Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

Диференціальна діагностика жовтяниці.

жовтяницею називається синдром, що розвивається внаслідок накопичення в кровінадлишкової кількості білірубіну. У клініці він діагностується пофарбування шкіри і слизової в різні відтінки жовтого кольору.
Інтенсивність жовтяниці залежить від кровопостачання органу або тканини. Спочаткувиявляється жовте забарвлення склер, трохи пізніше - шкірнихпокривів. Накопичуючись в шкірі і слизової оболонки, білірубін у поєднанні з іншимипігментами профарбовують їх у світло-

| № | Показники | Паренхіматозна | Механічна | Гемолітична |
| | Анамнез | Контакт з | Напади болю в | Поява жовтяниці в |
| | | Токсичними | правом | дитячому віці, |
| | | Речовинами, | підребер'ї, | подібні захворювання у |
| | | Зловживання | нерідко | родичів, посилення |
| | | Алкоголем, контакт | супроводжуються | жовтяниці після |
| | | З хворими | жовтяницею, | перебування на холоді. |
| | | Жовтяницею, | операції на | |
| | | Інфекційними | жовчних шляхах, | |
| | | Захворюваннями | різке падіння | |
| | | (Мононуклеоз). | ваги. | |
| | Фарбування | Помаранчева, жовта | Зелений відтінок | блідо-жовта з |
| | Шкіри | | жовтяниці, | лимонним відтінком |
| | | | Жовто-сірий | |
| | Інтенсівнос | Помірно | Від помірно | Невелика |
| | Ть жовтяниці | виражена | вираженої до | |
| | | | Різкою | |
| | Шкіряний свербіж | Нестійкий | Стійкий | Відсутня |
| | Вага в | Часто в ранній | Рідко, виключаючи | Ні |
| | Області | стадії хвороби | гострий | |
| | Печінки | | холецистит | |
| | Розмір | Збільшено, | Збільшено | Нормальний, можуть бути |
| | Печінки | нормальні, | | помірно збільшені |
| | | Зменшено | | |
| | Болі в | Рідко | Часто | Ні |
| | Області | | | |
| | Печінки | | | |
| | Розміри | Часто збільшена | Зазвичай не | Збільшено |
| | Селезінки | | збільшена | |
| | Колір сечі | Темний (наявність | Темний (наявність | Нормальний. Може бути |
| | | Пов'язаного | пов'язаного | при високій |
| | | Білірубіну) | білірубіну) | уробілірубінуріі |
| | Зміст | Може | Відсутня при | Різко підвищений |
| | Уробіліну в | відсутні | повної закупорки | |
| | Сечі | короткий період, в | | |
| | | Надалі | | |
| | | Надмірно або | | |
| | | Помірно підвищений | | |
| | Колір калу | Блідий (знижений | Блідий (немає | Нормальний або темний |
| | | Стеркобілін, | стеркобіліна, | (підвищений вміст |
| | | Підвищений | підвищений | стеркобіліна) |
| | | Кількість жиру) | кількість жиру) | |
| | Функціональних | Підвищений | Високе | Підвищений вміст |
| | Ные проби | зміст | зміст | вільного білірубіну в |
| | Печінки | пов'язаного і | пов'язаного | крові, осадові проби |
| | | Вільного | білірубіну в | негативні, |
| | | Білірубіну. | крові. Підвищення | активність лужної |
| | | Активність | активності | фосфатази не змінена. |
| | | Лужної фосфатази | лужної | |
| | | Іноді підвищена, | фосфатази. | |
| | | Підвищення | Позитивна | |
| | | Активності | проба Іргля, | |
| | | Трансаміназ. | осадові проби | |
| | | Осадові проби | негативні | |
| | | Додатні. | | |
| | | Підвищений | | |
| | | Коефіцієнт | | |
| | | "Залізо/мідь" | | |
| | | Сироватки. | | |
| | Спеціальні | Біопсія печінки, | Рентгенологічно | Реакція Кумбса. |
| | Тести | лапароскопія. | е дослідження | Визначення |
| | | Радіоізотопне | шлунково-кишковий | резистентності |
| | | Дослідження за | ого тракту і | еритроцитів. Виявлення |
| | | Бенгальським | жовчних шляхів. | теплових і холодових |
| | | Рожевим або | Лапароскопія. | антитіл в сироватці. |
| | | Колоїдних | Біопсія печінки. | Визначення |
| | | Золотом, | Чрезкожная | гаптоглобіну. |
| | | Бромсульфалеіновая | внутрішньопечінковий | електрофор |
| | | Проба. | холангіографія. | гемоглобіну. |
| | | | Сканування | |
| | | | Печінки. | |
| | | | Гепатографією. | |
| | | | Визначення | |
| | | | Прихованої крові в | |
| | | | Калі, | |
| | | | Ферментів-диаст | |
| | | | За крові і сечі | |
| | | | (Амілаза). | |