Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

ТЕМА: ПАТОЛОГІЯ ОСОБИСТОСТІ.
Особистість - система відносин людини до самого себе і до навколишнього середовища
(у її соціальному, перш за все, плані - тобто відношення до суспільства).
Відомо, що людина - істота біосоціальних. І, розглядаючи особистістьяк певну систему, можна уявити, що в основі її лежить, перш за все,біологічна частина - темперамент, який вказує на силу, швидкість,рухливість, динамічність, мінливість біологічних, фізіологічнихпроцесів. Існує 4 основних темпераменту, в чистому вигляді вонизустрічаються вкрай рідко, в основному ми спостерігає мікст, колитемпераменти змішуються, зв'язуються між собою. Темперамент - частинаособистості постійна, стабільна, практично вона залишається людині на всежиття, і замінити її майже не можна. І лише при важких психотравмуючихобставин (катастрофічних) темперамент може змінитися.
Темперамент - загально біологічних характеристика, відноситься не тільки долюдині, є й у тварин. Судити за темпераментом, яка буде особистість,неможливість.
Наступна складова частина особистості, «виростає» на темперамент, цехарактер людини. Перерахування характерів може виявитися нескінченним --скільки людей, стільки характерів. Характер багато в чому залежить як відтемпераменту так і від соціальних факторів: вплив сім'ї, виховання,соціальне оточення і т.д. Характер - тип відносини із середовищем.
Наступна складова частина особистості - інтелект.
Говорячи про особистість, дуже важливо сказати про її соціального спрямування:творчої, руйнівної та ін Теорія Ернста Крегмера викладені в однійз основних його робіт «будова тіла і характер». Він пов'язав, вивчаючиособистість, залежність між типом характеру і статурою. Високих,довгих, з довгими кінцівками людей, що живуть у своєму світі Крегмер назвавглізоідамі (Дон Кіхот). Інший тип - веселі, активні, балакучі,маленького росту (Санчо Пансо) - циклоїди.
Карл Густав Юнг дивився на людей в більш психологічному плані, і відзначив,що одні люди занурені усередину себе, вони живуть своїми думками,побудовами, фантазіями, а інші мають зв'язок із зовнішнім світом і живуть всвіті. Це, взагалі, те ж саме, що говорив Крегмер, але більш чіткоаргументовано психологічно; це викладено в роботі «Психологічнівиди ». Перших Юнг називав інтровертами (повернені всередину), а другий --ектравертамі (повернені назовні).
Класифікації особистості не існує, перенесення йде з патології
(шизоїдні, істерична, циклоїдна). Особистість складається приблизно до 25 -
30 років, а то й пізніше. Особистість у своєму розвитку проходить ряд кризів:пубертатний, клімактеричний і ін

психопат.
Психопатія - аномалії розвитку особистості. Найчастіше - біологічно
(конституційно) зумовлена патологія особистості з самого народження (тоє вроджена). У психопатів обтяжена психічними захворюваннямиспадковість спостерігається у 83%. Таким чином, психопатія - не хвороба,а особлива порода людей, у суспільстві зустрічається в 5% випадків. Вперше слово
«Психопатія, психопат» виникло в нашій лікарні Миколи Чудотворця в кінціминулого століття (В. А. Кандинський, професор Балинский).
психопати - люди, які з самого народження сприймають, і мислять, інадходять по-особливому, не так як всі інші. Інтелект формально може бутинезміненим, а часто і високим. Але вони не можуть адаптуватися до життячерез особливості їх вольової сфери та емоційною. В емоційній сферіце може бути слабкістю емоційного реагування, або його підсиленням.
Людина випадає з життя, дезадаптіруется. Для психопата характернатотальність викривлення особистості, страждають практично всі психічнісфери, всі особливості особистості. Особистісні зміни стабільні, на всюжиття. У лікарів психіатрів виробився такий критерій: психопат тебе завждидратує, на відміну, скажімо від хворого на невроз, до якого випробуєшжалість співчуття. Іншими словами, невротик страждає сам, а хворийпсихопатією змушує страждати інших. Коли людина з психопатичнимрисами знаходиться в домашньому середовищі, він виглядає дуже хворим, а,перебуваючи у психіатричній лікарні, виглядає здоровим.
Існує безліч класифікацій психопатій. Існує класифікація
П.Б. Ганнушкіна, який написав «Клініка психопатій, їх статика, динаміка ісистематика ». В основі - темпераменти; психопатії можуть виникнути на будь-якомутемперамент, крім сангвінічного.

