Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

Л N 3. УСКЛАДНЕННЯ апендициту.

Із 250 хворих - у 1-го б-го операція з приводу о.аппедіціта.катаральних 5-8% гангренозний - 22%флегмозних - 10-13% проривної - 80%

Ускладнення залежать від часу початку операції.

Летальність: 1939р. - 1,7% 1960р. - 0,1% 1980р. - 0,3%.

1950р. - 0,2% 69-74р. - 0,2%

-> виникла резистентність мікрофлори а АБ.

За Білорусі за 1983-84р. летальність - 0,17%

З 1 млн. хворих гинуть близько 3 тисяч і більше.

Причини: 1. пізно зроблено оперативне лікування;

2. низька реактивність організму;

3. особливості патологічних змін в Ч.О;

4. дефекти хірургічної техніки;

5. непередбачені моменти, кот. не відчуває хірург.

ТРУДНОЩІ ДІАГНОЗ:

- дитячий вік до 3-х місяців;

- літні й гладкі люди;

- друга половина вагітності;

- атипове розташування Ч.О.;

- різна реактивність організму;

- розл. клінічна форма о.аппедіціта (легка і тривала);

- наявність супутніх захворювань;

- розвиток ускладнень (апп. інфільтрат);

- неповне обстеження хворого ;

- неправильний облік отриманих даних.

Необхідно 3 тіста: t, пульс, мову.

КЛАСИФІКАЦІЯ УСКЛАДНЕНЬ о.аппендіціта:

До операції: апп.інфільтрат, прорив, перитоніт.

Під час операції: інфільтрат гематоми нагноєння операційної рани

Після операції кіш.свіщі

бр.полостьміхура.
Органи дихання - бронхіт, пневмонія, плеврити, абсцеси легені.
ССС-ма - тромбофлебіт, пілефлебіт, емболія легеневої артерії.
Інші: параліч, чужорідні тіла.

Фовлеровское положення (зважене): при операції гній НЕ зате -кає в малий таз.

САНПРОСВЕТ РОБОТА по О.А. серед населення:

1. звернення за медичною допомогою в ранні терміни;

2. не займатися самолікуванням;

3. не приймати проносних, клізм;

4. слабка інтенсивність болю в животі також не виключає О.А.

5. місцево локалізація болю в животі також не виключає О.А.

6. ускладнений апендицит небезпечний для життя.

Єдиний метод лікування - оперативний.