Шкіра утворює зовнішній покрив організму. До похідним шкіри відносять волосся,нігті, потові і сальні залози, молочні залози. Останні тісно пов'язані зстатевої сферою, тому вивчаються у відповідному розділі. Шкіра складається з багатошарового плоского епітелію зроговілому --епідермісу, з'єднувально-тканинної частини - дерми з сосочкові і сітчастимшарами і гіподерми - підшкірної жирової основи. Епідерміс відбувається зектодерми, а з'єднувалльно-тканинна частина шкіри-з дерматомах (похіднихсомітов). Функції шкіри різноманітні. Вона захищає організм від пошкоджень,мікроорганізмів, бере участь в обміні речовин, у водно-сольовому обміні, черезнеї виділяється вода, солі, молочна кислота та продукти азотистого обміну (ці процеси посилюються при ряді захворювань), в тепловому обміні, всинтезі вітаміну Д. Шкіра є депо крові (до 1 л крові можедепонуватися в шкірі) і величезним рецепторним полем, завдяки великій кількості в нійнервових закінчень. Епідерміс - багатошаровий плоский ороговіваючий епітелій. Залежно відтовщини епідермісу, кількості його верств, розрізняють "товсту" шкіру (долоні,підошви ніг) і решту "тонку". У епідермісі "товстої" шкіри (шкірапальця) розрізняють 5 шарів епітеліоцитів або епідермоцітов: базальний,шипуватий, зернистий, блискучий і рогової. Епідерміс - це в основномудіфферон епітеліоцитів (епідермоцітов) (або кератиноцитів). Базальний шарпредставлений циліндричними епітеліоцитами, розташованими на базальноїмембрані. Серед них є стовбурові клітини, що є родоначальникамидіфферона клітин епідермісу. За рахунок поділу епітеліоцитів базального шаруоновлюється епідерміс. Тому базальний шар називають паросткові шаромепідермісу. Крім того в базальних шарі є меланоцити - пігментніотростчатие клітини, які не відносяться до діфферону епітеліоцитів. У меланоцитахнемає тонофібрілл, десмосом, характерних для епітеліоцитів базального ішипуватий шарів, але містяться зерна-пігменту меланіну, що накопичуються вособливих тільцях - Меланосома. Меланоцити мають неврогенні походження. Утворюється меланін у них при окисленні амінокислоти тирозину під впливомферментів тирозинази і ДОФА - оксидази. Тому меланоцити даютьпозитивну реакцію на ДОФА - оксидазу, що використовується в діагностицімеланом. епітеліоцити, внутріепідермальние макрофаги, дермальний меланоцити не даютьпозитивної ДОФА - реакції, вони захоплюють готовий меланін при виділеннійого з меланоцитів. До внутріепідермальним макрофагам відносять клітини Лангерганса - отростчатие клітини з аргірофільних гранулами і виглядітенісних ракеток. Меланосом ці клітини не мають. Розташовуютьсяотростчатие клітини Лангерганса в базальних і шипуватий шарах. Шипуватийшар представлений декількома шарами тісно розташованих епітеліоцитівполігональної форми з округлими ядрами і великою кількістю тонофібрілл --ознакою початку ороговіння. Зернистий шар складається з 2-3 рядів сплощеніепітеліальних клітин, що містять зерна кератогіаліна з пучкамифрагментованих тонофібрілл і ламелярнимі тільцями-різновидом лізосом (кератосом). Останні містять гідролітичні ферменти, що допомагаютьзлущування рогових лусочок у верхніх шарах епідермісу, а також мають ліпіди.захищають шкіру від дифузії в неї води. У цьому шарі клітин починаєтьсяпроцес зворотного розвитку їх ядер та органел. У наступному блискучому шарі (2 -3 шару плоских клітин) вже виражені деструктивні процеси ядер іорганел клітин. Цей шар епітеліоцитів просочений елеідіном, освіченоюз білків тонофібрілл і кератогіаліна. Блискучий шар відсутній уепідермісі "тонкої" шкіри. Самий поверхневий шар епідермісу складається зороговілих епітеліальних клітин, що завершили свій цикл. Це роговілусочки, що містять м'який кератин і бульбашки повітря. У процесі їхзлущування відіграють велику роль кератосоми. Вони виходять у міжклітиннийречовина, їх ферменти лізує десмосоми, і рогами луски відпадають. Зроговіння в