2. Введення
Масаж (від франц. Massage, masser - розтирати, від араб. Mass --стосуватися, мацати) - лікувальний метод, що полягає в дозованомумеханічному та рефлекторному впливі на органи і тканини організму,здійснюваний рукою масажиста або спеціальним апаратом.
Масаж у стародавніх народів застосовувався як широко поширений методнародної медицини.
З середини століття масаж отримує наукове обгрунтування. На підставі робіт
С. П. Боткіна, В. М. Бехтерева, І. М. Сєченова було показано, що в основілікувальної дії масажу лежать анатомо-функціональні зв'язку шкіри іпідшкірних тканин з різними органами організму. Цим шляхом механічнероздратування поверхні тіла людини викликають рефлекторні зміни встані внутрішнього органу, що приводять у результаті до його лікуванню.
Масаж в даний успішно застосовується в травматологічної практиці,для лікування очних хвороб, при гінекологічних захворюваннях, дляпрофілактики та лікування широкого спектру внутрішніх хвороб. Вельмипоширений масаж в спортивній практиці.
В даний час немає медичного закладу (лікарні, клініки,поліклініки), а також установи санаторно-курортного комплексу, де б незастосовувався масаж як ефективний лікувальний метод. Викладання масажувведено у всіх інститутах і технікумах фізичної культури поряд змедичними технікумами.
Знання масажу є елементом загальної культури суспільства, оскількицей широко доступний кожному і простий у застосуванні лікувальний метод - цеодна з найважливіших умов профілактики захворювань і підтримки високогорівня здоров'я людини.
3. Виникнення масажу і його розвиток
Час виникнення масажу відноситься до глибокої старовини. Установити,коли людина стала, усвідомлено культивувати масаж, на жаль,неможливо. Людина звернув увагу, якщо потерти забите місце, тобіль відступає ... Люди порівняно рано навчилися застосовувати окремі прийомимасажу, прагнучи вилікувати від хвороби або надати допомогу при травмах.
Основоположник російської системи масажу, доктор медичних наук,професор І. М. саркиз-Серазіні (1887-1964) писав: «Жоден народ, як удалекому минулому, так і в даний момент не може, собі одному приписати честьвідкриття та розробки методики масажу. Було б неправильно стверджувати, щомасаж винайшли китайці, індуси, греки ».
За даними філологів, слово« масаж »по-арабському« мас »- французьке.
Відбувається воно від дієслова «masser» - розтирати, який у свою чергузапозичений з арабської мови: по-арабському «мас» - стосуватися, ніжнонатискати. Інші автори вважають, що слово «масаж" походить відгрецького «masso», що означає «стискати руками», третій - від латинськогоmassa - «пристає до пальців», четверті - від давньоєврейського «машень» --обмацувати. Очевидно, можна говорити про існування поняття «масаж» знезапам'ятних часів.
Отже, сама природа підказала людині, що якщо забите. Хворамісце погладити, потерти, помасажувати, стане легше. Такі погладжування,потирання і були, мабуть, першими видами масажу.
До недавнього часу вчені мали у своєму розпорядженні даними, отриманими напідставі вивчення історичних джерел, які дозволяли віднести «деньнародження »масажу більш ніж за 25 століть до нашої ери. Тепер же післязнаходження особливої кам'яної голки Китайська академія народної медицинизробила висновок, що акупунктура виникла тут не менш 10 тис. років тому, аручний масаж - ще раніше. У всіх провінціях Китаю були лікарсько -гімнастичні школи, де лікарі набували необхідні пізнання у масажіі куди з усіх куточків Китаю з'їжджалися хворі, які лікувалися масажемта рухами. Масаж проводився як на м'язах, так і на суглобах, про щосвідчить наступний вислів: «Китайці розтирають руками все тіло,ніжно здавлюючи меж пальцями м'язи, особливим чином розтягуючи суглоби так,що лунає хрест, який чути на великій відстані ». Китайські лікарірекомендували масаж при різних недугах, а старим радили з йогодопомогою продовжувати життя і навіть повертати молодість.
При всій наївності і спрощеності уявлень про анатомію тафізіології стародавня китайська медицина відрізняється оригінальністю ізаслуговує на увагу. Китайці приділяли багато уваги профілактиці хвороб,і афоризм «Справжній лікар не той, хто лікує хворого, а той, хтозапобігає хвороба »належить саме їм. Вони широко пропагувалигігієну, гідротерапію, масаж.