ПЕРША ГРУПА.
психопатії в яких спостерігається патологія гальмівної-збудливих систем вобласті настрою, виникають частіше вони на тлі холеричного темпераменту.
Називаються такі люди гіпертімікамі, або, за Ганнушкіна, конституційно -порушеними. Вони протягом всього свого життя перебувають у стані як-блегкого маніакльного збудження, легкого підвищення настрою. Людинадзвичайно діяльні й активні, що володіють оптіміческімі мріями, нещо дають спокою собі та іншим, дуже контактні, готові в будь-який момент їхатикуди завгодно. У Гоголя - Ноздрев.
Гіпотімікі - все життя знаходяться як би у стані легкого субдепресії
(конституційно-депресивні). Вони завжди чимось незадоволені, незадоволенів першу чергу собою, часто ниють, голосять. Персонажі: з мультфільму
«Таємниця третьої планети» - Капітан Зелений: «Ну, що у нас поганого?», Віслюк
Іа, Пьерро.
Але в однієї людини, і те, і інше може поєднуватися, називаютьсяцілотімікі, так як настрій змінюється циклічно.
ДРУГА ГРУПА.
Друга група психопатій, розвивається на флегматичного темпераменту.
Характеризується тим, що є застреваемость деяких процесів.
А. епілептиформні психопатія. Люди мають здатність накопичуватиемоції, а потім в якийсь момоент розряджатися, як конденсатор.
Спостерігається потужний емоційний вибух. Люди, люблять порядок; ці людилюдство в рай будуть гнати насильно, вони люблять все людство, а некожної людини окремо, а під їх контролем знаходиться буквально все.
До речі, творці великих імперій в істроіі були або епілептоіднимі, абоепілептикам - ми зі слабко вираженими особистісними розладами: Юлій
Цезар, Олександр Македонський, Наполеон, Петро Перший.
Б. Паранояльная психопатія. Тут люди «застряють» не на емоціях, а наідеях. Це люди те що називається «вперті». Тут має місце надцінноїідея, яка заснована на чомусь реальному, безглуздості ніякої немає, але вонадуже сильно заряджена і починає домінувати, людина все життя починаєприсвячувати її виконання. Кожна перешкода на їхньому шляху додає сил укілька разів більше. Це ідеї реформаторства, винахідництва, вічногодвигуна, перебудови світу. Ці люди називають себе невизнанимигеніями, вважають, що їм всі заважають.
ТРЕТЯ ГРУПА психопатій розвивається на меланхолійному темперамент.
А. Істерична психопатія. Люди слабкі, які хочуть себе показати,продемонструвати, тобто вони хочуть не бути, а здаватися. Хочутьпостійно привертати до себе увагу. Дуже важливо для істеричнихпсихопатів, щоб ними захоплювалися, ну а якщо це неможливо, то щоб доНаприклад їх зневажали. Зрештою це і не має значення: головне, щоб ці людивикликали у оточуючих хоч які-небудь емоції, бо власнаемоційна сфера у них не розвинена. Ці люди абсолютно не можутьіснувати в обстановці беземоційну, в обстановці байдужості,коли на них не звертають уваги, туту вони просто гинуть,декомпенсіруются. Будь-якими шляхами намагаються «брати» ці емоції в оточуючих:екстравагантність в одязі, зачіска, біжутерія, косметика. Люди ці вбудь-якої компанії намагаються бути в центрі обстановки, вони артисти. Нібито бивютна всіх концертах, на всі виставах. Звертаючись до літератури, тут можназгадати Хлестакова: з Пушкіним «говорив на дружній нозі». При першійзустрічі з такою людиною можна потрапити під його Обоянь, він може викликати успіврозмовника живий непідробний інтерес. А потім зустрічається другий, третійраз і дивишся: він як заїжджена платівка - одне і теж, одне і те ж,як артист виконує свою роль. У таких людей переважає першусигнальна система.
Б. Псіхоастеніческая психопатія - заснована на перевазі другасигнальної системи, і, на відміну від істериків, що живуть враженнями,псіхоастенікі - люі тривожно-недовірливі, що живуть своїми думками, вкрайневпевнені ні в собі, ні в навколишніх, праця дається їм з колосальнимизусиллями, дуже великий напряг сил так як хоч і роблять все чудово, алезмушені перевіряти і перевіряти ще раз без кінця, тому що немає впевненості вщо, все зроблено правильно. Зате люди ці самі виконавчі, потребуютьпохвалу, але ніколи не можуть стати начальниками. Ніколи ні від чого неможуть відмовитися (громадське навантаження, дати в борг грошей). Придекомпенсації у них з'являються важкі нав'язливі ідеї.
В. шизоїдні психопатія - люди патологічно замкнуті, живуть всередині себесвоїми думками, побудовами, абстракціями. При різко вираженою шизоїднепсихопатії ці люди навіть виділяються серед інших: їм «неплевать» на одяг,у них особливу вираз обличчя, незвичайна міміка, не відображає емоцій.
Схильні до занять абстрактними науками: математикою, філософією, схильнідо створення унікальних колекцій. Саме завдяки шизоїдів здійснюються
«Прориви» в науці. Існує така теорія: Наступає такий час, коли внауці криза, йти як-ніби нікуди, і раптом виростає шизоїдів, якийздійснює прорив у науці, піднявши її на наступний щабель. Слідом за цівилазять маса активних, деятельни' циклоїди і починають швидко, алеповерхнево розробляти це відкриття, але не в глибину, а в ширину.
Поряд з психопатіями, як вродженими аномаліями особистості, існуютьпридбані особистісні особливості, звані соціопат (крайовіпсихопатія, так як ядерні - вроджені, тобто власне психопатії).
Причина - виховання в сім'ї: гіперопіка (здування пилу з дитини) --результат появи слабкою, беззахисною, непристосованій особистості;навпаки, гіпоопека (на межі з бездоглядністю); ситуація Попелюшки --людина в дитинстві позбавлений емоційно тепла, підтримки - так званеемоційне відторгнення з боку дорослих; ситуація «кумира сім'ї»,коли ростять вундеркінда, найчастіше виходять істеричні особистості.

Нарешті, бувають нажиті зміни особистості в результаті найрізноманітнішихзахворювань: при епілепсії, при шизофренії, при судинних захворюванняхголовного мозку, а також при соматичної патології: «особистість виразку шлунка»,жовчна особистість, навіть особистість при геморої.