епідермісі шкіри відносять до м'якого. Воно проходить черезпроміжні стадії кератогіаліна і елеідіна на відміну від твердогоороговіння (без проміжних стадій) у волоссі і нігтях. Угістогенетіческом ряду епідермоцітов клітини проходять повний життєвий циклз появою зі стовбурових клітин базального шару, процесів поділу, росту,диференціювання, поступової кератинізації, пересування в вищерозміщенішари, деструкції органел і ядер, процесів перетворення в рогові лусочки іїх видалення з поверхні шкіри. На зміну закінчили свій життєвий циклклітинам приходять нові, наступні покоління клітин. І так відбуваєтьсяпостійне оновлення клітинного складу епідермісу. Дерма, власне шкіра, підрозділяється на сосочковий і сітчастий шари. Сосочковий шар розташований відразу під епідермісом і представлений пухкоїволокнистої неоформленою сполучною тканиною з великою кількістюкровоносних капілярів і рецепторів, у тому числі відчутних тілець Мейснера. Кордон епідермісу і сосочкового шару дерми нерівна. На шкіріпальця є високі сполучно-ткані сосочки, вдаються доепідерміс. Ця обставина визначає рельєф кожного малюнка,неповторного у кожної людини. Сосочковий шар виконує в основномутрофічну функцію. Сітчастий шар складається із щільної волокнистоїнеоформленою сполучної тканини і забезпечує міцність шкіри. У цьомушарі розташовані кровоносні судини, нервові дулики, потові залози,нервові закінчення, в тому числі інкапсульованими пластинчасті тільця фатер- Пачіно, а в шкірі з волоссям також знаходяться корені волосся з сальними залозамиі гладкими міоцитів. Глибше слід підшкірна основа - гіподерми. Вонаамортизує дію механічних факторів на шкіру, бере участь утеплорегуляції шкіри. У цій частині шкіри є скупчення жирових клітин,розділених пучками колагенових волокон. Волосся - це ороговілі епітеліальні ниткоподібні придатки шкіри. Джерелом їх розвитку є епідерміс, вростають в дерму у вигляді тяжівна 3 місяці ембріогенезу. Перед народженням або відразу після народження першогоембріональні волосся випадає і замінюються пушковими. Потім відбуваєтьсязаміна волосся на більш грубі, остаточні, серед яких розрізняють тритипу волосся: довгі (голова, борода, вуса), щетинистий (брови, вії), іпушкових (на решті частини тіла). Остаточні волосся піддаютьсяперіодичній зміні. У волоссі розрізняють стрижень, що знаходиться наповерхні шкіри, і корінь, що закінчується розширенням - волосянийцибулиною, розташованої в товщі шкіри. Волосся складаються з мозкової,коркового речовини і кутикули. Мозкова речовина, розташоване в центрі,складається з частково ороговілих клітин з витягнутими ущільненими ядрами, зм'яким кератином (зерна тріхогіаліна), бульбашками газу і пігментом. Мозкова речовина відсутня в пушкових волоссі і стрижні довгих іщетинистих волосся. Коркова речовина, що прилягає зовні до мозкового,представлено плоскими роговими лусочками з твердим кератином, бульбашкамигазу і пігментом. Кутикула волосся розташована зовні від коркового речовиниі представлена одним шаром черепицеподібно розташованих лусочок, що містятьтвердий кератин і не мають пігменту. Матрицею для росту волосся служитьволосяна цибулина, що містить дрібні живі епітеліальні клітини, здатнідо розмноження. У волосяну цибулину вдається сполучно-тканий волосянийсосочок з судинами і нервами, що забезпечують нервово-трофічну вплив наволосяну цибулину. Корінь волосини оточується внутрішнім і зовнішнімепітеліальними піхви і волосяний сумкою. Внутрішнє епітеліальнікорневе піхву, що містить м'який кератин, є похіднимволосяний цибулини і складається з 3 шарів: кутикули, прилеглої до кутикулікореня волосся, внутрішнього гранулосодержащего шару і зовнішнього (блідого)епітеліального шару. Зовнішнє епітеліальні корневе піхву утворенобагатими глікогеном клітинами базального і шипуватий шарів епідермісу. Волосяна сумка або корневе дермальний піхву волосся складається збазальної