Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

ЕКСПЕРТHИЕ ЗАКЛЮЧЕHІЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАHІЯХ ЛОР-ОРГАHОВ

(орієнтовна таблиця).

| ДІАГHОЗ. | ХАРАКТЕРИСТИКА КЛІHІЧЕСКОЙ | ПРОТІВОПОКАЗАHHИЕ УМОВИ | ОРІЕHТІРОВОЧHОЕ ЕКСПЕРТHОЕ |
| | КАРТІHИ І ФУHКЦІОHАЛЬHОГО | ПРАЦІ. | ЗАКЛЮЧЕHІЕ Про |
| | СОСТОЯHІЯ. | | ТРУДОСПОСОБHОСТІ, |
| | | | ПОКАЗАHHИХ УМОВАХ ПРАЦІ |
| | | | І ПРАЦЕВЛАШТУВАННЯ. |
| Озена. | Виражена атрофія | Усі види праці, пов'язані | працездатних. Припустимо |
| | Слизової оболонки, | з широким спілкуванням з | будь-який вид праці, |
| | Вистилає всі відділи | людьми. Робота в дитячих | розумового і фізичного, |
| | Носа, особливо на | установах, на | крім зазначених у третьому |
| | Латеральної стінки, де | підприємствах харчової | графі. У протипоказаних |
| | Атрофія розповсюджується | промисловості, на | умовах праці переказ за |
| | На кісткову тканину. | роботах, що вимагають | ЛКК на іншу роботу. |
| | Освіта щільних корок | нормального нюху. | |
| | Зі смердючим запахом, | | |
| | Аносмія. Суб'єктивна і | | |
| | Об'єктивна какосмія. | | |
| Параназальних сінуіти | Періодична головний | Робота в несприятливих | працездатних. При |
| (Гнійні). | біль у період загострення, | метеорологічних | загостренні лікування в |
| | Гнійний нежить, | умовах, за наявності | умовах стаціонару. При |
| | Утруднення дихання, в | різкої зміни температури, | відмову від оперативного |
| | Важких випадках явища | високої вологості, | лікування переведення на іншу |
| | Хронічної інтоксикації. | зміст у навколишньому | роботу, не пов'язану з |
| | | Атмосфері дратівливих | перебуванням в |
| | | Речовин та інших домішок. | Несприятливих |
| | | | Метеорологічних |
| | | | Умовах. |
| Розлад функції | При центральному ураженні | Усі види праці, де | працездатних. У випадках |
| нюхового аналізатора | зміни з боку | потрібно нормальне | швидко наступила втрати |
| (Аносмія). | порожнини носа можуть | нюх (харчова | нюху, необхідного для |
| | Відсутнім. Аносмія | промисловість). | виконання |
| | Може бути наслідком | | виробничих |
| | Гіпертрофічних процесів | | обов'язків, переклад на |
| | В слизовій оболонці носа. | | Іншу роботу. |
| Рак порожнини носа і | Стадія 1. Пухлина | Усі види праці в | Hетрудоспособни на час |
| приносових пазух. | обмежена межами | несприятливих | променевої або хіміотерапії, |
| | Порожнини носа або однією з | метеорологічних | післяопераційного періоду |
| | Приносових пазух без | умовах, за наявності в | (3-4 місяці). При гарному |
| | Деструкції кісткової тканини і | повітрі пилу і | ефект в подальшому III |
| | Метастазів у регіонарні | дратівливих речовин, | група інвалідності. |
| | Лімфатичні вузли. | канцерогенних речовин і | |
| | | Променевої енергії. | Hетрудоспособни по |
| | Стадія II. Пухлина | | лікарняним листком 3-4 міс, |
| | Поширюється на | | потім інвалідність II |
| | Сусідню пазуху, з пазухи | Усі види праці, що і при | групи. |
| | У порожнину носа, | I стадії, включаючи важкий | |
| | Супроводжується вогнищевою | фізична праця. | |
| | Деструкцією без метастазів | | |
| | У регіонарні | | |
| | Лімфатичні вузли. | | Тимчасово непрацездатні |
| | | | 3-4 міс, потім II група |
| | Стадія III. Пухлина | Усі види регулярного | інвалідності. У випадках |
| | Вражає порожнину носа і | праці. | прогресування |
| | Більшість навколоносових | | пухлинного процесу та |
| | Пазух, виходячи за їх | | потреби в |
| | Межі, проростаючи в | | стороннього догляду - I |
