Макро і мікроелементи в харчуванні

Введення
В даний час проблема насичення їжі необхідними елементами сталаактуальной.Особенно важливо повноцінне харчування в дитячому віці, колиформується організму потрібно максимум елементів для нормальногоразвітія.Ізученіе у зв'язку у цим потреби у мінеральних речовинах івітамінах є основним завданням як лікарів дієтологів так і лікарівстоматологів спеціалізуються на хворих в возрате від 1 місяця до 18 років.
Розробка заходів та програм, що стосуються харчових продуктів і харчуванняє складним процесом, що вимагає вимагає великих витрат, виконанняцих програм має призвести до значного поліпшення стану здоров'янаселенія.Поскольку програми повинні бути засновані на задовільнихстандартах на харчові раціони, останні слід оцінювати з позиційреальних потреб для того щоб отримати максимальну користь дляздоровья.надо сказати що потреба в потрібних речовинах не завждизабезпечується належним чином, звідси можуть виникати різні захворюванняпов'язані з нестачею тих чи інших веществ.Еті захворювання можутьзачіпати як цікаву для нас область (тобто порожнину рота) так і весьорганізм у целом.Так само як брак різних елементів може призвести дорізних захворювань.

Потреба у вітаміні С

Нестача вітаміну С призводить до захворювання цингу.

Людина на відміну від більшості видів тварин потребує постійногоспоживанні вітаміну С, якщо ж з якихось причин він відсутній томоже розвинутися цинга - хвороба, яка може призвести до смерті.В наші дніцинга зустрічається досить рідко однак треба сказати що на жаль в
Петербурзі вже були зафіксовані випадки захворювання даною хворобою некажучи вже про північних регоіонах. Причиною етому можливо служить несприятлива екологія і важке економічне становище. Але все ж явищеце рідкісне і встерчается в основному у дітей, відібраних від грудей і переведенихна раціон харчування бідний аскорбінової кіслотой.Разлічние обстеженнянаселення показали що ясно виражена цинга встерчается досить рідко
, разом з тим у значної частини обстежених споживання аскорбіновоїкислоти розцінена як низький або недостаточное.Те групи якімали найбільш низький рівень аскорбінової кислоти в сироватці крові
, виявляли також найбільш високу

частоту ураження ясен а саме-розпухання, почервоніння, підвищенучутливість, гіпертрофію міжзубного сосочка. Низьке споживаннявітаміну С часто супроводжується низьким споживанням вітаміну А-причинаможливо в тому що вони міститися в одних і тих же фруктах і овочах.
Показано що аскорбінова кислота бере участь у різних процесах обмінуречовин в організмі. Вона має відношення до метаболізму з'єднувальнітканини особливо колагену, будучи необхідною або безпосередньо беручи участь упроцесі гідроксилювання проліну з утворенням оксипролін - важливоголанки у синтезі колагену. Вона бере участь і в друкгіх реакціяхгідроксилювання, точні механізми яких невідомі або мало вивчені.
Аскорбінова кислота служить по видимому, коферментом або кофактором-обмежують швидкість реакцій. Прикладом є реакціїгідроксилювання, в яких мідь чи залізо повинні зберігатися ввідновленому стані. Клінічні випробування показують, щоаскорбінова кислота може бути необхолдіма для нормального метаболізмутирозину у дітей і дорослих. Тепер про необхідну кількість вітаміну С.
Точно воно не визначено проте потреби більшості грудних дітейцілком задовольняється годуванням грудьми, принаймні протягом перших
6 місяців життя. Вважається, що якщо харчовий раціон повноцінний то грудноиедіти отримують 20 мг аскорбінової кислоти на добу звідси можна укласти щовсі діти у віці до 12 років повинні отримувати не менше 20-25 мг вітаміну, адля підлітків норма надходження повинна бути збільшена до 30 мг.
Джерелами ж вітаміну С є свіжі фрукти зелені овочі, єтакож дані про те що практично вся аскорбінова кислота що надійшла ворганізм з їжею всмоктується в шлунково - кишковому тракті.
Потреба у вітаміні D
Одним з найважливіших процесів організму, що росте є тканеобразованіе
, а саме формування кісткової тканини і зубів. Для нормального процесунеобхідна наявність Ca і P в їжі в достатній колічестве.Всвязі з етмхочеться відзначити що один з основних шляхів споживання цих речовин являєтся вода, однак щодо якості води в Петербурзі хочеться особливовідзначити фактична відсутність P і дуже мала кількість Ca. Тут єтільки один вихід - це споживання або води з артезіанських свердловинабо споживання штучно мінералізованою води, при етом слідзвертати увагу на мінералізацію води тому що при утриманні Ca більше 30мг/мл він здебільшого затримується в кістках що природно користіне приносить. Найважливішим вітаміном регулює обмін кальцію інеорганічного фосфату в організмі є вітамін D. Вітамін D важливийдля збереження гомеостазу кальцію та неорганічного фосфату в організмі. Вінробить свій вплив на кальцієвий і фосфорний обмін головним чиномдвома шляхами:
Прискорення всмоктування кальцію в кишечнику
Змінюючи вплив паратгормону на кістку
Можливо, крім того, вітамін робить прямий вплив на мінералізаціюкістки. У відсутності вітаміну D мінералізація кісткової матриці порушується,викликаючи захворювання, зване у дітей на рахіт, а у дорослих --остеомаляція.
Відомо, що вітамін D зустрічається в двох формах: холекальциферол (D3) іергокальциферол (D2). Зустрічається в природі вітамін являє собоюхолекальциферол, який утворюється в шкірі людини під впливом сонячнихпроменів. Недавні дослідження показали, що перш ніж вітамін D зможенадати свій фізіологічний ефект, він повинен перетворитися в один зсвоїх метаболітів, один з яких ідентифікований як 25 --окіхолекальціферол. Мінімальна кількість вітаміну D, необхідний дляпідтримання нормального гомеостазіза кальцію і фосфору та нормальноїмінералізації кісток у людини, невідомо головним чином тому, щовідсутні відомості про кількість вітаміну D, що утворюється під впливомсонячного світла. Навіть якщо не учітиватьроль сонячного освітлення ібрати до уваги тільки що приймаються кількості вітаміну, то все однодані, на підставі яких можна бидо б розрахувати потреби у вітаміні
D, дуже нечисленні. Наявні відомості стосуються переважно дітей
, а потреби зростаючого організму у вітаміні вище ніж у дорослого.
Обстеження дітей показало що щоденне надходження в організм 2,5 мкг
(100МЕ) вітаміну D попереджає розвиток рахіту й обумовлює адекватневсмоктування кальцію в кишечнику, адекватну швидкість росту і нормальнумінералізацію кісткових тканин. За деякими даними, надходження 7,5 - 10мкг (300-400МЕ) в день супроводжується подальшим збільшенням всмоктуваннякальцію в кишечнику і швидкості росту. Під час вступу ж в організм щевеликої кількості - до 20 мкг (800МЕ) в день не відбувається подальшогопосилення ефекту. Щодо потреб у вітаміні D підлітківдосить точно відомо що споживання 2,5 мкг (100ME) вітаміну на добудає позитивний ефект. Сепень впливу сонячного світла залишаєтьсямало вивченою. Джерелами вітаміну D можуть служити два шляхи: привплив сонячного світла на шкіру і при прийомі вітаміну зпіщей.Последніе не збагачено вітаміном і містять малі його кількості;виняток составаляют деякі продукти тваринного походження, такі,як жирна риба, яйця, печінка і масло. Слід підкреслити, що молоко,в тому числі і жіноче, є бідною джерелом вітаміну.
Рекомендовані добові кількості вітаміну D наведені в таблиці:
| Вік або стан |
| мкг |