мембрани, до якої зовні послідовно прилягає внутрішнійциркулярний шар сполучно-тканинних волокон і зовнішній - поздовжній шарволокон. У волосяну сумку вплітається м'яз, що піднімає волосся, що складаєтьсяз гладких міоцитів, і що йде в косому напрямку до сальної залозі. Сальні залози - це прості альвеолярні, пов'язані з корінням волосся,розгалужені залози, секретирующие по голокрінному типу. Секрет сальнихзалоз (кожне сало) є жирової мастилом для волосся та епідермісу. Залозискладаються з вивідних проток і кінцевих секреторних відділів. Кінцевівідділи утворені епітеліальними екзокринний клітинами-себоцітамі. Розрізняють три шари цих клітин: зовнішній - паросткові з темними ядрами;проміжний - з диференціюються полігональних клітинами з чіткимиклітинними кордонами і ядрами, з накопичуються в цитоплазмі жировимикраплями: і центральний шар, хто гине, дегенерують клітин ззморщеними ядрами і гомогенізованих цитоплазмою. Вивідні протоки залозскладається з багатошарового епітелію і відкривається у волосяну воронку --поглиблення епідермісу в місці переходу стрижня волосини в його корінь. Потові залози зустрічаються практично у всіх ділянках шкіри. Цепрості трубчасті нерозгалужені залози. Кінцеві відділи розташовуються всітчастому шарі, а вивідні протоки, вистелені двошаровим епітелієм,проходять через обидва шари дерми і епідерміс і відкриваються на поверхні шкірипотовими порами - штопорообразнимі щілинами між епітеліоцитами. У кінцевомувідділі, закрученому у вигляді клубочка, є секреторні клітини кубічноїабо циліндричної форми - екзокріноціти-судоріфероціти. Вони буваютьсвітлі, що виділяють воду і іони металів, що містять багато глікогену імають глибокі складки плазмолемми у базальної поверхні, і темні,містять багато рибосом і секреторних гранул. Ці клітини секретуютьбілково-полісахаридних речовини. Крім секреторних клітин на базальноїмембрані кінцевих відділів розташовуються міоепітеліоціти, що сприяютьсвоїми скороченнями виділенню секрету. За типом секреції потові залозибувають мерокріновие - більш численні і поширені по всьомутілу, а також апокріновие (в пахвами, навколо ануса, на великихстатевих губах). Секрет останніх багатшим білковими речовинами, вони крупніше,їх секреторні клітини мають оксифільні забарвлення (на відміну від слабкобазофільною в мерокрінових) і більш низьку активність лужної фосфатази зпорівняно з мерокріновимі залозами. Функціонування апокрінових потовихзалоз тісно пов'язано з функцією статевих залоз. Ніготь є похідним епідермісу. Розташовується ніготь на нігтьовомуложе, що складається з епітелію і підлягає сполучної тканини. Нігтьовеложе з боків і в підстави обмежено шкірними складками - нігтьовихваликами (заднім і двома бічними). Паросткові шар епідермісу шкіри валиківпереходить в епітелій нігтьового ложа і називається гіпоніхіум або піднігтьовогоплатівка. Роговий же шар частково насувається на ніготь, на його основуі утворює епоніхіум або надногтевую платівку. Тим нігтьових ложем інігтьового валика є нігтьові щілини (задня і дві бічні). Ногтевая (рогова) платівка своїми краями вдається в ці щілини. Ногтевая платівка,що складається з щільно прилеглих один до одного рогових платівок, що містятьтвердий кератин, підрозділяється на корінь, тіло і край, який виступає замежі нігтьового ложа. Корінь нігтя - це невелика частина нігтьовоїпластинки, що лежить в задній нігтьової щілини і частково виступає у виглядібілуватого полумісячну - луночки нігтя з-під задньою нігтьової щілини. Великачастина нігтьової пластинки, розташована на нігтьовому ложі, утворює тілонігтя. Ділянка епітелію нігтьового ложа з розмножуються епітеліальнимиклітинами, де розташований корінь нігтя, називається нігтьової матрицею. У нійпостійно відбувається розподіл і зроговіння клітин, необхідний для ростунігтів. Утворені рогові лусочки зміщуються в рогову нігті вуюплатівку тому що йде ріст нігтя. p>