У VI столітті до нашої ери вперше в світі в Китаї був відкритийдержавний медичний інститут, де студентам викладали масаж якобов'язкову дисципліну. Техніка китайського масажу різноманітна і доситьскладна. Вона включає погладжування, розтирання, Постукування, стиск,розминка і тиск. У цих маніпуляціях беруть участь не тількипальці, кисті і нігті масажистів, але і його лікті, а іноді й ноги.
В Індії масаж також був здавна популярний. Так, наприклад, про нього писализа 1800 років до нашої ери в філософських трактатах. У спеціальнихметодичних вказівках, адресованих медичним сестрам, пред'являютьсявимоги не тільки вміти робити масаж, але і домагатися свогофізичної досконалості, приділяти більше уваги особистої гігієни. З давніхпір особливо ретельно займалися масажем жерці храмів. Результатизастосовуваного ними лікування викликали не тільки захоплення, але і забобоннийстрах. Індія - країна, в якій протягом всієї її історії великеувага приділялася особистої чистоті і використання масажу, що представляютьсобою важливу гігієнічну процедуру, було поширено не тільки всередовищі лікарів, але і серед звичайних людей.
З давніх часів досвід індійської традиційної медицини був запозиченийлікарями інших країн. Ще в IV столітті до нашої ери в цейлонськийлітописі «Махавамса» є згадка про один із видів індійськогомасляного масажу, який застосовується з метою позбавлення від різних недуг. Чи невиключено, що індійська культура вплинула на становлення масажу навіть у
Римської імперії, з якою вона мала тісні сухопутні і морські зв'язку. Аленайбільший вплив досягнення індійської цивілізації зробили на формуваннямедицини, зокрема масажу, у народів, що населяли гірські райони Тибету.
І понині культури різних регіонів світу черпають знання з вікового досвідуіндійської медицини.
Давньоєгипетська цивілізація була найтіснішим чином пов'язана з культуроюсусідніх з нею народів Стародавньої Месопотамії. У ряді медичних папірусівзнаходяться свідчення існування у древніх єгиптян чудовоговчення про масаж. Було встановлено, що порушення здоров'я у людейвиникає не з-за злих чар і чаклунства, а від змін і порушень усистемі кровоносних судин, пов'язаних із серцем.
Масаж був відомий не тільки в Єгипті, а й у сусідніх Абіссінії,
Лівії, Нубії, інших арабських державах ще за 12-15 століть до нашоїери. Про це переконливо свідчать зображення різних масажнихприйомів на папірусах і алебастрових рельєфах, що прикрашали палаци давніхцарів.
З Єгипту масаж разом з умащіваніем тіла маслом та мазі з широкимвикористанням лазні прийшов в стародавню Грецію - колиска європейськоїцивілізації. У греків під терміном «апатерапія» був широко розповсюджений нетільки лікувальний і гігієнічний, але і спортивний масаж. Це природно:масаж - союзник спорту, тому там, де спорт був добре розвинений,процвітав і масаж. Він викладався у давньогрецьких гімназіях поряд зфізичними вправами. Видатні лікарі Стародавньої Греції вважали масажобов'язковим і суттєвим елементом еллінської медицини і фізичноговиховання. Про фізіологічному вплив масажу, особливо його практичномузастосування в спорті, говорили і писали знамениті лікарі Греції: Геродікос,
Гіппократ, Демокрит, до речі, автор знаменитого афоризму «У здоровому тілі --здоровий дух ». Греція, якій належить почесна роль в історії розвиткуфізичного виховання, першою почала застосовуватися масажу при різнихвидах фізичних вправ. Мистецтво масажу стало надбанням всьогонаселення. Фізичні вправи і були частиною життя у греків з юних років ідо зрілого віку, на що вказує регулярне проведення олімпіад, уяких, до речі, брали участь навіть видатні вчені, що займали дужеважливе місце в історії і культурі Стародавньої Греції. Вже в давнину масажутвердився не лише як один із способів зміцнення здоров'я, а й якпрекрасний засіб лікування захворювань.
Римська імперія завоювала багато держав від Піренейськогопівострова на заході до кордону Вірменії й Персії на сході, від Британіїна півночі і на півдні Єгипту, в тому числі і Грецію. Римляни запозичили угреків не тільки досягнення культури, мистецтва і науки, а й їхній досвід умайстерності масажу, а також теорію і практику масажу китайців, індусів,єгиптян, чим сприяли подальшому розвитку масажу як мистецтвалікування і засоби фізичного виховання. Відомий римський медик, одиніз послідовників Аськлепіада, АВЛ Корнелій Цельс, вважав масаж методомлікування, особливо благотворно діють на організм. Популярність масажув Древньому Римі була величезна: і користувалися всі - від імператора до раба. Іневипадково найбільший лікар свого часу, натураліст і масажист
Клавдій Гален (129 - 199) був придворним лікарем імператора Марка Аврелія.
