ЗМІСТ

стр
Бронхіт гострий ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2

Бронхіальна астма ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4

Емфізема легень ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5

Хронічні неспецифічні захворюваннялегких ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7

список літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 13

Бронхіт гострий

Виникає внаслідок охолодження і вдихання холодного повітря,особливо при виключенні носового дихання. Розвитку захворювання сприяютьперевтома, нервове і фізичне перенапруження.

Завдання масажу: нормалізувати кровообіг у бронхах, надатипротизапальну, спазмолітичну і розсмоктуючу дію, поліпшитивідхаркування мокротиння (за її наявності).

Методика масажу

У положенні хворого лежачи на животі (ножний кінець піднятий) масажуютьспину, застосовуючи погладжування, розтирання, розминка, потім роблятьрозтирання межреберья. Масаж грудної клітини виконують в положенні хвороголежачи на спині. Спочатку роблять площинне і охоплює погладжуваннягрудної клітини (ноги зігнуті в колінних і кульшових суглобах), потімрозтирання межреберья (див. рис. 44), розминка грудних м'язів, вібраціюгрудної клітини.

При розтиранні межреберья руки масажиста розташовуються паралельноребер і ковзають від грудини до хребетному стовпі. При масажі різнихвідділів грудної клітини руки масажиста спочатку знаходяться на ніжнебоковомвідділі її (ближче до діафрагми), а під час видиху рухаються до грудини (докінця видиху стискають грудну клітку). Потім масажист переносить обидві руки допахвових западин і виконує ті ж рухи. Такі прийоми слідпроводити протягом 2-3 хв. Рух діафрагми і здавлювання нижніх реберна видиху покращують вентиляцію нижніх часток легень.

При дії масажем на міжреберні м'язи і паравертебральнісегменти хребта виникає у відповідь реакція органів дихання (легень,діафрагми та ін)

При стисненні грудної клітини відбувається подразнення рецепторівальвеол, кореня легені та плеври, що створює умови для підвищеннязбудливості дихального центру (інспіраторних нейронів) і активноговдиху.

На ніч рекомендується на грудну клітку зробити компрес ізрозігріваючими мазями (фіналгон, дольник або слонц). Тривалістьмасажу - 15-20 хв.

Бронхіальна астма.

Бронхіальна астма характеризується нападами задухи різноїтривалості та частоти. Може протікати у вигляді тривалих станівутрудненого дихання.

Приступи задухи виникають у зв'язку з підвищенням збудливостіпарасимпатичної нервової системи, що викликає спазм бронхіальноїмускулатури і гіперсекреція бронхіальних слизових залоз. Під час нападучасто буває сухий кашель, тахікардія. Масаж проводиться в межпріступномперіоді.

Методика масажу

масажують коміркову область, спину, потім грудну клітку,дихальну мускулатуру (грудинно-ключично-сосцевидні, міжреберні м'язи,м'язи живота). Сильний масаж м'язів спини (особливо паравертебральнихобластей). Положення лежачи на канапі з піднятим ножним кінцем.
Тривалість масажу 10-15 хв. Курс 15-20 процедур у поєднанні зоксигенотерапія, ЛФК, прогулянками, їздою на велосипеді. Масаж проводитьсядо виконання фізичних навантажень.

Емфізема легень

У розвитку її основне значення має фактор порушення бронхіальноїпрохідності через катарального запалення бронхів і бронхоспазму. Маємісце порушення кровообігу і іннервації легень. Приєднуються інефрорефлекторние порушення, що викликають ще більші зміникровообігу і трофіки, а також підтримують бронхоспазм.

Емфізема легень веде до порушення газообміну між легкими і кров'ю зрозвитком гипоксемии.

Завдання масажу: запобігти подальший розвиток процесу,нормалізувати функцію дихання, зменшити (ліквідувати) гіпоксію тканин,кашель, поліпшити локальну вентиляцію легенів, метаболізм і сон хворого.

Методика масажу.

Положення хворого лежачи на спині та животі (з піднятим ножним кінцемкушетки). Проводиться масаж м'язів надплечья, спини (до нижніх кутівлопаток), застосовуються прийоми сегментарного впливу на паравертебральніобласті; масажуються дихальна мускулатура, м'язи живота і нижнікінцівки. Чи включають прийоми активізації дихання, перкусійні масаж.
Тривалість масажу 8-10 хв. Курс 15-20 процедур. Після масажупоказана оксигенотерапія (вдихання зволоженого кисню або прийомкисневого коктейлю). У рік проводять 2-3 профілактичних курсу масажу.

Хронічні неспецифічні захворювання легенів

включають хронічну пневмонію і хронічний бронхіт.

Під хронічною пневмонією слід розуміти повторні інфекційніпроцеси в паренхімі легенів однієї і тієї ж локалізації. Хронічнапневмонія, будучи обмеженим (сегмент, частка) чи поширенимзапаленням бронхолегеневої системи, клінічно характеризується кашлем змокротою протягом багатьох місяців (іноді років), задишкою спочатку прифізичному навантаженні, надалі у спокої, нерідко експіраторного характеру
(астмоідний синдром), періодичним посиленням цих симптомів,сопроовождающіхся підвищенням температури тіла, болями в грудній клітці.

