Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

Лекція з педіатрії № 1.
Анатомо-фізіологічні особливості шлунково-кишкового тракту дитини:
1. Система починає функціонувати з 18-20 тижня внутрішньоутробного життя.
2. Завдяки наявності ковтального рефлексу відбувається заковтування амниотической рідини.
3. Слинні залози містять амілазу, пептідазу, і пепсиноген.
4. До моменту народження шлунково-кишкового тракту повністю функціонує.
Особливості:
1. Мала ротова порожнина, відносно великий мова, яка виконує практично всю ротову порожнину. У товщі щік добре виражені жирові подушечки - грудочки Біша валікообразние потовщення у альвеолярних відростків в області різців, поперечна смугастість губ; слина, яка забезпечує герметизацію порожнини рота при ссанні. Крім того, в слині є альфа-амілаза, активізуються при штучному вигодовуванні і введення прикорму.
2. Жувальна мускулатура розвинена недостатньо, отже, їжа повинна бути механічно оброблена. На 6 місяці формується акт жування, формування прикусу. Слизова суха, вразлива, має багато судин з чого випливає, що в таку слизову швидко і легко проникають алергени. рН нейтральна або слабокисла, тому що мало лізоциму та пропердіна. Таким чином, можливі грибкові захворювання. Можуть утворюватися афти Бернара - це ерозії без нальоту, тобто йде розвиток стоматитів як алергічної реакції різного генезу.
3. Чи не виражені анатомічні звуження стравоходу, хоча до моменту народження він уже сформувався. Перистальтика виникне тільки при ковтанні. При сильному роздратуванні слізстой желудука може бути блювота.
4. Шлунок розташовується в лівому підребер'ї, вхід знаходиться поблизу серединної лінії. До 1 року положення шлунка горизонтальне, при ходьбі має бути вертикальне положення шлунка. Кардіальний сфінктер виражений недостатньо (до 6-8 місяців), а також спазмовані воротар внаслідок впливу симпатики рН близька до нейтральної і лише в перші години після народження рН кисла за рахунок молочної кислоти, отже багато ферментів неактивні. Ферменти є все, але вони мають особливості: пепсин замінений на хімозін і гастріксін. Їх стимуляція відбувається при рН 3
- 3.5.є шлунково ліпаза, яка може гідролізованих жири без присутностіжовчних кислот з короткою вуглецевої ланцюгом С12 (багато в жіночому молоці).
5. Підшлункова залоза - екзокринної-ендокринний орган, при народженні бідна сполучною тканиною, васкуляризація увелічвается після 1 місяця.
Функція органу недостатньо виражена, найбільш розвинена ендокринна частина.
Екзокринної частина синтезує трипсин, хімотрипсин, ліпазу, яка активна в присутності жовчних кислот. Амілаза - активність при народженні низька. Секреція посилюється при перекладі на штучне вигодовування.
6. Печінка. До народження становить до 4-5% від маси тіла, ліва частка більше правою. Печінка виступає з-під краю реберної дуги до 5 років. До 1.5 років ліва частка зменшується, а до 2-х років права доля збільшується. Жовчний протока малий, вузький, знаходиться глибоко в паренхімі печінки.
7. Кишечник. Високий рівень розвитку тонкої кишки