Гален першим з медиків стародавнього світу зацікавився фізіологією, вінє піонером експериментальної медицини. Гален описав погладжування,розтирання, розминання, пасивні та активні рухи. Саме він одним зпершим прийняв масаж, слідуючи конкретної методики, про що свідчитьнаступне її припис: «Знявши сукню з хворого, мляво його розтираютьсукном, а потім маслом. Коли шкіра внаслідок ніжного терня злегкапочервоніє, починають розтирати сильніше голою рукою покрите маслом тіло, алене дуже сильно і не надто слабко, щоб довести тіло до розслаблення ізнемоги. У сильних людей тертя може бути сильніше. Тертя виробляєтьсяпотім сильними руками в різних напрямках: зверху вниз, знизу вгору,поперек, горизонтально ». Догляд за тілом вважається одним з проявівязичництва. І лише арабські, тюркські та інші не християнські народипродовжували застосовувати масаж в медицині та побуті. Взагалі араби на той часзайняли провідне місце в галузі медицини та природознавства. Видатніпредставники східної медицини Рази Абу Бакар (Разеса) (850 - 929) ігеніальний лікар Абу Алі Ібн Сіна (Авіценна) (980 - 1037) на підставіпраць Гіппократа і Галена розробили нові оригінальні методи спостереженнята лікування хворих.
Ідеї арабських вчених сприяли поширенню масажу на більшнаукових засадах у країнах, сусідніх з Аравією, - Персії, Туреччини, Хібе,
Бухарі, Вірменії та Грузії, де провидіння його зосереджувалась головнимчином у громадських та приватних лазнях. Своєрідно розвивався масаж вкраїнах Малої і Середньої Азії. Його техніка різко відрізнялася від методикикласичного масажу в Давньому Єгипті і Римі, і отримало назву
«Східний масаж». Тут масажували не тільки руками, але й ногами,звертаючи увагу на те, щоб в результаті цієї процедури і м'язів оттеклавенозна кров (хоча іноді робився масаж і проти течії крові), а суглобинабували гнучкість. Східний масаж у своїх окремих елементах схожий змасажем, поширеним у африканських і південних народів.
... Багато століть налічує історія масаж Японії. Його застосуванняпоєднується з водними процедурами. Однак кількість прийомів в японськомумасажі надзвичайно обмежена і зводяться вони головним чином до розминаннюі поколювання. Справа в тому, що японський масаж спрямований в основному назусиллі кровообігу, усунення млявості м'язів (тобто підвищення м'язовоготонусу) і м'язової втоми. Саме для того, щоб швидко ліквідувативтома, японці почали вводити масаж і самомасаж у своїй армії.
... В останні 20 - 30 років на підставі численних археологічнихрозкопок було доведено, що масаж застосовували ще первісні люди, щобполегшити страждання різних захворювань і ушкоджень тіла. Тисячоліттяминакопичувався досвід, удосконалювалися масажні маніпуляції, якізосереджувалися головним чином у руках знахарів, жерців і служителівхрамів. Як лікувальний засіб масаж застосовували знахарі різних тубільнихплемен Південної Америки.
Таким чином, масаж як певна лікувально-оздоровчадисципліна розвивається на ряду з іншими видами народної медицини у багатьохнародів незалежно від рівня їх розвитку.
4. Вплив масажу на різні системи організму
Масаж також різноманітне фізіологічна дія на організм:лікувальне, седативну, тонізуючий, загальнозміцнюючий, профілактичну і т.д. Під впливом масажу виникає ряд місцевих і загальних реакцій, в якихберуть участь різні органи, Такна і системи організму людини.
А. Вплив на шкіру
Шкіра забезпечує механічний захист внутрішніх органів відпошкоджень, проникнення мікроорганізмів і інших шкідливих речовин,бере участь у водо-і теплообміні із зовнішнім середовищем, формує у відповідьреакції на подразнення.
Завдяки масажу з шкіри видаляються віджилі клітини зовнішнього шару, щосприяє поліпшенню шкірного дихання, посилення видільних процесівсальних і потових залоз. Крім того, поліпшується кровообіг, харчуванняшкіри і залоз. Таким чином, значно підвищуються всі процеси обміну ворганізмі.