Хронічний бронхіт дифузне, тривало поточний необоротна поразкабронхіального дерева, в більшості випадків характеризуєтьсягіперсекрецією і порушенням дренажної функції повітроносних шляхів, нерідкощо веде до прогресуючого порушення бронхіальної прохідності і розвитку
"легеневого серця". Частота хронічного бронхіту за останні десятиліттямає чітку тенденцію до збільшення, і в даний час їм уражено від
2 до 10% населення промислово розвинених країн (Н. В. Путов і співавт., 1988).
Хворі хронічним бронхітом становлять 2/3 осіб, які страждають хронічноюнеспецифічної патологією легень.

Залежно від функціональних особливостей розрізняють необструктивнийі хронічний обструктивний бронхіт. У більшості випадків обструктивнийбронхіт супроводжується вираженою у тій чи іншій мірі емфіземою легенів,посилює функціональні розлади. Бронхіт, при якому зазначаютьсявиражені оборотні коливання бронхіального опору, які зближують йогоз бронхіальною астмою, називають астматичним.

астматичний бронхіт характеризується появою задишки, пов'язаної восновному з бронхоспазмом, не носять, однак, характеру типовогоастматичного нападу, толерантність до фізичного навантаження не знижена,обструктивні порушення мають тимчасовий характер.

При необструктивним бронхіті задишки немає, функція зовнішнього дихання - вмежах норми. Обструктивний бронхіт характеризується задишкою прифізичному навантаженні, стійкими обструктивними порушеннями вентиляції,толерантність до фізичного навантаження знижена.

Протипоказання до масажу:

1) гіпертонічна хвороба ПБ-111 стадії, виражений атеросклерозсудин головного мозку і серця;

2) літній вік (старше 65 років);

3) хронічний абсцес, бронхоектазів;

4) онкологічні захворювання легенів;

5) туберкульоз легень з кровохарканням.

Завдання масажу: поліпшити крово-і лімфообіг в легенях,сприяти розрідженню і отхожденію мокротиння, посилити локальнувентиляцію легень, нормалізувати сон, зменшити кашель, ліквідація спазмубронхіальної мускулатури, набряку слизової оболонки.

Методика масажу за В. І. Дубровському (1969, 1971, 1973, 1985, 1986)включає масаж грудної клітки, дихальної мускулатури з активізацієюдихання (здавлення грудної клітки на видиху хворого), перкусійні масажв проекціях бронхів. Спочатку масажують коміркову область, м'язинадплечья, спину (особливо паравер-тебральние області), потім хворийлягає на спину і проводиться масаж м'язів шиї (грудинно-ключично -сосцевидних м'язів), грудної клітини, міжреберних м'язів, потім здавленнягрудної клітини протягом 1-2 хв на видиху хворого. М'язи живота масажуютьв положенні хворого лежачи на спині із зігнутими ногами в тазостегнових таколінних суглобах. Після масажу живота хворому необхідно подихати
"животом". Тривалість масажу 10-15 хв. Курс 5-15 процедур. У рік 2 -
3 курсу профілактичного масажу з кисень.

У період загострення хронічного бронхіту проводять жарознижувальниймасаж з гіперемірующімі мазями, а в період ремісії - профілактичниймасаж з оксигенотерапія, інгаляцій інтерферону, пихтовим маслом (абоевкаліптовим), кисневим коктейлем з включенням відварів трав.

При хронічному бронхіті обструктивному крім масажу грудної клітини зїї активацією (активізуючий масаж) показаний масаж нижніх кінцівок.
Після масажу хворому дають подихати зволоженим киснем протягом 5-10мін або кисневий коктейль. У період ремісії застосування масажу зоксигенотерапія спрямовано на профілактику виникнення загостренні.

При наявності у хворого великої кількості харкотиння після ручногомасажу рекомендується вібраційний масаж грудної клітини. Положенняхворого при проведенні масажу лежачи на канапі з опущеним головним кінцемна животі, боку. Тривалість вібраційного масажу 3-5 хв.

При хронічній пневмонії проводиться жарознижувальний масаж згіперемірующімі мазями, підігрітим маслом (евкаліптовим, пихтовим та ін.)
Масаж проводиться перед сном. Ретельно масажують спину, груди, дихальнумускулатуру. Після масажу хворого (грудну клітку) необхідно укутати вмахровий рушник і прикрити ковдрою. Тривалість масажу 5-10 хв.
Дітям та особам похилого віку гіперемірующіе мазі не рекомендуються, такяк вони викликають різку гіперемію, особливо при передозуванні.

Спостереження показали, що масаж діє жаропоніжающе, тобтонормалізує температуру тіла, зникає кашель, нормалізується локальнавентиляція легенів, посилюється мікроциркуляція, ліквідується бронхоспазм,збільшується насичення артеріальної крові киснем, самопочуттяхворого покращується.

Список літератури

1. Янченко А., Підручник массажа.СПб, 1911

2. Масаж. За редакцією Й. Кордес, П. Уібе та ін, Медицина, 1983г.

3. Дубровський В.І., Дубровська Н.М. Практичний посібник з масажу.

М., 1993 р.