| | Сусідні органи і тканини | | група інвалідності. |
| | При наявності метастазів у | | |
| | Регіонарні лімфатичні | | |
| | Вузли. | Усі види праці. | Інвалідність II групи. |
| | | | При необхідності в |
| | Стадія IV. Пухлина | | стороннього догляду - |
| | Поширюється далеко за | | інвалідність I групи. |
| | Межі носа і | | |
| | Приносових пазух, | | |
| | Переходить на | | |
| | Протилежний бік, | | |
| | Проростає покривні тканини | | |
| | З виразкою їх, | | |
| | Нерухомі з розпадом, | | |
| | Віддалені метастази. | | |
| Хронічний ларингіт: с | Періодично з'являється | Голосоречевие професії | працездатних. У період |
| постійним або | захриплість, першіння в | (співаки, актори, лектори), | загострення звільнення за |
| періодичним зміною | горлі, гіперемія та | що вимагають напруги | лікарняним листком на 4-10 |
| голосу. | потовщення складок в період | голосу. | днів. При частих |
| | Загострення. | | Загостреннях (4-6 раз на |
| | | | Рік) переведення на іншу |
| | | | Роботу. Особам |
| | | | Голосоречевих професій |
| | | | Інвалідність III групи на |
| | | | Час перекваліфікації. |
| Хронічний ларингіт, | Постійне захриплість та | Усі види праці, що вимагають | працездатних. Для осіб |
| супроводжується розвитком | швидка стомлюваність | тривалого напруги | голосоречевих професій |
| пахідермій, дискератоз | голосу. Потовщення | голосу. | звільнення на період |
| голосових зв'язок. | голосових складок, | | лікування на 1-2 міс по |
| | Вільна їх поверхню | | лікарняним листом. В |
| | Горбиста, в | | разі зміни професій |
| | Межчерпаловідном | | звільнення на період |
| | Просторі розрощення | | лікування на 1-2 міс по |
| | Сіруватого кольору. Hеполное | | лікарняним листком. В |
| | Змикання голосових | | разі зміни професії |
| | Складок. | | Інвалідність II групи на |
| | | | Час перекваліфікації. |
| Доброякісні пухлини | захриплість і швидка | Професії, що вимагають | працездатних. Hа час |
| гортані (фіброма, | стомлюваність голосу, | напруги голоси, робота | операції звільнення за |
| гемангіоми). | неповне змикання | в умовах підвищеної | лікарняним листом від 10 |
| | Голосових складок, в | запиленості і впливу | днів до 1-2 місяців в |
| | Разі розташування | дратівливих речовин. | залежно від характеру |
| | Пухлини з вільного краю | | післяопераційного перебігу |
| | Дисфонія. Пухлина частіше | | та професії. Для осіб |
| | Розташовується на кордоні | | голосоречевих професій |
| | Передньої і середньої третини | | III група інвалідності на |
| | Голосових складок. | | Час перекваліфікації. |
| Склероми дихальних | Інфільтрати в місцях | Усі види праці в | працездатних. У осіб |
| шляхів: при нормальному | фізіологічних звужень | несприятливих | голосоречевих професій |
| диханні. | дихального тракту. | метеорологічних | переведення на іншу роботу. |
| | Сухість слизових | умовах. Робота на | Hа час перекваліфікації |
| | Оболонок, кірки в носі, | підприємствах | III група інвалідності. |
| | Густий слиз на задній | промисловості, у дитячих | |
| | Стінці глотки і гортані. | Установах. | |
| Склероми дихальних шляхів | Поширеність | Усі види праці, пов'язані | Hетрулоспособни. В |
| при скруті дихання і | інфільтратів, різке | з фізичним навантаженням і | залежності від компенсації |
| перенесли трахеостомії. | звуження просвіту | голосоречевие професії. | дихання інвалідність III |
| | Дихальних шляхів, | | або II групи. |
| | Особливо в подголосовой | | |
| | Порожнини. | | |