Б. Вплив масажу на нервову систему
Оскільки дія масажної процедури по своїй фізіологічній сутіопосередковано нервовими структурами, масажна терапія робить значнийвплив на нервову систему: змінює ставлення процесів збудження ігальмування (може вибірково заспокоювати - седатіровать або порушувати --тонізувати нервову систему), покращує адаптивні реакції, підвищуєздатність протистояти стресового фактору, збільшує швидкістьрегенеративних процесів у периферичній нервовій системі.
Заслуговує на увагу робота І. Б. Грановської (1960), яка вивчала впливмасажу на стан периферичної нервової системи собак в експерименті зперерезкой сідничного нерва. Виявлено, що в першу чергу на масажреагує нервовий компонент. При цьому найбільша зміни в спінальнихгангліях і нервових стовбурах відзначалося після 15 сеансів масажу івиявлялися прискоренням регенерації сідничного нерва. Цікаво, що припродовження курсу масажу відповідні реакції організму зменшувалися. Такимчином було експериментально обгрунтована дозування курсу масажу - 10 - 15процедур.
В. Вплив масажу на м'язову систему.
Соматична м'язова система людини включає близько 550 м'язів,розташованих на тілі у кілька шарів і побудованих з поперечно -смугастій м'язової тканини. Скелетна мускулатура иннервируется передніми ізадніми гілками спинномозкових нервів, що відходять від спинного мозку, іуправляється командами з вищих відділів центральної нервової системи - кориголовного мозку і підкоркових центрів екстрапірамідної системи. Завдякицього скелетні м'язи є довільними, тобто здатними скорочуватися,підкоряючись усвідомленої вольової команді. Ця команда вигляді електричногоімпульсу надходить з кори головного мозку до Інтернейрони спинногомозку. Які на основі екстрапірамідної інформації моделюють активністьрухових нервових клітин, аксони яких закінчуються безпосередньона м'язах. Аксони рухових нейронів і дендрити чутливих нервовихклітин, що сприймають відчуття від м'язів і шкіри, об'єднані в нервові стовбури
(нерви).
Ці нерви проходять уздовж кісток, залягають між м'язами. Натисканняна точки близького розташування нервових стовбурів викликає їх подразнення і
«Включення» дуги шкірно-соматичного рефлексу. При цьому функціональнестан іннервіруемих цим нервом м'язів і підлеглих тканин змінюється.
Під впливом точкового масажу нервових стовбурів або охоплює ілінійного масажу самих м'язів, кількість і діаметр розкритих капілярів вм'язах збільшується. Справа в тому, що кількість функціонуючих м'язовихкапілярів у м'язі не постійна і залежить від стану м'язи і регулюючихсистем. У непрацюючої м'язи відбувається звуження і часткове руйнуваннякапілярного русла (декапіллярізація), що викликає звуження м'язовоготонусу, дистрофію м'язової тканини і засмічення м'язи метаболітами. Такам'яз не можете вважатися цілком здоровою.
При масажі, рівно як і при фізичних навантаженнях. Підвищується рівеньобмінних процесів. Чим вище обмін речовин в тканині, тим більше в нійфункціонуючих капілярів. Було доведено, що під впливом масажу числорозкритих капілярів у м'язі досягає 1400 на 1 мм2 поперечного перерізу, акровопостачання її збільшується в 9 - 140 раз (Кунічев Л. А. 1985).
Крім того масаж, на відміну від фізичного навантаження, не викликаєутворення молочної кислоти в м'язах. Навпаки, він сприяє вимиваннюкеноксітнов (так званих отрут руху) і метаболітів, покращує трофіку,прискорює відновні процеси в тканинах.
У результаті масаж надає загальнозміцнюючу і лікувальне (у випадкахміозитів, гіпертонусу, атрофії м'язів і т. д.) дію на м'язову систему.
Під впливом масажу підвищується еластичність і тонус м'язів, поліпшується іскорочувальна функція, зростає сила, підвищується працездатність,зміцнюються фасції.
Особливо великий вплив прийомів розминання на м'язову систему.
Розминання є активним подразником і сприяє максимальномупідвищенню працездатності втомлених м'язів, тому що масаж є свогороду пасивною гімнастикою для м'язових волокон. Підвищенняпрацездатності спостерігається і при масажі м'язів, які не брали участь уфізичній роботі. Це пояснюється генерацією під впливом масажучутливих нервових імпульсів, які, потрапляючи в центральну нервовусистему, підвищують збудливість центрів управління масажованих і сусідніхм'язів. Тому при втомі окремих м'язових груп доцільномасажувати не тільки втомлені м'язи, а й їхні анатомічні тафункціональні антагоністи (Кунічев Л. А. 1985).
