутня. Десна НЕ кровоточать. Слинні залози не збільшені. Стілець стандартний. Будь-які болю і скарги на травну систему відсутні.

3) Кровоносна система.

артеріального тиску в нормі. Пульс в нормі. Будь-які болю і скарги на кровоносну систему відсутні.

4) Нервова система.

Нервово-психічний стан хворого загальмований. Тремор відсутній.
Слух, нюх, смак в нормі.

ДИФФЕРЕНЦИРОВОЧНО

ДІАГНОСТИЧНИЙ

передбачається ЗАКЛЮЧНИЙ

ДІАГНОЗ

За даними обстеження можна сказати що у хворого бронхіт в хронічній формі.