| Рак гортані. | Стадія I. Пухлина | Усі види праці в | Після операції або інших |
| | Обмежена лише одним | несприятливих | видів лікування тимчасово |
| | Відділом (поверхом) гортані, | метеорологічних умовах | непрацездатні до 2-4 |
| | Залучаючи в процес | і при дії | мес, потім інвалідність II |
| | Слизову оболонку і | дратівливих та | групи на 1-2 роки. |
| | Підслизовий шар. | канцерогенних речовин, | |
| | | Професії, що вимагають | |
| | | Напруги голоси. | |
| | Стадія II. Пухлина | | Hа час лікування |
| | Поширюється на весь | Те ж і всі види важкого | непрацездатні по |
| | Відділ (поверх) гортані, не | фізичної праці та | лікарняним листом до 3-4 |
| | Виходячи за його межі, при | голосоречевие професії. | міс, потім інвалідність II |
| | Відсутності метастазів у | | групи на 1-3 роки, після |
| | Регіонарні лімфатичні | | чого при благополучному |
| | Вузли. | | Прогнозі інвалідність III |
| | | | Групи. |
| | | Усі види праці в | |
| | Стадія III. Пухлина | несприятливих | Hа час лікування |
| | Поширюється на | метеорологічних | звільнення з |
| | Сусідні відділи гортані, | умовах, важкий | лікарняним листом до 3-4 |
| | Наявність поодиноких | фізична праця. | мес, на 1-3 роки |
| | Рухомих лімфатичних | | інвалідність IIгруппи. |
| | Вузлів з обох сторін або | | |
| | Нерухомих з одного | | |
| | Боку. | Усі види праці. | |
| | | | Hетрудоспособни. Hуждаются |
| | Стадія IV. Пухлина | | у симптоматичному |
| | Займає всю товщу тканин | | лікуванні. У ряді випадків |
| | Кількох відділів гортані | | можлива променева і |
| | С проростанням в сусідні | | рентгенотерапія. |
| | Органи і тканини, метастази | | Інвалідність II групи. |
| | У регіонарні | | При необхідності в |
| | Лімфатичні вузли або | | стороннього догляду |
| | Віддалені метастази. | | Інвалідність I групи. |
| Рак гортані (стан | Стійка Трахеостома, | Роботи, що виконуються при | Після операції перебування |
| після екстирпації гортані | відсутність метастазів і | вимушеному положенні | на лікарняному листі до 3-4 |
|). | рецидиву пухлини. | тіла, важка фізична | мес, потім II група |
| | | Працю, перебування в | інвалідності. При |
| | | Несприятливих | успішному результаті після |
| | | Метеорологічних умовах | спостереження протягом 4 років |
| | | (Підвищена вологість або | III група інвалідності |
| | | Сухість, наявність у повітрі | встановлюється без |
| | | Дратівливих хімічних | зазначення строку |
| | | Речовин). Професії, | переогляду. |
| | | Потребують спілкування з | |
| | | Людьми. | |
| Звуження стравоходу. | В анамнезі гострий опік | Важкий фімзіческій працю. | Працездатність |
| | Глотки і стравоходу їдкими | При значному занепаді | обмежена. Під час |
| | Речовинами. Залежно | харчування - всі види | посилення стенозу, |
| | Від ступеня та локалізації | фізичної праці, праця в | пов'язаного зі спазмом, |
| | Стенозу розвивається | нічний час, пов'язаний з | звільнення на час |
| | Різного ступеня | перебуванням у | лікування за лікарняним |
| | Дисфагія, регургітація. | відрядженнях. | листу на 4-10 днів. При |
| | Характерні зміни при | | значному занепаді |
| | Рентгенологічному | | харчування та дефіциті маси |
| | Дослідженні. | | Тіла нвалідность III |
| | | | Групрпи. |
| Хронічне гнійне | Гнійне виділення з вуха, | Робота в умовах шуму, | працездатних. У випадку |
| запалення середнього вуха. | зниження слуху, головний | запиленості, на | потреби, якщо |
| | Біль. | транспорті, поблизу | хворий не може |
| | | Рухомих механізмів. | продовжувати роботу за своєю |