Г. Вплив масажу на серцево-судинну і лімфатичну системи.
Основне завдання масажу - відновлення нормального перебігу обміннихпроцесів (обміну речовин, енергії, біоенергії) в тканинах, органах, системіорганів. Безумовно, формуванням серцево-судинної системи належитьтут першорядне значення як структурної базі, свого роду,
«Транспортної мережі» для обміну речовин. Такої точки зору дотримуєтьсяяк традиційна, так і нетрадиційна медицина.
Як встановлено, при масажної терапії локальних, сегментарних імеридіанне точок відбувається розширення просвіту аотеріол, прекапілярнихсфінктерів та істинних капілярів. Такий масажний ефект на підмет іпроекційне судинне русло реалізується за допомогою наступних основнихфакторів:
1. підвищення концентрації гістаміну - біологічно активної речовини,що впливає на судинний тонус і інтенсивно виділяється клітинами шкіри принатисканні, особливо в області активної точки;
2. механічне подразнення шкірних і судинних рецепторів, якевикликає рефлекторні рухові реакції м'язового шару стінки судини;
3. підвищення концентрації гормонів (наприклад, адреналіну інорадреналіну, що закликали центральний судинозвужувальний ефект і, якнаслідок, підвищення артеріального тиску) при масажі проекційнихкожних зон наднирників;
4. місцеве підвищення температури шкіри (локальна гіпертермія),за допомогою температурних шкірних рецепторів викликає судинорозширювальнийрефлекс.
Весь комплекс перерахованих і ряду інших механізмів, задіянихпри масажної терапії, приводить до збільшення кровотоку, рівня обміннихреакцій та швидкості споживання кисню, усуненню застійних явищ ізменшення концентрації метаболітів у підлягають тканинах і проектуєтьсявнутрішніх органах. Це є основою і необхідною умовою підтримкинормального функціонального стану і лікування окремих органів іорганізму в цілому.
Невипадково за будь-яких методиках тонізуючого масажу різних шкіл (шиацу -терапії, лікувального, сегментарно-рефлекторного, перкусійні, хвощенія іт. д.) основним передбаченим відчуттям є почервоніння (гіперемія)масажованого ділянки або точки, що є нічим іншим як наслідкомрозширення просвіту судин підлягає мікроциркуляторного русла,збільшення кровотоку в ньому (проглядається через поверхневі шкірні шарипосиленням червоного кольору). Ймовірно, цілком природна реакція людини --потерти місце забитого місця. Набряку, локалізації низької температури шкіри,підвищеної чутливості до болю (гипералгезией) і т. д. має ті жпричинно слідчі коріння.
При масажі в якості основного рефлексогенні центру регулюваннясудинних функцій використовується точка, що знаходиться в області каротидногосинуса - місця розгалуження сонної артерії.
Лікування в цій точці сприяє нормалізації тиску і ураженьчастоти пульсу. Масаж точки повинен бути малоактивним і нетривалим. Якпоказали дослідження (Креймер А. Я., 1989 та ін), при масажі з низькоючастотою переважають явища судинної атонії - розширення просвітусудин і зниження артеріального тиску. При високочастотному масажіспостерігається ангіоспазм - звуження судин і підвищення артеріальноготиску.
Допоміжними рефлексогенних зонами є:
1. Воротнікова зона і паравертебральні (навколо хребта) точкишийного і верхньогрудних відділу хребта, пов'язані з великимимагістральними та коронарними судинами. Їх масажна стимуляція призводить дорефлекторному розширенню судин і, таким чином, до зниження артеріальноготиску. Використовуються при лікуванні гіпертонії.
2. Поперекова зона і паравертебральні точки ніжнегрудного іпоперекового відділів хребта. Їх масаж викликає рефлекторно посилюєдіяльності надниркових залоз і збільшення викиду їх гормонів (адреналіну іно-радреналіна) у кров. При цьому судини звужуються і артеріальний тискпідвищується - використовуються для лікування гіпотонії.
Включення в масажні процедури цих та інших точок і зон значнопідвищує ефективність лікування захворювань серцево-судинної системи.
Масаж справляючи великий вплив на циркуляцію лімфи, прискорюючи її відтік.
