14

Лабораторні дослідження калу

Кал - вміст товстої кишки, виделяемо при акті дефекації.

Кількість калу за добу залежить від вмісту в ньому води,характеру їжі і ступеня її засвоєння.

Форма калу у великій мірі залежить від її консистенції. Унормі кал має колбасовідную форму і м'яку консистенцію.

При запорах складається з плота грудок. При дискінезіях товстої кишки він представляє собою дрібні тину кульки - «овечийкал ». При прискореної кишкової евакуації - кал неоформлений, рідкий або кашцеобразний.

Колір - нормального калу обумовлений присутністю стеркобеліна вньому.

При порушенні виділення жовчі - кал обезбарвлюється,набуває світло-сірий або пісочний колір, сеча стає кольорупива.

При рясному кровотечі в шлунку або 12-палої кишці рідкий стілець і забарвлюється в чорний колір - «Мілена». Чим нижчерозташоване джерело кровотечі, тим більш чіткий червоний колір.

На забарвлення калу впливають деякі лікарські засоби --карболен, вісмут, препарати заліза та ін; пігментні рослинніречовини.

Запах калу залежить від присутності в ньому продуктів розпадухарчових залишків, переважно білкової природи.

При виражених гнильних процесах в кишечнику - гнильнадиспепсія, розпад пухлини, кал стає смердючим.

При домінуванні бродильних процесів - він набуває кислийзапах.

Дослідження калу - макроскопічне, мікроскопічне,хімічна. Чи є важливо складовою частиною обстеження хворого ззахворюваннями органів травлення.

При підозрі на інфекційні кишкові захворювання --проводять бактеріологічне дослідження.

Макроскопічні дослідження калу включає визначення йогокількості, консистенції, форми, кольору, запаху, виявлення помітнихна-віч залишків їжі, патологічних домішок, паразитів.

Мікроскопічне дослідження калу проводиться з метоювизначення ступеня перетравлення компонентів їжі, виявленняклітинних елементів, паразитів - найпростіших і гельмінтів (амеби,балантідіі, лямблії, трихомонади та ін; а також глисти і їхні яйця).

Хімічне дослідження калу включає в себе визначенняреакції середовища, яке проводиться за допомогою лакмусовим папери.
Реакція може бути кисла і лужна.

15

Взяття калу на дослідження

Кал для дослідження збирають у суху чисту склянупосуд; кал призначений для бактеріологічного дослідження - в стерильну пробірку.

Для отримання точних лабораторних даних необхідно докладнорозповісти хворому, як правильно збирати кал для дослідження.

Перед парканом калу не слід: приймати препарати заліза,вісмуту, таніну, активованого вугілля, атропіну, кофеїну, пантопон;ставити свічки, очисну клізму, вживати рицинова абовазелінове масло; продукти сприяють фарбування калу. Ужінок під час менструального циклу, а також при виділенні білій,необхідно стежити, щоб в посуд з фекаліями не потрапила кров, сечаі вагінальні виділення.

На банку наклеюють етикетку з зазначенням П.І.Б. хворого номер відділення, номер палати, мета дослідження, дати.

1. Кал для загального дослідження копрологія береться для визначення переварюючу здатності організму. Три дні дієта, на четвертий день збирають кал свежевиделенний або весь або з трьох чотирьох місць.

2. На яйця гельмінтів - беруть з трьох чотирьох місць з поверхні.

3. На приховану кров три дні необхідно дотримуватись дієти виключаючи м'ясо, рибу, помідорів, яблук, всі зелені овочі, печінка, гранат, гречаної каші, тому що ці продукти можуть давати хибно позитивні результати. Крім цього не можна давати хворому лікарські препарати, що містять залізо. При кровоточивість ясен на протязі всього періоду підготовки до дослідження хворий не повинен чистити зуби щіткою. Йому варто порекомендувати в цей період полоскати порожнину рота трьох процентним розчином натрію бікарбонату. На четвертий день збирають кал і ставлять пробірку з бензидину. При позитивній пробі розчин забарвлюється в синьо-зелений колір.

4. На дизентерію в спеціальну пробірку з англійською сіллю.

5. На холеру в спеціальну пробірку з поживним бульйоном.

6. На бактеріологічний аналіз спеціальна пробірка зі стерильною металевою петлею та гліцерин. Петлю вводять на вісім сантиметрів в пряму кишку.

На енторобіоз - яйця гостриків відкладаються в квартирі в складкаханального отвору. Беруть методом зіскрібка дерев'яною паличкою зватою, змоченою гліцерином. Зішкребок наносять відразу на предметнескло і відправляють в лабораторію.