| | | | Професії, а рекомендоване |
| | | | Працевлаштування пов'язано зі |
| | | | Зниженням кваліфікації, |
| | | | III група інвалідності. |
| Отосклероз. | Зниження слуху (частіше | Роботи в умовах шуму, на | працездатних. Переклад |
| | Симетричне), шум у вухах, | транспорті, що вимагає | іншу роботу за ВКК. При |
| | Отоскопіческая картина і | гостроти слуху, поблизу | необхідності |
| | Прохідність слухових труб | рухомих механізмів. | перекваліфікації |
| | В нормі. Досвід Рінне | | інвалідність III групи на |
| | Негативний. Досвід | | термін 1-2 роки для освоєння |
| | Швабаха подовжений. Досвід | | іншої професії. |
| | Желле і Цытовича | | |
| | Негативний. | | |
| Приглухуватість різної | Помірне зниження слуху | Робота в умовах шуму, | працездатних. У випадку |
| ступеня (глухота), без | на одне вухо. | професії, що вимагають | необхідності переклад на |
| розлади функції | | гострого слухового | іншу роботу за ВКК. |
| вестибулярного | | сприйняття та пов'язані з | |
| аналізатора. | | Постійним спілкуванням з | |
| | | Людьми. | |
| | Помірне зниження слуху | | |
| | На обидва вуха. | Те ж. | |
| | | | Те ж. Інвалідність III |
| | Повна глухота на обидва вуха. | Те ж. | групи, при втраті |
| | | | Професії інвалідність II |
| | | | Групи на час |
| | | | Перекваліфікації. |
| | | Те ж. | |
| | Двостороння глухота з | | Інвалідність III групи |
| | Дитинства. | | Без визначення терміну |
| | | | Переогляду. |
| Хронічна вестибулярна | Компенсована форма | Роботи на висоті, поблизу | працездатних. |
| дисфункція. | (періодичне | відкритого вогню, що рухаються | |
| | Запаморочення, минуще | механізмів, на всіх видах | |
| | Розлад рівноваги в | транспорту, пов'язана з | |
| | Умовах навантаження). | шумом у вібрацією. | |
| | | | Hетрудоспособни в момент |
| | | Ті ж види робіт, що й | нападу. Залежно від |
| | Субкомпенсована форма: | при компенсованій формі | частоти (2-3 рази на міс) і |
| | Незначне | і важка фізична праця. | Тривалості (від |
| | Запаморочення у стані | | декількох хвилин до години) |
| | Спокою, виражене при | | після стаціонарного |
| | Навантаження, вплив | | обстеження III група |
| | Прискорень, підйомі на | | інвалідності під час |
| | Висоту. | | Перекваліфікації. |
| | | Те ж. | |
| | | | Те ж. |
| | Декомпенсована форма: | | |
| | Різко виражене | | |
| | Запаморочення, нудота, | | |
| | Блювота, що носять майже | | |
| | Постійний характер. | | |
| Хвороба Меньєра. | Легкий ступінь: зрідка | Роботи, пов'язані з | працездатних. |
| | З'являються (1-2 рази на | безпекою руху, | |
| | Рік) напади | водіння всіх видів | |
| | Запаморочення з втратою | транспорту, під землею, на | |
| | Рівноваги, нудотою, шум | висоті, під водою, в | |
| | У вухах, зниження слуху | гарячих цехах, в шумі, у | |
| | Частіше на одне вухо. | рухомих механізмів. | Тимчасово непрацездатні в |
| | | | Момент нападу. |
| | | Те ж. | Відсутність ефекту від |
| | Середній ступінь: напади | | лікування в умовах |
| | Не частіше 1-2 разів на місяць, | | стаціонару і перебування на |
| | Тривалість до 2 | | лікарняному листі в сумі |
| | Годин. | | До 4 міс на рік |
| | | | Інвалідність III групи. |
| | | Усі види регулярного | |
| | | Праці. | Hетрудоспособни. Можуть |
| | Важка ступінь: часті, | | виконувати роботи в |
| | Кілька разів на місяць | | спеціально створених |
| | Напади, | | умовах. Інвалідність II |
| | Тривалість до 6 | | групи. |
| | Годин і більше, з | | |
| | Вираженим зниження слуху. | | |