З одного боку це збільшує приплив поживних речовин до тканинмасажованого ділянки шляхом збільшення гідростатичного тиску, а зінший звільняє клітини від продуктів обміну і розпаду. При цьомустимулюється струм лімфи через лімфатичні вузли, де вона інтенсивноочищається і збагачується лімфоцитами. Це призводить до загального підвищенняімунітету, посилення фільтраційних та бар'єрних функцій організму.
Масажні лінійні руху необхідно проводити, в основному, занапрямку струму лімфи - тобто від периферії тіла до місць впадіннялімфатичних проток у венозну систему (приблизно на рівні верхнього краюлопаток). Поблизу великих лімфатичних вузлів (привушних,піднижньочелюсних, надключичних, пахвових, пахових) масаж повинен бутинаправлений до цих вузлів. Самі лімфатичні вузли не масажують.
Якщо у масажному рецепті послідовність впливу на точки і зонисуперечить цьому принципу, рекомендується провести 2-3 хвилинніпідготовчі прийоми з використанням цього основного правила масажу
(т. зв. підготовчий дренажний або деплеторний масаж).
Д. Вплив масажу на суглобово-зв'язковий апарат
Розділ анатомії, присвячений вчення про з'єднання кісток, називаєтьсяартрології (від грец. arthron - суглоб).
З'єднання кісток пов'язують кістки скелета в єдине ціле. Вониутримують їх один біля одного і забезпечують їм більшу чи меншурухливість. З'єднання кісток мають різну будову і володіють такимифізичними властивостями, як міцність, пружність, рухливість, що пов'язаноз виконуваної ними функцією.
При травмах кісток масаж сприяє більш швидкому утвореннюкісткової мозолі, стимулює життєдіяльність опорно-руховогоапарату, покращує еластичність зв'язкового апарату, попереджає абосприяє зменшенню наявних контрактур.
Під впливом масажу зв'язковий апарат, суглоби набувають великурухливість. Масаж усуває що утворюється при травмах або захворюванняхзморщування суглобових сумок, сприяє зменшенню навколосуглобових набряків,прискорює видалення продуктів розпаду, попереджає розвиток наслідківмікротравми суглоба.
Позитивне дію масажу на зв'язки, суглоби пояснюєтьсязігрівання масажованого ділянки, посиленням крово-і лімфообігу,активізації синовіальної рідини.
Е. Вплив масажу на внутрішні органи.
дотриманням правил правильного харчування і регулярним застосуванням масажуможна не допустити захворювань, а у разі вже наявних патологійзначно поліпшити стан органів шлунково-кишкового тракту.
Завдання масажу на першому етапі полягає в посиленні перістальткікишечника, поліпшенні сохранітельних властивостей кишки. Механічне подразненнястінки живота, а також інтеррецепторов внутрішніх органів призводить доскорочення гладком'язових волокон травної трубки. Чергування фаззбуджувального і седативного масажу (скорочення і розслабленнямускулатури кишечника) викликає «отліпаніе» калових відкладень від стіноккишки та очищення слизової оболонки.
Такий масаж особливо показаний хворим в стані гіпокінезії: упісляопераційний період, при спинальної патології і т. д.
Масаж покращує функцію зовнішнього дихання, підвищує прохідність бронхівта резервні можливості дихання, збільшує насичення артеріальної кровікиснем і виділення вуглекислого газу.
При механічному роздратуванні інспіраторних рецепторів відбуваєтьсяактивація рефлекторних дуг системи регуляції зовнішнього дихання. що призводитьдо збільшення легеневої вентиляції (приблизно на 30%), підвищує газообмін впогано вентильованих сегментах легень, усуває застійні явища.
Перкусія грудної клітини покращує функціональний стан не тількилегенів, а й інших органів грудної клітини.
Особливо показаний масаж грудної клітини хворим після операції нагрудної та черевної порожнинах, що є хорошою профілактикою пневмонії
(Штеренгерн А. Е., Белая Н. А., 1994). Седативний масаж грудної клітинирекомендується також гіпертонічним хворим для покращення функції дихання танормалізації тонусу центральних судин.
Ж. Вплив масажу на загальний обмін речовин
Обмін речовин - це сукупність реакцій асиміляції (анаболізму --освіти і побудови нових структур, клітин і тканин) і дисиміляції
(катоболізму - розпаду речовин з виділенням енергії). Обидві сторони обмінуречовин тісно пов'язані одна з одною. Анаболізм йде з витратою енергії,утвореної в результаті катаболічних процесів. У свою чергурозщеплення енергосубстратов можливо тільки після їх попередньогосинтезу організмом. Динамічне рівновагу в обміні речовин - це основнеумова здоров'я людини. Порушення обміну речовин обов'язково в підсумкуведе до патології органу, системи органів і організму в цілому. Першим крокомдо порушення обмінних процесів є зниження рівня обміну речовин (щоспостерігається, наприклад, під час старіння організму, гіпокінезії і т. д.).