| Від народження до 6 |
| років ................................................ ..............| |................................... 10 |
| 7 років і |
| старше ................................................ ...........| |................................................. 2.5 |
| Вагітність |
|................................................. ................| |............................................ 10 |
| Лактація ................................................ .........| |................................................. ............ 10 |

Слід звернути увагу на те, що надходження в організм доз вітаміну D
, набагато перевищують рекомендовані, може призвести до небезпечного стану --гіпервітамінозу D. Повідомлялося також, що в деяких дітей, які отримували здієтою 75 - 100 мкг (3000 - 4000МЕ) вітаміну D на день протягомтривалого часу, виникає гіперкальціємія, викликана гіпервітамінозом
Нормальні ж кількості не шкідливі
Висновок
У зв'язку з розглянутими вище іслледованіямі можна зробити висновок, що длянормального розвитку дитини потрібна гармонійне поєднання різнихвітамінів та мінеральних речовин. Совремеение вітамінні комплекси даютьтаку можливість. Крім численних необхідних компонентів, що входять доїх склад у складних комбінаціях, сучасні препарати добрезасвоюються і не володіють побічними ефектами, при тому що забезпечуютьнеобхідну потребу у вітамінах і мікроелементи. Як вже було показановище на кількох прикладах, осутствіе або нестача вітамінів імікроелементів може пріветсті до серйозних наслідків, проте важливо такождотримувати дозування щоб уникнути гіпервітамінозу.

Список літератури:
"Потреби в аскорбінової кислоти, вітаміні D, вітаміні B12, фолієвоїкислоті і залозі "доповідь об'єднаної групи експертів ФАО/ВООЗ Женева
"Мікроелементи в медицині" вид. Здоров'я
"Мікроелементи" вид. Іноземної літератури
"Дитина та догляд за ним" Б. Спокелектронні засоби інформації

Санкт-Петербурзький Державний Медичний Університетім. ікад. І. П. Павлова

Вітаміни та мікроелементи в харчуванні дитини

Дерябин Павло Михайлович
Гр. 276

Санкт-Петербург
(1998)

Зміст:
Введення
.................................................. .......................... ....................... 1
Потреба у вітаміні
С. ................................................ ...................... 1
Потреба у вітаміні
D. ................................................ ..................... 3
Висновок ................................................. ................. .............................. 6
Списоклітератури ................................................. ................. ................. 7