Підвищення рівня обмінних реакцій веде до посилення виділення розщепленняметаболітів, які є в більшості випадків біологічними отрутами, а такожпідвищує швидкість окислювальних реакцій в організмі.
Доведено, що при масажі швидкість споживання кисню підвищується на
30-35% в порівнянні зі спокоєм, на 15-20% посилюється виділення молочноїкислоти нирками і шкірою.
Масаж викликає спрямовані нейро-гуморальні зрушення на основі шкірно -вісцеральних, нутрівних рефлексів. Це сприяє збільшенню концентраціїгормонів у крові та лімфі, а також ферментів у порожнистих органах, якіє, як відомо. Каталізаторами хімічних реакцій, що протікають ворганізмі. Останнє, у свою чергу, приводить до прискорення якасоціативних, так і діссоціатівних процесів, тобто підвищення рівняобміну речовин в цілому.
Цей ефект сам по собі є самоціллю багатьох методів терапії:холодових впливів, фізичних вправ, бань, саун, гідропроцедур іт. д. Загальний масаж, збільшуючи в 1.5-2 рази рівень обміну речовин наперіод від 30 хвилин до 1-2 годин (залишкове наслідок тривати до 1-1.5діб) має стійкий терапевтичний ефект протягом курсу масажуі на протязі 1-2 місяців після нього.
5. Системи масажу
Існують наступні системи масажу:
I. Європейська:
. російськими;
. шведська;
. фінська;
II. Східна.
В даний час росiйська, шведська і фінська системи єпровідними у світі. В останні 50-70 років ці системи постійноудосконалювалися, переймаючи один в одного все краще. Синтез найбільшефективних прийомів кожної з названих систем привів до створенняєвропейського масажу.
А. Європейський класичний масаж - це набір прийомів за допомогоюяких можна виконати гігієнічний, лікувальний, спортивний і косметичниймасаж без спеціального впливу на рефлекторні зони.
Б. Российская система масажу склалася ще до появи системишведського лікарського масажу. Основоположник російської терапевтичної школи
М. Я. Мудров рекомендував використовувати водолікування, гімнастику і масаж уформі розтирань і погладжувань. Дуже позитивно оцінювали масаж ітакі вчені як В. А. Манассеін, С. П. Боткін, А. А. Остроумов, Г. А.
Захар 'їн, Н. А. Вельямінов та ін Ними створені окремі раціональні прийомимасажу, уточнені і розширені показання та протипоказання до йогозастосування.
С. П. Боткін і його співробітники широко використовували масаж. Зокрема,при розширенні шлунка вони рекомендували масажувати весь живіт, при цьомуобласть шлунку - зліва направо, у напрямку м'язових волокон.
Н. А. Вельямінов широко застосовував масаж в травматологічної практиці.
Н. И. Гуревич в 1889 р. перший у світовій літературі опублікував результатиекспериментально-гістологічних досліджень, показання, що під впливоммасажу процес утворення кісткової мозолі відбувається інтенсивніше ізрощення кістки закінчується в більш короткий термін.
Наприкінці XIX ст. вийшов фундаментальну працю І. В. Заблудовський «Лікуваннямасажем в хірургії ».
П. Ф. Лесгафт (1837-1990) і В. В. Горіневскій (1857-1937) запропонувалипоєднувати лікувальну гімнастику з масажем.
У розвитку масажу виняткова роль належить І. М. Саркізову -
Серазіні. Працюючи з 1923 р. до кінця свого життя в ГЦОЛІФКе, він створивнауково-обгрунтовану систему спортивного масажу, яка широко застосовуєтьсяна практиці в багатьох країнах світу.
Сформована до теперішнього часу россійская система масажузначно відрізняється від інших систем переважанням прийомів розминання,що дає можливість приділяти велику увагу масажу не тільки фасцій ісуглобів, але й м'язової, судинної та нервової систем. Для російськоїсистеми масажу характерно більш тонке дозоване вплив нарізні тканини і центральну нервову систему, а також більшу різноманітністьприйомів, що дозволяє масажиста раціонально використовувати свої сили,відпочивати, замінюючи один прийом іншим, рівноцінним.
В. Шведська система масажу була заснована в XIX ст. П. Х. Лінгом (1776 -
1839). Він вивчив і систематизував прийоми, елементи і форми масажустародавніх греків. Римлян і китайців. У 1813 р. у Стокгольмі був заснований
Державний інститут масажу та лікувальної гімнастики, закінчивши який,деякі учні виїжджали в інші країни, де створювали свої школи наоснові шведської системи. Так, у Німеччині були створені школи Корнеліуса і
Мюллера.
У шведську систему масажу входять прийоми погладжування (5-7%),розтирання (40-50%), розминання (10-15%) та утворення (30-40%). На відміну відкласичного масажу прийоми шведської системи більш сильні, при їхвиконання прагнуть проникнути глибоко в Такна. Завдання шведського масажуполягає в розтиранні ущільнень, розтягуванні судинно-нервових пучків ім'язів, а не поліпшення крово-і лімфообігу. Приклад цього - відсутністьвідсмоктується ефекту, так масажні прийоми на нижніх кінцівкахвиконуються в послідовності стопа - гомілка - стегно, а на верхніхкінцівках - кисть - передпліччя - плече.
Г. Фінська система масажу має в своєму розпорядженні обмеженим числом прийомів,серед яких домінує розминання подушечкою великого пальця. З цієїпричини вона малоефективна, тому що немає можливості широко варіювати прийомизалежно від ділянки тіла і будови м'язів. До того ж застосування цихприйомів вимагає дуже сильних і витривалих пальців. Однак треба зауважити,що фінське розминання ефективно на плоских м'язах.
Прийоми фінської системи масажу виконуються в тойй же послідовності,що й у шведській системі, тобто стопа - гомілка - стегно або кисть --передпліччя - плече для нижніх і верхніх кінцівок відповідно.
Фінська система масажу отримала дуже широке поширення вскандинавських країнах як в лікувальній практиці, так і в спортивній післяолімпійських перемог Пааво Нурмі в 1924 р.
В останні роки фінська система в значній мірі поповниласяприйомами розтирання, запозиченими з шведської системи, і прийомамирозминання з російської системи.
Д. Східна система масажу розвивалася в країнах Малої та середньої
Азії, де застосовуються і зараз.
Його відмінності від європейського класичного масажу полягають унаступному:
1. Масаж проводиться без застосування змащувальних засобів з метою більшглибокого впливу на покриви тіла.
2. Прийоми здійснюються не тільки руками, але й ногами.
3. Напрям руху при виконанні прийомів не тільки від периферії доцентру, а й у зворотний бік.
Масаж, що виконується ногами, робиться в основному в лазнях, напопередньо розпарених суглобах, а також застосовується для спортсменів здобре розвиненою м'язами. Масаж ногами повинен виконуватися з особливоюобережністю і тільки дуже міцним людям, тому що можливі наслідки ввигляді зміщення міжхребцевих дисків.
Рухи на окремих частинах тіла здійснюються за напрямкамимеридіанів (каналів), за якими, відповідно до східної філософії, течежиттєва енергія «ци». Так, при масажі внутрішньої (медіальної) сторонинижньої кінцівки руху виробляються знизу вгору, бо меридіани нирок,селезінки - підшлункової залози і печінки мають напрямок знизу вгору, апри масажі зовнішньої (латеральної) сторони ноги - руху зверху вниз, понапрямку розташованих тут меридіанів сечового міхура, жовчного міхураі шлунка.
Масажуючи внутрішню сторону верхньої кінцівки руху слід робитизверху вниз, тому що розташовані тут меридіани серця, легенів і перикардитмають направлення зверху вниз, а масажуючи зовнішню сторону - руху знизувгору, бо меридіани тонкої кишки. Толстой кишки і трьох частин тулубаорієнтовані саме в цьому напрямку.
У східному масажі застосовують такі прийоми погладжування,розтирання, розминка, розтягання і викручування кінцівок.
Погладжування, розтирання і розминка виконуються із значнимтиском, що досягається максимальним використанням маси тіламасажиста. Тому даний масаж проводиться на підлозі або на низькійкушетці. Розтягування і викручування кінцівок або хребетного стовпа вякоюсь мірою можна віднести до пасивних рухів європейськогокласичного масажу. Прийоми виконуються спочатку на задній поверхнітіла в положенні лежачи на животі - на спині, руках, сідницях, стегнах, гомілкиі стопі, потім на передній поверхні в положенні лежачи на спині - настегнах, животі, грудях, плечах.
Окремі елементи східного масажу схожі з прийомами масажу,поширеного у африканських і південноамериканські
